prova_neurocirurgiao24h_sesapi2011

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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA ESCRITA OBJETIVA 
CARGO: MÉDICO NEUROCIRURGIÃO 
DATA: 29/01/2012 – HORÁRIO: 8h30min às 12h30min (ho rário do Piauí) 
 
 
 
LEIA AS INSTRUÇÕES: 
 
 
 
 
1. Você deve receber do fiscal o material abaixo: 
a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha. 
b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova. 
OBS.: Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em 
hipótese alguma, papéis para rascunhos. 
2. Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais 
conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA. 
3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do 
CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou 
azul. 
4. Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE 
QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem 
como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de 
inscrição. 
5. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de 
sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo 
reservado para tal fim. 
6. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou 
manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído. 
7. Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas 
com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); somente uma responde adequadamente ao 
quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada 
questão ; a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que 
uma das respostas esteja correta ; também serão nulas as marcações rasuradas. 
8. As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado. 
9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos 
sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e 
decidir a este respeito. 
10. Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃO-
RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE 
QUESTÕES não serão levados em conta. 
11. Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal 
o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua 
assinatura. 
12. O tempo de duração para esta prova é de 4 horas . 
13. Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova 
depois de decorrida 2h do seu início. 
14. O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do Cartão-
Resposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato. 
 
Nº DE INSCRIÇÃO 
 
 
____________________________________________________________ 
Assinatura 
____________________________________________________________ 
Nome do Candidato (letra de forma) 
Universidade 
Estadual do Piauí 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCURSO PÚBLICO 
 
SESAPI - 2011 
 
RASCUNHO 
 
01 31 
 
02 32 
 
03 33 
 
04 34 
 
05 35 
 
06 36 
 
07 37 
 
08 38 
 
09 39 
 
10 40 
 
11 41 
 
12 42 
 
13 43 
 
14 44 
 
15 45 
 
16 46 
 
17 47 
 
18 48 
 
19 49 
 
20 50 
 
21 
 
22 
 
23 
 
24 
 
25 
 
26 
 
27 
 
28 
 
29 
 
30 
 
 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 3 
CONHECIMENTOS GERAIS 
 
Língua Portuguesa 
 TEXTO 1 
 
Algumas características do léxico do 
português brasileiro . 
(1) O português do Brasil tem um léxico de uso corrente de 
cerca de sessenta e cinco mil palavras. É claro que esse 
número se refere aos usuários do português brasileiro em 
seu conjunto. O vocabulário que cada falante domina 
passivamente (isto é, que ele sabe interpretar, se for o 
caso) é apenas uma parte do léxico da língua, e o 
vocabulário que cada um utiliza, ativamente, em seus 
próprios enunciados, é ainda mais reduzido do que esse 
vocabulário passivo. Os estudos de natureza estatística 
vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação 
na frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
(2) Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do 
português brasileiro aparece como resultado de um longo 
processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só 
sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo 
tempo em que novas palavras vão sendo constantemente 
criadas. Para entender melhor esse processo, podemos 
distinguir no léxico do português do Brasil quatro grandes 
conjuntos de palavras e expressões: a) as que remontam 
ao latim vulgar, como resultado de seu desenvolvimento 
fonético; b) os empréstimos recebidos das línguas com que 
o português teve contato; c) palavras eruditas, tiradas 
diretamente do latim e do grego clássicos; d) criações 
vernáculas, isto é, palavras criadas no interior da própria 
língua com base em palavras preexistentes. (...) 
(3) Detendo-nos no que se refere aos empréstimos, 
podemos lembrar que muitas palavras do português 
brasileiro que têm sua origem em línguas estrangeiras 
chegaram ao Brasil através do português europeu. Não 
poderia ter sido de outro modo, porque, durante todo o 
período colonial, os contatos do Brasil passavam 
obrigatoriamente por Portugal. Entrementes, na situação de 
multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o 
português teve uma convivência estreita com as línguas 
indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu-se 
enormemente nesse contato. (...) 
(4) A partir do século XIX, o fenômeno a ser observado, 
quanto aos empréstimos vocabulares, é a assimilação de 
vocábulos trazidos pelos imigrantes europeus e asiáticos. 
Mas, olhando para a história dos empréstimos que o 
português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se 
reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, 
particularmente, com a independência, Portugal deixou de 
ser o intermediário obrigatório da assimilação desses 
empréstimos. Assim, Brasil e Portugal começaram a 
divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas 
também pela maneira como reagiram a elas. 
(5) No século XIX, ainda, o Brasil foi um grande importador 
de tecnologia inglesa (por exemplo, na construção das 
linhas ferroviárias). No século XX, o Brasil fez sua 
industrialização sob forte influência americana e, nas 
últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de 
mercado globalizada, cuja língua é o inglês. Os valores 
desse mundo globalizado de expressão inglesa estão cada 
vez mais presentes no dia a dia dos brasileiros; assim, não 
é de estranhar que o inglês seja hoje em dia uma língua 
prestigiada, que fornece um número sem precedentes de 
empréstimos. De qualquer forma, podemos concluir que o 
estudo dos empréstimos, das condições em que são 
transmitidos, da maneira como são assimilados e das 
reações iradas que provocam em certas pessoas, é um dos 
capítulos mais fascinantes da história de qualquer língua.(Rodolfo Ilari. Renato Basso. O português da gente – a língua que 
estudamos, a língua que falamos. São Paulo: Contexto, 2006, p. 
134-141. Adaptado.) 
01. A compreensão do Texto 1, para ser bem-sucedida, 
exige que o entendamos como um texto: 
A) do campo literário, calcado no imaginário e na 
excelência lingüística; por isso, escrito com 
erudição e segundo a norma culta. 
B) do domínio jornalístico, em que fatos sobre a 
história do português no Brasil - Colônia são 
noticiados com precisão. 
C) da esfera jurídica, no qual aspectos legais da 
influência europeia sobre a língua falada no Brasil 
são tratados. 
D) de divulgação científica, cujas informações 
veiculadas são teoricamente consistentes e 
historicamente fundamentadas. 
E) específico do campo gramatical, pois noções 
tipicamente linguísticas são analisadas com base 
em sua forma e função. 
02. O Texto 1 poderia fundamentar uma discussão que 
defendesse o seguinte ponto: 
A) A vinda da família real portuguesa para terras 
brasileiras fortaleceu os laços de dependência 
linguística entre Portugal e Brasil. 
B) Importar tecnologia e submeter-se a influências 
externas constitui risco de se anular uma 
economia de mercado local. 
C) O mundo globalizado, que tem como língua de 
expressão o inglês, tem impedido a autonomia 
linguística dos países mais pobres. 
D) O léxico de uma língua resulta de uma série de 
circunstâncias históricas, sociopolíticas e 
econômicas. 
E) As línguas indígenas e africanas, no Brasil - 
Colônia, provocaram reações controversas em 
relação ao léxico do português europeu. 
03. Analisando a distribuição das ideias pelos parágrafos 
do Texto 1, podemos dizer que: 
A) no primeiro parágrafo, o autor inicia o tema, numa 
perspectiva muito geral, sem o apoio de 
informações objetivas. 
B) no segundo parágrafo, são enumeradas 
especificações acerca do ponto principal em 
discussão. 
C) no terceiro parágrafo, a contribuição das línguas 
indígenas e africanas ocupou o foco da 
discussão. 
D) no quarto parágrafo, é dado realce às relações de 
convergência entre o português europeu e o 
português brasileiro. 
E) no quinto parágrafo, o autor se concentra em 
retomar certos dados do texto; a conclusão fica 
por conta dos leitores. 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 4 
04. Analise o conteúdo do seguinte trecho: “Analisado do 
ponto de vista histórico, o léxico do português 
brasileiro aparece como resultado de um longo 
processo, no qual muitas palavras antigas se perdem 
ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, 
ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo 
constantemente criadas.” Nesse trecho, o autor 
pretende destacar: 
A) a possibilidade que cada falante tem de criar 
novas palavras. 
B) a existência de um léxico português tipicamente 
brasileiro. 
C) o fato de existirem na língua palavras com 
múltiplas funções. 
D) o caráter dinâmico e instável do léxico da língua. 
E) o teor ideológico da língua, que constantemente 
adquire novos valores. 
05. De acordo com o texto, se poderia admitir que “os 
empréstimos linguísticos” constituem: 
1) um ponto já superado linguisticamente, pois, nos 
dias atuais, cada língua prima por preservar a 
integridade de seu acervo lexical. 
2) uma questão inevitável, uma vez que, 
forçosamente, as línguas estão em constante 
situação de mútuo contato. 
3) uma decorrência natural de como as 
comunidades linguísticas viveram seus processos 
históricos de estabilização social e política. 
4) uma questão periférica: todas as palavras que o 
português recebeu de outras línguas foram 
assimiladas pacificamente. 
 Estão corretas as conclusões em: 
A) 2 e 3 apenas 
B) 1, 2 e 3 apenas 
C) 1, 3 e 4 apenas 
D) 2 e 4 apenas 
E) 1, 2, 3 e 4 
06. Observe alguns trechos do Texto 1 e analise as 
conclusões a que se poderia chegar a partir de cada 
um deles. 
1) “Os estudos de natureza estatística vêm 
mostrando, já há algum tempo, que há grande 
variação na frequência de uso de vários itens do 
vocabulário.” (Vários itens do vocabulário 
mantêm, há algum tempo, uma frequência regular 
de usos). 
2) “na situação de multilinguismo que caracterizou o 
Brasil-Colônia, o português teve uma convivência 
estreita com as línguas indígenas e africanas e 
seu vocabulário enriqueceu-se enormemente 
nesse contato”. (A uniformidade do português 
brasileiro, desde sua origem, é um mito.) 
3) “com a vinda da família real portuguesa e, 
particularmente, com a independência, Portugal 
deixou de ser o intermediário obrigatório da 
assimilação desses empréstimos”. 
(Acontecimentos histórico-políticos têm influência 
na história das línguas.) 
4) “No século XX, o Brasil fez sua industrialização 
sob forte influência americana e, nas últimas 
décadas, aderiu cada vez mais a uma economia 
de mercado globalizada, cuja língua é o inglês”. 
(A língua é um sistema autônomo, independente 
de fatores ligados à vida econômica do país). 
5) “Brasil e Portugal começaram a divergir não só 
por terem sofrido influências diferentes, mas 
também pela maneira como reagiram a elas”. (As 
diferenças linguísticas entre Portugal e Brasil têm 
explicações históricas.) 
 Estão corretas as conclusões em: 
A) 1, 3, 4 e 5 apenas 
B) 1, 2, 4 e 5 apenas 
C) 2, 3 e 5 apenas 
D) 2 e 4 apenas 
E) 1, 2, 3, 4 e 5 
07. A afirmação que é feita no seguinte trecho: “no Brasil -
Colônia, o português teve uma convivência estreita 
com as línguas indígenas e africanas, e seu 
vocabulário enriqueceu enormemente nesse contato.” 
se manteve, sem alteração de sentido, na alternativa: 
A) O português teve, no Brasil-Colônia, uma 
convivência estreita com as línguas indígenas e 
africanas, e o vocabulário dessas línguas se 
enriqueceu enormemente nesse contato. 
B) As línguas indígenas e africanas conviveram, 
estreitamente entre si, e, com isso, o português 
do Brasil-Colônia se enriqueceu enormemente. 
C) No Brasil-Colônia, o português teve uma 
convivência estreita com as línguas indígenas e 
africanas, e esse contato enriqueceu o seu 
vocabulário enormemente. 
D) O português conviveu com as línguas indígenas e 
africanas do Brasil-Colônia, e essa convivência 
enriqueceu enormemente o vocabulário dessas 
línguas. 
E) As línguas indígenas e africanas enriqueceram o 
vocabulário do português do Brasil-Colônia, 
apesar da convivência estreita e enorme que 
tiveram. 
08. Considere o valor semântico das expressões grifadas 
no seguinte trecho: “Assim, Brasil e Portugal 
começaram a divergir não só por terem sofrido 
influências diferentes, mas também pela maneira como 
reagiram a elas”. Essas expressões estabelecem uma 
conexão que tem um valor semântico de: 
A) oposição. 
B) concessão. 
C) comparação. 
D) adição. 
E) causa. 
09. Analise os sentidos do que é afirmado no seguinte 
trecho do texto em foco: “Mas, olhando para a história 
dos empréstimos que o português brasileiro recebeu 
de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a 
vinda da família real portuguesa e, particularmente, 
com a independência, Portugal deixou de ser o 
intermediário obrigatório da assimilação desses 
empréstimos.” Os dois segmentos destacados, que 
são introduzidos pela preposição ‘com’, expressam um 
sentido de: 
A) concessão. 
B) comparação. 
C) conformidade. 
D) temporalidade. 
E) causalidade. 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 5 
10. Consideremos as normas da concordância verbal que 
foram observadas no seguinte enunciado: “Os estudos 
de natureza estatística vêm mostrando, já há algum 
tempo, que há grande variação na frequência de uso 
de vários itens do vocabulário.” Analise agora a 
correção gramatical das concordâncias feitas nas 
seguintes alternativas: 
1) Qual dos estudos de natureza estatística vêm 
mostrando que há grande variação na frequência 
de uso de vários itens do vocabulário? 
2) Os estudos de natureza estatística tem mostrado 
que, no Brasil-colônia, haviam grandes variações 
entre o português europeu e o português 
brasileiro.3) Nenhum dos estudos de natureza estatística têm 
mostrado que houve grande variação na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
4) Quais dos estudos de natureza estatística 
mantêm a ideia de que houve grande variação na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário? 
5) Os estudos de natureza estatística haviam 
mostrado que houve grandes variações na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
 Estão corretas: 
A) 1, 3, 4 e 5 apenas 
B) 1, 2 e 5 apenas 
C) 2, 3 e 4 apenas 
D) 4 e 5 apenas 
E) 1, 2, 3, 4 e 5 
 
Legislação do SUS 
11. Na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito 
à saúde pelo Estado: 
A) está circunscrita ao acesso universal e igualitário 
às ações e aos serviços de saúde. 
B) demanda o desenvolvimento de políticas sociais 
e econômicas para reduzir o risco de doença e de 
outros agravos. 
C) está limitada à prestação de serviços e ações de 
recuperação da saúde. 
D) está focalizada no acesso dos excluídos sociais 
às ações e aos serviços de saúde. 
E) prioriza as ações preventivas, em detrimento das 
curativas. 
12. A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, 
denominada Lei Orgânica da Saúde, determina que: 
A) as ações e os serviços de alta complexidade no 
SUS sejam executados, prioritariamente, por 
prestadores privados, conveniados ou 
contratados. 
B) as ações e os serviços da Atenção Básica no 
SUS sejam executados, exclusivamente, por 
prestadores estatais. 
C) a prestação de serviços privados de assistência à 
saúde deve observar os princípios éticos e as 
normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, 
quanto às condições para seu funcionamento. 
D) a participação complementar dos serviços 
privados no SUS será formalizada mediante 
contrato ou convênio, observadas, a respeito, as 
normas de direito privado. 
E) as ações e os serviços, de média complexidade 
no SUS, sejam executados, prioritariamente, por 
entidades filantrópicas. 
13. Antes da criação do SUS em 1988, a segmentação do 
sistema de saúde no Brasil era partilhada entre o 
Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (Inamps), órgão responsável pela 
assistência curativa individual, e o Ministério da Saúde, 
encarregado das ações de promoção e proteção à 
saúde. Em relação ao Inamps, é correto afirmar que: 
A) esteve ausente da edição das Normas 
Operacionais Básicas do SUS. 
B) foi transferido para o Ministério da Saúde no 
mesmo ano da criação do SUS (1988). 
C) editou todas as Normas Operacionais Básicas do 
SUS. 
D) foi extinto em 1993. 
E) foi extinto em 1990 pela Lei 8.080, denominada 
Lei Orgânica da Saúde. 
14. A Conferência de Saúde, que constitui uma das 
instâncias colegiadas do SUS: 
A) consiste numa reunião da qual participam, 
somente, representantes de usuários e de 
trabalhadores de saúde. 
B) avalia a situação de saúde e propõe diretrizes 
para formulação da política de saúde nos níveis 
municipal, estadual e federal. 
C) tem natureza deliberativa. 
D) deve-se reunir a cada dois anos. 
E) deve ser convocada pelo Poder Legislativo. 
15. Segundo a Constituição Federal de 1988, a 
descentralização, constitui uma das diretrizes do 
Sistema Único de Saúde (SUS), mas a habilitação dos 
municípios como gestores incipientes, parciais e 
semiplenos, compondo a terceira instância do SUS, só 
foi efetivada, pela primeira vez, do ponto de vista 
normativo: 
A) pela Norma Operacional Básica de 1991. 
B) pela Norma Operacional Básica de 1993. 
C) pela Norma Operacional Básica de 1996. 
D) pela Norma Operacional da Assistência à Saúde 
de 2001. 
E) pelo Pacto de Gestão de 2006. 
16. A hierarquização das ações e dos serviços de saúde, 
vigente no SUS, fundamentada em níveis crescentes 
de “complexidades”: atenção básica, atenção de média 
e de alta complexidades, tem: 
A) sobrevalorizado os níveis do sistema que utilizam 
tecnologias de menor densidade. 
B) promovido efetivamente a cooperação entre 
vários atores, gestores e gerentes do sistema de 
saúde, no sentido de cumprir objetivos comuns 
por meio da troca de recursos entre si. 
C) contribuído para a construção de redes de saúde 
policêntricas, onde se rompem as relações 
verticalizadas, entre os diferentes pontos de 
atenção à saúde 
D) favorecido efetivamente o enfrentamento de uma 
condição de saúde específica, por meio de um 
ciclo completo de atendimento, de modo contínuo 
e integral. 
E) sido criticada porque pressupõe, de modo 
equivocado, que a Atenção Básica seja menos 
complexa do que a atenção nos demais níveis. 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 6 
17. Embora nos últimos 20 anos se percebam muitos 
avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de 
forma fragmentada, limitando ou impossibilitando a 
operacionalização, na prática, da atenção integral à 
saúde. Entre as características de um sistema 
fragmentado de atenção à saúde, está: 
A) a forma de ação que é proativa e contínua, 
baseada em busca ativa e em plano de cuidados 
para cada usuário, realizado de modo 
compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. 
B) o modelo de atenção que pressupõe a 
estratificação dos riscos e está dirigido não só 
para as condições de saúde estabelecidas, mas 
também para os determinantes intermediários e 
proximais da saúde. 
C) no fato de que o foco principal de sua atuação é a 
atenção às condições e aos eventos agudos. 
D) o modelo de gestão que prevê a governança 
sistêmica que integra a Atenção Primária em 
Saúde, os pontos de atenção à saúde, os 
sistemas de apoio e os sistemas logísticos da 
rede. 
E) o alvo de suas ações, que se dirige a uma 
população adscrita e estratificada em 
subpopulações de risco. 
18. A Política Nacional de Promoção da Saúde, adotada 
pelo Ministério da Saúde: 
A) configura uma intervenção transversal, integrada 
e intersetorial, cujo foco é a qualidade de vida da 
população. 
B) reconhece que os modos de viver dos indivíduos 
e das comunidades são os únicos responsáveis 
pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no 
processo de saúde-adoecimento. 
C) concebe a saúde na dimensão biomédica, 
enfatizando, essencialmente, a ausência de 
doença. 
D) trata os indivíduos como meros receptores de 
informações, sobre estilos e hábitos saudáveis de 
vida, repassadas pelos profissionais da área da 
saúde. 
E) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único 
de Saúde. 
19. Com o propósito de promover a integração entre as 
ações de Vigilância em Saúde e a Atenção Primária à 
Saúde, o Ministério da Saúde aprovou diretrizes no 
sentido de: 
A) compatibilizar os territórios de atuação das 
equipes, com a gradativa inserção das ações de 
Vigilância em Saúde nas práticas das equipes de 
Saúde da Família. 
B) igualar as competências dos Agentes 
Comunitários de Saúde e dos Agentes de 
Combate às Endemias. 
C) subordinar a Atenção Primária à Vigilância em 
Saúde. 
D) substituir o nome de Vigilância Epidemiológica 
pelo de Vigilância em Saúde. 
E) conceber a Vigilância em Saúde desvinculada 
das ações da Vigilância Sanitária. 
20. As Comissões Intergestores do SUS: 
A) constituem instâncias, cuja participação dos 
usuários é paritária em relação aos demais 
segmentos. 
B) representam as instâncias máximas de 
deliberação do SUS nos níveis federal, estadual e 
regional. 
C) são formadas pelos gestores, representantes dos 
usuários e trabalhadores de saúde. 
D) foram criadas inicialmente pela Norma 
Operacional Básica de 1993, como foros de 
negociação no processo de descentralização do 
SUS. 
E) aprovam suas decisões por meio da maioria dos 
votos dos participantes. 
 
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
 
Médico Neurocirurgião 
21. A síndrome do tunel do carpo (STC) é uma condição 
clínica resultante da compressão do nervo mediano no 
túnel do carpo. No que se refere ao seu diagnóstico, 
tratamento e prognóstico podemos afirmar: 
A) Os sintomas de parestesia e dor noturna não 
obtêm melhora com o uso de tala para 
imobilização do punho e com movimentos da 
mão e do punho. 
B) Se ador apresentar irradiação proximal para o 
braço e ombro, podemos excluir o diagnóstico de 
síndrome do tunel do carpo. 
C) A STC tem grande repercussão clínica e de 
saúde pública, e a melhor forma para 
diagnosticá-la é através da ressonância 
magnética do punho. 
D) Os pacientes que apresentam os fatores de risco 
(uso abusivo de álcool; restrições da qualidade 
de vida ou de saúde mental; ou que recebam 
benefício trabalhista em razão da doença e que 
estejam sob orientação de advogados) devem ser 
cuidadosamente avaliados, se necessário 
multidisciplinarmente, e devidamente 
esclarecidos sobre a maior probabilidade de 
insatisfação com o tratamento cirúrgico. 
E) Quanto às complicações, como a lesão de 
nervos, cicatriz cirúrgica hipertrófica e distrofia 
simpática reflexa, há diferença significativa entre 
as técnicas endoscópica, aberta e suas 
modificações. 
22. São diferenças entre o Diabetes Insipidus (DI) e a 
Síndrome de secreção inapropriada do hormônio 
antidiurético (SSIHAD), exceto : 
A) no DI o sódio sérico está elevado (>145mEq/L), 
enquanto na SSIHAD está baixo (<135mEq/L). 
B) no DI o volume urinário está elevado (>4L/dia), 
enquanto na SSIHAD está reduzido. 
C) na SSIHAD o quadro clinico se inicia com poliúria 
e sede intensa, enquanto no DI a apresentação é 
por hiponatremia. 
D) no DI (>310mOsm/L), a osmolaridade sérica está 
elevada e no SSIHAD (<275mOsm/L) está 
diminuida. 
E) o tratamento da DI consiste em reposição hídrica 
e DDAVP; para correção da SSIHAD são 
necessárias solução salina hipertônica (se o 
sódio sérico estiver abaixo de 120mEq/L) e 
restrição hídrica. 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 7 
23. No que concerne aos procedimentos cirúrgicos para 
abordagem das lesões da fossa posterior, assinale a 
alternativa correta. 
A) A persistência da patência do forame ovale não 
contraindica a posição sentada para esses 
procedimentos cirúrgicos. 
B) Na posição sentada há um risco aumentado de 
quadriplegia, paraplegia, macroglossia, edema 
facial e embolia venosa gasosa. 
C) A incidência de embolia venosa gasosa é baixa 
na posição sentada. 
D) Os pacientes posicionados em pronação ou 
lateralmente não correm riscos de complicações 
relacionadas a essas posições. 
E) A estenose severa do canal raquiano cervical, a 
doença cardiovascular aterosclerótica e a 
instabilidade hemodinâmica não constituem 
contra-indicações a esses procedimentos. 
24. Certos estudos epidemiológicos demonstraram que 
80% das pessoas independente do gênero 
apresentarão alguma queixa relacionada à coluna 
lombar em algum período da vida. A história natural é 
a resolução da sintomatologia na grande maioria dos 
pacientes. Cerca de 2% desses indivíduos evoluem 
com ciatalgia, em razão de transtorno degenerativo do 
disco intervertebral. Em relação ao tratamento as 
hérnias discais lombares únicas, sintomáticas, não 
associadas à estenose do canal nem a 
espondilolistese, podemos afirmar que: 
A) em pacientes com hérnia de disco confirmada por 
imagem e ciática com sintomas persistindo por 
mais de 3 a 6 semanas, a cirurgia não é superior 
ao tratamento não operatório com relação ao 
alívio dos sintomas e à melhora funcional. 
B) pacientes operados apresentam alívio mais 
rápido da dor radicular, no entanto, no decorrer 
de um ano de seguimento, os resultados clínicos 
e funcionais dos pacientes operados e não 
operados são semelhantes. 
C) quando a dor ciática é provocada com o paciente 
sentado, não existe benefício maior da cirurgia na 
comparação com o tratamento conservador. 
D) raramente uma reoperação é decorrente da 
recidiva da hérnia discal lombar no mesmo nível 
operado. 
E) a melhora clínica e funcional dos pacientes 
operados resulta em maior número de retorno 
desses pacientes ao trabalho, quando 
comparados ao grupo não operado. 
25. Com relação aos abscessos cerebrais, assinale a 
alternativa incorreta. 
A) Os abscessos cerebrais são entidades clínicas 
infrequentes que apresentam elevados índices de 
mortalidade apesar dos avanços das técnicas 
diagnósticas e da terapia antibiótica. 
B) Nas últimas décadas a etiologia dos abscessos 
cerebrais está mudando. O número de casos 
secundários a infecções otorrinolaringológicas 
diminuiu em contraste ao aumento da 
porcentagem dos casos decorrentes de 
procedimentos neurocirúrgicos. 
C) Quando necessária, a abordagem cirúrgica 
precoce favorece a um melhor prognóstico. 
D) O tratamento exclusivo com antibióticos é 
indicado nos abscessos profundos, múltiplos e 
com diâmetro menor do que dois centímetros. 
E) A punção/aspiração é a técnica cirúrgica mais 
adequada nos abscessos cerebrais associados à 
presença de corpos estranhos. 
26. A cefaléia é uma condição prevalente, incapacitante, 
muitas vezes sem diagnóstico e tratamentos 
adequados. Ela afeta mais as mulheres e tem maior 
frequência nos anos de maior produtividade. No Brasil, 
as cefaléias são responsáveis por 9% das consultas 
por problemas agudos em atenção primária. Em 
relação ao diagnostico diferencial das cefaléias, 
assinale a alternativa correta. 
A) As enxaquecas ou migrâneas são mais 
frequentes em mulheres do que em homens, 
numa proporção de 3:1, iniciando entre a 
segunda e a terceira décadas de vida. 
B) A conjunção de náusea, fotofobia e piora da dor 
com atividade física foi o quadro que melhor 
caracterizou enxaqueca. 
C) A fotofobia, como sintoma isolado, foi o sintoma 
que melhor caracterizou um quadro clinico de 
enxaqueca. 
D) A cefaléia em salvas (cluster headache) é 
caracterizada por dor de intensidade moderada a 
intensa, unilateral, sendo predominantemente 
retro-orbital ou temporal, associada a um ou mais 
sinais autossômicos no lado afetado. Ela afeta 
igualmente homens e mulheres, e os sintomas 
tendem a iniciar em média aos 30 anos. 
E) A cefaléia tensional, subtipo episódico, afeta até 
80% das pessoas de tempos em tempos e ao 
longo da vida. É caracterizada pelos pacientes 
como “um sintoma normal ou comum”, levando à 
automedicação e, consequentemente, a não 
procura de assistência médica; a cefaléia 
tensional nunca é incapacitante e dura várias 
horas. O estresse pode ser um fator 
desencadeante ou agravante desse tipo de 
cefaléia. 
27. De acordo com o Relatório Estatístico de 2011 do 
CBTRUS (Central Brain Tumor Registry of the United 
States) podemos afirmar que: 
A) na faixa etária do 0 aos 4 anos os Astrocitomas 
Pilocíticos são os tumores mais freqüentes. 
B) os linfomas predominam no gênero feminino. 
C) os Glioblastomas multiformes são os tumores 
mais freqüentes na faixa etária dos 35 aos 54 
anos. 
D) na faixa etária dos 15 aos 34 anos os 
Meningiomas são os tumores mais frequentes. 
E) a incidência dos Meningiomas é 2,2 vezes maior 
no gênero feminino. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 8 
28. Sobre o gerenciamento dos astrocitomas encefálicos, 
recém diagnosticados, assinale a alternativa correta. 
A) Historicamente, o tratamento padrão dos gliomas 
de alto grau consiste de radioterapia e 
quimioterapia adjuvante seguida de ressecção 
cirúrgica. 
B) Os fatores prognósticos mais importantes que 
interferem na resposta ao tratamento são idade, 
grau tumoral e a escala de desempenho de 
Karnofsky (KPS). 
C) Os mesmos critérios para classificação e 
estadiamento dos cânceres sistêmicos são 
utilizados na gradação dos astrocitomas 
encefálicos. 
D) As células tumorais são dotadas de função 
cerebral o que obriga a ressecção cirúrgica ser 
realizada de forma cuidadosa. 
E) De maneira geral, os astrocitomas circunscritos 
têm pior prognostico do que os astrocitomas 
infiltrativos. 
29. No que se refere aos tumores cerebrais metastáticos, 
assinale a alternativa correta: 
A) A tomografia computadorizada é o método 
diagnóstico mais sensível na detecção da doença 
metastática parenquimatosa. 
B) Nas últimas décadas há uma tendência a 
diminuição da incidência dos tumores cerebrais 
metastáticos,que é atribuído ao incremento de 
sobrevida global experimentado pelos pacientes 
com câncer. 
C) Os cânceres que tem maior incidência de 
tumores cerebrais metastáticos são: mama, 
próstata, melanoma, colo-retal e renal. 
D) O melanoma é o tumor com maior probabilidade 
de disseminação para o sistema nervoso central, 
sendo encontrada doença metastática encefálica 
em até 90% das necropsias de pacientes 
portadores dessa patologia. 
E) As lesões metastáticas múltiplas têm incidência 
2,5 vezes maior do que as lesões solitárias. 
30. Com relação à anosmia unilateral, assinale a 
afirmativa que está correta: 
A) Anosmia implica em lesão dos centros olfatórios, 
senso incomum no comprometimento das vias 
olfatórias periféricas. 
B) É comumente relacionada à rinite alérgica. 
C) Pode não ser percebida pelo paciente. 
D) A unilateral tem o resfriado comum como sua 
etiologia mais freqüente. 
E) Raramente está associada a tumores da goteira 
olfatória. 
31. Assinale a alternativa que apresenta as partes que 
são, desproporcionalmente grandes, no homúnculo 
motor: 
A) Mão e lábios. 
B) Mão e perna. 
C) Mão e tronco. 
D) Tronco e pé. 
E) Tronco e face. 
32. Assinale a condição cardíaca com predisposição de 
alto risco, para embolia cerebral: 
A) Prolapso de válvula mitral. 
B) Estenose aórtica calcificada. 
C) Endocardite infecciosa. 
D) Aneurisma mural. 
E) Forame oval patente. 
33. Uma das anormalidades respiratórias presentes nos 
estados comatosos é a respiração de Cheyne-Stokes, 
cuja definição consiste em: 
A) hiperventilação persistente. 
B) alternação oscilatória de hiperpnéia e apnéia. 
C) pausa respiratória curta após inspiração 
profunda. 
D) alternação irregular de respiração superficial e 
profunda, com pausas irregulares. 
E) respiração normal enquanto desperto, mas 
apnéia durante o sono. 
34. No que concerne ao diagnóstico diferencial dos 
distúrbios do sono, é correto afirmar que a: 
A) narcolepsia tem história familiar positiva em 30-
50% dos casos, e os sintomas têm início na 
velhice. 
B) apnéia do sono tem história familiar negativa, e 
tem início na segunda ou terceira década de vida. 
C) A apnéia do sono afeta cerca de 1% da 
população, predomina no gênero feminino, nos 
obesos e hipertensos. 
D) apnéia do sono pode causar neuropatia óptica 
hipoxêmica com defeito de campo visual que é 
reversível por terapia com CPAP (Pressão 
positiva contínua nas vias aéreas). 
E) hipersonia idiopática é caracterizada por 
episódios intermitentes de distúrbios do sono de 
longa duração associados a anormalidades do 
comportamento alimentar, distúrbios da libido e 
alterações mentais. 
35. Em relação à neuralgia do trigêmeo, analise as 
afirmativas que se seguem.: 
1) A neuralgia idiopática do trigêmeo afeta pessoa 
com mais de 50 anos, e tem a distribuição nos 
segundo e terceiro ramos do nervo. 
2) As causas mais comuns de neuralgia secundária 
do trigêmeo são esclerose múltipla, isquemia 
pontina ou lesões expansivas na vizinhança do 
nervo trigêmeo. 
3) Os casos secundários distinguem-se dos 
idiopáticos por vários aspectos: os pacientes são 
mais jovens, bilateralidade é mais comum, déficit 
neurológico é mais presente. 
4) Na neuralgia idiopática do trigêmeo, a dor é 
sempre unilateral, frequentemente é do mesmo 
lado, tem curta duração e intensidade 
insuportável. 
5) Quando não há resposta ao tratamento 
medicamentoso, é indicado um procedimento 
neurocirúrgico. No momento, a melhor opção 
disponível é a operação de Spiller-Frazier. 
 Estão corretas apenas: 
A) 1, 2 e 5 
B) 3, 4 e 5 
C) 1, 3, 4 e 5 
D) 2 e 4 
E) 1, 2, 3 e 4 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 9 
36. Com relação ao controle peri-operatório dos níveis 
glicêmicos na população neurocirúrgica, podemos 
afirmar que: 
A) Hiperglicemia concomitante com isquemia 
cerebral é associada com seqüelas clínicas 
pronunciadas. 
B) Hipoglicemia associada à significativa morbidade 
não é um efeito colateral comum da terapia 
insulínica intensiva. 
C) O cérebro não é dependente de um suprimento 
contínuo de oxigênio e de glicose para seu 
funcionamento metabólico normal. 
D) Os diversos tipos de células que constituem o 
encéfalo (neurônios, células gliais) aparentam ter 
o mesmo perfil metabólico e vulnerabilidade para 
as alterações dos níveis glicêmicos. 
E) A dexametasona aumenta o consumo glicêmico 
cerebral em pacientes com tumores 
intracranianos. 
37. São causas primárias de hipertensão intracraniana: 
A) Tumor cerebral, hemorragia intracraniana não 
traumática, falência hepática. 
B) Hidrocefalia, hiperpirexia, intoxicação por 
chumbo. 
C) Pseudo tumor cerebral, obstrução das vias 
aéreas, hipovolemia. 
D) Pneumoencéfalo, contusão cerebral, hidrocefalia. 
E) Vasodilatação cerebral, hipertensão intracraniana 
idiopática, hipoventilação. 
38. São parâmetros de monitorização contínua em 
pacientes portadores de hipertensão intracraniana, 
exceto : 
A) Eletrocardiograma. 
B) Balanço hídrico. 
C) Oximetria de pulso e capnografia. 
D) Pressão arterial. 
E) Função hepática. 
39. São indicações formais para monitorização da pressão 
intracraniana: 
A) Escala de coma de Glasgow entre 13 e 15 pontos 
e tomografia de crânio normal. 
B) Tomografia de crânio normal à admissão e idade 
superior a 30 anos. 
C) Escala de coma de Glasgow entre 3 e 8 pontos 
após ressuscitação. 
D) Tomografia de crânio normal à admissão e 
pressão arterial sistólica inferior a 100 mm Hg. 
E) Tomografia de crânio normal e postura em 
descerebração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
40. A extensão das hemorragias intracranianas aos 
ventrículos cerebrais acomete cerca de 40% dos 
casos, e pode ocorrer de maneira precoce ou tardia na 
sequência de eventos. Em relação aos fatores de risco 
associados às hemorragias intracranianas, assinale a 
alternativa correta. 
A) A ingestão excessiva de álcool não é relacionada 
às hemorragias intracranianas. 
B) Não existe correlação entre o uso crônico de 
cocaína e as hemorragias intracranianas. 
C) A hipertensão arterial é o mais importante e 
prevalente fator de risco às hemorragias 
intracranianas, especialmente em pacientes com 
idade inferior a 55 anos, que interromperam o uso 
de anti-hipertensivos. 
D) O tabagismo isolado tem sido ligado a um risco 
aumentado de hemorragia intracraniana. 
E) A angiopatia amilóide não é fator de risco de 
hemorragia intracraniana nos idosos. 
41. Com relação às medidas terapêuticas na abordagem 
inicial de pacientes com hemorragias intracranianas, 
assinale a alternativa correta. 
A) O uso de succinilcolina não está associado com 
hipercalemia, elevação da pressão intracraniana, 
nos portadores de massa intracraniana, arritmias 
cardíacas. 
B) Infusão venosa de soluções contendo dextrose é, 
rotineiramente, empregada. 
C) Os agentes de indução preferidos para uma 
intubação endotraqueal rápida, são o propofol e o 
etomidate. 
D) Os efeitos adversos do propofol incluem náuseas, 
vômitos e supressão adrenal. 
E) O efeito adverso do etomidate é hipotensão, 
droga induzida, que habitualmente, responde à 
ingestão de fluidos. 
42. Com relação aos traumatismos cranioencefálicos 
(TCE) moderados, assinale a alternativa correta. 
A) São definidos como pacientes com TCE 
moderado, aqueles que se apresentam com 9 a 
12 pontos na escala de coma de Glasgow (ECG), 
seis horas após o TCE. 
B) A necessidade de craniotomia em pacientes com 
ECG= 9 é de 7,5% e com ECG= 13 pontos, é de 
4,6%. 
C) A contusão é a lesão de indicação cirúrgica 
menos controversa. 
D) Os pacientes deverão ser internados e 
submetidos à tomografia computadorizada do 
crânio. Devem ser mantidos em observação por 
pelo menos 48 horas para novas avaliações por 
exames complementares disponíveis. 
E) A incidência de complicações nos pacientes com 
13 pontos na ECG é, significantemente, menor do 
que nos pacientes com 9 pontos na ECG. 
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Prova 44 – Médico Neuroc i rurg ião 10 
43. Paciente admitido na sala deemergência com TCE, 
ECG <9 pontos, isocórico, com reflexo fotomotor 
lentificado, em choque hemorrágico, que não responde 
bem à reposição volêmica, tendo indicação de cirurgia 
geral imediata para tratamento da fonte de 
sangramento, e que durante o procedimento cirúrgico 
evolui com modificação do padrão pupilar. Qual a 
conduta adequada? 
A) Após realização da cirurgia para a causa de 
descompensação hemodinâmica, realizar 
tomografia de crânio com conduta neurocirúrgica 
definitiva. 
B) Monitorização intraventricular intermitente com 
drenagem contínua unidirecional do líquor. 
C) Indicar dexametasona (4mg) ou 
metilprednisolona (250mg) IV cada 6 horas. 
D) Indicar suporte básico e específico em UTI com 
monitorização contínua da pressão intracraniana 
(PIC), e temperatura cerebral; coma induzido por 
midazolam e fentanil ou barbitúricos ou 
hipotermia leve (34-35°C). 
E) É preconizada a realização de trepanação 
diagnóstico-terapêutica temporal inferior, 
homolateral à pupila dilatada. Se houver 
hematoma subdural ou extradural, amplia-se a 
abertura para uma craniotomia. Se a investigação 
por trepanação não evidenciar lesão, realiza-se o 
procedimento contralateralmente. 
44. Com relação à utilização da tomografia 
computadorizada (TC) na investigação das 
enfermidades neurocirúrgicas, assinale a alternativa 
correta. 
A) O contraste iodado empregado no estudo de TC 
pode induzir a fibrose nefrogênica sistêmica, em 
pacientes com insuficiência renal. 
B) Para investigação das hidrocefalias e dos 
traumatismos cranioencefálicos, é mandatório o 
uso de contraste iodado. 
C) Nos astrocitomas anaplásicos a calcificação é 
comum, e a necrose está sempre presente. 
D) Os oligodendrogliomas têm calcificações em até 
cerca de 70% a 90% das lesões. Um décimo dos 
tumores, mostra reforço leve a moderado após o 
contraste. 
E) Os astrocitomas pilocíticos são massas bem 
demarcadas, com margens lisas, apresentando 
calcificação em cerca de 10% dos casos. 
45. A enfermidade que é caracterizada por crises 
epilépticas frequentes multiformes do tipo tônica, 
atônica e de ausência, retardo no desenvolvimento 
neuropsicomotor e, tem como característica 
eletrencefalográfica o alentecimento e a 
desorganização de atividade fundo, complexos 
espícula-onda lenta de 1,5 a 2,5 Hz. A enfermidade 
descrita é a síndrome de: 
A) Lennox-Gastaut. 
B) Doose. 
C) Ohtahara. 
D) Rasmussen. 
E) Dravet. 
46. Qual das seguintes recomendações para o 
gerenciamento do traumatismo raquimedular (TRM) 
agudo não é indicada? 
A) Durante o atendimento pré-hospitalar, o paciente 
deve ser imobilizado com colar cervical, protetor 
craniano e posto sobre um único plano rígido 
(spinal board). 
B) O tratamento dos TRM agudos em centros 
especializados não tem influência na evolução 
favorável dos casos. 
C) A realização precoce de ressonância magnética 
(RM), é altamente recomendável e, tem forte 
impacto no prognóstico do TRM agudo. 
D) A abordagem cirúrgica entre 8 e 24 horas traz 
benefícios clínicos, neurológicos e funcionais aos 
pacientes com TRM agudo. 
E) Os pacientes pediátricos têm melhor potencial de 
recuperação neurológica, quando comparados 
aos adultos. 
47. No que concerne os TRM comprometendo o segmento 
cervical da coluna vertebral, assinale a alternativa 
correta. 
A) As lesões instáveis de C1 são aquelas 
associadas a rupturas do ligamento transverso. O 
melhor exame para o diagnóstico dessas lesões, 
é a RM. Porém, a radiografia transoral pode ser 
útil para esse diagnóstico. 
B) A fratura do processo odontóide corresponde a 
75% de todas as fraturas da coluna cervical no 
adulto e 15% na criança. 
C) A TC com cortes nos planos axial e sagital é 
muito útil para detectar lesões disco-
ligamentares. 
D) A forma mais frequente de fraturas do atlas é a 
por explosão ou a de Jefferson. 
E) O tratamento de escolha para a pseudo-artrose 
do processo odontóide, é conservador com colar 
cervical rígido. 
48. No tocante ao diagnóstico e tratamento dos TRM 
comprometendo os segmentos torácicos e lombares 
da coluna vertebral, assinale a alternativa correta. 
A) A radiografia simples da coluna lombar é o 
primeiro exame a ser solicitado, em caso de 
suspeita de lesões traumáticas da coluna lombar, 
e pode detectar a grande maioria das lesões 
disco-ligamentares, sem desalinhamento 
segmentar. 
B) Existe diferença entre a via anterior, a via 
posterior e a via combinada com relação ao 
resultado clínico e funcional nas fraturas por 
explosão da coluna tóraco-lombar e lombar. 
C) Aproximadamente 40% de todas as fraturas da 
coluna vertebral estão localizadas na junção 
tóraco-lombar, sendo que as fraturas tipo 
compressão (explosão) perfazem 90% dessas 
lesões. 
D) Acredita-se que a via anterior é superior à via 
posterior, para realizar a descompressão da 
medula espinhal. Entretanto, há evidências, 
também, de que os resultados neurológicos pós-
operatórios com a descompressão por via 
posterior ou anterior, são semelhantes. 
E) As fraturas que acometem o segmento de T1 a 
T9 têm o acesso por via anterior, como a principal 
indicação cirúrgica. 
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49. Relacionada aos traumatismos cranioencefálicos 
(TCE), moderado ou grave, com ferimento por projétil 
de arma de fogo (FPAF), assinale a afirmativa correta. 
A) A realização de tomografia computadorizada do 
crânio, em todos pacientes que sofreram TCE 
grave por FPAF, é recomendada como rotina. 
B) O paciente considerado com TCE grave não tem 
relação direta com a energia cinética transmitida 
ao encéfalo e a trajetória do projétil. 
C) A incidência de epilepsia pós-traumática, em 
pacientes vítimas de FPAF civis, varia segundo 
dados de literatura, entre 5% e 15%. 
D) O controle da hipertensão intracraniana 
associada à drenagem contínua do líquor está 
relacionado a um pior prognóstico. 
E) A remoção cirúrgica dos fragmentos ósseos ou 
metálicos, não tem relação com a diminuição das 
taxas de infecção no sistema nervoso central e 
consequente mortalidade. 
50. São fatores de maior risco em pacientes com TCE 
grave: 
1) Lesões petequiais sugestivas de embolia 
gordurosa. 
2) Equimose órbito-palpebral ou retroauricular. 
3) Quadro clínico sugestivo de intoxicação por 
álcool ou drogas ilícitas. 
4) Lesão facial grave. 
5) Fratura fechada da tíbia. 
 
 Estão correta apenas: 
A) 1, 2, 4 e 5 
B) 2, 3 e 4 
C) 3, 4 e 5 
D) 1, 4 e 5 
E) 1, 2, 3 e 4 
 
 
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