ventilação mecânica

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Ventilação mecânica, oxigenoterapia, 
aspiração das vias superiores e 
endotraqueal 
Alunos: Elaine Oliveira, Inara Freitas Jair Júnior Leandro França, Michelle Ferreira, Rafael Cardoso 
O que é a Ventilação 
Mecânica A ventilação mecânica (VM) 
consiste em um método de suporte 
para o tratamento de pacientes com 
insuficiência respiratória aguda ou 
crônica agudizada, uma vez que 
substitui total ou parcialmente a 
ventilação espontânea, com o 
objetivo de propiciar adequada 
troca gasosa, reduzir o trabalho da 
musculatura respiratória e diminuir 
a demanda metabólica. Cerca de 
40% dos pacientes internados nas 
unidades de terapia intensiva faz 
uso do ventilador pulmonar,
Indicações 
Principais indicações da Ventilação Mecânica
doenças neuromusculares; resistência aumentada das 
vias aéreas ou obstrução grave; aumento excessivo do 
trabalho respiratório com risco de fadiga; necessidade de 
sedação profunda, como em procedimentos cirúrgicos, 
por exemplo.
Parâmetros 
PARÂMETROS VENTILATÓRIOS:
Volume corrente 
Fluxo
FR
Sensibilidade
Fração inspirada de oxigênio
Pressão de suporte
Pausa inspiratória e expiratória
Retardo inspiratório
Suspiros 
PEEP
Tipos 
Invasiva Não Invasiva 
Ventilação não Invasiva - VNI
Exemplos de interfaces. A) Interface nasal; B) Interface oral; C) 
Interface oronasal (facial); D) almofadas nasais; E) Facial Total; 
F) " Helmet " ; G) Peça bucal.
Ciclo ventilatório 
Assistência de enfermagem 
Os cuidados de enfermagem incluem a monitorização dos 
parâmetros ventilatórios, vigilância constante, controle dos 
sinais vitais, observação dos sinais neurológicos, apoio ao 
paciente e familiares, manter decubito a 45°, manter o 
controle das condições gerais do paciente, a umidificação e 
o aquecimento dos gases inalados, a mobilização e a 
remoção de secreções
Oxigenoterapia 
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio para suprir uma 
deficiência do paciente, que pode ocorrer por diversos motivos.
As doenças que causam essa deficiência – e para as quais a 
oxigenoterapia é indicada – são: 
Doença pulmonar obstrutiva crônica;
Fibrose pulmonar; 
Apneia do sono;
Displasia broncopulmonar;
Síndrome respiratória aguda grave.
Aspiração das vias aéreas superiores 
É o procedimento de aspiração de secreções 
da cavidade bucal, naso e orofaringe pelo 
meio do sistema aberto. 
Indicações 
Pacientes com aumento de secreções na 
região, com impossibilidade de expulsá-las 
espontaneamente; 
Antes de extubação traqueal; 
Após aspiração de vias aéreas inferiores. 
Contraindicação 
Em casos de traumatismos na base do crânio, 
a aspiração pela via nasal não deve ser 
realizada.
A aspiração endotraqueal é o procedimento invasivo mais realizado em 
indivíduos intubados em unidades de terapia intensiva.
A aspiração adequadamente indicada e realizada em indivíduos intubados 
melhorando os sons respiratórios e as trocas gasosas diminuindo a 
resistência das vias aéreas, melhora os valores da gasometria arterial e da 
saturação periférica de oxigênio (SpO2)
 CONTRA-INDICAÇÃO
 Pacientes instáveis clinicamente;
 Distúrbio hemogasimétricos importantes;
 Pacientes sem drive respiratório;
 Instabilidade eletrolítica;
 Instabilidade hemodinâmica;
 Hemoglobina menor que 7mg/dl.
Aspiração endotraqueal 
O sistema fechado de aspiração, 
envolve a utilização de um cateter de 
múltiplo uso que fica instalado entre o 
tubo endotraqueal e o circuito do 
ventilador mecânico, isto faz com que 
seja suprimido o risco associado 
com a desconexão do paciente ao 
ventilador mecânico para a 
aspiração. O produto consta de um 
sonda de aspiração traqueal que é 
inserida numa manga plástica e 
conectada diretamente ao paciente, 
de maneira que ele pode ser aspirado 
seguidamente sem necessidad e de 
interrupção da ventilação mecânica e 
sem abertura do sistema para o 
ambiente.
Sistema de aspiração Fechado 
Sistema de aspiração aberto 
O sistema aberto é a forma mais comum e 
conhecida de aspiração endotraqueal; 
este método necessita da desconexão do 
paciente da ventilação mecânica, para 
realização do procedimento de aspiração 
de forma asséptica, com a introdução de 
uma sonda de aspiração estéril a qual irá 
sugar as secreções acumuladas. -Material 
: *Aspirador montado com frasco redutor, 
coletor de secreções e extensões; Frasco 
com água destilada (AD) ou soro 
fisiológico; Ressuscitador manual (AMBU); 
Lu va s estéreis; Sonda de aspiração; 
Máscara; Óculos, avental ; Estetoscópio
Presença de secreção visível na VA; Presença de ruído no 
tubo traqueal; Presença de roncos e/ou crepitações e 
redução dos sons pulmonares na ausculta pulmonar; 
Desconforto respiratório; Queda da SpO2; Oscilações na 
curva de fluxo do ventilador.
Doenças infecciosas que afetam as vias aéreas podem 
produzir muco que sinalizam a necessidade da aspiração.
Quais indicadores que sinalizam necessidade de 
aspiração?
Quanto aos cuidados após a aspiração: 
posicionamento correto do paciente, desprezar 
o material utilizado no lixo contaminado e 
monitoramento dos sinais vitais
Normas Gerais: Deixar quantidade suficiente de 
materiais de aspiração a beira do leito (gaze estéril, 
luvas de aspiração, sondas de aspiração traqueal e 
oral, água estéril, seringa). Montar o aspirador 
preferencialmente em vácuo.
Assistência de enfermagem