BACTERIAS ASSOCIADAS A INF HOSP

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São classificadas como BACILOS
GRAM-NEGATIVOS, que são restritos ao
ambiente hospitalar, sendo responsáveis
por infecções nosocomiais. Além disso, NÃO
SÃO FERMENTADORAS DE GLICOSE.
Essas bactérias são resistentes à maioria
dos medicamentos e são capazes de
sobreviver em condições desfavoráveis.
As principais bactérias desse grupo são as
Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter
baumannii. Alguns dos principais fatores
de risco para essas bactérias são:
- Imunodeprimidos/Imunocomprometidos;
- Queimaduras e Lesões;
- Uso de cateteres e Ventilação mecânica.
Observação: podem ocasionar infecção em
diversos tecidos como no TRATO
URINÁRIO; FARINGE e PULMÕES. Além de
poder ocasionar SEPSE.
IMPORTÂNCIA
- Baixa incidência, porém possui
grande RESISTÊNCIA, VIRULÊNCIA
e PATOGENIA;
- Maior incidência em pacientes em
UTI’s, pacientes submetidos a
procedimentos invasivos
BGNNF: Bactérias Gram-Negativas Não
Fermentadoras.
1. Acinetobacter sp;
2. Pseudomonas aeruginosas;
3. Moraxella sp;
4. Alcaligenes;
5. Burkholderia cepacia.
É uma BGNNF, sendo a principal espécie.
Geralmente é isolada em água, solo,
animais e plantas. Tem características
UBIQUITÁRIAS (está presente em todos os
locais).
Essa bactéria tem a capacidade de usar
VÁRIOS SUBSTRATOS COMO FONTE DE
CARBONO. Ela consegue realizar o feito de
COLONIZAR DIVERSOS AMBIENTES e
NICHOS ECOLÓGICOS, tendo uma oferta de
nutrientes limitada.
Além de tudo isso, possui a CAPACIDADE DE
SOBREVIVER POR LONGOS PERÍODOS DE
TEMPO EM AMBIENTE ÚMIDOS e é um
patógeno OPORTUNISTA.
Existem fatores que facilitam a entrada
desse patógeno dentro do organismo, como
a exemplo…
1. Idade avançada;
2. Diabetes Mellitus;
3. Hospitalização prolongada;
4. Medicalização prévia
(antimicrobianos);
Existem alguns tipos de infecções que são
mais comuns e tem mais relevância quando
se estuda essa espécie, como a exemplo…
1. Bacteremias em pacientes com
queimaduras;
2. Bacteremias em infecções urinárias;
3. Bacteremias em pneumonias
hospitalares;
O que é BACTEREMIA? É a presença de
bactérias na corrente sanguínea. Pode
ocorrer de forma espontânea, durante certas
infecções teciduais, em consequência do uso
de cateteres geniturinários ou intravenosos,
ou depois de procedimentos dentários,
gastrointestinais, geniturinários, cuidados
com feridas, ou outros procedimentos.
Quanto à patogenia, é descrito que pode
ocasionar infecções graves em indivíduos
debilitados; produzir inúmeros pigmentos
e gerar um muco superficial que é
presente em carnes e em produtos
cárneos deteriorados.
As vias de transmissão são:
a) Desinfetantes;
b) Respiradores artificiais;
c) Água e Alimentos.
É responsável por 15% dos casos de
bacteremia ocasionadas por germes
Gram-Negativos.
São infecções decorrentes de uma
infecção oportunista, podendo ser gerada
e gerar as seguintes situações:
- Pneumonia aguda;
- Férias e queimaduras;
- Endocardite
- Otite externa;
- Infecções respiratórias.
O diagnóstico pode ser realizado pelos
métodos de Ágar-Sangue ou Ágar Azul
Eosina-Metionina; Isolamento e Análise
laboratorial; pela Morfologia da GRAM;
Desenvolvimento em temperatura de 42
C e Inabilidade em fermentar lactose.
O tratamento pode consistir em uma
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA (para remoção
de abscessos e tecidos mortos); na
INUNDAÇÃO ANTIBIÓTICA e em aplicação
de ANTIBIÓTICO ENDOVENOSO.
As formas de prevenção e controle
consistem em normas de biossegurança,
higiene e descarte de materiais
preconizados em todas as instituições de
saúde.
- Lavar as mãos;
- Utilizar luvas e as descartar
corretamente;
- Uso de avental;
- Atentar-se a locais úmidos;
- Limpeza e desinfecção devem ser
adequadas;
- Descarte adequado do material
perfuro-cortante.
São caracterizadas como bactérias
GRAM-NEGATIVAS, encontradas em ampla
distribuição na ÁGUA e no SOLO,
ENCAPSULADAS e de vida livre.
A principal forma de contaminação é por
um contato direto e indireto com a via
aérea. Pode ser observado em ESCARRO,
FEZES, CONJUNTIVA e URINA; pode ser
encontrado na pele de pessoas sadias em
25%
Existem fatores que facilitam a entrada
desse patógeno dentro do organismo, como
a exemplo…
1. Tabagismo
2. Queimaduras;
3. Diabetes Mellitus;
4. Neoplasia;
5. Recém-nascido Baixo Peso (RNBP);
6. Trauma e Cirurgia.
CÁPSULAS POLISACARÍDICA;
ANTIFAGOCITÁRIA;
FIMBRIA: potencializa a aderência;
LIPOPOLISSACARÍDEOS BIOLOGICAMENTE
ATIVOS.
Dentro da patologia, eles podem se
organizar e dividir em três:
1. Comensais;
2. Umidificadores
3. Vaporizadores (pneumonia)
Geralmente é utilizado o IMIPENEM por
conta de sua resistência a outras
medicações.
É uma bactéria caracterizada por
CONTAMINAÇÃO CRUZADA. Pode ser
bastante encontrada nas MÃOS DE
PROFISSIONAIS DA SAÚDE.
As formas de prevenção e controle
consistem em normas de biossegurança,
higiene e descarte de materiais
preconizados em todas as instituições de
saúde.
- Assepsia e Esterilização;
- Utilizar luvas e as descartar
corretamente;
- Uso de avental;
- Atentar-se a locais úmidos;
- Limpeza e desinfecção devem ser
adequadas;
- Descarte adequado
- Maria Júlia Lopes