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Doenças transmitidas por alimentos (DTA) São ocorrências clínicas consequentes à ingestão de alimentos que possam estar contaminados com agentes biológicos patogênicos (bactérias e fungos e suas toxinas, vírus e parasitas); agentes ou substâncias químicas (toxinas naturais, pesticidas e metais tóxicos); agentes físicos tais como partículas ou objetos lesivos (vidro, metais e plásticos) ou que contenham estruturas naturalmente tóxicas em sua constituição. podem se apresentar: de forma crônica ou aguda, em surto ou casos isolados, por distribuição localizada ou disseminada. Os sintomas mais frequentes são: acompanhados ou não de febre, complicações digestivas, ou ainda problemas maiores do tipo extraintestinais que chegam a comprometer os sistemas de alguns órgãos como: meninges, rins, fígado, sistema nervoso central, terminações nervosas periféricas, variando de acordo com o agente envolvido. NÁUSEAS ANOREXIA VÔMITOS DIARREIA Caso: quando uma pessoa adoece Surto: duas ou mais pessoas adoecem em razão da ingestão de alimentos contaminados com substâncias químicas, agentes biológicos ou agentes físicos. No caso de doenças raras, como botulismo. Fatores que impactam o número de casos de DTA: Distribuição demográfica; Mudança no comportamento social; Mudanças nas técnicas de criação e abate de animais; Mudanças na tecnologia e industrialização de alimentos; Mudança no trânsito e comércio internacional; Adaptação microbiana aos fatores de controle; Desenvolvimento econômico; Aumento do número de pessoas em grupo de risco. Fatores que influenciam na proliferação dos agentes patógenos: Preparação com excessiva antecipação; Alimentos deixados à temperatura ambiente; Alimentos esfriados em panelas grandes; Inadequada conservação a quente; Descongelamento inadequado; Preparação de grandes quantidades ou quantidades excessivas que geram sobras. Tipos de patógenos de DTA’s: Bactérias Vírus Fungos Protozoários Parasitas animais multicelulares Possivelmente Príon As DTAs microbianas são divididas em TRÊS GRANDES CATEGORIAS: Infecções: ocorre invasão da mucosa do TGI por células vegetativas de MO que estavam contaminando o alimento. (Shigella, Salmonella, Yersinia enterocolítica, Campylobacter, E. coli) Toxinfecções: a toxina é produzida no TGI após a colonização por MO que estavam contaminando. (Bacillus cereus, Clostridium perfringens, E. coli enterotoxigênica, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus) Intoxicações: a toxina é pré-formada no alimento antes da ingestão. (Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum, Bacillus cereus) Tipos de toxinas produzidas por microrganismos: 1. Quanto à localização celular: Endotoxinas: presentes na parede celular das bactérias gram-negativas. Exotoxinas: secretadas pela célula para o meio extracelular. 2. Quanto ao tipo de microrganismo produtor: Micotoxinas: fungos. Toxinas bacterianas (bacteriotoxinas): bactérias. 3. Quanto ao local de ação no organismo humano: Enterotoxinas: atuam no trato gastrointestinal Neurotoxinas: atuam no sistema nervoso. Transmissão FECAL-ORAL (F/O) de MO/DTA É a rota principal para as viroses alimentares, os protozoários e as bactérias entero-patogênicas; Quase TODAS as DTA´s podem ser contraídas pela via F/O: exceção de agentes causadores: Toxina botulínica, Toxina estafilocócica, Micotoxinas e Toxinas do fitoplâncton. Alimentos envolvidos em Surtos de DTA Sistema de Vigilância Epidemiológica, no período de 1999 a 2008,de um total de 3.984 surtos investigados: 23 % tiveram como principal alimento envolvido preparações a base de ovos crus e/ou mal cozidos, 17% ocorreram devido ao consumo de alimentos mistos, 12% devido ao consumo de carnes vermelhas, 11% por sobremesas, 9% água, 7% leite e derivados 21% dos casos não foi possível identificar o alimento envolvido. Lei nº 8080, conhecida como Lei Orgânica da Saúde. A Lei Orgânica da Saúde reconhece a vigilância sanitária como: um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir em fatores envolvidos na produção e circulação de bens e na prestação de serviços de interesse da saúde.
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