Cefalosporinas: Gerações e Indicações

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Cefalosporinas 1
Cefalosporinas
Maria Eduarda de Azeredo Amaral - Medicina, UniRV
Primeira Geração
⭐ G+ 
G- 
Algumas E. coli, Klebsiella pneumonie e Proteus mirabilis
Representantes
Cefalexina e cefadroxila (oral)
Cefazolina e cefalotina (parenterais)
Indicações
Pouca atividade contra Moraxella catarrhalis, H. influenzae e 
Listeria
✨ Infecções causadas por bactérias Gram-positivas ⇒ celulite e erisipela
Principais indicações: tratamento de infecção de pele e partes moles
ITU ⇒ uso limitado e não é indicado empiricamente por conta da resistência crescente das enterobactérias
Segunda Geração
⭐ G+ e G-
Representantes
Cefaclor e Axetilcefuroxima
Cefuroxima ⇒ parenteral
⚠ Extra → Cefamicina ⇒ anaeróbios
Utilizadas para profilaxia cirúrgica de cirurgias colorretais, já que têm ação contra B. fragilis
Indicações
Gram-positivos ⇒ MSSA, estreptococos
Gram-negativos ⇒ Igual à primeira geração, com Moraxella catarrhalis e H. influenzae.
Anaeróbios ⇒ Não
⚠ Menos ativas contra os estafilococos, porém são mais eficazes contra alguns Gram-negativos
São antibióticos muito bons para tratamento de infecções de vias aéreas superiores, já que tratam os principais 
agentes (pneumococo, M. catarrhalis e H. influenzae)
Terceira Geração
⭐ G-
Representantes
Ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima e ceftolozane
Ceftriaxona e cefotaxima: cobertura para pneumococo e para MSSA
Ceftazidima: cobertura para pseudomonas
Pneumonias, infecção de corrente sanguínea, infecções intra-abdominais, infecções do trato urinário e 
meningites
Indicações
Gram-positivos
Cefalosporinas 2
Estreptococos e menor cobertura contra MSSA
Gram-negativos
Enterobacteriaceae, gonococo, meningococo, Moraxella catarrhalis e H. influenzae
Anaeróbios
Não
Quarta Geração
Amplo espectro
Representantes e espectro
Cefepime
Gram-positivos
MSSA, estreptococos
Gram-negativos
Igual à terceira geração, com adição de cobertura para pseudomonas
Anaeróbios ⇒ Não
Indicações
Penetra melhor na membrana externa bacteriana 
Resistente à ação de algumas betalactamases do que as celafosporinas de terceira geração
Pseudomonas; infecções hospitalares (pneumonias, meningites e infecções do trato urinário e corrente 
sanguínea)
Quinta Geração
Atividade contra MRSA
Representantes e espectro
Ceftarolina
Gram-positivos
Adição de cobertura contra MRSA
Gram-negativos
Igual à ceftriaxona
Anaeróbios ⇒ Não