Necrose de Papila

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Nefrologia – Amanda Longo Louzada 
1 NECROSE DE PAPILA 
INTRODUÇÃO: 
 Também chamada de papilite necrosante 
 O néfron tem um ponto de desague que é a 
papila 
 O sangue que perfunde a papila tem que 
perfundir o sistema renal como um todo para 
depois chegar na papila, por isso que ela é a 
região mais mal perfundida dos rins 
 Então se a pessoa desenvolve uma má perfusão 
renal, ela pode desenvolver facilmente uma 
necrose de papila 
 A papila quando necrosa ela se desprende da 
estrutura tubular, caindo da urina. Se 
comportando como um cálculo renal 
 
ETIOLOGIA: 
 Pielonefrite: ocorre uma inflamação, que gera um 
edema regional atrapalhando a perfusão 
 Anemia falciforme 
 Obstrução: se obstrui o trato urinário inferior, 
aumenta a pressão no trato urinário superior 
diminuindo a perfusão na papila 
 DM: devido a vasculopatia 
 Analgésicos e AINE: pode provocar uma 
vasoconstricção nos vasos que irrigam a papila 
 É O QUE MAIS CAI 
CLÍNICA: 
 Febre 
 Dor lombar 
 EAS: hematúria não dismórfica e proteinúria não 
nefrótica 
 
 
 
DIAGNÓSTICO: 
 Urografia excretora: com achados de sombras 
em anel 
 
TRATAMENTO: 
 Tratar a causa base para que não ocorra outros 
episódios