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FARMACO MECANISMO DE AÇÃO USO TERAPEUTICO EFEITOS ADVERSOS A D R EN ER G IC O S SIMPATOMIMÉTICOS DE AÇÃO DIRETA: NORADRENALINA (agonista não seletivo de receptores α e β- drenérgico): Tem ação semelhante à da adrenalina, porém quando em doses terapêuticas atua predominantemente em receptores . Seu efeito é extremamente rápido. Habitualmente não é utilizada clinicamente. • Taquicardia e arritmias • Hipertensão • Tremores musculares (ação de broncodilatadores) • “Congestão de rebote” (descongestionantes nasais) ADRENALINA Tem ação semelhante à da adrenalina, porém quando em doses terapêuticas atua predominantemente em receptores . Seu efeito é extremamente rápido. Habitualmente não é utilizada clinicamente. - Promove broncodilatação e inibe a liberação de histamina pelos mastócitos, por ativação de receptores β-adrenérgicos: tratamento do broncoespasmo de origem alérgica (asma, bronquite, angioedema, choque anafilático). - Restabelece a pressão arterial e falência cardíaca (efeitos cronotrópicos e inotrópicos positivos), por ativação de receptores α1 e β1-adrenérgicos, respectivamente: tratamento do choque (cardiogênico, anafilático), hipotensão, parada cardíaca. - Vasodilatação de leitos viscerais (vasos hepáticos e da m. esquelética - receptores β2): importante para restabelecer a circulação - Distúrbios centrais: efeitos excitatórios (ansiedade, tremores, medo, cefaleia). - Hemorragia cerebral: devido ao aumento acentuado da pressão arterial. - Arritmias cardíacas: estimulação excessiva (pacientes cardiopatas). - Edema pulmonar: aumento acentuado das pré epós- carga Comprometida no estado de choque. • Vasoconstritor (receptores α 1): uso em associação com anestésico local. DOPAMINA (agonista de receptores D1, α1 e β1-adrenérgico; NA) Promove vasodilatação por ativação de receptores dopaminérgicos (D1/Gs) presentes em leitos periféricos – renais, mesentéricos, coronarianos. - Produz efeito inotrópico positivo por ação agonista em receptores 1- adrenérgicos e por estimulação direta da liberação de NA . - Atua de forma agonista em receptores 1- adrenérgico, promovendo asoconstrição com elevação da pressão arterial. • Taquicardia e arritmias • Hipertensão • Tremores musculares (ação de broncodilatadores) • “Congestão de rebote” (descongestionantes nasais) DOBUTAMINA (agonista de receptor 1- adrenérgico) Restabelece a função cardíaca: aumenta o débito cardíaco na insuficiência cardíaca congestiva e o efeito • Taquicardia e arritmias • Hipertensão • Tremores musculares (ação de broncodilatadores) inotrópico após choque cardiogênico, especialmente causado por cirurgias cardíacas ou efeito de anestésicos gerais. Não causa grandes aumentos na frequencia cardíaca e demanda de oxigênio como outros simpatomiméticos • “Congestão de rebote” (descongestionantes nasais) Simpatomiméticos de ação indireta: EFEDRINA Aumenta liberação de NA, agonista de receptores α e β-adrenérgicos) Promovem vasoconstrição em leitos vasculares periféricos por ação agonista em receptores α1, ação broncodilatadora devido ativação de receptores β2-adrenérgico (fraco efeito) e aumento da liberação de NA: usado como descongestionante nasal e broncodilatador (tratamento profilático da asma); eleva a pressão arterial; tem efeitos midríaticos. • Taquicardia e arritmias • Hipertensão • Tremores musculares (ação de broncodilatadores) • “Congestão de rebote” (descongestionantes nasais)
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