Cistos Odontogênicos - RESUMO

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CISTO ORTOCERATINIZADO 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Lâmina Dentária 
Histologia Epitélio estratificado ortoceratinizado (ceratinócitos sem 
núcleo) 
Radiologia Lesão radiolúcida uni ou multilocular 
Localização Região posterior da mandíbula 
Múltiplos ou uni Raramente múltiplos 
Síndromes - 
Tratamento Enucleação 
Comum ou raro Raro (-2%) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTO GENGIVAL DO RECÉM NASCIDO 
CISTO ALVEOLAR DO RECÉM NASCIDO 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Lâmina Dentária 
Histologia Epitélio de revestimento delgado, achatado estratificado, 
superfície luminal paraceratótica, fragmentos de ceratina no 
interior 
Radiologia 
Clinicamente Pequenas pápulas esbranquiçadas de até 3mm de diâmetro, 
superficiais com conteúdo queratinoso 
Localização Mucosa alveolar, predileção rebordo alveolar 
Linha média palatina (pérolas de Epstein) 
Lateralmente nos palatos duro e mole (Nódulos de Bohn) 
Múltiplos ou 
uni 
Múltiplas 
Síndromes - 
Tratamento Desnecessária intervenção 
Involuem de forma espontânea por ruptura causada pelo 
contato com a mucosa oral 
Comum ou 
raro 
Raro após os 3 meses de idade 
Frequente Crianças 
 
 
 
 
 
CISTO GENGIVAL DO ADULTO 
Cisto Considerado uma variante em tecidos moles do cisto 
periodontal lateral 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Restos epiteliais da lâmina dentária 
Histologia Semelhança com cisto periodontal lateral, revestido epitélio 
fino não queratinizado, aglomerados (placas) de células 
claras (ricas em glicogênio) de núcleo picnóticos 
Radiologia Sem alterações 
Clinicamente Tumefação nodular indolor, assintomática, superfície lisa e 
cor normal ou azulada a cinza-azulada, menos de 0,5 cm de 
diâmetro. Pode causar “reabsorção em taça” na superfície 
do osso alveolar. 
Localização Gengiva vestibular ou mucosa alveolar nas regiões de 
caninos e PM inferiores, principalmente. 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes - 
Tratamento Enucleação Cirúrgica, prognóstico excelente 
Comum ou 
raro 
Raro 
Frequente 50 a 70 anos de idade, predileção feminino 
 
 
 
 
 
 
CISTO PERIODONTAL LATERAL / CISTO ODONTOGÊNICO 
BOTRIOIDE 
Cisto Variante intraóssea do cisto gengival do adulto, cistos 
epiteliais dos ossos gnáticos 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Restos epiteliais da lâmina dentária (restos epiteliais de 
Malassez) 
Histologia Capsula fibrosa delgada, revestimento epitelial de células 
escamosas achatadas (1 a 3 camadas de espessura). Alguns 
possuem - Espessamentos nodulares focais (composto por 
células claras) do epitélio de revestimento – “aspecto de 
redemoinho”. 
Radiologia Área radiolúcida circunscrita, pouca condensação óssea 
periférica, localizada lateralmente à raiz ou raízes de dentes 
vitais, multilocular, menos de 1 cm de diâmetro. 
Semelhante a “cachos de uva”. 
Clinicamente Assintomáticos (descobertos em exames de rotina) 
Localização Superfície lateral de um dente, mandíbula e região de 
caninos e PM 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes - 
Tratamento Remoção e Enucleação 
Recidivas Incomum 
Comum ou 
raro 
Raro 
Frequente 50 a 70 anos 
Diagnóstico 
diferencial 
Cisto Radicular Lateral – teste de vitalidade 
Ceratocisto colateral – punção 
 
 
 
 
 
CISTO ODONTOGÊNICO GLANDULAR 
Cisto Pode ser bem agressivo 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Lâmina dentária 
Histologia Revestido por um epitélio escamoso de espessura variável, 
cápsula fibrosa do cisto geralmente não possui infiltrado 
inflamatório. Células epiteliais tendem a ser cúbicas a 
colunares e ocasionalmente, pode ter cílios. 
Lembram “Ductos de glândulas” cortados ao meio. 
Radiologia Radiolúcido, unilocular ou multilocular, margens bem 
definidas, bordas escleróticas. 
Comum deslocamento dentário e reabsorção radicular 
Clinicamente 1 cm de diâmetro, assintomático → extensões com 
expansão clínica visível, dor e parestesia 
Localização Mandíbula região anterior, ultrapassa a linha média da 
mandíbula (em geral) 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes - 
Tratamento Maioria = Enucleação e Curetagem / Ressecção em bloco 
Recidivas Alta taxa de recidivas 
Comum ou 
raro 
Raro 
Frequente Indivíduos de meia-idade (48 anos) 
 
 
 
 
 
 
CISTO ODONTOGÊNICO CALCIFICANTE / CISTO DE GORLIN 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Lâmina Dentária 
Histologia Células fantasmas (Sofrendo calcificações – basofílicas) 
Células colunares altas em paliçadas hipercromáticos, 
células supra basais angulares e dispostas de forma frouxa 
Radiologia Area radiolúcida unilocular com algumas áreas radiopacas 
(como uma casca alaranjada) 
Comum deslocamento dentário e reabsorção radicular 
Clinicamente 
Localização Extraósseas (10%), região anterior dos maxilares 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes - 
Tratamento 
Recidivas 
Comum ou 
raro 
Raro 
Frequente 30 anos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTO DENTÍGERO / CISTO FOLICULAR 
Cisto 20% dos cistos encontrados nos ossos gnáticos 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Epitélio reduzido do órgão do esmalte - Restos epiteliais 
da lâmina dentária (restos epiteliais de Malassez) 
Histologia 2 Formas (Inflamado ou não): 
Não inflamado: cápsula de tecido conjuntivo fibroso 
frouxo e revestimento epitelial de 2 a 4 camadas de 
células achatadas não queratinizadas. Interface entre o 
epitélio e o conjuntivo é plana 
Inflamado: cápsula fibrosa mais colagenizada, infiltrado 
inflamatório crônico variável. Revestimento epitelial pode 
ter quantidades variáveis de hiperplasia com cristas 
epiteliais e características escamosas mais definidas 
Radiologia Unilocular, margens bem definidas, halo radiopaco 
envolvendo a coroa do dente incluso a partir da JAC. 
Reabsorção de Raízes de elementos adjacentes 
erupcionados se o dente estiver deslocado 
Clinicamente Assintomático, crescimento lento 
Assimetrias Faciais, Deslocamentos de dentes adjacentes 
e do próprio dente envolvido. 
Ausência do elemento dental associado a lesão, expansão 
das corticais ósseas com aumento volumétrico indolor e 
endurecido. Cistos menores podem não ser percebidos. 
Pode ocorrer infecção secundária – levando a dor 
Localização Coroa de um dente não irrompido, a partir da JAC 
Múltiplos ou uni 
Síndromes - 
Tratamento Enucleação da Lesão com remoção do dente associado. 
Lesões mais extensas – marsupialização antes de 
enucleação 
Prognóstico Bom 
Recidivas Raro 
Comum ou raro O mais Comum 
Frequente 10 a 30 anos 
3ºM Inferior – Caninos, 3ºM Superior, 2ºPM Inferior 
Diagnóstico 
diferencial 
Ameloblastoma unicístico, queratocisto, tumores 
odontogênicos e não odontogênicos 
CERATOCISTO 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Restos epiteliais da lâmina dentária 
Histologia Cápsula delgada, friável, difícil enucleação do osso em um 
único pedaço. Conteúdo líquido claro ou material caseoso 
(restos de queratina) 
Parede fibrosa delgada sem infiltrado inflamatório 
Revestimento epitelial tem camada de epitélio escamoso 
estratificado queratinizado com 6 a 8 células de espessura. 
Epitélio e interface com tecido conjuntivo são planos 
Radiologia Radiolúcida uni ou multilocular arredonda ou ovalada, 
margens bem definidas, halo radiopaco, lesões externas 
podem ter aspecto festonado com septos internos 
Crescem sem causar expansão óssea óbvia. 
Clinicamente Pequenos: assintomáticos 
Maiores: dor, tumefação, drenagem 
Localização Região posterior do corpo e o ramo da mandíbula 
Múltiplos ou 
uni 
Múltiplos 
Síndromes carcinoma nevóide basocelular (Gorlin-Goltz) 
Tratamento Diagnóstico final é baseado em aspectos histopatológicos 
Enucleação e Curetagem 
Lesões mais extensas: marsupialização inicial 
Recidivas Taxas altas de recidiva 
Proservação clínica e radiográfica a longo prazo 
Prognóstico duvidoso 
Comum ou 
raro 
3 a 11% de todos os cistos odontogênicos 
Frequente10 a 40 anos (qualquer idade), predileção masculino 
 
 
 
 
 
CISTO DE ERUPÇÃO / HEMATOMA DE ERUPÇÃO 
Cisto Variante do cisto dentígero 
Tipo de cisto Cisto de Desenvolvimento 
Origem Dilatação do espaço folicular que envolve a coroa do dente 
em erupção, com acúmulo de fluido ou sangue 
Histologia Delgado epitélio escamoso não queratinizado, lâmina 
própria com infiltrado inflamatório variável. 
Radiologia 
Clinicamente Aumento de volume amolecido da mucosa gengival que 
recobre a coroa de um decíduo ou permanente em erupção 
Coloração azul a marrom-arroxeada 
Pode ser dolorido (trauma e aumento de volume) 
Localização Coroa do dente em erupção 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes 
Tratamento Sem necessidade de intervenção (rompe espontaneamente) 
Ulotomia (caso de dor) 
Recidivas 
Comum ou 
raro 
 
Frequente Crianças menores de 10 anos 
IC inferiores decíduos, 1ºM permanentes, Incisivos 
decíduos superiores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTOS INFLAMATÓRIOS 
CISTO RADICULAR / PERIAPICAL / APICAL 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto Inflamatório 
Origem Processo inflamatório de origem pulpar, derivado da 
proliferação dos restos epiteliais de Malassez presentes no 
ligamento periodontal 
Histologia Epitélio de revestimento escamoso estratificado, 
ocasionalmente queratinizado 
Parede cística com cristais de colesterol, células gigantes, 
“células espumosas” ou corpos hialinos 
Proliferação do epitélio formando prolongamentos para a 
cápsula 
Radiologia Radiolúcida circular ou oval, bem definida associada ao 
ápice dentário, pode ou não ter halo de esclerose óssea 
Clinicamente Assintomático (geralmente) 
Flutuação e sintomatologia (destruição da cortical óssea, 
inflamação secundária) 
Localização 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes 
Tratamento 
Diagnóstico 
Diferencial 
Granuloma periapical, outras lesões que podem ocorrer na 
região 
Recidivas 
Comum ou 
raro 
 
Frequente Mais Comum 
 
 
 
 
CISTO RADICULAR LATERAL 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto Inflamatório 
Origem 
Histologia 
Radiologia Radiolúcida discreta ao longo da porção lateral da raiz 
Clinicamente 
Localização Porção lateral da raiz do dente 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes 
Tratamento 1ª Avaliação do estado periodontal e da vitalidade dos 
dentes adjacentes 
Exploração cirúrgica 
Diagnóstico 
Diferencial 
 
Recidivas 
Comum ou 
raro 
 
Frequente 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTO PERIAPICAL RESIDUAL 
Cisto 
Tipo de cisto Cisto Inflamatório 
Origem O cisto radicular permanece no interior do osso após 
extração do dente causador e sem os cuidados necessários 
de enucleação do cisto periapical tornar-se um cisto residual 
Histologia 
Radiologia Radiolúcida de forma circular a oval, tamanho variável 
Clinicamente 
Localização Processo alveolar em sítio de uma extração dentária previa 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes 
Tratamento Cirúrgico com exodontia e curetagem apical ou 
Conservador = tratamento endodôntico e descompressão 
com posterior enucleação total 
Diagnóstico 
Diferencial 
 
Recidivas 
Comum ou 
raro 
Menos frequentes (cistos apicais são pequenos e saem 
aderidos a raiz do dente) 
Frequente 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTO PARADENTAL 
Cisto cisto inflamatório colateral 
Tipo de cisto Cisto Inflamatório 
Origem Processo inflamatório na bolsa periodontal 
Histologia 
Radiologia 
Clinicamente 
Localização Margem cervical da face lateral da raiz 
Faces vestibular 
Múltiplos ou 
uni 
 
Síndromes 
Tratamento 
Diagnóstico 
Diferencial 
 
Recidivas 
Comum ou 
raro 
 
Frequente