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Por dentro do meu caderno de Um e-book que vai te ajudar a montar o caderno ideal para o seu estágio Estágio @Quelsb.vet Olá! Antes de mais nada, irei me apresentar brevemente para você: meu nome é Raquel, sou estudante do 8º Semestre de Medicina Veterinária na Universidade Anhembi Morumbi, e eu tenho uma paixão muito grande por poder ensinar e ajudar as pessoas, por isso criei um Instagram VETLIFE, onde eu trago a minha rotina e informações sobre o universo da Veterinária. Depois de tantos pedidos para eu mostrar o meu caderno de estágio no meu Insta, resolvi criar esse Ebook explicativo para vocês, assim além de compartilhar todas as informações que eu tenho, você pode imprimir e usar no seu dia-a-dia! Esse Ebook foi criado com muito carinho e cuidado! Contei com a ajuda das Médicas Veterinárias maravilhosas que trabalham comigo (Obrigada Dras Bruna, Renata e Mariana) para trazer informações da nossa rotina de maneira facilitada, principalmente na questão dos fármacos. Só lembrando que esse PDF é único e exclusivamente seu, já que eu te mandei em primeira mão! Sendo assim, não está autorizado comercializar, distribuir ou copiar esse material, já que será considerado como plágio. Caso algum conhecido seu fique interessado em saber mais sobre o conteúdo, pede para essa pessoa me chamar, ou então seguir os passos do post explicativo! Espero que você aproveite cada detalhe desse material!! Além disso, o seu Feedback é muito importante para mim, então não esquece de me chamar para contar o que achou ein? Bons estudos e aproveita bastante! @Quelsb.vet 1 Introdução Só quem vive a rotina agitada de estágio sabe o quanto faz falta ter em mãos algumas informações rápidas, que facilitam o nosso dia-a-dia. Pensando nisso, montei para vocês esse guia rápido de como montar um Caderno de Estágio ideal, apontando algumas informações que podem ser muito úteis na sua rotina! Esse caderno será separado em 2 capítulos, sendo o primeiro deles aquele em que eu coloquei toda a parte teórica, e a segunda parte aquela em que eu coloquei os diversos cálculos que usamos na rotina, além dos principais fármacos. Espero que te ajude muito! Material Necessário Para você montar o seu Guia, será necessário os seguintes materiais: Caderno: é ideal que esse caderno seja pequeno ao ponto de caber no seu bolso ou pochete. O que eu uso no meu estágio tem as dimensões 19cm x 25,5cm, sendo esse um caderno médio, mas cabe direitinho na minha pochete do trabalho. Canetas Diversificadas: por mais que você seja uma pessoa que não gosta muito de decorar o caderno, ter canetas de cores diferentes para fazer os títulos acabam ajudando na identificação visual, onde você irá folhear e só de ver a cor, sabe sobre qual assunto aquela parte se refere Tesoura e Cola: em algumas partes desse mini e-book você verá que eu recortei e colei algumas informações, assim ajuda a ficar mais organizado e mais visual. Essas partes estarão disponíveis para vocês no meu Drive! @Quelsb.vet 2 Termos Técnicos Iniciamos a primeira parte do caderno colocando os principais termos técnicos utilizados na rotina. Essa parte irá te ajudar no momento de escrever uma anamnese, passar ou acompanhar uma passagem de plantão, ler a ficha de um animal que esteja internado e etc. Para descrever os Termos Técnicos, eu separei estes em duas partes: Apetite e Deglutição Sistema Urinário e Digestivo Lembrando que existem muitos outros termos que podem ser utilizados durante a rotina! Esse lista eu fiz com base no meu dia-a-dia, sendo essas as palavras que eu mais ouço e que muitas vezes me surgia dúvida. Para criar a sua, recomendo listar as principais palavras que tem você tem dificuldade, e ir procurando o significado de uma por uma. Normodipsia: ingestão de água normal Polidipsia: ingestão de água aumentada Oligodipsia: ingestão de água diminuida Adipsia: ausência da ingestão de água Normorexia: apetite normal Hiporexia: redução do apetite Polifagia: apetite aumentado Parorexia: comer coisas anormais Disfagia: dificuldade em deglutir Poliúria: freqüência de urinar aumentada com quantidade grande Polaquiúria: freqüência de urinar aumentada com quantidade pequena Disúria: esforço ao urinar Estrangúria: dor ao urinar Colúria: urina escura Incontinência: micção involuntária Normoquesia: defecação normal Disquesia: evacuação dolorosa Diarréia: fezes pastosas Tenesmo: dificuldade para defecar Hematoquesia: fezes com sangue Anúria: freqüência de urinar ausente Oligúria: freqüência de urinar diminuída Incontinência: micção involuntária @Quelsb.vet 3 Principais Parâmetros Os parâmetros do cachorro e gato são essenciais para a rotina, podendo esta ser clínica, de internação, UTI e cirurgia. Assim, ter esses valores nas mãos irá ajudar muito à entender o quadro do paciente, e se este se encontra dentro da normalidade ou em emergência. Parâmetros Cachorro Parâmetros Gato Frequência Cardíaca (FC): 60 à 160 bpm Frequência Respiratória (FR): 18 à 36 mim Temperatura (Tº): 37,5ºC à 39,2ºC Pressão Arterial Sistólica (PAS): 90 à 120 mmHg O2: > 97% Frequência Cardíaca (FC): 120 à 240 bpm Frequência Respiratória (FR): 20 à 40 mim Temperatura (Tº): 37,5ºC à 39,2ºC Pressão Arterial Sistólica (PAS): 90 à 120 mmHg O2: > 97% @Quelsb.vet 4 Escala de Glasgow A Escala de Coma de Glasgow não é usado em todos os lugares, mas é um ótimo indicador para saber o quanto o seu paciente está consciente. Ela será avaliada da seguinte forma: Deve-se fazer a avaliação das três categorias e somar os pontos. A pontuação deve ser avaliada da seguinte forma: 3 à 8 pontos: prognóstico grave (intubação imediata) 9 à 14 pontos: prognóstico reservado (intubação necessária) 15 à 18 pontos: prognóstico bom Respostas Neurológicas Pontos Atividade Motora Andar normal e reflexos espinhais normais 6 Hemiparesia, Tetraparesia ou Atividade Decerebrada 5 Deambula, rigidez extensora intermitente 4 Deambula rigidez extensora constante 3 Deambula, rigidez extensora constante com opistótono 2 Deambula, Hipotonia, reflexos espinhais ausentes/ deprimidos 1 Reflexos Cerebrais Reflexos pupilares e oculocefálicos normais 6 Reflexos pupilares lentos ou oculocefálicos normais à reduzidos 5 Miose bilateral responsiva com oculocefálicos normais à reduzidos 4 Pupilas vidradas com oculocefálicos reduzidos/ ausentes 3 Midríase unilateral, arresponsiva, oculocefálicos reduzidos/ ausentes 2 Midríase bilateral, arresponsiva, oculocefálicos reduzidos/ ausentes 1 Nível de Consciência Períodos ocasionais em alerta e responsivo ao ambiente 6 Depressão ou delírio, capaz de responder ao ambiente, mas a resposta pode ser inapropriada 5 Semicomatoso, responsivo ao estímulo visual 4 Semicomatoso, responsivo ao estímulo auditório 3 Semicomatoseo, responsivo somente aos estímulos neurológicos repetidos 2 Comatoso, sem resposta a qualquer estímulo 1 Fonte: Guia Intensivet 1 @Quelsb.vet 5 Escala AVDN A Escala AVDN irá avaliar o nível de consciência do paciente, geralmente estando associado à Escala de Coma Glasgow. Para isso, será levado em consideração as seguintes siglas: A: Alerta V: Responsivo à estímulos Verbais D: Responsivo à estímulos Dolorosos N: Não responde à nenhum estímulo Assim, junto com a avaliação da Escala Glasgow, será possível identificar qual é a menor manobra a ser feita com aquele paciente de acordo com a sua escala de consciência. A V D N O paciente está acordado e responsivo O paciente responde à estímulos verbais O paciente responde à estímulos dolorosos O paciente está arresponsivo à estimulos @Quelsb.vet 6 Tubos de Coleta Durante a rotina, é extremamente comum ter que fazer coleta de sangue para avaliação laboratorial. Assim, ter em mãos a função de cada tubo ajuda muito a saber qual deve ser utilizado para determinado exame Com EDTA Usado para Hemograma Sem EDTA Usado para Bioquímicos, Hormonais eSorologia Com Gel Usado para Bioquímicos, Hormonais e Sorologia Com Fluoreto e EDTA Usado para Dosagem de Glicose Com Citrato de Sódio Usado para Exames de Coagulação Com Heparina Usado para alguns Bioquímicos e Hemogramas de animais Silvestres @Quelsb.vet 7 Tipos de Fezes O aspecto e consistência das fezes podem dizer muito à respeito do quadro do animal e do seu diagnóstico. Por isso, por mais que pareça irrelevante, é muito importante sempre avaliarmos como as fezes daquele animal estão. Elas podem ser classificadas da seguinte forma: Negras Possível hemorragia interna Pontos Brancos Parasitas Aguadas Diarréia ou Giardíase Verdes Parasitas, Alergia ou Consumo de Ervas Muco Amareladas Alergia, Parasitas ou Intestino Irritável Brancas Excesso de Cálcio ou Alimentação Indevida Cinzas Problemas no Pâncreas, no Fígado, etc Com Sangue Lesões, Parvovirose, Parasitas, etc @Quelsb.vet 8 Análise de Eletrocardiograma Durante a rotina de internação e UTI, é comum nos depararmos com momentos em que o Médico Veterinário deseja realizar um eletrocardiograma de determinado paciente para ver como está a sua função Cardíaca. Assim, é muito importante saber interpretar um ECG dentro da sua normalidade Onda P: Despolarização Atrial Segmento PQ: Atraso de condução do Nodo AV Onda Q: Septo Interventricular (Esquerda -> Direita) Onda R: Miocárdio Ventricular em direção ao Ápice Onda S: Base Ventricular Segmento ST: Contração do Ventrículo Onda T: Repolarização dos Ventrículos Complexo QRS: Despolarização Ventricular @Quelsb.vet 9 Valores de Referência: Bioquímico Os exames são constantes nas rotinas clínicas e cirúrgicas de pequenos animais. Por isso, é essencial que você saiba os valores de referência dos exames de Bioquímico, Hemograma e alguns Hormonais para identificar quais os possíveis problemas que aquele animal pode ter Bioquímicos Cão Gato Ácido Úrico 0 a 1,8 mg/dL 0 a 1,0 mg/dL Ácidos Biliares Totais (Jejum) 0 a 10 mg/dL 0 a 5 mg/dL Ácidos Biliares Totais (Pós-Refeição) 0 a 25 mg/dL 0 a 15 mg/dL Albumina 2,6 a 3,3 g/dL 2,1 a 3,3 g/dL Amilase 300 a 1.530 UI/L 500 a 1.500 UI/L ALT (TGP) 10 a 88 U/I/L 10 a 88 U/I/L AST (TGO) 10 a 88 UI/L 10 a 88 UI/L Bilirrubina Direta 0,06 a 0,3 mg/dL 0,04 a 0,3 mg/dL Bilirrubina Indireta 0,01 a 0,5 mg/dL 0,01 a 0,5 mg/dL Bilirrubina total 0,1 a 0,7 mg/dL 0,1 a 0,7 mg/dL Cálcio 8 a 12 mg/dL 8 a 12 mg/dL Colesterol 100 a 275 mg/dL 90 a 200 mg/dL CK Total 20 a 220 UI/L 35 a 320 UI/L Creatinina 0,5 a 1,5 mg/dL 0,5 a 1,7 mg/dL Fibrinogênio 180 a 400 mg/dL 110 a 370 mg/dL Fósforo 2,6 a 6,2 mg/mL 2,9 a 8,0 mg/mL Frutosamina 1,7 a 3,38 mmol/L 2,19 a 3,40 mmol/L Gamaglutamiltransferase (GGT) 1,2 a 6,4 UI/L 1,3 a 5,3 UI/L Glicose 60 a 120 mg/dL 75 a 140 mg/dL Globulina 2,7 a 4,4 g/dL 2,6 a 5,1 g/dL Hemoglobina Glicosilada 6 a 9 % 6 a 9 % Lipase 15 a 250 UI/L 10 a 193 UI/L Fosfatase Alcalina 10 a 92 UI/L 7 a 80 UI/L Potássio 3,6 a 5,8 mEq/L 3,7 a 4,6 mEq/L Proteína Total 5,4 a 7,1 g/dL 5,4 a 7,8 g/dL Sódio 140 a 152 mEq/L 146 a 155 mEq/L Uréia 15 a 40 mg/dL 10 a 60 mg/dL Triglicérides 15 a 380 mg/dL 10 a 350 mg/dL 1 @Quelsb.vet 10 Valores de Referência: Hemograma Cão Os valores de Hemograma variam um pouco de acordo com a espécie. Assim, acho muito importante separar os valores de acordo com o Cão, e de acordo com o Gato. @Quelsb.vet 11 Valores de Referência: Hemograma Gato Os valores de Hemograma variam um pouco de acordo com a espécie. Assim, acho muito importante separar os valores de acordo com o Cão, e de acordo com o Gato. @Quelsb.vet 12 Valores de Referência: Hormonais Apesar de não ser muito comum durante a rotina clínica, ainda sim é importante ter em mãos os valores de referência dos exames hormonais dos Cães e dos Gatos. @Quelsb.vet 13 Escala de Desidratação Durante a rotina é um tanto quanto difícil estabelecer precisamente o quanto aquele paciente está desidratado, se tornando até algo meio “empírico”, podendo variar de pessoa para pessoa. Mas esse não é o certo, então para mim facilita demais ter em mãos uma tabela classificatória de desidratação, a qual pontua diversos itens para indicar qual é de fato o estadiamento daquele paciente. Até 5% Mucosas brilhantes, TPC 2”, Turgor Cutâneo normal, Globo Ocular normal, alerta, posição Quadrupedal Entre 6% e 8% Turgor Cutâneo diminuído (4”), retração do Globo Ocular (Enoftalmia) discreta Entre 8% e 10% Enoftalmia evidente, apatia, TPC > 2”, mucosas secas, decúbito esternal, turgor entre 5”e 10” Estupor, TPC > 2”, turgor > 10”, mucosas ressecadas, Tônus Muscular ausente ou diminuído, extremidades frias Entre 10% e 12% Maior que 12% Possível óbito @Quelsb.vet 14 Principais Fármacos Durante a rotina a gente acaba usando muitos medicamento para reestabelecer o quadro do paciente. Assim, para mim é indispensável ter no meu caderno todos os principais fármacos que são utilizados no meu dia-a-dia, além das doses que podem ser feitas e as suas concentrações Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 @Quelsb.vet 15 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/mlAmpicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 Tabela 1 Antibióticos Dose Concentração Enrofloxacino 10% 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID 100 mg/ml Doxiciclina (Oral) 5 mg/Kg BID ou 10 mg/KG SID Comprimido Metronidazol 7,5 mg/Kg à 15 mg/Kg 5 mg/ml Ceftriaxona 20 mg/Kg à 30 mg/Kg BID 200 mg/ml (verificar diluição) Cefalotina 20 mg/Kg à 30 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Agemoxi 20 mg/Kg à 25 mg/Kg 172 mg/ml Ampicilina + Sulbactan 22 mg/Kg 200 mg/ml (verificar diluição) Analgésicos Dose Concentração Cloridrato de Tramadol 4 mg/Kg à 6 mg/Kg 50 mg/ml Dipirona 25 mg/Kg 500 mg/ml Buscopam Composto 25 mg/Kg 500 mg/ml Metadona 0,1 mg/Kg à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Antiinflamatórios Dose Concentração Dexametasona 0,25 à 0,5 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Maxicam 0,2% 0,05 mg/Kg ou 0,1 mg/Kg 2 mg/ml Hidrocortisona 5 mg/Kg (50 mg/kg DOSE ÚNICA) 100 mg/ml Antieméticos e Protetores Dose Concentração Ondansetrona 0,5 mg/Kg à 1 mg/Kg 2 ou 4 mg/ml Cerênia IV 0,1 mg/Kg 10 mg/Kg Cerênia VO 2 mg/kg à 4 mg/kg comprimido Metoclopramida 0,1 à 0,4 mg/Kg 5 mg/ml Omeprazol 0,7 à 1,5 mg/Kg 4 mg/ml Sucralfato 0,5g à 1 g por animal 2g/10ml Vitaminas Dose Concentração Vitamina K 1,0 à 5 mg/Kg 10 mg/ml Complexo B 1 ampola/ 10 Kg - Diuréticos Dose Concentração Furosemida 2 à 4 mg/Kg (Cão), 1 à 4 mg/Kg (Gato) 10 mg/ml Manitol 0,5 g/Kg à 1 g/Kg 200 mg/ml Espirolactona VO 1 à 2 mg/Kg SID ou BID comprimido Antialérgicos Dose Concentração Prometazina 0,2 à 0,4 mg/Kg 25 mg/ml Mucolíticos e Broncodilatadores Doses Concentração Acetilcisteína (Ação Mucolítica) 3 mg/Kg TID 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação de Ataque) 120 mg/ animal 100 mg/ml Acetilcisteína (Ação Antioxidante) 10 mg/Kg 100 mg/ml Aminofilina VO 10 mg/Kg (Cão), 6,6 mg/Kg (Gato) comprimido MPA e Anestésicos Dose Concentração Antibióticos 1 @Quelsb.vet Tabela 1 MPA e Anestésicos Dose Concentração MPA e Anestésicos Dose Morfina 0,1 à 0,2 mg/Kg 10 mg/ml Morfina 0,1 à 0,2 mg/Kg Propofol 5 mg/Kg 10 mg/ml Propofol 5 mg/Kg Butorfanol (Analgésico) 0,1 à 0,5 mg/Kg 10 mg/ml Butorfanol (Analgésico) 0,1 à 0,5 mg/Kg Butorfanol (Anti- tussígeno) 0,05 à 0,1 mg/Kg 10 mg/ml Butorfanol (Anti- tussígeno) 0,05 à 0,1 mg/Kg Acepran 2% 0,02 à 0,05 mg/Kg 2 mg/ml Acepran 2% 0,02 à 0,05 mg/Kg Diazepam 0,5 à 2 mg/Kg 5 mg/ml Diazepam 0,5 à 2 mg/Kg Midazolam 0,3 à 0,5 mg/Kg (fazer apenas em cão) 5 mg/ml Midazolam 0,3 à 0,5 mg/Kg (fazer apenas em cão) Ketamina IV 0,05 à 0,08 ml/ Kg 100 mg/ml (10%) Ketamina IV 0,05 à 0,08 ml/ Kg Ketamina IM 0,15 à 0,2 ml/Kg 100 mg/ml (10%) Ketamina IM 0,15 à 0,2 ml/Kg Xilazina 2% 1 à 4 mg/Kg 20 mg/ml Xilazina 2% 1 à 4 mg/Kg Fentanil 1 à 5 µg/ Kg 0,0785 mg/ml Fentanil 1 à 5 µg/ Kg 1 16 Prova de Carga A Prova de Carga é feita quando o animal está desidratado, ou com pressão menor do que 90 mmHg. Com isso, pode-se realizar essa prova para aumentar a pressão ou manter a mesma para a cirurgia. Em casos que a Prova de Carga não é eficiente, deve-se entrar com Solução Hipertônica Exemplo para Cão (10 ml/Kg ——— 10 min) Exemplo para Gato ( 6 ml/Kg ——— 6 min) 10 ml/Kg ——— 10 min Exemplo: P = 15 Kg 10 ml ——— 1 Kg x ——— 15 Kg x = 150 ml 150 ml ——— 10 min Y ——— 60 min Y = 660 ml 6 ml/Kg ——— 6 min Exemplo: P = 3 Kg 6 ml ——— 1 Kg x ——— 3 Kg x = 18 ml 18 ml ——— 6 min Y ——— 60 min Y = 180 ml @Quelsb.vet 17 Débito Urinário Para aqueles animais que estão com uma Sonda Uretral, muitas vezes é necessário realizar o Débito Urinário para saber como que está a produção de urina do paciente. Assim, ele é feito através da fórmula: Valores de Referência: esses valores irão variar com o fato do animal estar ou não em infusão de fluidoterapia. Assim, são eles: DU = V ———— T x P Sendo: DU = Débito Urinário V = Volume (ml) T = Tempo (horas) P = Peso (Kg) Sem Fluido: 1 à 2 ml/Kg/hr Com Fluido: 3 à 4 ml/Kg/hr DU = 70 ———— 4 x 5 Exemplo Animal internado com Fluidoterapia DU = ? V = 70 ml T = 4 horas P = 5,0 kg DU = 3,5 ml/ Kg/hr @Quelsb.vet 18 Cálculo de Fármaco Mesmo que os Veterinários são responsáveis por calcular a quantidade de medicação que deve ser administrada, é muito importante ir treinando desde já! Por isso, sempre que possível, eu pego a dose que foi escolhida pelo médico e recalculo para ver se estou fazendo certo, e se chego no mesmo resultado. Para isso é fácil, é só seguir a fórmula que eu vou deixar aqui: Uma dica que eu dou é sempre perguntar para o médico responsável o motivo daquela dose ter sido escolhida para o paciente em questão! Assim você aprende também quais doses são recomendadas para os futuros casos similares que irão aparecer. V = P x D ———— [ ] Sendo: V = Volume (ml) P = Peso (Kg) D = Dose (mg/Kg) [ ] = Concentração (mg/ml) Exemplo Dipirona V = x P = 3,5 Kg D = 25 mg/Kg [ ] = 500 mg/ml V = 3,5 x 25 —————— 500 V = 0,17 ml @Quelsb.vet 19 Cálculo de Infusão: Cerênia Uma vez trabalhei em um Hospital onde a Infusão de Cerênia era utilizada para pacientes que possuíam muita dor! Assim, acabei aprendendo como que fazia esse cálculo. Apesar de ser pouco frequente na rotina, acho importante sempre ter essa informação em mãos, então vou disponibilizar para vocês também! Esse cálculo é feito em 4 etapas: O Cálculo será feito seguindo o exemplo de um paciente: P = 6,6 Kg V = 250ml de RL D = 50 mcg/Kg/ hr [ ] = 10 mg/ml Taxa: 2 ml/hr 1º Passo: faz-se a relação Dose-Taxa, sendo ideal que a Taxa seja 1 ml/hr para facilitar 50 mcg/Kg/hr ——— 2 ml/hr Portanto: 25 mcg/Kg/hr ——— 1 ml/hr 2º Passo: deve-se eliminar o Kg da Dose. Para isso, multiplica-se o P x D D = 25 mcg/Kg/hr —— 1 ml/hr P = 6,6 Kg = P x D = = 6,6 Kg x 25 mcg/Kg/hr = = 165 mcg/hr = 165 mcg/ hr —— 1 ml/hr Portanto: 165 mcg —— 1 ml = 0,165 mg —— 1 ml = 3º Passo: deve-se pegar a Dose encontrada, e achar quantos mg deve ter no Volume Total 0,165 mg ——— 1 ml x ——— 250 ml x = 41,25 mg de Cerênia em 250ml de RL 4º Passo: deve-se achar a quantidade de ml dentro do mg. Para isso, usa- se a concentração da medicação 10 mg ——— 1 ml 41,25 mg ——— Y Y = 4,125 ml de Cerênia em 250ml de RL @Quelsb.vet 20 Soro Glicosado O Soro Glicosado é muito usado para aqueles animais que possuem uma Glicemia mais baixa, ou que precisam promover um equilíbrio hidroeletrolítico. Para isso, colocamos Glicose dentro de um Ringer Lactato e administramos viainfusão no paciente. Pode-se usar Glicose 25% ou Glicose 50%: Glicose 25%: em 1 flaconete há 2,5ml de Glicose, ou seja, 25% de 10ml. Assim: Soro Glicosado 2%: 100% ——— 250 ml 2 % ——— x x = 5 ml de Glicose (2 Flaconetes) Soro Glicosado 3%: 100% ——— 250 ml 3 % ——— x x = 7,5 ml de Glicose (3 Flaconetes) Soro Glicosado 4%: 100% ——— 250 ml 4 % ——— x x = 10 ml de Glicose (4 Flaconetes) Soro Glicosado 5%: 100% ——— 250 ml 5 % ——— x x = 12,5 ml de Glicose (5 Flaconetes) Glicose 50%: em 1 flaconete há 5ml de Glicose, ou seja, 50% de 10ml. Assim: Soro Glicosado 2%: 100% ——— 250 ml 2 % ——— x x = 5 ml de Glicose (1 Flaconete) Soro Glicosado 3%: 100% ——— 250 ml 3 % ——— x x = 7,5 ml de Glicose (1 Flaconete + 2,5 ml) Soro Glicosado 4%: 100% ——— 250 ml 4 % ——— x x = 10 ml de Glicose (2 Flaconetes) Soro Glicosado 5%: 100% ——— 250 ml 5 % ——— x x = 12,5 ml de Glicose (2 Flaconetes + 2,5ml) @Quelsb.vet 21 Protocolo de Eutanásia: Sem Profofol Em muitos lugares não há Propofol em abundância, ao ponto deste ser usado para realizar uma eutanásia. Assim, uma colega me passou esse protocolo de Eutanásia sem Propofol, o qual garante uma analgesia muito boa, e o animal não sente nada. O protocolo é feito da seguinte maneira: Medicações Utilizadas Xilazina: dose: 2mg/Kg Acepran 1%: dose: 0,1 mg/Kg Ketamina: dose: 7mg/Kg Fentanil: dose: 5 mcg/Kg Cloreto de Potássio 1º Etapa: Sedação Xilazina + Acepran Aguardar 15 minutos 2º Etapa: Indução Ketamina + Fentanil Aguardar 15 minutos 3º Etapa: Parada Cloreto de Potássio @Quelsb.vet
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