AOL 1 - Avaliação Nutricional Aplicada

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16/01/2023 19:51 Comentários
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Pergunta 1 0 / 0
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado nutricional, assinale a 
opção CORRETA:
A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um bom indicador de 
alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por possuir 
vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto 
prazo.
Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após cirurgias ou injúrias 
significativas.
Resposta correta
Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado 
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos 
encontram-se elevados devido à patologia.
A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição proteica.
Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão falsamente elevados. Já na 
desidratação, encontram-se reduzidos.
Pergunta 2 0 / 0
A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes alterações gastrointestinais, 
EXCETO:
Náuseas
Diarreia
Vômitos
Resposta corretaAftas
Anorexia
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Pergunta 3 0 / 0
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja à nível hospitalar ou ambulatorial 
e é um forte aliado para a investigação das anemias. Sobre o hemograma é INCORRETO afirmar:
São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas hemácias ou eritrócitos.
Resposta correta
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina 
apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os valores para hematócrito, hemoglobina 
e os valores hematimétricos.
O hematócrito representa percentualmente a massa total de células sanguíneas e essa massa é constituída 
predominantemente por hemácias. Situações como gravidez e desidratação afetam o volume plasmático e 
podem alterar o hematócrito.
Pergunta 4 0 / 0
Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é INCORRETO afirmar:
Em geral, idosos que residem sozinhos estão predispostos a uma alimentação monótona, deficiente tanto 
em qualidade quanto em quantidade de nutrientes.
A hospitalização merece atenção especial como situação de risco associada à desnutrição na população 
geriátrica.
Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar podem comprometer a alimentação e 
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Resposta corretaProblemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza também se correlacionam à nutrição da 
pessoa idosa.
Pergunta 5 0 / 0
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática clínica, possibilita a 
detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão relacionados com a ingestão e com o 
metabolismo dos componentes presentes nos alimentos. Sobre este método de avaliação, assinale a alternativa 
CORRETA:
Resposta correta
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas 
avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a avaliação do estado 
nutricional.
Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os marcadores laboratoriais utilizados 
para a avaliação do estado nutricional. 
Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem interferência de fatores 
fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está exposto. 
Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção de dados.
Pergunta 6 0 / 0
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram adaptações da 
ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, 
geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
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Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja primeira parte é 
autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso, alteração da ingestão e sintomas 
relacionados à patologia.
Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior mortalidade, 
recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em clínicas geriátricas.
Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre condições mórbidas 
pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, disfunção renal e varizes).
Resposta correta
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não está 
relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, 
porém associa-se a alterações na composição corporal.
A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos.
Pergunta 7 0 / 0
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a ASG, é CORRETO 
afirmar:
Resposta correta
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do 
observador/avaliador com o método.
Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG.
Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional.
Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes cirúrgicos.
É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à beira do leito.
Pergunta 8 0 / 0
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Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que:
Resposta correta
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de folato 
e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos normais.
Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são importantes para conhecimento da causa 
da anemia.
A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das hemácias quanto pelo aumento na 
velocidade de destruição destas células.
A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela redução dos valores de VCM e 
CHCM, perfil encontrado em casos de anemia ferropriva avançada.
Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se reduzida, porém o VCM e o HCM 
permanecem normais.
Pergunta 9 0 / 0
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o processo de 
envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas alterações, assinale a alternativa 
CORRETA:
Resposta correta
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso, ocorre 
diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na absorção de vitamina B12.
A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da disfagia.
Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões periféricas e diminuindo na região 
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Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número de gemas gustativas 
das papilas linguais.
Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida.
Pergunta 10 0 / 0
A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e reinternação, 
principalmente de pacientes idosos, tornando-se fundamental a avaliação precocedo estado nutricional, visando a 
reversão desse quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) são dois exemplos 
de avaliação subjetiva que podem ser utilizadas. Sobre as semelhanças e diferenças entre estes métodos, assinale a 
alternativa INCORRETA:
A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes cirúrgicos enquanto que a MAN foi 
desenvolvida especificamente para idosos.
A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação antropométrica da MAN. Já a 
ANSG é baseada exclusivamente em critérios qualitativos.
Ambos são métodos simples e não invasivos.
Resposta correta
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação nutricional. O 
mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos mostrou que a MAN é mais sensível, 
enquanto a ASG é mais específica no diagnóstico da desnutrição.