Eletrocardiograma e arritmias

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O eletrocardiograma é o registro extracelular das variações do potencial elétrico do músculo 
cardíaco em atividade, onde os potenciais gerados pelo coração durante o ciclo sístole-diástole 
(contração/relaxamento) podem ser registrados aplicando-se eletrodos em diferentes posições 
do corpo. 
 
ONDAS 
Onda P - Corresponde a despolarização 
auricular 
Onda QRS - Corresponde a despolarização 
ventricular. 
Onda T ventricular - Corresponde a 
repolarização ventricular. 
Onda T atrial - A repolarização auricular não 
costuma ser registrada, pois é encoberta 
pela despolarização ventricular, evento 
elétrico concomitante e mais potente. 
Quando registrada, corresponde a Onda T 
atrial. 
 
 
O ECG padrão é composto por 12 derivações distintas e subdivididas em dois grupos: derivações 
dos membros ou periféricas (6) e derivações precordiais (6). 
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS – DI, DII, DIII, AVR, AVL e AVF. Elas registram a diferença de potencial 
entre dois membros. 
 
 
 
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS – V1, V2, V3. V4, V5 e V6. 
De V1 a V6 ocorre uma alteração gradual em todas as ondas conforme a posição de cada 
derivação é mudada. A onda QRS é negativa na posição V1 e na posição V6 ela se torna 
positiva. 
 
 
É um distúrbio de formação, ou condução ou ambos, do impulso elétrico cardíaco. Provoca 
alterações na frequência cardíaca e no ritmo do coração. O coração fica sem ritmo. 
 
Arritmia sinusal – É caracterizada por um ritmo irregular variável onde as ondas P, QRS e T estão 
normais em cada ciclo, mas os impulsos são emitidos em intervalos variáveis, a cronologia é 
irregular. 
 
 
Taquicardia – Quando os marca-passos potenciais disparam emuma frequência de 150 a 
250/min. Uma frequência rápida, superior a 100/min, com ritmo normal, é identificada como 
taquicardia sinusal com sua origem no nódulo AS. 
Causas - Hemorragia, anemia, choque, hipervolemia, hipovolemia, ICC, dor, febre, exercício, 
ansiedade, medicamentos. 
Tratamento – Determinado pela gravidade. Eliminação da causa, beta-bloqueadores ou 
bloqueadores dos canais de cálcio, ingestão aumentada de líquidos, uso de meias elásticas. 
 
 
 
Bradicardia – Quando a frequência é inferior a 60/min, com ritmo normal, onde a origem é no 
nódulo SA. 
Causas - Necessidades metabólicas mais baixas (sono, hipotireoidismo, etc.), estimulação vagal 
(vômitos, aspiração, dor, etc.), medicamentos (beta-bloqueadores), disfunção idiopática do 
nódulo SA, pressão intracraniana aumentada, IAM, hipovolemia, hipóxia, acidose, hipoglicemia. 
Sinais e sintomas – Dispneia, alteração do estado mental, angina, hipotensão, alterações do 
segmento ST, diminuição da capacidade ao exercício, fadiga, confusão mental inexplicada ou 
perda de memória. 
Tratamento – Elevação da frequência, atropina 0,5 mg em bolo intravenoso, marca-passo 
transcutâneo.