Ficha de avaliacao osteo

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ariel costa

13/02/2023

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FICHA DE AVALIAÇÃO
Fisioterapia Osteomioarticular
						Data:____/____/______
ANAMNESE:
Nome:__________________________________________________________________ Idade:___________
Cor:______________ Sexo: ( F ) ( M ) Profissão:_________________ Data de Nascimento:___/___/___ Endereço:____________________________________________ Cidade:____________________________ Naturalidade:__________________________ Diagnóstico Clínico:__________________________________
Médico Responsável:_________________________________________ CID – 10: ____________________
Peso:___________ Altura:_____________ IMC:______________.
QUEIXA PRINCIPAL:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
HDA:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PESSOAIS:
( ) HAS 		 ( ) CA 		 ( ) Diabetes 	( ) Osteoporose 	 	 ( )Etilismo 	 	 ( ) Tabagismo 	 ( ) Alergias 		( ) Cirurgias 	 ( ) Outros
Observações:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS (em uso):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXAME FÍSICO
Inspeção:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Palpação:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SSVV:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ADM
MSD: ( ) Normal ( ) Diminuída		MSE: ( ) Normal ( ) Diminuída		
Goniometria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
MID: ( ) Normal ( ) Diminuída		MIE: ( ) Normal ( ) Diminuída		
Goniometria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
COLUNA: ( ) Normal ( ) Diminuída
Goniometria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Perimetria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teste de Força Muscular:
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
Testes Especiais:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Avaliação Subjetiva da Dor:
Localização: _____________________________________________________________________________
Características:_____________________________________ Duração: ______________________________
Fatores Agravantes:________________________________________________________________________
Fatores Atenuantes:________________________________________________________________________
	Escala Analógica da Dor:
	0
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
Exames Complementares:
	
	Data
	Conclusão Diagnóstica
	( ) RX
	___/___
______
	
	
	
	
	( ) US
	___/___
______
	
	
	
	
	( ) TC
	___/___
______
	
	
	
	
	( ) RM
	___/___
______
	
	
	
	
	( ) DO
	___/___
______
	
	
	
	
AVALIAÇÃO POSTURAL
Vista Anterior
	1. Cabeça:
	( ) Alinhada
	( ) Inclinada
	( )Rodada
	( )D ( )E
	2. Ombros:
	( ) Simétricos
	( ) Elevados
	
	( )D ( )E
	3. Triângulo de Tales:
	( ) Simétricos
	( ) Assimétricos
	
	( )D ( )E
	4. Tronco:
	( ) Alinhado
	( ) Rodado 	
	
	( )D ( )E
	5. Cristas Ilíacas:
	( ) Simétricas
	( ) Assimétricas
	
	( )D ( )E
	6. Quadril:
	( ) Normal
	( ) Rot. Int.
	( ) Rot.Ext.	
	( )D ( )E
	7. Joelhos:
	( ) Normal
	( ) Genovaro
	( ) Genovalgo	
	
Vista Lateral
	1. Cabeça:
	( ) Normal
	( ) Projetada para frente
	( ) Projetada para trás
	2. Ombros:
	( ) Normal
	( ) Protusos( ) Retraídos
	3. Coluna Cervical:
	( ) Normal
	( ) Hiperlordose
	( ) Retificada
	4. Coluna Torácica:
	( ) Normal
	( ) Hipercifose
	( )Retificada
	5. Coluna Lombar:
	( ) Normal
	( ) Hiperlordose
	( ) Retificada
	6. Cintura Pélvica:
	( ) Normal
	( ) Anteversão
	( ) Retroversão
	7. Joelhos:
	( ) Normal
	( ) Genirecurvato
	( ) Genoflexo
Vista Posterior
	1. Ombros:
	( ) Normal 
	( ) Escáp. Alada 
	( ) Retraídos	
	( )D ( )E
	2. Coluna Vertebral:
	( ) Normal 
	( ) Escoliose Obs:
	3. Pregas Glúteas:
	( ) Simétricas
	( ) Assimétricos
	Obs:
	4. Pés: Direito:
	( ) Normal
( ) Normal
	( ) Plano
( ) Plano 
	( ) Chato
( ) Chato 
	( ) Varo
( ) Varo 
	( ) Valgo
( ) Valgo
Diagnóstico Fisioterapêutico:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CIF: ___________________________________________________________________________________
Objetivos do Tratamento: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Conduta Fisioterapêutica:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 Acadêmicos:					 Docentes Responsáveis:
_______________________________					______________________________
_______________________________					______________________________
EVOLUÇÃO DIÁRIA
	DATA
	EVOLUÇÃO
	ACADÊMICO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
EVOLUÇÃO DIÁRIA
	DATA
	EVOLUÇÃO
	ACADÊMICO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
REAVALIAÇÃO
Data:____/____/______
CIF: __________________________________________________________________________________
EXAME FÍSICO
Inspeção:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Palpação:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SSVV:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ADM
MSD: ( ) Normal ( ) Diminuída		MSE: ( ) Normal ( ) Diminuída		
Goniometria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
MID: ( ) Normal ( ) Diminuída		MIE: ( ) Normal ( ) Diminuída		
Goniometria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
COLUNA: ( ) Normal ( ) Diminuída
Goniometria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Perimetria:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teste de Força Muscular:
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
MUSC_____________________________________________________________GRAU________
Testes Especiais:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Avaliação Subjetiva da Dor:
Localização: _____________________________________________________________________________
Características:_____________________________________ Duração: ______________________________
Fatores Agravantes:________________________________________________________________________
Fatores Atenuantes:________________________________________________________________________
	Escala Analógica da Dor:
	0
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
AVALIAÇÃO POSTURAL
Vista Anterior
	1. Cabeça:
	( ) Alinhada
	( ) Inclinada
	( )Rodada
	( )D ( )E
	2. Ombros:
	( ) Simétricos
	( ) Elevados
	
	( )D ( )E
	3. Triângulo de Tales:
	( ) Simétricos
	( ) Assimétricos
	
	( )D ( )E
	4. Tronco:
	( ) Alinhado
	( ) Rodado 	
	
	( )D ( )E
	5. Cristas Ilíacas:
	( ) Simétricas
	( ) Assimétricas
	
	( )D ( )E
	6. Quadril:
	( ) Normal
	( ) Rot. Int.
	( ) Rot.Ext.	
	( )D ( )E
	7. Joelhos:
	( ) Normal
	( ) Genovaro
	( ) Genovalgo	
	
Vista Lateral
	1. Cabeça:
	( ) Normal
	( ) Projetada para frente
	( ) Projetada para trás
	2. Ombros:
	( ) Normal
	( ) Protusos
	( ) Retraídos
	3. Coluna Cervical:
	( ) Normal
	( ) Hiperlordose
	( ) Retificada
	4. Coluna Torácica:
	( ) Normal
	( ) Hipercifose
	( )Retificada
	5. Coluna Lombar:
	( ) Normal
	( ) Hiperlordose
	( ) Retificada
	6. Cintura Pélvica:
	( ) Normal
	( ) Anteversão
	( ) Retroversão
	7. Joelhos:
	( ) Normal
	( ) Genirecurvato
	( ) Genoflexo
Vista Posterior
	1. Ombros:
	( ) Normal 
	( ) Escáp. Alada 
	( ) Retraídos	
	( )D ( )E
	2. Coluna Vertebral:
	( ) Normal 
	( ) Escoliose Obs:
	3. Pregas Glúteas:
	( ) Simétricas
	( ) Assimétricos
	Obs:
	4. Pés: Direito:
	( ) Normal
( ) Normal
	( ) Plano
( ) Plano 
	( ) Chato
( ) Chato 
	( ) Varo
( ) Varo 
	( ) Valgo
( ) Valgo