Hérnia abdominal e umbilical

Prévia do material em texto

□ Hernia umbilical ocorre pelo anel umbilical. Hernia abdominal depende do local de 
acometimento (ventral, pré-pubica, subcostal, hipocondral, paracostal ou lateral) – locais 
mais comuns são pré-pubica e flanco. 
· Causas: normalmente por traumas. Hernias craniais congênitas vem sendo associadas a 
hernias peritoneopericardica diafragmática em cães e gatos. Hernias umbilicais 
normalmente são congênitas pelo erro na embriogênese. 
ɩ Desenvolvimento fetal: vasos umbilicais, ducto vitelínico e alantoide passam pelo 
anel umbilical e depois vai fechando e criando uma cicatriz. 
· Hernias abdominais são consideradas falsas hérnias, porque não possuem saco herniário – 
no caso de traumas, elas surgem pela ruptura da parede de dentro pelo aumento de pressão 
intra-abdominal. Hernias umbilicais são hernias verdadeiras. 
· Predisposição: muitos cães machos com hernia umbilical também são criptorquidas. 
· Hernias paracostais ocorrem pela migração do conteúdo abdominal pelas paredes toracicas. 
DIAGNÓSTICO 
· Diagnostico diferencial: abcessos, celulite, hematomas ou seromas e neoplasias. 
TERAPEUTICA 
· A maioria das hernias abdominais podem ser reparadas suturando o musculo rompido ou aposição da borda da parede 
abdominal rompida ao púbis, costela ou fascia adjacente. 
· Telas para controle da hernia não deve ser usado em casos de traumas contaminantes, como mordeduras. 
· Muitas hernias umbilicais se resolvem sozinhas em animais jovens, sendo o fechamento normalmente até 6 meses de vida. 
CIRURGIA HERNIA ABDOMINAL 
· Para a maioria das hérnias abdominais, faça um abdominal na linha média ventral incisão para permitir a exploração de todo 
o abdome. Avalie a extensão de herniação visceral. Reduzir o conteúdo herniado e amputar ou extirpar tecido necrótico ou 
desvitalizado ao redor da hérnia. Feche camadas musculares da hérnia com suturas simples interrompidas ou contínuas 
simples. Se uma grande área de tecido desvitalizado for removida, use malha como Marlex ou Prolene para fechar o defeito 
(não coloque malha em locais infectados). Dobre as bordas da tela e suture-as bordas dobradas ao tecido viável usando 
suturas simples interrompidas. Lesões no ligamento púbico cranial podem ser difíceis de reparar. Se necessário, faça furos no 
osso púbico para ancorar as suturas. 
CIRURGIA HERNIA UMBILICAL 
· Para hérnias umbilicais, palpe o anel herniário, reduza o conteúdo, se possível, e incisão na pele sobre o umbigo. hérnia 
contém apenas gordura ou omento, ligar o colo herniário e extirpar o saco e seu conteúdo. Como alternativa, se as aderências 
forem não estiver presente, inverta o saco e seu conteúdo na cavidade abdominal. Não desbride as margens da ferida. Suturar 
as bordas do defeito com suturas monofilamentares, sintéticas e absorvíveis em um padrão simples interrompido. Se a hérnia 
conteúdo não puder ser reduzido, faça uma incisão elíptica ao redor do inchaço para evitar danificar o conteúdo. Incisão do 
saco herniário e substituir o conteúdo na cavidade abdominal. Se o conteúdo for irredutível ou se houver estrangulamento 
ou obstrução intestinal, estender o defeito abdominal na linha média. Explorar o abdômen e inspecionar os intestinos para 
viabilidade antes de fechar o defeito. O reparo da hérnia umbilical raramente requer implante de tela.