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□ Hérnia inguinal: defeito no canal inguinal adjacente ao processo vaginal / Hérnia escrotal: defeito no anel inguinal que resulta na passagem abdominal pelo processo vaginal adjacente ao cordão espermático / Hérnia femoral: defeito no canal femoral. · Causas: anomalia congênita do anel inguinal ou trauma. Gravidez e obesidade pode estar relacionado a hernia inguinal. · Hernia inguinal pode ser uni (>> esquerdo) ou bilateral // Escrotal normalmente unilateral · Predisposição: sem alteração em macho/femea castrado ou inteiro. Hernia inguinal acomete mais cães machos jovens porque o atraso da descida testicular tardia atrasa o fechamento do anel inguinal. São raras em gatos. ▬ O omento é o órgão mais comumente presente na hernia inguinal. ANATOMIA · Canal inguinal: passa o ramo genital do nervo genitofemoral, artéria, veias, vaso pudendo externo, cordão espermático (macho) e ligamento redondo (fêmeas). ɩ Os vasos estão localizados caudomedial do canal. · Canal inguinal é formado pelo anel inguinal externo e interno. O interno é formado pela borda caudal do musculo obliquo abdominal interno (cranial), musculo reto abdominal (medial) e o musculo inguinal. O externo é uma fenda longitudinal na aponeurose do abdômen externo. DIAGNÓSTICO · Diagnóstico diferencial: tumor mamário, lipoma, linfadenopatia, hematomas, abcessos, cistos mamários. CIRURGIA INGUINAL · A cirurgia é recomendada para prevenir complicações associadas a estrangulamento de alça intestinal ou gravidez. ▬ Testículos que não desceram devem ser retirados durante o reparo da hérnia inguinal. ▬ Parto e aumento uterino estão relacionados a recidivas, logo, avaliar o caso. ▬ Normalmente é mais indicado em fêmeas abrir medial abdômen para se ter a visualização de ambos os lados com apenas um corte. · Sutura do saco herniário = simples continua ou de inversão, como Cushing ou Lembert. · Sutura do anel inguinal = simples interrompida com absorvível ou não absorvível. CUIDADO PARA NÃO INCISAR O NERVO PUDENDO EXTERNO, NERVO GENITOFEMORAL E O CORDÃO ESPERMÁTICO. · Fazer incisão na linha média em cadela. Expor saco herniário e identificar o anel. Reduzir conteúdo do saco pelo manejo fisico. Se necessário fazer incisão no saco e depois amputar a base do saco herniário. Fechar o anel inguinal. CIRURGIA HÉRNIA ESCROTAL · Incisão sobre ou lateralmente ao anel inguinal, paralelamente a dobra do flanco. Expor o saco herniário e reduzir conteúdo. Pode associar com o ligamento do cordão espermático (preferível) cortando o saco herniário. Corte e ligadura transfixante do saco herniário. Fechar parcialmente o anel. · Se castração não for realizada, fazer incisão no saco herniário. Retirar tudo o que tem dentro. Fazer sutura longitudinal no saco herniário. Fechar parcialmente o anel. · Sutura anel: interrompida. HERNIA FEMORAL · Incisão na pele paralela ao ligamento inguinal e exponha o saco herniário. Reduza o conteúdo e ligue o saco herniário o mais alto possível no canal femoral. Se o ligamento inguinal estiver intacto, feche o canal femoral colocando suturas entre as estruturas neurovasculares inguinais do canal femoral. Fechar os tecidos subcutâneos e a pele.
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