TED Aula 01 - Avaliacao geral do paciente

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Aluna: Livia Ellen Rodrigues Sousa 21.2.000472 
Parque Ecológico Manhã 
TED – Aula 1 – Avaliação do paciente 
 
1) O que é anamnese e como deve ser conduzida na prática clínica? 
Anamnese, trata-se de uma relação profissional com paciente, para que possa 
desenvolver todo plano de cuidado do paciente de forma segura. Dados do paciente 
→ queixa principal → questionários sobre histórico médico, medicação em uso, exame 
físico, reavaliar procedimentos invasivos e exames complementares. 
2) Quais as contribuições que o conhecimento acerca do histórico clínico odontológico 
do paciente pode nos fornecer? 
Histórico de doença familiar, genético, medicamentos que paciente esteja tomando, 
reações alérgicas a anestesia ou remédio, procedimentos odontológicos que tenha 
feito e sintomas. 
3) Explique como é feita a aferição de sinais vitais do paciente: 
a) Aferição de pressão arterial 
1. Colocar o esfigmomanômetro na borda inferior do braço cerca de 2mm acima 
da prega do cotovelo. (preferencialmente o braço esquerdo) 
2. Localizar, por palpação, a artéria radial colocando três dedos, exceto o 
polegar, na prega do punho, no lado atrás da direção do dedo polegar. 
Manter os dedos em posição. 
3. Fechar a válvula de ar e insuflar rapidamente a manguinha, mantendo os 
dedos sobre artéria radial, sentido o pulso até o seu desaparecimento. 
4. Inflar o manguito até desaparecer u pulso. 
5. Afrouxar o manguito e aguardar 30 segundos. 
6. Fechar saída de ar e insuflar. 
7. Atingindo estimativa de pressão máxima, abrir lentamente. Primeira batida: 
pressão sistólica. 
8. Continuar desinflando até que os sons desapareçam após ficarem abafados: 
tem-se a pressão arterial diastólica. 
9. Retirar todo o ar do manguito e remover os instrumentos. 
b) Aferição de pulso 
1. Colocar o paciente em repouso sentado ou deitado com o braço apoiado na 
mesa e as palmas das mãos voltadas para cima. 
2. Colocar os dedos indicador, médio e anular sobre a região da artéria fazendo 
leve pressão para não comprometer a pulsação. 
3. Se desejar palpar o pulso radial localizar por palpação a artéria radial 
colocando os três dedos, excetuando-se o polegar, na prega do punho, do lado 
atrás da direção do dedo polegar. 
4. Sentir bem o pulso antes de começar a contagem. 
5. Contar os ciclos durante 1 minuto. Se necessário repetir a contagem. 
Pulsações de 60-90 ppm. 
6. Pode ser aferido pela artéria facial. 
7. Não aferir sempre artéria carótida pois pode machucar nervo vago. 
 
c) Aferição de frequência respiratória 
1. Observacional. 
2. Mantenha os dedos sobre a artéria carótida. 
3. Conte o número de incursões respiratórias, observando a elevação e o 
abaixamento da caixa toráxica. 
4. Avalie a frequência, contando o número de incursões em 30 segundos e 
multiplique por dois. 
5. De 15 a 20 ipm 
 
4) Explique detalhadamente como é realizado o exame extraoral (inspeção e palpação). 
Inspeção: avaliação visual, descrição de forma detalhada dos sinais encontrados. 
Palpação: deve abranger estruturas exra-orais (cadeias linfáticas) e intra-orais. 
Feita para idenficar alguma alteração simétrica na cabeça e pescoço do paciente. 
 
5) Explique como é feito o exame intraoral (inspeção e palpação) e que regiões devem 
ser examinadas. 
Através da inspeção é feita para observar alguma alteração visual na mucosa alveolar, 
gengiva, lábio superior, mucosa jugual, língua, assoalho, palato etc. A palpação serve 
para identificar no tato alguma alteração. 
 
 
Bibliografia: 
MARCUCCI, Gilberto; CRIVELLO JUNIOR, Oswaldo. Estomatologia. São Paulo: Santos, 2005.