Semiologia da Dispepsia HAM IV Adulto

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♡ CONCEITO: benigna, frequente, síndrome de dor epigástrica e à de
desconforto pós-prandial, segundo o Consenso de Roma IV.
•Os sintomas devem restringir-se ao epigástrio e não podem ser
acompanhados de sintomas sistêmicos (P. ex., febre). A duração deve ter
surgido há pelo menos 6 meses e estar presente por 3 meses.
•Sintomas no hipocôndrio direito: para doenças do fígado e vias
biliares e sintomas no andar inferior do abdome: doenças pélvicas e
intestinais
▪ pode desencadear dispepsia funcional: Alterações na complacência e
mobilidade gástrica, hipersensibilidade visceral (diminuição no limiar
da dor), infecção por H Pylori, alterações na microbiota intestinal,
inflamação duodenal e fatores psicossociais.
Orgânica Funcional
 ▪Pode ser causada por uma série
de doenças, inclusive algumas
que nem são do trato digestório.
▪ principais: pépticas, não
pépticas, biliopancreáticas,
•Compromete a atividade diária
do paciente. E pode apresentar 1
ou mais sintomas:
-plenitude pós prandial,
Saciedade precoce, dor
epigástrica e pirose ( sem
explicação clínica), sem
alterações na EDA
♡ O termo amplo de dispepsia funcional compreende os seguintes pacientes de características diagnósticas
•Síndrome da dor epigástrica:dor epigástrica +pirose
- limita-se à região acima do umbigo e abaixo do apêndice xifóide,
delimitado pelas linhas hemiclaviculares.
-Pirose epigástrica: desagradável sensação de queimação
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•Síndrome do desconforto pós-prandial: plenitude pós + saciedade
precoce
-Plenitude pós-prandial: sensação desagradável de que a comida
permanece prolongadamente no estômago
-Saciedade precoce: sensação de que o estômago está cheio logo após
começar a comer, desproporcional ao volume ingerido, tanto que não
se consegue terminar a refeição
▪Diagnóstico diferencial :possui sintomatologia semelhantes
♡quadro clínico
-Plenitude pós-prandial
-Distensão abdominal
-Epigastralgia.
-Saciedade precoce
-Desconforto epigástrico
♡Sinais e sintomas de alarme
-Emagrecimento inexplicado
-Anemia
-Sangramento digestivo
-Disfagia progressiva
-Vômitos persistentes
-Cirurgia gástrica prévia
-Visceromegalia
-Icterícia
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-Tumoração ou adenopatia abdominal
-Sintomas sistêmicos
-Idade*
-Familiares em 1 grau com câncer gástrico
♡Principais achados em EDA de pacientes dispépticos :
1.esofagite erosiva 13,4%
2. Úlceras 8%
3. Câncer 0,35%
♡FATORES DE RISCO
1. Idade
-diferentes prevalências conforme a faixa etária considerada
▪ O adenocarcinoma gástrico》 60 a 70 anos.
▪ A úlcera péptica 》40 a 50 anos.
▪A doença de refluxo gastroesofágico RN| Em adultos: 40 e 50 anos.
▪A dispepsia funcional 》pacientes jovens.
-Nos idosos, a presença de complicações de doenças degenerativas
pode se traduzir em sintomas pépticos, como acontece no diabetes e
na insuficiência coronariana.
2.Sexo
-masculino : câncer gástrico, pancreatite crônica e úlceras pépticas
- feminino: dispepsia, DRGE e colecistopatia
3.Hábitos de vida
- Tabagismo
- Alcoolismo
- Dieta: sal, alimentos embutidos, AINES, H. Pylori, consumo
Excessivo de café, pimenta, chocolate e alimentos gordurosos
4.histórico familiar: câncer gástrico e úlceras pépticas
♡Diagnóstico:
Critérios de Roma IV: pelo menos 1 dos sintomas, 6 meses do início dos
sintomas, ausência de doença estrutural e Critérios preenchido nos
últimos 3 meses
♡Tratamento
-Psicoterapia
-IBP
-Domperidona
-Bloqueadores H2
-Evitar alimentos gordurosos e condimentos
-Fracionamento das refeições
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