Classificação das periodontites

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CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO
DASDAS
PERIODONTITESPERIODONTITES
 Holzhausen M, França BN, Gasparoni LM, Rebeis ES, Saraiva L, Villar CC, Pannuti CM, Romito GA. Sistema de classificação das doenças e condições periodontais 
 [Internet]. São Paulo: Faculdade de Odontologia da USP; 2019
SAÚDE PERIODONTAL E
CONDIÇÕES GENGIVAIS
 
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Saúde gengival saúde periodontal
Em periodonto íntegro: ausência de perda de
inserção
Em periodonto reduzido: 
Paciente estável: periodontite tratada
previamente com sucesso e estável 
Paciente não-periodontite: perda de inserção
não relacionada com inflamação.
Gengivite induzida por biofilme
Associada apenas ao biofilme
Mediada por fatores sistêmicos ou locais
Sistêmicos: fumo, hiperglicemia, medicamentos,
homônios, condições hematológicas, ingestão
baixa de vitamina c.
Locais: retenção de biofilme, xerostomia.
Influenciada por medicamento: ciclosporina
Em periodonto íntegro: sem perda de inserção
Em periodonto reduzido sem periodontite prévia:
a perda de inserção não é relacionada com
inflamação
Em periodonto reduzido com periodontite tratada
com sucesso: estável, mas com quadro atual de
inflamação.
Doenças gengivais não induzidas por biofilme:
Desordens genéticas/desenvolvimento:
Fibromatose Gengival hereditária
Infecções específicas: bacteriana, viral ou
fúngica. Ex.: Herpes simples. Candidíase,
Treponema pallidum.
Condições imunes e inflamatórias
Processos reacionais
Neoplasias
Doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais
Lesões traumáticas
Pigmentação gengival
PERIODONTITE22
Doenças periodontais necrosantes
Em pacientes comprometidos crônica e
gravemente
Gengivite, periodontite e estomatite
necrosante: predisposição em pacientes com
HIV, infecções virais severas e outras
condições imunosupressoras.
Em pacientes comprometidos temporária e
moderadamente
Gengivite e periodontite necrosante:
predisposição em pacientes com estresse,
má nutrição, fumo, doença necrosante prévia
e fatores locais (proximidade radicular).
Periodontites
Estádios
Estádio I: perda de inserção 1 -2 mm, perda
óssea radiográfica <15%, sem perda dental,
PCS ≤4mm, perda óssea horizontal.
Estádio II: perda de inserção 3 - 4mm, perda
óssea radiográfica 15% - 33%, sem perda
dental, PCS ≤5mm, perda óssea horizontal.
Estádio III: perda de inserção ≥ 5mm, perda
óssea radiográfica além do terço médio, ≤4
dentes perdidos, PCS ≥6 mm, perda óssea
vertical ≤3mm, furca classe II ou III.
Estádio IV: perda de inserção ≥ 5mm, perda
óssea radiográfica além do terço médio, > 5
dentes perdidos, complexidade do estádio III +
necessidade de reabilitação complexa.
Grau de periodontite: é medido pela taxa de
perda óssea
Grau A: <0.25
Grau B: entre 0.25 e 1.0, ou fumantes (menos
de 10 cigarros ao dia) e diabéticos com HbA1c
<7.0.
Grau C: >1.0, ou fumantes (mais de 10 cigarros
ao dia) e diabéticos HbA1c >7.0.
 
PERIODONTITE22
Doenças gengivais não induzidas por biofilme:
Desordens genéticas/desenvolvimento:
Fibromatose Gengival hereditária
Infecções específicas: bacteriana, viral ou
fúngica. Ex.: Herpes simples. Candidíase,
Treponema pallidum.
Condições imunes e inflamatórias
Processos reacionais
Neoplasias
Doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais
Lesões traumáticas
Pigmentação gengival
Localizada: <30% dos dentes
Generalizada: > ou igual a 30% dos dentes.
Padrão: incisivo/molar.
Periodontite como manifestação de doenças
sistêmicas
Desordens sistêmicas que influenciam a
inflamação gengival: Genéticas (ex.: desordens
imunológicas), imunodeficiências adquiridas (ex.:
HIV), doenças inflamatórias (ex.: doença
inflamatória do intestino).
Outras: Diabetes, obesidade, osteoporose, artrite,
tabagismo, etc..
OUTRAS CONDIÇÕES QUE
AFETAM O PERIODONTO
 
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Doenças ou condições sistêmicas que resultam em
perda de tecido periodontal (independente de
periodontite).
Abscessos periodontais, lesões endodonticas-
periodontais. 
Deformidades mucogengivais.
Forças oclusais traumáticas.
Fatores relacionados ao dente e à prótese.