Anamnese Psiquiatria

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1 Psiquiatria 
Anamnese 
Psiquiátrica 
Arthur Linhares de Almeida : 201910865 
 
 
 
Dados de Identificação 
Elementos Pré-clínicos 
→ esses elementos já possibilitam identificar 
comprometimento da cognição, área da 
memória e orientação auto e alopsíquica 
→ nome 
→ sexo biológico 
→ cor da pele 
→ DN/ idade atual 
→ grau de escolaridade 
→ estado civil 
→ profissão 
→ credo/prática religiosa 
→ endereço 
→ forma de contato 
QP e Duração 
→ por vezes ñ é possível um sumário mt 
preciso pela complexidade de queixas e 
duração menos bem determinada 
HDA 
→ pode ser necessário auxílio de 
acompanhantes, principalmente se o pct 
estiver confuso, com processos demenciais, 
deficiência intelectual ou quadros psicóticos 
→ importante seguir ordem cronológica de 
aparecimento dos sinais e sintomas 
→ fundamental o registro de ttos previamente 
ensaiados e sua eficácia; adesão e nível de 
percepção do pct sobre o fato de estar 
enfermo 
 
 
HPP 
→ importante investigar: traumatismos 
cranioencefálicos, convulsões, disfunções 
tireoidianas, infecções do SNC 
→ dçs crônicas ou debilitantes podem preceder 
transtornos mentais 
HF 
→ qnd há parentes de 1º grau com transtorno 
mental aumenta substancialmente a 
probabilidade, mas tbm é importante lembrar 
que pode haver membros da família podem 
nunca ter sido diagnosticados 
→ importante tbm saber do relacionamento do 
pct com seus parentes mais próximos 
Curva de Vida e Personalidade Pré-
Mórbida 
→ história pré-natal pode revelar aspectos 
psicológicos (p. ex., gravidez planejada, 
desejada) e obstétricos (infecções, uso 
materno de medicamentos, doenças 
gestacionais) 
→ condições de nascimento e neonatais 
→ Desenvolvimento neuropsicomotor e idade 
aproximada de início da fala e da marcha; 
efetivação de calendário vacinal; informes 
sobre socialização e aprendizagem; 
comportamento ante frustrações emocionais 
e “limites”; relacionamento com os pais e 
figuras de autoridade; todos constituem 
dados importantes da história pessoal. Deve 
haver atenção às vivências de perdas e 
separações precoces, bem como para 
indícios de abuso físico ou sexual. 
→ personalidade antes da dç e qual o impacto 
do transtorno mental em sua trajetória de 
vida 
Exame do Estado Mental 
→ deve conter descrição sistemática dos 
fenômenos psíquicos, incluindo aqueles 
considerados normais ou psicológicos e, 
sobretudo, as alterações psicopatológicas 
→ importante ter um roteiro predeterminado 
que serve de guia para avaliação da 
sintomatologia 
→ a secção das funções mentais tem caráter 
meramente didático pois facilita a avaliação 
psicopatológica 
 2 Psiquiatria 
→ ênfase para: memória, sensopercepção, 
pensamento, vontade, afetividade e insight 
 
Orientação 
→ orientação autopsíquica – situar-se em 
relação a si mesmo 
→ orientação alopsíquica – qnt ao ambiente; 
coleta de dados já permite uma ideia de como 
o pct se encontra, mas perguntas básicas 
como dia da semana, como chegou no local... 
Atenção 
→ “direção da consciência”, estado de 
concentração e seletividade da atividade 
mental para determinado objeto 
→ se refere ao conjunto de processos q torna o 
ser humano capaz de selecionar, filtrar e 
organizar as informações em unidades 
controláveis e significativas 
→ aprosexia – abolição total da capacidade de 
atenção 
→ hipoprosexia – redução da capacidade de 
atenção 
→ hiperprosexia – atenção exacerbada; há 
tendência de desviar a atenção para diversos 
objetos sem que ocorra fadiga 
Sensopercepção 
→ pode ser avaliada a partir dos relatos 
espontâneos de percepções alteradas, da 
observação de comportamentos sugestivos 
de percepções ou da formulação de 
perguntas diretas sobre tais alterações 
Pensamento e Juízo de Realidade 
→ ponto inicial na avaliação do pensamento leva 
em consideração alguns fatores dos quais se 
destacam-se: curso, forma e conteúdo 
→ curso/fluxo- velocidade e ritmo q 
pensamento flui; pode estar: 
• acelerado 
• lentificado 
• bloqueio/roubo (menos frequente; 
geralmente associado com esquizofrenia) 
→ formato/estrutura – pode haver perda de 
sequência lógica, de enlaces associativos e 
sentido (“mais vale um pássaro na mão que 
dois voando”) 
→ conteúdo – “temática do pensamento”; não se 
fala nesse caso de patologia, mas de tipos de 
conteúdo; principais tipos de conteúdo: 
• persecutório 
• depreciativo 
• de poder 
• riqueza 
• grandeza missão 
• religioso ou místico 
• erótico 
• sexual 
• de ciúmes 
• de culpa 
• hipocondríacos 
→ outros aspectos q devem ser levados em 
consideração: conceitos, juízos e raciocínio 
→ conceitos 
• desintegração – conceitos se desfazem, 
diferindo do seu significado original 
• condensação – 2 ou + conceitos são 
fundidos, formando um novo conceito 
→ juízo 
• avaliar grau de comprometimento na 
elaboração; buscar por conceitos 
inconsistentes e raciocínio pobre; perguntas 
básicas como “qual diferença entre água e 
gelo?” 
• mt importante avaliação do juízo de 
realidade ou de existência, sendo sua 
principal alteração os delírios; o delírio é 
uma crença fixa e falsa da realidade; 
importante identificar a temática ou 
conteúdo do delírio, sendo os principais: 
o persecutório (+ frequente) 
o de referência/autorreferência 
o de influência/controle 
o de grandeza 
o religioso/místico 
o erotomaníaco 
o de culpa 
o de infestação 
Linguagem 
→ descrever as características da fala: 
espontânea ou não; se falou o mínimo 
necessário com respostas monossilábicas ou 
muito sucintas; o volume da fala; e se 
ocorreu algum defeito na verbalização, como 
disartria, gagueira ou rouquidão. 
 3 Psiquiatria 
→ deve-se observar a produção e velocidade da 
fala, a fluência verbal, onde o paciente pode 
apresentar situações de aumento, como 
acontece na logorreia e na loquacidade e na 
“pressão para falar” (pressão incoercível 
para falar sem parar) 
→ alterações da linguagem a serem destacadas 
• mutismo 
• mussitação – produção repetitiva de uma 
voz mt baixa, murmurada 
• neologismos 
• fenômenos de eco 
o perseveração verbal – repetição 
automática de palavras ou trechos de 
frases, de modo estereotipado e sem 
sentido 
o ecolalia – repetição da última ou das 
últimas palavras pelo pct de suas próprias 
palavras ou frases 
o logoclonia - (repetição automática e 
involuntária das últimas sílabas 
pronunciadas). 
Volição 
→ hipobulia – diminuição da vontade 
→ abulia – abolição da vontade 
Insight 
→ consciência do problema - compreensão de 
poder estar doente, o que pode ser subdivido 
em duas condições: 
• consciência apenas de que tem um 
problema 
• consciência de que tal problema pode ser 
um transtorno mental 
→ capacidade de nomear/renomear os sintomas 
- são atribuídos significados às suas 
experiências 
→ adesão aos tratamentos propostos: de modo 
geral, mas não sempre, pessoas que têm 
insight sobre sua condição psicopatológica 
aceitam seguir os tratamentos 
recomendados 
→ insight pode ser descrito como total (ou 
preservado), parcial ou nulo. 
 
 
 
 
Exame Clínico 
→ importante que seja realizado pois alguns 
transtornos mentais podem ter sua causa 
encontrada a partir do exame físico ou até 
mesmo consequências 
→ transtorno de ansiedade pode causar HAS e 
risco vascular mais elevado em relação à 
população geral 
→ uso de antipsicóticos aassociado à sínd 
neuroléptica pode aumentar PA 
→ Clozapina pode aumentar temp 
→ são várias as alterações que podem se 
decorrer por uma síndrome ou até mesmo 
pelo tto adotado; por isso o exame físico faz-
se necessário