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Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude Questões sobre Médico da Família e Comunidade ……………………………………………………………………………………. 1) (UFT / 2018) A aplicação dos conhecimentos, na prática do médico de família e comunidade, é o resultado de seus valores e comunidade, é o resultado de seus valores e atitudes, orientada por princípios que governam suas ações diante das necessidades das pessoas, família e comunidade. Dentre os princípios dos médicos de família e comunidade, considera-se: a) O médico de família e comunidade deve ser um clínico qualificado, e seus conhecimentos para desenvolver ações são compostos pela soma de conhecimentos das demais especialidades médicas; b) Sendo recurso de uma população definida, o médico de família e comunidade deve assumir a responsabilidade sobre as pessoas que dela fazem parte; receber poder, autoridade e respeito para atender as necessidades da população e tomar decisões sobre ela c) A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade, pois ele possui atendimento e apreciação da condição humana, especialmente da experiência do paciente com a doença, e para isso, usa o método clínico centrado na pessoa, levando em conta que está sendo atendida de forma intuitiva devido ao vínculo já estabelecido, e não necessita de técnica. d) O médico de família e comunidade é um coordenador do cuidado das pessoas que atende, restringindo-se a equipe de cuidados primários à saúde e não se preocupa com a coordenação do cuidado nos demais níveis de assistência e) O médico de família e comunidade sofre influências da comunidade onde atua; está habilitado para lidar com ambiguidades e incertezas, em geral, tendo de tomar decisões realizar manejos e tratamentos sem ter certeza diagnóstico 2) (UEPA / 2018) O Médico da Família e Comunidade (MFC) possui no seu escopo de ferramentas, o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP). Sobre ela a abordagem centrada na pessoa, a alternativa correta é: a) A relação médico-pessoa tem a consulta como principal manifestação desse binômio, porém não é fator determinante no seu sucesso; Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude b) O MCC tem, como 1º componente: explorar a saúde, a doença e a experiência da pessoa com a doença, experiência esta pessoal e subjetiva c) O termo “pessoa” denota volição associada a passividade, daí porque no MCCP se prefere usar esse termo ao em vez de “paciente”; d) A experiência da pessoa com a doença é comum a todos: seriam suas ideias, sentimentos e expectativas e) "Entendendo a pessoa como um todo” não é mais um componente do MCCP, visto que a pessoa é única e assim deve ser vista 3) (UFRN / 2019) A abordagem familiar é uma das ferramentas cuja aplicação exige competências e habilidades por parte da equipe que trabalha na Atenção Primária à Saúde (APS), a qual precisa conhecer métodos e técnicas de avaliação de familiar e encarar a família do paciente como contexto-problema e como recurso terapêutico. Sobre abordagem familiar no contexto da APS, considere as seguintes afirmações: I. As etapas do ciclo de vida da família de classe popular são família composta por jovem adulto (adolescente colocado precocemente como fonte de ajuda concreta ou na função de provedor), família com filhos pequenos (estrutura doméstica para 3 ou 4 gerações) e família no estágio tardio (idoso com papel central de sustentar e educar as gerações mais novas) II. O genograma é considerado um dos melhores instrumentos para abordagem familiar, capaz de organizar informações a respeito de padrões e relações familiares. Para isso, é necessária a coleta de informações com apenas 1 indivíduo da família, a fim de evitar conflito de informações e múltiplas versões da uma mesma história. III. Com relação à tipologia familiar, a família nuclear é formada pelos familiares consanguíneos da pessoa referência, composta geralmente por um núcleo de um casal e seus filhos; enquanto a família reconstituída é composta por membros de uma família que, em algum momento, teve outra configuração, sofreu uma ruptura e passou a ter um novo formato (por exemplo, famílias divorciadas) IV. A abordagem familiar é uma ferramenta importante para o trabalho de toda a equipe de saúde, porém, a sua aplicação é restrita a profissionais de nível superior. Portanto, o agente comunitário de saúde e o técnico de enfermagem não podem aplicada A correta é: Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude a) I, II b) II, IV c) I, III d) III, IV 4) (UNIGRANRIO / 2018) Ingrid, de 82 anos, é sua paciente há mais de 15 anos. Há alguns meses foi diagnosticada com câncer de cólon em estágio IVb, com metástases no fígado e no peritônio. Ela é viúva, mora sozinha, mas conta com o apoio de suas filhas, genros e netos que moram próximos. No processo de diagnóstico, dos exames e da cirurgia para colostomia, Ingrid passou pelos estágios de enfrentamento da morte e parece agora contemplar o fim com certa tranquilidade. Na última consulta ela lhe pede, “Dr. quero morrer em casa, não gostaria de sofrer muito e quero que me ajude!”. Em relação aos cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a afirmativa correta: a) Papel da APS é prestar cuidados paliativos somente aos pacientes acamados através de visitas domiciliares b) Ass equipes de cuidados paliativos dos serviços hospitalares devem atuar de forma independente da APS c) Os cuidados paliativos e o manejo da dor, como o uso da morfina, são competências do médico de família e devem ser incorporados a APS d) A equipe da APS deve conversar abertamente sobre a morte com os familiares e evitar esse tema com a paciente 5) (UFPR / 2019) Em relação à prática do método clínico centrado na pessoa, considere as alternativas a seguir: 1. O profissional deve fazer a busca por dados objetivos da doença, elencando sinais e sintomas que sejam relevantes, para o diagnóstico, ao mesmo tempo considerando os modelos explanatórios que o paciente tenha para o problema 2. Para explorar os aspectos subjetivos da vivência da doença, o profissional pode buscar quais os sentimentos do paciente em relação a se sentir doente, qual é o impacto da doença sobre a sua funcionalidade e quais expectativas dele em relação ao tratamento 3. Na avaliação do contexto do paciente, o profissional deve focar-se nos aspectos de trabalho e familiares, estes últimos podendo ser explorados por ferramentas Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude diagnósticas de uso exclusivo dos médicos de família e comunidade, genograma, e F.I.R.O As alternativa correta é: a) Somente a afirmativa 2 é verdadeira b) Somente a alternativa 1 e 2 são verdadeiras c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras e) As afirmativas1, 2 e 3 são verdadeiras 6) (HOSPITAL EVANGELICO DE VILA VELHA / 2018) Leia o caso clínico abaixo e assinale a alternativa correta: Considerando os componentes do método clínico centrado na pessoa, qual dimensão da experiência singular da pessoa com a doença, não foi explorado pelo médico nessa consulta? a) Ideias b) Experiências c) Função d) Sentimentos e) Expectativa 7) (SUS - RO / 2018) Na prática do médico de família, a abordagem familiar contribui para o plano de prevenção, investigação clínica e tratamento de casos simples e Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude complexos. O instrumento de abordagem familiar que identifica todos os sistemas envolvidos e relacionados com a pessoa, com a família em questão e com o meio onde vivem é denominado: a) Apgar da família b) Genograma c) Ciclo vital d) ECOMAPA 8) (UNICAMP /2019) O ecomapa é um instrumento de avaliação familiar bastante útil no mapeamento das redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade. Costuma ser utilizado em associação ao genograma tanto para fins diagnósticos, quanto para planejamento de ações em saúde. Deve ser utilizado na medida em que ocorrem modificações no contexto familiar, sejam elas de caráter social, cultural ou econômico. A figura a seguir representa que: a) Existe uma relação forte entre os filhos de uma família e a escola, com criação de vínculos e troca de experiências b) O relacionamento entre os filhos de uma família e a escola é franco e estressante, sem trocas de apoio e dedicação c) Os filhos de uma família tem uma relação tênue e incerta com a escola, dedicando-se pouco a ela e dela recebendo pouco apoio d) Os filhos de uma família dedicam quantidade moderada de energia para a escola, mas percebem que a escola os apoia 9) (FMUSP / 2019) Um aluno de medicina do sexto ano, após realizar consulta clinica na atenção primária, discute o caso de Jucimara com seu professor. Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude Dentre as alternativas a seguir, qual delas é a melhor opção para preencher o campo de Avaliação no Registro Clínico Orientado a Problemas (SOAP)? a) Resfriado comum b) Tosse, febre e a dor de garganta (sintomas como diagnóstico c) Influenza d) Chikungunya RESPOSTAS: 1) D Ra ya nn e P ers i Rayanne Persi - ano 2023 - Questões Residência Atenção Primaria a Saude 2) B 3) C 4) C 5) B 6) E 7) D 8) C 9) A
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