Dermatologia de pequenos animais

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Dermatologia de pequenos animais
Pele dividida em 3 partes:
● Epiderme (camada germinativa;
camada
espinhosa;granulosa;córnea)
● Derme = tecido conjuntivo
vascularizado
● Hipoderme (subcutâneo)
Queratinócitos já são tecidos mortos
Da camada basal a camada córnea
demora cerca de 21 dias (3 semanas)
Animais com seborreia eles demoram
apenas 3 dias para as células chegarem a
camada córnea, encontrando tantas
caspas no animal
Células de langerhans são os macrófagos
da pele (importantes na atopia)
● Desmossomos ligam uma célula na
outra na pele, elas se estendem
bastante
● Lipídeos intercelulares impedem
a evaporação da água deixando a
pele macia e hidratada
Anexo cutâneo = folículos pilosos, pelos
primários e secundários, glândula
sebácea (produz os lipídios que ficam
entre as células) e sudorípara (pode ser
apócrina ou exógena quando desenvolve
direto na pele -> a base dele è
germinativa
Dermatite� parasitária�
Sarn� demodécic�:
Sinonímia: demodicidose
Demodex canis
Hospedeiro = cão
Em gatos é raro observar, mas caso
tenha está relacionado à
imunossupressão (fazer teste de FIV e
FELV)
● Demodex cati
Para ocorrer = presença do ácaro na
pele de cachorro mais a predisposição
hereditária (deficiência hereditária por
deficiência de linfócitos T)
Transmissão do ácaro è vertical ->
contato com a mãe e o neonato (2-3 dias
de vida) durante a amamentação o ácaro
vai caminhando para o neonato, o folículo
piloso está mais aberto, por isso ele
entra
● Não è uma sarna transmissível, só
pega em filhotes de 2-3 dias de
vida, após isso eles não pegam
mais
Predisposição: raças puras e pelo curto
Sem imunodeficiência -> D. Canis
residente normal da pele, sem causar
lesões
Ciclo de vida: ovo->larva->ninfa-> adulto
nos folículos pilosos
Causam infecção secundária por
Staphylococcus pseudintermedius
(piodermite) = FOLICULITE ->
furunculose
Foliculite = alopecia, eritema, crostas,
pápulas e pústulas
Furunculose (rompimento do folículo) =
fístulas e celulite (pele desvitalizada
arroxeada com sangue)
Tipos de demodiciose:
● Juvenil = primeiras lesões 3 a 24
meses
● Adulto = >2 anos devido à doença
imunossupressora
Localizada:
Cabeça: otite, periocular, blefarite
demodecica, perfilariam e membros
torácicos (pododematite demodecica)
Alopecia,eritema, crostas
85% regressão espontânea
Generalizada:
Associada a piodermite secundária
(foliculite, furunculose e celulite)
Diagnóstico:
Idade
Ausência de prurido (prurido moderado
com piodermite secundário)
Raspado de pele (EPRC) profundo
Parasitológica com fita adesiva
Tratamento:
Amitraz -> diluição de 4ml em 1l de água;
banhos 1x por semana por pelo menos 2
meses (8 semanas); fazer banhos
preveis com peróxido de benzoíla
“lava-folículos”, não deixar o animal
secar no sol ou secar no ar frio,
preparar imediatamente antes do uso ->
não deixar o animal lamber enquanto ele
está molhado (efeitos colaterais:
gastroenterites e sonolência)
Avermectinas -> tudo que termina com
“ectina”
● NÃO USAR EM COLLIES,
SHEEPDOGS E SHETLAND
SHEEPDOGS, pois potencializam
a ação do GABA -> inibição
transmissão nervosa entrando no
sistema nervoso causando
convulsões
Moxidectina + imidacloprida = mensal de
2 a 4 meses
Isoxazolinas (simparic) - mensal por 2 a
3 meses
Observações: fazer o acompanhamento
de até 2 meses e voltando faz o raspado
de pele, deu negativo após 15 dias faz
novamente caso negativo repetir isso
novamente 3x, caso algum de positivo
deve voltar novamente todo o
tratamento
Tratar piodermite secundaria
(antibióticoterapia sistêmica)
CORTICOIDES SÃO
CONTRAINDICDOS
Cura = 94% dos casos
6% = controle
Profilaxia: castrar os animais afetados
ou afastar da reprodução doentes e
portadores
Sarn� Sarcoptic�:
Sinonimia = escabiose
Sarcoptes scabiei variedade canis
Hospedeiro-específicos
Eventualmente Zoonose
Transmissão: contato direto e/ou
fomites
Ciclo na epiderme = ovo -> larva -> ninfa
-> adulto
Prurido intenso e persistente
Aspecto lesional:
Localização = borda, pavilhões
auriculares, cotovelos, região abdominal
ventral, generalizada
Aspecto = alopecia, eritema, crostas,
sinais autotraumatismos (escoriações)
Diagnostico:
Prurido intenso com lesões
Reflexo oto-podal positivo (sugestivo)
Raspados de pele múltiplos devido eles
ficarem se movimentando (40-60%
eficácia) / diagnostico terapêutico caso
nao ache no raspado
Tratamento:
Aamitraz = 1x por semana por 4 semanas
Ivermectina oral = 0,2mg/kg 1x semana
por 4 semanas
Selamectina ou moxidectina = dose unia
e retir após 30 dias
Sarolaner = 1 ou 2 doses
Parasiticidas topicos = 1vez/dia/21 dias
(benzoato de
benzoíla;monossulfiran;deltametrina;tia
bendazol)
Corticosteróides = prednisona (para
diminuir prurido) 2 a 3 primeiros dias do
tratamento
Tratar doentes e contactantes
Desinfectar os objetos e ambiente
Sarn� notoedric�:
Sinônima = escabiose felina
Notoedris cati
Lesão:
Prurido intenso
Lesões na região cefálica e cervical (às
vezes perineal)
Aspecto = alopecia e crostas,
autotraumatismos
● Pode ser vista em coelhos
também
Diagnostico: anamnese, prurido e lesões,
raspado de pele
Mais fácil de encontrar no raspado
Tratamento: idem a escabiose canina
(menos benzoato de benzoíla ou
deltametrina; se usar amitraz, fazer
2ml/litro, água)
Tratar doentes e contactantes
Desinfecção doambiente
Sarn� o�todôntic�:
Sinonimia: otoacariase ou otite
parasitaria
Otodectes cynotis (cães e gatos)
Prurido ótico intenso e aumento de
cerume acastanhado
Diagnostico: visualização macro ou
microscópica
Tratamento:
Usar por 5 dias o ceruminoliticos para
depois molecaram o tratamento
Parasiticida tópico (loção)
Ceruminoliticos (Cerumin®, Epiotic®) - 5
dias antes
+
Parasiticida tópico (loção) - tiabendazole
(Foldan ®),
monossulfiran (Tetmosol®),
deltametrina (Deltacid®)
SID/21 dias
OU
Ivermectina oral (Mectimax 3 ou
12mg®) - 0,2
mg/kg/semana por 4 semanas
OU
Selamectina (Revolution ®) - dose única,
repetir após 30
dias se necessário
OU
Sarolaner (Simparic ®) 1 ou 2 doses,
afoxolaner (Nexgard ®)
Dermatite� fúngica�
Sistêmicas: fungo que pega os órgãos e
pele
Subcutâneas: esporotricose
Superficiais:
Dermatofitoses: Microsporum sp e
trichopyton sp
(ex: Microsporum canis)
Leveduroses: Malassezia pachydermatis
(Malasseziose ótica e tegumentar)
Criptococose (Criptococcus neoformans)
● Transmissão aerógena -> inalação
esporos das fezes de aves
Zoonose (imunossuprimidos)
● Lesões de pele, trato
respiratório superior (granuloma
“nariz de palhaço”), pulmão,
SNC e olhos
40% dos anos tem lesões cutâneas
● Febre, apatia, hiporexia
Diagnostico: biópsia de pele, sorologia,
cultivo micológico, citologia, lesão ou
exsudato nasal (coloração Nankin)
Tratamento:
Antifúngicos imidazolicos (itraconazol
ou fluconazol) - VO por 2 a 9 meses
Anfotericina B -> cuidado neurotoxica
Iodeto de potássio -> pode causar
hipertireoidismo
Esporotricose:
Sporotrix scenkii = fungo dimórfico
Distribuição mundial (climas tropicais)
Transmissão: espinhos, farpas de
madeira ou arranhões
● O fungo tem que ser inoculado no
subcutâneo
Zoonose: para tratadores e veterinários
(arranhaduras e contato com lesões);
forma linfo-cutânea em seres humanos
Lesões = nódulos subcutâneos ulcerados
generalizadas
Diagnostico e tratamento: idem a
criptococose
Usar antibiótico e um antisséptico para
lavar
Dermatofit�se�:
Microsporum canis, microsporum
gypseum, trichophyton mentagrophytes
Transmissão: contato direto/fômites e
ambiente contaminados com esporos
Antropozoonose
Predisposição: cães filhotes, idosos e
imunossuprimidos
Yorkshire
Gatos SRD e Pera (reservatórios
Microsporum canis)
Apecto lesional: prurido ausente ou
discreto (em 50% caes e 10% gatos)
Lesões anulares (circulares), alopecia,
crostas, escamas, hiperqueratose,
onicomicose
Lesão inflamatória + piodermite =
quérion (dermatofitose nodular)
● Lesão em Iris
Diagnostico: identificação, anamnese,
exame físico (lesões)Cultura fúngica: cultivo micológico do
pelame (agar Saboureaud 1 a 4 semanas)
Lâmpada de Wood - positiva em 50% dos
casos M.canis -> pode ocorrer falsos
positivos e negativos
Tratamento:
Desinfecção ambiente: os espores
permanecem até 18 meses no ambiente
-> hipoclorito de sódio 1:10 ou amônia
quartenária
Tópico: Banhos (2 a 3 x/sem): enxofre,
sulfeto de selênio
(Selsum®), cetoconazol (Nizoral®) ou
miconazol 29
(Cloresten®)
• Soluções iodadas (PVP lodo, fórmula de
Straunard)
ou Sprays/ cremes antifúngicos
imidazólicos:
miconazol, cetoconazol, etc...
(Daktarin®, Vodol®,
Canesten®, Nizoral®, Micolytic spray®
até 2 semanas após cura lesões
- BID/
Sistêmico (oral) - 40 a 70 dias, lesões
disseminadas:
• Griseofulvina (Fulcin®, Dufulvin®)
• lipossolúvel / teratogênica/
mielotóxica em gatos >6
semanas de tratamento OU
Itraconazol (Itranax®, ITL®) -
hepatotóxico OU
Terbinafina (Lamisil®)
Biocan l
Biocan M
VACINA (inativada) - Biocan M - 3
doses a partir de 3
meses de idade (dias 0,
, 14 e 38) e reforço anual
Malassezi�s� cutâne�:
Malassezia pachydermatis
Secundária a umidade ou dermatites
inflamatórias crônicas (atopia,
seborréia)
Aspecto lesional:
• pele untuosa de odor rançoso
• alopecia, eritema
• hiperqueratose, hiperpigmentação,
lignificação (rg. axilar, inguinal e
perineal)
Diagnóstico:
7 lesões / citologia
Tratamento:
Tópico: banhos semanais com:
› sulfeto de selênio (Selsum azul®) ou
› cetoconazol (Nizoral xampu®)
miconazol a 2% (Cloresten®) ou
• clorexidina 2% (Clorexiderm®,
Hexadene®)
Sistêmico: Itraconazol SID V.0. / 30
dias (se necessário)