Piodermatites em Cães e Gatos

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CLÍNICA MÉDICA - AULA 01 
ASSUNTO: PIODERMITE 
DISCENTE: Caio Nogueira 
 
1. Significado 
• Processo infeccioso na pele causado por bactérias; 
2. Critério clínico dermatológico 
• Baseado na localização, a partir disso pode-se determinar 
o prognóstico, indicando se é bom, reservado ou ruim. 
 Identificar a gravidade da 
enfermidade (tem cura?) 
• O tratamento é feito em cima do prognóstico (descobrir 
qual é a enfermidade e tratar); 
3. Classificação: 
• Superficiais; 
• Profundas; 
• Pseudo-piodermites. 
 
• Quando a piodermite é superficial, ela se instala na 1ª 
camada (epiderme); 
• Quando começa a se aprofundar já é classificada como 
profunda (derme); 
• Os pelos fazem parte da produção da pele, ou seja, 
quando se observa alopecia já indica que há alguma 
alteração. 
Epiderme e epitélio folicular 
 
 
 
 
• A pele do idoso é mais opaca e sofre alterações 
hormonais; 
• O estrógeno é o hormônio que dá brilho, segura o cabelo 
ao pelo, ou seja, com a idade avançada o animal pode 
apresentar hipoestrogenia e leva a uma pele fosca e queda 
de pelo. 
4. Etiopatogenia 
• Staphylococcus intermedius é a bactéria que ocorre na 
flora cutânea em 90% dos casos 
• Ocorre uma inflamação cutânea relacionada com prurido, 
auto-traumatismo, excesso de umidade e aumento de 
descamação (seborreia); 
• Ex: 
- DAAP: dermatite alérgica a picada de pulga; 
- Hipersensibilidade alimentar; 
- Dermatite atópica. 
 
• Distúrbios da queratinização- resultam em alteração do 
teor lipídico e pH na epiderme (gordura protege a pele, 
pH descontrolado permite a entrada de bactérias). 
• Imunodeficiências: 
- Demodicose generalizada (pode ser causada por acaro); 
- Hiperadrenocorticismo (excesso de cortisol); 
- Hipotiroidismo (deficiência de iodo); 
- Piodermite profunda do pastor alemão. 
 
• Idiopática (sem causa definida), nesse caso pode se tratar 
os sintomas. 
 
Classificação das piodermites 
5. Piodermites Superficiais 
5.1 Intertrigo: dermatite das dobras cutâneas 
 
• Provoca o aumento de umidade e temperatura- 
favorecendo S. intermedius e Malassezia pachidermatis; 
• Raças: Pug, shar pei, buldogue, Cocker e animais obesos; 
• Características: exsudação, prurido e odor. 
5.2 Impetigo: Pústulas não foliculares em região abdominal 
e/ou axilar de filhotes. 
 
 
• Pode ser causado por parasitismo intestinal, infecções 
virais (cinomose) e má nutrição; 
• Geralmente de evolução limitante com cura espontânea e 
sem prurido intenso. 
 
5.3 Foliculite superficial: 
• Quadro infeccioso mais comum para a espécie canina. 
Com ou sem prurido; 
• Presença de pústulas foliculares, colaretes e crostas. 
• Raças de pelame curto – aspecto “ralador de queijo” 
(pápulas pp no tronco) e “roedura de traça” (alopecia 
circular com descamação). 
• Se a superficial não for tratada pode evoluir para uma 
profunda. 
 
6. Piodermites Profundas 
• Isolamento de S.intermedius (+ comum), E.coli, Proteus 
sp e Pseudomonas sp. 
 
6.1 Acne 
• Pápulas e pústulas em região mentoniana e lábios; 
• Raças mais comuns são: Boxer, dogue alemão, beagle, 
weimaraner e doberman (todos tem pelo curto); 
• Certa frequência em gatos. 
 
• É uma região dolorida e é uma área que contem tecido 
adiposo; 
• O tratamento é de acordo com a sintomatologia. 
 
6.2 Furunculose interdigital (pododermatite) 
 
• Nódulos íntegros ou ulcerados interdigital, eritema e 
fistulas interdigitais; 
• Atinge as mesmas raças para acne + pit bull, mastiff 
inglês e bull mastif; 
• Dermatose recidivante e idiopática, ou seja, mesmo 
tratando a enfermidade volta e não se consegue descobrir 
a causa; 
• É necessário fazer biopsia local e histopatológico das 
lesões para saber se é causado por bactéria ou pode ser 
indícios de câncer. 
 
• Algumas vezes há somente um processo inflamatório 
úmida, outras é acompanhado de fistulas. 
 
6.3 Piodermite dos calos de apoio 
 
• Verificada nas raças grandes e gigantes; 
• Pressão sob os pontos de apoio → hiperqueratose e pelos 
encravados → atuam como corpo estranho 
acompanhando proliferação bacteriana; 
• Pode evoluir para higroma, começa a sair líquido da 
articulação (solução cirúrgica). 
 
 
6.4 Dermatite acral por lambedura 
 
• Etiologia psicogênica e/ou alérgica (animais que não 
param de se lamber); 
• Lambedura constante promove traumatismo cutâneo e 
invasão ou proliferação bacteriana. 
 
 
6.5 Piodermatite do pastor alemão 
 
• Apresenta síndrome foliculite, furunculose e celulite; 
• É considerada do pastor alemão pois foi a primeira raça 
na qual a doença foi diagnóstica, não significa dizer que 
não possa atingir outras raças; 
• Lesões exsudativas e fistuladas, úlceras e abscessos; 
• Aumento da sensibilidade local; 
• Causa primária: puliciose e hipotiroidismo. 
 
• Animal pode vir a óbito por sepse devido ao grande 
conjunto de bactérias; 
 
7. Pseudo-piodermites 
 
• Bactérias envolvidas de forma secundária; 
• Causa principal é a inflamatória; 
• Tratamento é feito com AINES e não com antibióticos. 
 
 
7.1 Dermatite úmida aguda 
 
• Lesão de auto-traumatismo, evolução muito rápida, 
alopecia, eritema, exsudação, prurido intenso e dor; 
• Etiologia: picada de inseto, alimentos, contato com 
produto de limpeza e higiene do animal. 
 
7.2 Piodermite juvenil 
• Idiopatica 
• Acomete animais entre 3 e 6 meses de idade; 
• Apresenta edema, fistulas, crostas, otite externa, 
abscessos e linfadenite. 
• As cicatrizes são sequelas comuns. 
 
 
Diagnóstico 
 
• Anamnese e exame físico: diferenciar os processos 
superficiais de profundo; 
• Parasitológico do raspado cutâneo; 
• Micológico do pelame: dermatofitose (aspecto circular). 
• Citologia: cocos, neutrófilos degenerados e fagocitose 
bacteriana. 
 
8. O que pode ser encontrado? 
- Acaro 
- Piolho 
- Carrapato 
 
Também podem ser utilizados... 
 
• Tricograma: retirada do pelo 
• Swabb auricular 
• Biopsia e histopatológico: demodicose oculta 
• Hemograma e bioquímica sérica: endocrinopatias 
• Testes endócrinos: hipotiroidismo e 
hiperadrenocorticismo 
• Testes alérgicos ELISA 
• Cultura e antibiograma piodermites profundas 
• Teste intradérmico e lâmpada de wood 
 
Tratamento 
• Correção de causa primária ou de base; 
• Piodermites superficiai: ATB – 3 a 4 semanas; 
• Piodermites profundas: ATB – 6 a 8 semanas; 
• Terapia tópica: 
Shampoos e loções – chlorexidine – 2 a 4%. 
Peróxido de benzoila a 2,5%, triclosan, iodo povidine. 
• Banho 1x por semana ou diariamente – depende do caso; 
• Pomadas a base de mupitocina; 
• Tricotomia ou tosa geral – antes do início dos banhos – 
penetração e distribuição do produto tópico. 
 
Shampoos 
 
• Shampoo agener união dermogen equilíbrio para cães e 
gatos. 
- Ácido lático + glicerina + germe de trigo + queratina 
hidrolisada +lipossomas + essência herbal + veículo q.s.q 
+ vit A + vit E + vit C + ômega 3 e 6 
- Uso: 1x semana 
 
• Cloresten Shampoo 200ml Agener Fungos e Bactérias 
cães e gatos. 
- Gliconato de clorexidina + nitrato de miconazol + 
veículo... q.s.q 
 
• Shampoos virbac 
- Peroxydex (peróxido de benzoila); 
- Hexadine (clorexidina); 
- Allermyl glyco (irritação da pele); 
- Episoothe (irritação e seborreia); 
- Sebolytic Spherulites (seborréia oleosa); 
- Sebocalm Spherulites (seborréia seca); 
 
Pomadas e Spray 
 
• Pomada cicatrizante – IBASA. 
- Cada 100g: cloreto de laurel dimetil benzil amônio a 
35% 1,00 g/veículo qsp 100,00g. 
• Dermotrat spray- outo fino 
• Neodexa spray coveli 
• Sabonetes: diversos... 
Antibióticos 
 
• Lincomicina – 22mg/kg – 12 em 12h. 
• Clindamicina – 11mg/kg – 24 em 24h. 
• Sulfas- 20 a 30 mg/kg – 12 em 12h 
• Amoxilina + clavulônico – 22mg/kg – 12 em 12h 
• Cefalexina – 22 a 30 mg/kg- 12 em 12h. 
• Cefadroxil- 22 mg/kg- 12 em 12h 
• Enrofloxacina- 5 a 20 mg/kg- 12/24h 
 
Uso oral... 
 
• Ibatrim:sulfadiazina- IBASA – 20 g + trimetropim – 4 
g- 1 ml/ 8kg (5 gotas/ 2 kg) – BID ou Sid- 5 dias. 
• Trissulfim SID: sulfadimetoxina / ormetoprim – ouro 
fino: 400 e 1600 mg 
• 400 mg: 
- 1º dia: 2 comp/5kg – sid 
- 2º dia: 1 comp/5kg- sid – 3 a 21 dias 
Isosporose:1 comp/2kg – sid – 5 a 14 dias. 
 
• Trissulfin SID: sulfadimetoxina / ormetoprim – ouro 
fino: - 400 e 1600 mg 
• 1600 mg: 
- 1º dia: 2 comp/20kg- sid 
- 2º dia: 1 comp/20kg-sid + 3 a 21 dias 
- Isosporose: 1 comp/8kg- sid + 5 a 14 dias 
 
• Relexine 75mg (cefalexina) / virbac – cães e gatos. 
- 15 a 3º mg/kg – bid – 5 a 7 dias – infecções brandas; 
- At´w 30 dias – infecções severas; 
 
• Celesporin (cefalexina) -Ouro fino 
- 150 mg – 1 comp/5kg – bid – 7 dias 
600 mg- 1 comp/20kg – bid – 7 dias 
 
• Apoquel dermatológico para cães – 16mg – zoetis. 
- Oclactinib oral para cães. 
- Indicação: prurido e dac; 
- Dose: 3,6mg é indicado para animais com peso entre 3 e 
8,9 kg (12 meses de idade) – alivia coceira após 4h de 
uso- sid. 
 
• Bactercida Bayer baytril flavour 50 mg – bayer. 
- Enrofloxacino......................... 50 mg 
- Dose: 1 comp para cada 10kg – sid- 5 dias. 
 
• Entotrat tabs (enrofloxacina)- ouro fino 
- 25mg- 1 comp/5kg – sid- 3 a 5 dias 
- 100 mg- 1 comp/20kg -sid – 3 a 5 dias 
- 200 mg- 1 comp/20kg- sid- 7 dias 
- Erliquiose: mínimo 28 dias 
 
• Azicox-2 – (azitromicina/meloxican) – ouro fino. 
50 mg: 
-1º dia: 2 comp/5kg- sid 
- 2º dias: 1 comp/5kg – sid- 3 a 21 dias. 
 
100mg: 
- 1º dia: 2 comp/20kg- sid. 
- 2º dia: 1 comp/5kg – sid – 3 a 5 dias. 
 
• Doxifin tabs (doxiciclina)- ouro fino. 
50 mg: 
- 1 comp/5kg – sid – 7 dias 
- Erliquiose: mínimo 28 dias 
100 mg: 
- 1 comp/10kg – sid – 7 dias 
- Erliquiose: mínimo 28 dias 
200 mg: 
- 1 comp/20kg – sid – 7 dias 
- Erliquiose: mínimo 28 dias