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Questões de Endocrinologia 1) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) O Exame físico necessário para diagnóstico da Síndrome Metabólica (SM) é INCORRETO afirmar: (A) A medida da circunferência abdominal é tomada na metade da distância entre a crista ilíaca e o rebordo costal inferior. (B) Deve-se aferir no mínimo três medidas da pressão por consulta, na posição sentada e deitada, com intervalos de cinco minutos de repouso entre as medidas. (C) Peso e estatura devem ser utilizados para o cálculo do índice de massa corporal. (D) Exame da pele para pesquisa de acantose nigricans. (E) Examinar pescoço e dobras cutâneas. Resposta: B 2) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Como se sabe, o hirsutismo é o aumento da quantidade de pelos no corpo da mulher em locais comuns ao homem. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: (A) Pode ser provocado por fatores genéticos, mas não por uso de certos medicamentos. (B) Alterações hormonais não são capazes de causar hirsutismo. (C) Costumam afetar as mulheres durante os anos férteis e após a menopausa. (D) O tratamento é todo a base de medicamentos, excluindo-se a utilização de cosméticos. (E) A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) não tem qualquer relação com o hirsutismo. Resposta: C 3) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Sobre as causas de hipertireoidismo, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta: (__) O Bócio multinodular tóxico está associado à produção excessiva de TSH. (__) A Doença de Graves está associada à liberação aumentada independente de T3 e T4. (__) O Efeito Jod-Basedow está associado à produção autônoma excessiva de T3 e T4 (independente do TSH). (A) V – V – V. (B) V – F – F. Questões de Endocrinologia (C) F – V – V. (D) F – F – V. (E) F – V – F. Resposta: D 4) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) É útil para diagnóstico diferencial de tireotoxicose, em particular, para distinguir as tireoidites da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico. Contraindicada na gestação e lactação e na presença de lesão suspeita ou confirmada de câncer de tireoide. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto: (A)Antitireoglobulina (quimioluminescência). (B) Ultrassonografia de tireoide com Doppler. (C) Cintilografia de tireoide com captação de I131. (D) Radiografia convencional. (E) Ressonância magnética. Resposta: C 5) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Para o tratamento da Doença de Paget óssea, a Calcitonina é utilizada na seguinte modalidade de tratamento: (A) 40 mg por via oral, em dose única diária, por 6 meses. Deve ser ingerido pela manhã, meia hora antes da refeição, com um copo cheio de água. O paciente deve ficar de pé por no mínimo 30 minutos após a administração do medicamento. (B) 30 mg por via oral, em dose única diária, por 2 meses. Deve ser ingerido pela manhã, meia hora antes da refeição, com um copo cheio de água. O paciente deve ficar de pé por no mínimo 30 minutos após a administração do medicamento. (C) 50-100 UI por via subcutânea ou 200 UI por via inalatória nasal, diariamente ou 3 vezes por semana por 6 a 18 meses. (D) 30 a 90 mg por via intravenosa. A dose é de 30 mg em administração única e doses maiores (até 90 mg) fracionadas ao longo de 2-3 dias. (E) 1000 UI por via intramuscular, três vezes na semana, por 12 semanas. Deve-se variar os locais de Questões de Endocrinologia aplicação. Resposta: C 6) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) São síndromes neoplásicas familiares com carcinoma suprarrenal: I - Carney. II - Li-Fraumeni. III - Kartagener. Está correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) I e II, apenas. (C) III, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. Resposta: B 7) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) São formas de diabetes mellitus (DM) por Defeitos genéticos na função da célula β: (A) MODY 6 (defeitos no gene NEUROD1) e DM mitocondrial. (B) MODY 2 (defeitos no gene GCK) e Leprechaunismo. (C) Síndrome de Rabson-Mendenhall e DM lipoatrófico. (D) Somatostatinoma e Diabetes neonatal permanente. (E) Leprechaunismo e Somatostatinoma. Resposta: A Questões de Endocrinologia 8) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) A DM por defeitos no gene HNF1B é descrita como: (A) MODY 1. (B) MODY X. (C) MODY 3. (D) MODY 4. (E) MODY 5. Resposta: E 9) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Dos critérios laboratoriais para diagnóstico de normoglicemia pela Sociedade Brasileira de Diabetes, a HbA1c (%) deve ser menor que: (A) 10,0. (B) 8,6. (C) 7,5. (D) 6,3. (E) 5,7. Resposta: E 10) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) A presença de hemoglobinas variantes pode afetar de maneira heterogênea os diferentes métodos disponíveis para avaliação de HbA1c. No imunoensaio, há aumento da de HbA1c, na presença de: (A) HbE. (B) HbS. (C) HbD. (D) HbF. (E) Hb-alfa. Questões de Endocrinologia Resposta: B 11) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Das etiologias clínicas associadas à hipercalemia, analise os excertos: I – Lesão renal aguda. II – Deficiência de insulina. III – Paralisia periódica hipercalêmica. IV – Hemólise. Há hipercalemia por shift celular do potássio, nos casos citados em: (A) I e II, apenas. (B) II e III, apenas. (C) III e IV, apenas. (D) I e IV, apenas. (E) I, II, III e IV. Resposta: B 12) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Ocorre pseudo-hipercalemia em casos de: I - Acidose. II - Ingesta de suplementos proteicos. III - Tubulopatias renais primárias. Está correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) I e II, apenas. (C) III, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. Resposta: C Questões de Endocrinologia 13) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) O Teste de tolerância a insulina (ITT) tem como indicação: I - avaliação da secreção de GH, cortisol e prolactina estimulada por hipoglicemia. II - avaliação da reserva hipofisária de TSH e PRL e no diagnóstico do hipotireoidismo hipotalâmico. III - avaliação dos distúrbios puberais e na avaliação da reserva hipofisária de LH e FSH. Está correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) I e II, apenas. (C) III, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. Resposta: A 14) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Este teste deve ser o primeiro teste dinâmico a ser realizado para avaliação da secreção de GH em crianças pela sua alta sensibilidade e poucos efeitos colaterais. Trata-se do: (A) Teste da Clonidina. (B) Teste do Glucagon. (C) Teste GHRH + arginina. (D) Teste de geração de IGF1 após GH. (E) Teste de geração de IGFBP3 após GH. Resposta: A 15) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.ENDOCRINOLOGISTA/2023) Considere os excertos, abaixo com relação às doenças de importância em endocrinologia: I - Na doença de Wilson, o cobre não é eliminado de forma adequada e se acumula, podendo atingir níveis fatais. Os sintomas geralmente começam entre os 12 e os 23 anos de idade. Os sintomas incluem inchaço, fadiga, dor abdominal e movimentos descontrolados ou mal coordenados. II - Porfiria é um grupo de doenças causadas por um acúmulo excessivo de porfirina que ajuda a hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio no sangue. Os sintomas variam de acordo com o tipo específico. Questões de Endocrinologia III - A síndrome de Werner é uma doença autossômica recessiva rara associada a envelhecimento precoce, cujo quadro cutâneo pode simular o espessamento cutâneo característico da esclerose sistêmica (ES). Está correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) I e II, apenas. (C) III, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. Resposta: E
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