TICS 03 - Manifestações Clínicas do Tétano

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FACULDADE DE MEDICINA DE GARANHUNS – FAMEG 
 
NATÁLIA FREIRE DA SILVA 
 
 
SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II – SOI II 
TICS 
 
 
1. Quais as manifestações clínicas do tétano e sua relação com as 
alterações no Sistema Nervoso? Qual o mecanismo de ação da toxina tetânica 
no Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico? 
 
O tétano é um quadro clínico ocasionado pela contaminação por meio de uma 
neurotoxina que leva a hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, causando 
contrações espasmódica. É uma doença infecciosa, não contagiosa, causada pelo 
bacilo denominado Clostridium tetani, que produz uma exotoxina denominada 
tetanopasmina, capaz de atingir o sistema nervoso central após entrar na corrente 
sanguínea. O clostridium tetani é um bacilo gram positivo, anaeróbico, esporulado. 
A principal característica dessa doença são as contrações espásticas que ocorrem 
devido à contaminação da tetanopasmina. A partir do ferimento, a toxina é liberada na 
corrente sanguínea e adere às terminações periféricas, principalmente dos neurônios 
motores, dirigindo-se ao longo dos nervos até o sistema nervoso central, sem afetar 
sua função, mas interferindo nos interneurônios medulares. 
Para que os esporos tetânicos produzam tetanopasmina é necessário que, ao entrar 
em contato com a lesão, a bactéria encontre um ambiente anaeróbico. 
Depois de liberada pela bactéria, a toxina viaja por via linfática ou circulatória para 
realizar uma junção neuromuscular através de sinapse. Nesse momento, a 
tetanopasmina se une com os gangliosídios presentes nas membranas das 
terminações nervosas, que funcionam como receptores da toxina, gerando um 
ambiente ácido e ativando os canais iônicos da membrana. 
A toxina é transportada através dos axônios motores dentro de vesículas e ingressa 
no sistema nervoso central, nos cornos anteriores da medula espinhal, atuando sobre 
os interneurônios inibitórios espinhais. 
Os principais sinais e sintomas do tétano são: trismo, disfagia, hipertonia da 
musculatura facial da mímica, repuxamento das narinas e da comissura labial 
(ocasionando o riso sardônico), comprometimento da musculatura cervical e 
alterações respiratórias. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
SILVA, D. M. O TÉTANO COMO DOENÇA DE BASE PARA DISFAGIA. Rev. 
CEFAC, p. 499-504, 20 ago. 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rcefac/a/JbyqCKy7747xWscTfMHJLGK/#:~:text=Os%20princip
ais%20sinais%20e%20sintomas%20do%20t%C3%A9tano%20s%C3%A3o%3A,com
prometimento%20da%20musculatura%20cervical%20e%20altera%C3%A7%C3%B5
es%20respirat%C3%B3rias%208. Acesso em: 20 ago. 2022.