bioquimica clinica

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1)
A detecção de glicose no soro é o meio mais utilizado para monitorar os índices glicêmicos do paciente. A estabilidade da amostra é importante para a dosagem correta, quando refrigerada, a glicose fica estável na amostra por até 48 horas. Com temperaturas abaixo de -20ºC, os valores de glicose decaem, não sendo recomendado sua utilização. Assinale a alternativa que apresenta o conservante que é utilizado para impedir a degradação da glicose.
Alternativas:
· Ácido ascórbico.
· Fluoreto de sódio.
checkCORRETO
· EDTA.
· Ácido cítrico.
· Heparina.
Resolução comentada:
Amostras de soro são as mais utilizadas e as células sanguíneas devem ser separadas do soro no período máximo
de 30 minutos, caso a separação não seja possível, deve-se adicionar um conservante, o fluoreto de sódio, para impedir a glicólise e manter a integridade da amostra.
Código da questão: 74390
2)
Sobre as enzimas hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
(   ) Quando o aumento de ALT e AST ocorre acima de 10x dos valores de referência, mas mantendo a proporção, ou seja, as duas se mantêm elevadas, deve-se investigar: hepatites virais agudas, medicamentosas, isquemia aguda, hepatite autoimune (agudizada), icterícias obstrutivas (cálculos).
(   ) Existem alterações que não elevam a FA fisiologicamente, como: 3º trimestre da gestação, adolescência e menopausa.
(  ) Uma causa patológica da elevação de Gama-GT quando há distúrbios hepáticos, sendo um marcador sensível; não é específico ou característico de uma doença, portanto, deve-se ampliar o rastreamento para doenças hepáticas e considerar alcoolismo e drogas.
(   ) A função da Gama-GT é a manutenção do equilíbrio osmótico entre o sangue e os tecidos; transporte de hormônios, cálcio, ácidos graxos livres, drogas, bilirrubina e fármacos.
(   ) A LDH é utilizada em conjunto com ALT, AST e FA para diagnóstico de alterações hepáticas.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:
Alternativas:
· V – V – F – F – V.
· V – F – F – V – V.
· F – F – V – V – F.
· F – F – V – F – F.
· V – F – V – F – V.
checkCORRETO
Resolução comentada:
A primeira, a terceira e a quinta afirmativa são verdadeiras.
Veja a forma correta das falsas:
Segunda - Existem alterações que elevam a FA fisiologicamente, como: 3º trimestre da gestação, adolescência e menopausa.
Quarta - Função da albumina é a manutenção do equilíbrio osmótico entre o sangue e os tecidos; transporte de: hormônios,
cálcio, ácidos graxos livres, drogas, bilirrubina e fármacos.
Código da questão: 74408
3)
Leia a fórmula a seguir:
Início da descrição. Mililitros de plasma depurados por minuto é igual ao produto da creatinina na urina por creatinina no soro e do volume 24 h por 1440 minutos. Fim da descrição.
Em que: U = creatinina na urina (mg/dL); S = creatinina no soro (mg/dL).
Para um paciente com os valores apresentados a seguir, calcule o clearance:
· Creatinina na urina: 62 mg/dL.
· Creatinina no soro: 1,37 mg/dL.
· Volume de 24 horas: 1872 mL.
· Altura: 150 cm.
· Peso: 50 Kg.
· Mulher: 51 anos.
Obs.: Depuração corrigida = Depuração sem correção x 1,73/1,43.
Início da descrição. Depuração corrigida é igual a depuração sem correção vezes 1,73 por 1,43. Fim da descrição.
Assinale a alternativa que apresenta o valor da depuração corrigida.
Alternativas:
· 100.
· 89.
· 69,0.
· 58,8.
· 70,56.
checkCORRETO
Resolução comentada:
A alternativa correta é: 70,56. Veja: 
Início da descrição. Depuração da creatinina é igual ao produto de 62 mg/dL e 1872 mL dividido pelo produto de 1,37 mg/dL e 1440 minutos, que é igual a 58,8. Logo, a depuração corrigida é igual a 58,8 vezes 1,73 por 1,43, o que é igual a 70,56. Fim da descrição.
Código da questão: 74402
4)
Leia o trecho a seguir.
Essas enzimas são as mais frequentemente pedidas para monitorar a função hepática. Antigamente, a __________ era chamada de transaminase glutâmica pirúvica (TGP) e __________ era chamada de transaminase glutâmica oxalacética (TGO). Essas denominações estavam relacionadas a função que essas enzimas exercem, que era catalise da conversão de alfa-cetoglutarato em __________, porém, atualmente, prefere-se a relação da enzima com o aminoácido alanina ou aspartato, que são os __________ das enzimas.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas.
Alternativas:
· Alanina aminotrasnferase (ALT); aspartato aminotrasnferase (AST); TGO; TGP.
· Alanina aminotrasnferase (ALT); aspartato aminotrasnferase (AST); glutamato; substratos.
checkCORRETO
· Alanina aminotrasnferase (ALT); aspartato aminotrasnferase (AST); glutamato; enzimas.
· TGO; TGP; AST; ALT.
· Alanina aminotrasnferase (ALT); aspartato aminotrasnferase (AST); enzimas; substratos.
Resolução comentada:
Essas enzimas são as mais frequentemente pedidas para monitorar a função hepática. Antigamente, a alanina aminotrasnferase (ALT) era chamada de transaminase glutâmica pirúvica (TGP) e aspartato aminotrasnferase (AST) era chamada de transaminase glutâmica oxalacética (TGO). Essas denominações estavam relacionadas a função que essas enzimas exercem, que era catalise da conversão de alfa-cetoglutarato em glutamato, porém, atualmente, prefere-se a relação da enzima com o aminoácido alanina ou aspartato, que são os substratos das enzimas.
Código da questão: 74406
5)
Para determinação bioquímica são utilizadas algumas técnicas. Nesse contexto, leia e associe as duas colunas a seguir.
Início da descrição. O quadro apresenta duas colunas, com quatro linhas. Na primeira coluna temos: 1 - Lei de Lambert-Beer; 2 – Absorbância é igual a absortividade molar vezes o caminho óptico vezes a concentração; 3 – Luminol; e 4 – Eletroquímica. Na segunda coluna temos: A - A é igual a absorbância; e é igual a absortividade molar (L.mol-1.cm-1); b é igual ao caminho óptico; c é igual a concentração; B - como reagente para determinar a leitura do produto final é usado o Luminol, que em contato com o sangue, por exemplo, utiliza o ferro da hemoglobina como catalisador para a reação de liberação de luz; C - A Eletroquimioluminescência consiste em um processo de reações químicas que geram luminescência a partir de um estímulo elétrico; e D - quanto maior a distância percorrida pela luz, maior será a absorbância da amostra. Fim da descrição.
Assinale a alternativa que
traz a associação correta entre as duas colunas.
Alternativas:
· I-C; II-B; III-D; IV-A.
· I-D; II-C; III-B; IV-A
· I-D; II-A; III-B; IV-C.
CORRETO
· I-A; II-B; III-C; IV-D.
checkINCORRETO
· I-A; II-C; III-B; IV-D.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I-D; II-A; III-B; IV-C. Veja:
Início da descrição. O quadro apresenta duas colunas, com quatro linhas. A correta associação entre as duas colunas é: 1 D - Lei de Lambert-Beer: quanto maior a distância percorrida pela luz, maior será a absorbância da amostra; 2 A – Absorbância é igual a absortividade molar vezes o caminho óptico vezes a concentração, logo, A é igual a absorbância; e é igual a absortividade molar (L.mol-1.cm-1); b é igual ao caminho óptico; c é igual a concentração; 3 B – Luminol: como reagente para determinar a leitura do produto final é usado o Luminol, que em contato com o sangue, por exemplo, utiliza o ferro da hemoglobina como catalisador para a reação de liberação de luz; e 4 C – Eletroquímica: a Eletroquimioluminescência consiste em um processo de reações químicas que geram luminescência a partir de um estímulo elétrico. Fim da descrição.
Código da questão: 74415
6)
É possível fazermos análises genômicas, pois a maioria dos cromossomos já estão mapeados. O projeto genoma tem sido uma ferramenta para unir genomas e laboratórios clínicos. Nesse contexto, leia as afirmativas a seguir.
I. Para iniciar as técnicas de diagnóstico por DNA é preciso isolamento e purificação do material genético.
II. A finalidade é manter e aumentar qualquer material ou componente celular que possa interferir nas técnicas moleculares.
III. Amplificação in vitro de ácidos nucleicos aumentou a possibilidade de visualizarestas moléculas.
IV. A PCR é constituída por três etapas: desnaturação: 95°C; manutenção: 55°C; amplificação: 72°C. Esses ciclos devem ser repetidos de 25 a 40 ciclos.
V. A PCR só pode ser utilizada para estudos em microbiologia.
São verdadeiras:
Alternativas:
· II, III e V, apenas.
· I, apenas.
· IV e V, apenas.
· I, IV e V, apenas.
· I e III, apenas.
checkCORRETO
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I e III são verdadeiras. Veja a forma correta das afirmativas falsas:
Segunda – A finalidade é remover qualquer material ou componente celular que possa interferir nas técnicas moleculares.
Quarta – A PCR é constituída por três etapas: desnaturação: 95°C; anelamento: 55°C; extensão: 72°C. Esses ciclos devem ser repetidos de 25 a 40 ciclos.
Quinta – PCR pode ser usada em: estudos epidemiológicos; HIV; gripes; microrganismos patológicos; determinação de contaminantes de água; análise de alimentos; doenças genéticas e identificação de pessoas, plantas e animais.
Código da questão: 74416
7)
O fígado é o grande órgão metabolizador do organismo, em que tudo o que é ingerido, desde alimentos até medicamentos, passa por essa grande máquina e, depois, de acordo com a necessidade, é distribuído de forma que todos os órgãos se mantenham em equilíbrio (homeostase). Toda a circulação colabora para que o fígado esteja no centro do metabolismo. A veia porta hepática drena o sangue do sistema digestório em direção ao fígado. Por sua vez, a artéria hepática leva o sangue rico em oxigênio do coração direto ao fígado e 20% do débito cardíaco é gasto para a oxigenação dos hepatócitos.
Assinale a alternativa que apresenta somente funções hepáticas.
Alternativas:
· Excreção de colesterol, síntese e secreção de bile e controle do metabolismo.
· Decomposição de células vermelhas, produção e detoxificação de hormônios e produção de bile.
checkCORRETO
· Síntese de células sanguíneas, excreção de vitaminas e armazenamento de toxinas.
· Síntese de hemácias, secreção de bile e metabolização de medicamentos.
· Degradação de células vermelhas, produção de hormônios da tireoide e síntese de vitaminas.
Resolução comentada:
As funções hepáticas são células vermelhas do sangue (decomposição), composição do sangue (regular), hormônios (produção e detoxificação), vitaminas (ajuda na absorção), toxinas (desativação), bile (produção), proteínas e colesterol (produção) e processos de metabolismo (controle).
Logo, apenas a alternativa que apresenta “decomposição de células vermelhas, produção e detoxificação de hormônios e produção de bile” está correta.
Código da questão: 74405
8)
Em qualquer amostra biológica, a determinação de um analito se baseia na reação do analito que se deseja avaliar, qualitativa ou quantitativamente, com um ou mais reagentes, visando a formação de um produto, que pode ser identificado visualmente ou medido através de um equipamento, o espectrofotômetro.
Quais os comprimentos de onda que normalmente são utilizados em bioquímica?
Alternativas:
· Visível e infravermelho.
· Invisível e ultravioleta.
· Ultravioleta e infravermelho.
· Visível e ultravioleta.
checkCORRETO
· Visível e invisível.
Resolução comentada:
Em bioquímica, as reações podem ser reveladas por dois métodos: colorimétricos ou através de reações que emitam comprimento de onda no espectro da luz ultravioleta.
Código da questão: 74412
9)
Leia os sintomas listados a seguir.
· Dores locais: braço, maxilar ou peito.
· No corpo: fadiga, tontura, pele fria e úmida, suor ou suor frio.
· No aparelho gastrointestinal: azia, indigestão, náusea ou vômito.
· No pescoço: desconforto ou rigidez.
· No braço: desconforto ou rigidez.
Esses sintomas são característicos de qual doença?
Alternativas:
· AVE.
· Doença Renal.
· Hipotireoidismo.
· Doença Arterial Coronariana.
checkCORRETO
· Hipertireoidismo.
Resolução comentada:
Os principais sintomas na doença arterial coronariana são:
· Dores locais: braço, maxilar ou peito.
· No corpo: fadiga, tontura, pele fria e úmida, suor ou suor frio.
· No aparelho gastrointestinal: azia, indigestão, náusea ou vômito.
· No pescoço: desconforto ou rigidez.
· No braço: desconforto ou rigidez.
Portanto, os sintomas se referem a doença arterial coronariana.
Código da questão: 74396
10)
Leia as sentenças a seguir e identifique as verdadeiras.
I. Para determinar o perfil lipídico, os laboratórios utilizam uma equação, Equação de Friedewald.
II. A utilização do não-HDL tem a finalidade de estimar a quantidade de lipoproteínas aterogênicas circulantes no plasma, especialmente em indivíduos com colesterol elevado.
III. O período de jejum de 12 horas representa o estado metabólico normal.
A determinação de concentração de albumina reflete o estado nutricional do paciente, capacidade de síntese hepática, nefropatias ou enteropatias com perda proteica, além de possibilitar avaliar as concentrações de magnésio e cálcio, pois eles são ligantes de albumina.
São verdadeiras:
Alternativas:
· I, II e III, apenas.
· I, II, III e IV.
· I e III, apenas.
· I e IV, apenas.
checkCORRETO
· II e IV, apenas.
Resolução comentada:
A primeira e quarta alternativa são verdadeiras.
Veja a forma correta das afirmativas falsas:
Segunda - A utilização do não-HDL tem a finalidade de estimar a quantidade de lipoproteínas aterogênicas circulantes no plasma, especialmente em indivíduos com TG elevados.
Terceira - O período de jejum de 12 horas não representa o estado metabólico normal.
Código da questão: 74393
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