Prova 2 - Farmacologia 1

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IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ
SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS
DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO ENVIE
A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS,
GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS
ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
Prova 2 -
Farmacologia 1  
Total de pontos 990/1000
Aplicado dia 19/09/2022
O e-mail do participante
(ayumi.noguti@uni9.edu.br) foi registrado
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VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR
ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A
SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS,
SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS
OS DEMAIS NÃO SERÃO CONSIDERADOS
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS
DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA
ESCOLHA
600 de 600
pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada 
questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário conPra as 
questões.
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar
com as orientações acima
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60/60
um agonista do parassimpático
(parassimpatomimético) o qual irá elevar
a produção de saliva minimizando o
desconforto apresentado pelo paciente.
um agonista do parassimpático
(parassimpatomimético) o qual irá reduzir
a produção de saliva minimizando o
desconforto apresentado pelo paciente.
um antagonista do parassimpático
(parassimpatomimético) o qual irá elevar
a produção de saliva minimizando o
desconforto apresentado pelo paciente.
um agonista do parassimpático
(parassimpatolítico) o qual irá elevar a
produção de saliva minimizando o
desconforto apresentado pelo paciente.
Paciente J.C. após realizar seções de
radioterapia, para o tratamento de um
tumor, relata ao se médico que após
as seções vem apresentando uma
redução na secreção de saliva,
ficando com a boca extremamente
seca (xerostomia). O seu médico
diante deste fato decide prescrever
pilocarpina ao paciente devido ao fato
deste fármaco ser: 
*
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Trata-se de um agonista de receptores
alpha-1 seletivo, com efeito inotrópico e
cronotrópico negativo
Trata-se de um agonista de receptores
alpha-1 não seletivo, com efeito inotrópico
e cronotrópico negativo
Trata-se de um antagonista de receptores
beta-1 seletivo, com efeito inotrópico e
cronotrópico negativo
Trata-se de um antagonista de receptores
beta-1 não seletivo, com efeito inotrópico
e cronotrópico negativo
Homem, 58 anos, chega ao pronto-
socorro com pressão arterial de
190/120 mmHg, relatando falta de ar,
tontura, cefaleia e formigamento no
braço esquerdo. O paciente recebeu
nitrato (vasodilatador; 0.1 mg/kg, I.V.)
e após redução da P.A. para 155/100
mmHg, foi administrado atenolol (5
mg, I.V. a cada 10 min) até a
estabilização da P.A. Sobre o atenolol
podemos afirmar:
*
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Trata-se de fármaco inibidor da
acetilcolinesterase e irá aumentar a
disponibilidade da acetilcolina na fenda
sináptica.
Trata-se de fármaco inibidor dos
receptores nicotínicos e irá diminuir a
disponibilidade da acetilcolina na fenda
sináptica.
Trata-se de fármaco inibidor da
acetilcolina e irá diminuir a
disponibilidade da acetilcolina na fenda
sináptica.
Trata-se de fármaco inibidor da
monoamino-oxidase (MAO) e irá
aumentar a disponibilidade da acetilcolina
na fenda sináptica.
Mulher, 55 anos, foi internada para ser
submetida a mastectomia  para
retirada total da mama. A paciente
recebeu propofol, fentanil e rocurônio
para realização da cirurgia. Ao fim do
procedimento de 3 horas e 45
minutos, optou-se por tentar a
reversão do bloqueador
neuromuscular com o fármaco
neostigmina. Qual o mecanismo de
ação da neostigmina?
*
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Atropina
Betanecol
Neostigmina
Acetilcolina
Uma mulher chega a um pronto
socorro desesperada, relatando que
sua vizinha lhe deu umas raízes e
folhas de uma planta, dizendo que
curavam cólicas. Ela preparou um chá
e tomou quatro copos cheios. Relatou
que imediatamente sentiu muita sede,
sua garganta queimava, sua boca
ficou ressecada, sentiu dificuldade em
deglutir um pão, sua vista ficou
embaçada e percebeu que estava com
febre. De acordo com estas
características apresentadas pela
paciente podemos concluir que, o
provável princípio ativo presente na
planta ingerida é:
*
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Agonista colinérgico causando o aumento
da frequência a cardíaca
Agonista muscarínico causando o
aumento da frequência a cardíaca
Antagonista muscarínico causando o
aumento da frequência a cardíaca
Anticolinesterase causando o aumento da
frequência a cardíaca
Mulher, 30 anos de idade, foi levado
ao pronto-socorro com frequência
cardíaca aumentada, dilatação da
pupila e diminuição da motilidade
gástrica, após a ingestão de grande
quantidade de comprimidos de
Buscopan (escopolamina). Refere que
ingeriu uns 6 comprimidos e quase
meio frasco do medicamento na
forma líquida. A paciente alega que
sentia muita cólica e tomou várias
doses do  medicamento no intervalo
de 2 horas, pois a dor não passava.
Trata-se de um fármaco:
*
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Trata-se de medicação
anticolinesterásica, a qual tem efeitos
simpatomiméticos como midríase,
ressecamento das lágrimas, taquicardia e
boca seca.
Trata-se de medicação adrenérgica, a qual
tem efeitos simpatolíticos como midríase,
ressecamento das lágrimas, taquicardia e
boca seca.
Trata-se de medicação adrenérgica, a qual
tem efeitos simpatomiméticos como
midríase, produção das lágrimas,
bradicardia e mucosas úmidas.
Trata-se de medicação anticolinérgica, a
qual tem efeitos simpatomiméticos como
midríase, ressecamento das lágrimas,
taquicardia e boca seca.
Paciente MAF, 66 anos, sexo feminino
irá fazer uma cirurgia oftalmológica
onde será preciso ficar em midríase.
Foi utilizado um colírio que mantem a
pupila dilatada por umas 3 horas.
Sabe-se que este fármaco midriático
tem afinidade por receptores da
acetilcolina e bloqueia sua atividade.
O anestesista acompanha o
procedimento cirúrgico e teme que o
colírio possa alcançar a corrente
sanguínea e causar taquicardia. Qual
a alternativa correta relacionada a
farmacologia desta medicação?
*
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Escopolamina
Atropina
Fenilefrina
Metildopa
Os principais efeitos clínicos de
diversos simpaticomiméticos
resultam da ativação dos receptores
α-adrenérgicos no músculo liso
vascular. Em consequência, a
resistência vascular periférica
aumenta, enquanto a pressão arterial
é mantida ou sofre elevação. Embora
a utilidade clínica desses fármacos
seja limitada, podem ser úteis no
tratamento de alguns pacientes com
hipotensão. Com base no exposto,
marque alternativa que contém um
agonista adrenérgico α-1 seletivo.
*
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Fenoldopam
Epinefrina
Isoproterenol
Dobutamina
60/60
Um paciente de 75 anos foi trazido ao
pronto-socorro com pressão arterial
de 76/60 mmHg, taquicardia e baixo
débito cardíaco. Foi diagnosticada
insuficiência cardíaca aguda. Qual dos
seguintes fármacos será o mais
apropriado para melhorar a função
cardíaca?
*
George é um homem saudável de 30
anos, apresenta alergias sazonais. Ele
se automedica com efedrina (agonista
adrenérgico), de venda livre, para o
alívio dos sintomas de alergia durante
4 semanas antes de ir ao médico. Ao
passar pelo UBS para uma avaliação,
a pressão arterial do Sr. George está
160/92 e seu pulso 110. Neste caso,
analise as frases abaixo: I – a efedrina
age em receptores alfa 1 de modo
antagonista; II – a efedrina age de
modo semelhante à adrenalina; III –
um dos efeitos colaterais do fármaco
em questão é a bradicardia; IV –
efedrina e fenilefrina possuem o
mesmo mecanismo de ação; V- se o
*
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II e III estão incorretas
III, IV e V estão incorretas
II, IV e V estão corretas
I e III estão corretas
60/60
uso do fármaco acima for feito por um
hipertensopode causar um AVC. Com
relação às afirmativas acima, assinale
a alternativa correspondente.
Paciente internado para investigação
diagnóstica de miocardiopatia
dilatada secundária a miocardite viral.
Foi inicialmente diagnosticado com
insuficiência cardíaca (IC), ao realizar
angiotomografia, apresentou reação
negativa ao exame, sendo
encaminhado para internação, onde
na admissão apresentou parada
cardiorrespiratória. No período de
internação foi diagnosticado com
choque cardiogênico, IC aguda
secundaria a miocardiopatia dilatada
decorrente de miocardite viral. Após a
alta, o paciente permaneceu em
acompanhamento ambulatorial até os
dias de hoje, apresentando evidente
melhora de seu quadro clínico,
recebendo atualmente a seguinte
medicação: Nebivolol 5mg 12/12h. A
prescrição se justifica devido:
*
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Nebivolol ser antagonista exclusivo em
receptores beta-1capaz de reduzir a
frequência cardíaca e pressão arterial.
Nebivolol ser agonista dos receptores
adrenérgicos beta 1 e beta 2 capaz de
reduzir a frequência cardíaca, mas é
inePciente em reduzir a pressão arterial.
Nebivolol ser agonista dos receptores alfa
1 adrenérgico capaz de reduzir a
frequência cardíaca pelo bloqueio alfa-
especíPco.
Nebivolol ser antagonista beta
adrenérgico com ação vasodilatadora,
reduzindo frequência cardíaca por
bloqueio beta-1 e causando vasodilatação
por induzir aumento da produção de óxido
nítrico.
Caso 1 - Foi prescrito propranolol
para a Sra. Nora, de 36 anos, para
tratar um prolapso mitral recém-
diagnosticado. Ela sempre foi
saudável, exceto por diversas
alergias e asma. A Sra. Nora
telefona para o seu médico e relata
que sua asma piorou desde que
iniciou o tratamento com o
propranolol e que está pensando
ser alérgica ao fármaco. 
200 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão 
respondidas de maneira DIGITAL!!!!
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Pergunta A
100/100
O fármaco em questão é um antagonista 
adrenérgico não seletivo dos receptores Beta, ou 
seja, o propranolol atua tanto nos receptores Beta 
1 do coração, como nos receptores Beta 2 dos 
pulmões, nos quais provoca a broncoconstrição e 
piora da asma, apresentada pela paciente. 
Feedback
Propranolol é antagonista não-seletivo de
receptores beta, bloqueia receptores beta-1
do coração causando diminuição da
frequência cardíaca e inotropismo negativo.
Por ser antagonista não-seletivo o propranolol
também bloqueia receptor beta-2 no pulmão,
e esse bloqueio pode causar
broncoconstrição como efeito adverso.
Ritter JM. Rang & Dale Farmacologia. (9th
edição). [Digite o Local da Editora]: Grupo
GEN; 2020. Capítulo 15.
Pergunta B
Justifique através do mecanismo de
ação o motivo que levou a paciente
apresentar o efeito adverso. 
*
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100/100
O fármaco que deve ser prescrito é um 
antagonista adrenérgico seletivo Beta 1, o qual vai 
atuar apenas nos receptores Beta 1 do coração, 
sendo seguro para pacientes que apresentam a 
asma. Um exemplo de fármaco que pode ser 
prescrito é o Atenolol. 
Feedback
Atenolol 
ou
Metoprolol 
ou
Esmolol
ou
Bisoprolol
Ritter JM. Rang & Dale Farmacologia. (9th
edição). [Digite o Local da Editora]: Grupo
GEN; 2020. Capítulo 15.
Mediante o relato da paciente, o
médico resolve trocar o propranolol
por outro fármaco da mesma classe
mas que não causará o efeito
adverso. Qual fármaco ele deverá
prescrever?
*
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“Mais uma vez a Síria sofre
atentados. Mohammed Rasoul
relata que quando ele chegou ao
local do ataque, disse não ter
sentido cheiro de nada, mas viu
pessoas no chão, sem
conseguirem se mover e com as
pupilas contraídas (miose). Os
médicos encontraram pessoas,
muitas delas crianças, dispneicas,
taquicardicas, com sintomas como
desmaios, vômitos, sialorreia,
sudorese.” Fonte: BBC, 2017. O
texto acima relata um atentado
com o Sarin (gás tóxico). Com
base no relato acima responda:
190 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão 
respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
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100/100
O gás Sarin é um organofosforado, ou seja, é um 
agonista muscarínico de ação indireta, o qual tem 
ação anticolinesterásica, ou seja, inibe a ação da 
enzima acetilcolinesterase. Assim, inibindo a 
ação dessa enzima, ela não consegue mais 
realizar a degradação da acetilcolina, a qual tem 
sua concentração aumentada na fenda. O 
aumento da concentração da acetilcolina na 
fenda provoca a ligação dela em muitos 
receptores muscarínicos promovendo os 
sintomas relatados pelos indivíduos. 
Feedback
O gás Sarin (organofosforado) tem como
principal mecanismo de ação a inibição da
enzima acetilcolinesterase (causa
desnaturação da enzima), acarretando o
aumento de concentração de acetilcolina nas
sinapses dos receptores muscarínicos e
nicotínicos, se ligando de forma irreversível, o
que condiz com a gravidade do quadro
clínico.
Pergunta B
Com base nos sintomas
apresentados pelos indivíduos
neste relato, qual o mecanismo de
ação deste gás tóxico?
*
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90/100
A substância que deve ser prescrita para reverter 
o quadro clínico é a Pralidoxona, a qual ativa a 
enzima acetilcolinesterase, ou seja, a acetilcolina 
é degradada e sua concentração na fenda 
diminui. Ou, caso tenha passado muito tempo 
desde a intoxicação, pode ocorrer envelhecimento 
enzimático, e, nesse caso, pode-se administrar a 
Atropina, um antagonista colinérgico de ação 
direta, a qual vai atuar fazendo o deslocamento 
da acetilcolina dos receptores, desintoxicando o 
paciente. 
Feedback
Atropina e Pralidoxina. A atropina,
considerada um antídoto para intoxicação
com organofosforado, age como antagonista
de receptores colinérgicos, assim ela reverte a
intoxicação por inibir competitivamente a
ligação da acetilcolina nos receptores
presentes em músculos lisos, músculo
cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular
do coração e glândulas exócrinas. A
pralidoxina é capaz de reverter a ligação dos
organofosforados com a enzima
acetilcolinesterase (preservando a atividade
da acetilcolinesterase), porém a pralidoxina
só é e_caz quando administrada em um curto
período após a intoxicação com
organofosforado (agrotóxicos, gás sarin).
Quais substâncias devem ser
prescritas para reverter o quadro
clínico destes pacientes? Justifique
sua resposta mencionando o
mecanismo de ação dos fármacos.
*
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ORIENTAÇÃO IMPORTANTE.
ANTES DE AVANÇAR PARA A
PRÓXIMA SEÇÃO, VOLTE E
CONFIRA TODAS AS SUAS
RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO.
COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO
E CHAME SEU PROFESSOR. NÃO
ENVIE A PROVA SEM
AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
Luciana Ayumi Noguti
1121100174
Este formulário foi criado em Uninove.
NOME DO ALUNO *
RA DO ALUNO *
 Formulários
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