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Fase preparatória e oral Como o próprio nome sugere, ocorre previamente ao ato de deglutir; Totalmente voluntária e consciente; Envolve a escolha do utensílio a ser utilizado, ritmo alimentar e postura; Ao introduzir o alimento na cavidade oral, é iniciado o processo de preparo deste. Para os alimentos sólidos é feita a mastigação (incisão, trituração e pulverização). Com relação aos líquidos, é feita a preparação e o posicionamento; Durante esta fase, os lábios, bochechas e a língua devem manter o alimento na cavidade oral, prevenindo escape anterior ou posterior; Finaliza com a transferência do bolo alimentar da cavidade oral anterior para a orofaringe; A língua impulsiona o bolo alimentar posteriormente, garantindo que nenhum resíduo permaneça na cavidade oral. Nervo trigêmeo - controla os músculos da mastigação, sensibilidade geral da face, sensibilidade dos 2/3 anteriores da língua; Nervo facial - controla os movimentos dos lábios, bochechas e boca (expressão facial), glândulas submaxilares, sublinguais e lacrimais, paladar nos 2/3 anteriores da língua; Nervo glossofaríngeo - responsável pelo paladar no 1/3 posterior da língua, tato, dor e temperatura da parte posterior da língua. Nervo hipoglosso – controla os movimentos da língua. Fase faríngea Fase involuntária e consciente; Transporte do bolo alimentar pela faringe até o esôfago, a partir da ejeção oral; A respiração deve ser interrompida para a passagem do bolo alimentar (apneia respiratória); Eventos importantes com sucessão rápida e coordenada: o Elevação do palato mole para vedar a nasofaringe, prevenindo o refluxo nasal; o Língua e parede faríngea realizam a propulsão do bolo no sentido caudal; o Elevação e anteriorização do complexo hiolaríngeo; o Fechamento das pregas vocais e epiglote (proteção da via aérea inferior); o Contração da musculatura constritora da faringe no sentido craniocaudal até a transição faringoesofágica, com abertura do esfíncter esofágico superior (EES). Nervo trigêmeo - sensibilidade geral do palato mole e duro, músculos milohioide e ventre anterior do digástrico; Nervo facial – músculo estilo-hioide e ventre posterior do músculo digástrico; Nervo glossofaríngeo - músculo estilofaríngeo (dilata e eleva a faringe); Nervo vago - regulação central das atividades respiratória, digestória e circulatória. o Sensibilidade geral da faringe; o Inervação dos músculos do palato mole; o Ramo faríngeo: inerva os músculos da região faríngea (constrição); o Ramo laríngeo superior: sensibilidade da laringe acima das pregas vocais e inervação do músculo CT; o Ramo laríngeo inferior: sensibilidade da laringe abaixo das pregas vocais e inervação dos músculos TA, CAP, CAL e AA. Nervo acessório - músculos esternocleidomastoideo e trapézio. Fase esofágica Fase involuntária e inconsciente; Após a passagem do bolo pelo EES, a laringe retorna para sua posição original e o tônus do esfíncter aumenta, prevenindo a regurgitação do alimento; O transporte esofágico ocorre no sentido craniocaudal, finalizando com a passagem do bolo alimentar para o interior do estômago. [FSE] Nervo vago - mucosa e musculatura estriada do esôfago, peristaltismo esofágico. Válvulas pressóricas: Lábios (pressão intra-oral); Palato mole; Laringe (elevação e anteriorização da laringe); EES (transição faringoesofágica).
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