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Luíze Ana Scheffer 5º Semestre – 2022 Leptospirose ➢ Espiroqueta Leptospira o Contato com hospedeiro o Contato com ambiente contaminado ▪ Com urina infectada ➢ Incubação de 5 – 14 dias Transmissão ➢ Leptospira penetra na pele durante contato com água, solo ou vegetação contaminada ➢ Pode ser ingerida através de alimentação ou água contaminada ➢ Não ocorre transmissão inter-humana Manifestações clínicas ➢ Fase inicial o 3 – 7 dias: sintomas inespecíficos ▪ Febre alta ▪ Mialgia ▪ Cefaleia ▪ Náuseas ▪ Vomitos ▪ Dor abdominal ▪ Fotofobia ➢ Dor à palpação muscular o Panturrilha o Região lombar ➢ Erupção cutânea ➢ Sufusão conjuntival ➢ CPK elevada ➢ L. Anictérica o Febre prolongada o Meningite asséptica ➢ L. Ictérica/Doença de Weil o Icterícia o Disfunção renal o Hemorragia ➢ Trombocitopenia/anemia hemolítica associadas ➢ Sangramento GI, pancreatite, rabdomiólise o Pode causar meningite asséptica e encefatite ➢ Leucocitose/leucometria normal ➢ Insuficiência renal com hipocalemia Diagnóstico ➢ Clínico epidemiológico ➢ Sorologia leptospirose o IgM Tratamento ➢ Forma leve o Doxicilina VO o Amoxicilina VO ➢ Forma grave o Penicilina o Ceftriaxone ➢ Leptospiras são retiradas da corrente sanguínea por anticorpos aglutinantes, aumenta a quantidade de citocinas pro-inflamatórias levando a um quadro semelhante a choque séptico com dano ao endotélio vascular – hemorragia, vasculite.
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