INTEGRADORA - 3 Período

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INTEGRADORA – 3º PERÍODO 
1º QUESTÃO 
A regulação da Pressão Arterial (PA) pode ser classificada em: rápida e de longo prazo. Um importante 
mecanismo de regulação da pressão arterial de longo prazo consiste no: 
a) Sistema renina-angiotensina. 
b) Controle neural. 
c) Quimiorreflexo. 
d) Reflexos barorreceptores. 
2º QUESTÃO 
Os conhecimentos sobre insuficiência cardíaca (IC) aumentaram muito nos últimos anos, conhecemos melhor 
sua fisiopatologia, sua história natural, temos novas opções terapêuticas que permitem modificar sua evolução. 
Sobre essa doença, assinale a alternativa correta: 
a) A hipertrofia miocárdica não é mecanismo para compensação do coração, é sempre patológico. 
b) O mecanismo de Frank-Starling é usualmente um dos primeiros a ser estimulado e melhora a função cardíaca. 
c) Vários estudos mostram que a continua dilatação (remodelação ventricular), é deletéria e que quanto maior 
a dilatação ventricular melhor o prognóstico do paciente. 
d) A estimulação parassimpática e a neuro-humoral também podem ser adaptativas no inicio dos quadros, mas 
a sua perpetuação ou maior intensidade de estimulação é deletéria para o coração. 
3º QUESTÃO 
Paciente RSD, masculino, 55 anos, procura consultório médico para um exame de rotina. Nega sintomas ou 
doenças pregressas, mas refere dor cervical esporádica. Nega tontura, dispneia ou dor torácica. Ao exame lúcido 
e orientado, mucosas coradas, FC: 88 bpm, PA 142x89, ausculta cardíaca e pulmonar normais, sinal do cacifo 
positivo (+/4+). Em relação a alteração encontrada no exame podemos afirmar: 
a) Paciente apresenta níveis pressóricos alterados e deve manter medidas seriadas no consultório. Mantendo 
medidas elevadas em outras consultas médicas é possível definir como hipertensão arterial sistêmica estágio 
1. 
b) Paciente apresenta exame físico normal com alterações comuns do dia a dia. Não há necessidade de investigar 
hipertensão nem o edema de MMII. A dor cervical provavelmente não tem relação com os achados do exame 
físico. 
c) Em relação aos níveis pressóricos elevados é possível diagnosticá-los como pré-hipertenso. Medidas de 
mudança do estilo de vida com redução do peso, restrição de sódio e exercícios físicos devem ser iniciadas 
assim como monoterapia anti-hipertensiva. 
d) Em função do histórico negativo de doenças e níveis pressóricos em estágio 1 poderíamos pensar em 
hipertensão do jaleco branco. Medidas seriadas fora do consultório como MAPA ou MRPA podem descartar 
o diagnóstico. 
 
 
CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente curricular: Sistema Orgânico Integrados III, Habilidades e 
Atitudes Médicas III, Integração Ensino e Comunidade III. 
Professor (es): 
Período: Turma: Data: 
4º QUESTÃO 
Paciente feminina, 54 anos, hipertensa há 20 anos, em uso de monoterapia com betabloqueador de forma 
irregular, chega ao consultório com queixa de dispneia progressiva aos esforços. Ao exame, sinais vitais normais 
e frequência cardíaca 50 bpm, PA: 135 X 76 mmHg, ausculta cardíaca ritmo regular, 2 tempos, bulhas 
hipofonéticas e presença de terceira bulha, ausculta pulmonar com creptantes em base bilateral e edema de MMII 
(2+/4+). Em relação a fisiopatologia está correto: 
a) Paciente apresenta níveis pressórico compensado com monoterapia com betabloqueador e as alterações do 
exame físico sugerem uma provável valvulopatia. Deve se investigar endocardite infecciosa ou doença 
reumática. 
b) Apresenta um padrão clínico de insuficiência cardíaca esquerda isolada. O aumento do betabloqueador pode 
melhorar o quadro pulmonar e o edema de MMII bem como remodelar o miocárdio. 
c) Apresenta provável insuficiência cardíaca descompensada sem sinais de gravidade A substituição do 
betabloqueador até compensação por um remodelador cardíaco com inibidor da ECA é importante. 
d) Apresenta insuficiência cardíaca descompensada com sinais de gravidade. Deve ser encaminhada para 
acompanhamento hospitalar imediatamente e o teste ergométtrico pode sugerir uma isquemia silenciosa 
como etiologia. 
5º QUESTÃO 
Paciente feminina, 57 anos, tabagista, chega ao pronto socorro referindo dispneia intensa e mal-estar geral nos 
últimos meses. Traz exame de machado guerreiro positivo. O exame apresenta taquicardia, ausculta cardíaca com 
ritmo irregular, em galope e bulhas hipofonéticas, ausculta pulmonar com crepitante difusos bilaterais. RX com 
índice cardiotorácico de 0,85 e ECG com bloqueio de ramo direito. Em relação ao caso clínico está correto: 
a) O índice cardíaco encontra-se no limite e a presença de creptantes difusos na ausculta pulmonar sugere 
doença brônquica como DPOC. O exame Machado Guerreiro pode negativar após melhora do quadro. 
b) Derrame pericárdico pode explicar os achados no exame físico e alterações do eletrocardiograma. A 
pericardiocentese pode definir definitivamente a etiologia do líquido pericárdico. 
c) Paciente apresenta quadro de disfunção de bomba cardíaca provavelmente relacionada ao achado do 
eletrocardiograma quanto ao bloqueio de ramo direito. O índice cardíaco sugere patologia pulmonar. 
d) Provável doença de Chagas e a cardiomiopatia dilatada de ventrículo esquerdo e direito e arritmia como 
bloqueio de ramo direito são alterações comum e provavelmente explicam o quadro clínico em questão. 
6º QUESTÃO 
Paciente chega ao consultório referindo desconforto torácico em aperto com irradiação para ombro esquerdo e 
mandíbula hoje há 2 horas. A dor iniciou enquanto fazia sua caminhada matinal e não aliviou durante repouso. 
Melhora após uso de uma medicação sublingual da sua esposa para dor no peito recomendada após tratamento 
de angioplastia. Em relação ao quadro é correto: 
a) O uso de medicação provavelmente teve efeito placebo. A dor de características atípicas deve ser melhor 
investigada ambulatorialmente quando as principais causas como síndrome isquêmica cardíaca e 
tromboembolismo pulmonar. 
b) A dor pode ser considerada típica de angina instável uma vez que iniciou no exercício mas não melhorou em 
repouso. Este paciente deve ser encaminhado imediatamente ao pronto socorro para ECG e enzimas 
cardíacas. 
c) Dor típica anginosa estável pois houve melhora espontânea. Deve investigar com exames de imagens em nível 
ambulatorial sem restrição quanto a atividades rotineiras 
d) A dor típica sugere infarto ou angina instável com melhora espontânea após uso de medicação. Deve ser 
realizado teste de ECG em esforço ou cintilografia com estresse cardíaco para avaliar melhor a isquemia 
cardíaca. 
7º QUESTÃO 
A FR é a doença reumática mais comum em crianças na idade escolar e adolescentes. Ocorre como complicação 
de infecção de garganta causada pelo estreptococo beta- hemolítico do grupo A. A cerca da febre reumática, 
assinale a alternativa que represente a Valva cardíaca mais frequentemente acometida. 
a) Tricúspide. 
b) Aórtica. 
c) Mitral. 
d) Pulmonar 
8º QUESTÃO 
A doença arterial periférica é uma situação que ocorre em virtude do estreitamento ou obstrução dos vasos 
sanguíneos arteriais, responsáveis por levar o sangue para nutrir as extremidades. O fenômeno patológico mais 
frequentemente envolvido gênese da DAOP é: 
a) Má formação vascular congênita. 
b) Deficiência de Alfa-1-Antitripsina. 
c) Tabagismo e longa data. 
d) Aterosclerose. 
9º QUESTÃO 
Dentre os fatores envolvidos na patogenia da Trombose Venosa Profunda, podemos listar, exceto: 
a) Câncer. 
b) Gravidez. 
c) Hipercalemia. 
d) Síndrome de Behçet. 
10º QUESTÃO 
A anemia ferropriva é uma condição clínica que pode estar presente em qualquer fase da vida de um indivíduo, 
desencadeando uma extensa gama de sinais e sintomas e com grande potencial de impacto na vida paciente. Ao 
exame físico do anêmico é comum encontrar tais achados, exceto: 
a) Coiloníquia. 
b) Glossite. 
c) Queilite angular. 
d) Liquenificação da Pele. 
11º QUESTÃO 
A broncoaspiração é considerada um dos principais indicadores de disfagia e o maispreocupante. Ela ocorre pela 
infiltração de partículas alimentares, fluidos da orofaringe ou conteúdos gástricos em vias aéreas inferiores, 
podendo desencadear pneumonia infecciosa, pneumonite química e síndrome da angústia respiratória e morte. 
São fatores de riscos para broncoaspiração, exceto: 
a) Gastrite crônica. 
b) Doença do Refluxo gastroesofágico. 
c) Intubação laringotraqueal. 
d) Alterações neurológicas. 
 
 
12º QUESTÃO 
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza a obstrução lenta e progressiva das vias aéreas, 
geralmente associada ao tabagismo, não reversível e não secundária a outra causa específica. Com relação a esse 
assunto, é correto afirmar que: 
a) A base anatômica da bronquite crônica é a dilatação dos espaços aéreos distais. 
b) Nela ocorre diminuição na resistência ao fluxo aéreo. 
c) A bronquite crônica associa-se diretamente e de forma imprescindível à obstrução à obstrução das vias 
aéreas. 
d) O enfisema cetrolobular é quase exclusivamente observado em fumantes, tendendo a ocorrer nos lobos 
pulmonares superiores. 
13º QUESTÃO 
O recrudescimento da tuberculose em consequência da epidemia de aids e os seus efeitos devastadores nas 
pessoas vivendo com o HIV – dentre eles a alta letalidade e o aumento de casos de TB resistente aos 
medicamentos – e a concentração da TB em populações vulneráveis socialmente, levaram à priorização no 
combate à doença, seja em nível global ou nacional. Sobre o atual protocolo de tratamento da tuberculose (MS) 
para adultos, é correto afirmar que: 
a) Uma fase intensiva com Clofazimina e Levofloxacino por 2 dois meses, seguidos de mais 4 meses com 
Etambutol, Rifampicina e Isoniazida. 
b) O tratamento total no prazo de 6 meses com Rifampicina, Iosinazida, Pirazinamida e Etambutol (doses 
mensais). 
c) Uma fase intensiva por 4 meses com Rifampicina, Iosinazida,, seguida por mais 2 meses com Rifampicina, 
Iosinazida, Pirazinamida e Etambutol. 
d) Uma fase intensiva por 2 meses com Rifampicina, Iosinazida, Pirazinamida e Etambutol, seguida por mais 4 
meses com Rifampicina e Iosinazida. 
14º QUESTÃO 
Um homem de 40 anos, morador do estado do Paraná, relata ter retornado de viagem ao Pará há cerca de 14 dias. 
Apresenta, como queixa principal, episódios de calafrios e tremores intensos, seguidos de febre que varia entre 
40 e 39°C, acompanhada de sudorese, e iniciados há cerca de 5 dias. Ao exame físico, está hipocorado e ictérico, 
com hepatomegalia e esplenomegalia dololorosa à palpação. Considerando os dados clínicos e epidemiológicos 
descritos, a principal hipótese diagnóstica é: 
a) Leptospirose. 
b) Malária. 
c) Leishmaniose tegumentar americana. 
d) Dengue. 
15º QUESTÃO 
A embolia pulmonar (EP) ocorre como consequência de um trombo, formado no sistema venoso profundo, que 
se desprende e, atravessando as cavidades direitas do coração, obstrui a artéria pulmonar ou um de seus ramos, 
daí o termo adotado por muitos grupos de doença venosa tromboembólica. Não se trata de doença que aparece 
apenas no consultório do cardiologista ou nas salas de emergência, mas, sim, de uma enfermidade que surge 
como condição primária ou como complicação, em qualquer área da medicina. Para uma melhor avaliação 
complementar, é considerado método padrão ouro o seguinte exame: 
a) D-dímero. 
b) Tomografia computadorizada. 
c) Arteriografia pulmonar. 
d) Radiografia de tórax. 
16º QUESTÃO 
A pressão arterial elevada é um problema de saúde pública. Promove alterações patológicas vasculares e causa 
hipertrofia do ventrículo esquerdo. Pode levar a acidente vascular cerebral (AVC), infarto e morte súbita.Os anti-
hipertensivos são uma classe de fármacos utilizados no tratamento da hipertensão. A atuação dos medicamentos 
na pressão arterial ocorre por seus efeitos sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco. 
As drogas anti-hipertensivas são classificadas de acordo com os sítios de ação dessas drogas. O quadro abaixo 
lista classes de drogas anti-hipertensivas, analise o quadro e relacione cada uma delas com sua principal 
característica apresentada na segunda coluna: 
 
Marque abaixo a alternativa que relaciona corretamente a ordem de preenchimento da segunda coluna de cima 
para baixo: 
a) 1, 3, 5, 2, 4. 
b) 3, 5, 4, 1, 2. 
c) 2, 4, 1, 3, 5. 
d) 1, 2, 3, 4, 5. 
17º QUESTÃO 
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, chegou ao ambulatório após infarto agudo do miocárdio, além de 
histórico clínico de angina pectoris estável. A terapia medicamentosa desse paciente baseava-se em: nitrato de 
isorsobida: 40 mg/dia e propranolol: 20mg, 3 vezes ao dia. 
Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir: 
I. O nitrato de isossorbida é classificado como vasodilatador potente, diminuindo a angina pectoris. 
II. O nitrato de isossorbida antagoniza do canal de cálcio das células musculares lisas dos vasos causando 
vasolilatação. 
(1) Beta-bloqueadores ( ) Diminuem as concentrações de cálcio livre intracelular, levando a 
uma potente vasodilatação arteriolar e em consequência uma 
redução da HA. 
(2) Vasodilatadores diretos ( ) A ligação da AII a seus receptores na superfície celular nesses 
tecidos modula eventos como formação e secreção de aldosterona, 
vasoconstrição, reabsorção renal de sódio e água, e liberação de NA. 
Bloqueando a AII e seus receptores obtiveremos redução na PA. 
(3) Antagonistas do canais de 
cálcio (ACC) 
( ) Usados isoladamente ou em combinação com outras drogas, eles 
são muito eficazes em diminuir a PA na maioria dos pacientes, pois 
inibem a formação de angiotensina II (AII), bloqueando esse 
sistema. 
(4) Inibidores da enzima 
conversora da 
angiotensina (IECA) 
( ) São drogas que antagonizam competitivamente as respostas a 
catecolaminas, mediadas pelos receptores betas 
(5) Antagonistas do receptor 
da angiotensina II 
( ) São drogas que têm um efeito relaxador direto no músculo liso 
vascular, sem intermediação de receptores específicos. 
III. O propranolol, um agente betabloqueador, tem importância para diminuir a arritmia que pode se 
apresentar após o infarto do miocárdio. 
Está(ão) CORRETA(S): 
a) Somente as afirmativas I e III. 
b) Somente a afirmativa II. 
c) Somente a afirmativa I. 
d) Somente as afirmativas II e III. 
18º QUESTÃO 
As quinolonas e fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados do ácido nalidíxico, usados 
no tratamento das infecções bacterianas. São efetivos contra Gram-negativos e positivos. Usada contra bacilos 
entéricos Gram-negativos (família Enterobacteriaceae). Também em casos de infecção por Neisseria, 
Haemophilus, Campylobactere Pseudomonas. Desta classe farmacológica, pode-se citar a ofloxacina. 
O alvo intrabacteriano para a ofloxacina é: 
a) DNA polimerase. 
b) Tubulina. 
c) Topoisomerase II. 
d) Tirosina cinase. 
19º QUESTÃO 
A Lei nº 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, altera a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a 
vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em 
produtos farmacêuticos e dá outrasprovidências. E assim atualmente, o mercado farmacêutico brasileiro dispõe 
de três tipos de medicamentos: genéricos, similares e de referência. 
Assinale a alternativa que apresenta a DIFERENÇA entre os medicamentos similares e os genéricos. 
a) O medicamento genérico difere do similar, visto que o medicamento genérico não passa pelos testes de 
bioequivalência. 
b) O medicamento similar difere do genérico, pois o medicamento similar deve ser uma cópia fiel do 
medicamento de referência, já o genérico pode seguir o critério que a indústria farmacêutica definir. 
c) O medicamento similar é diferente do genérico, pois o medicamento similar pode ter alterações nas suas 
características relativas ao tamanho e forma do produto, embalagem e rotulagem. Além disso, o medicamento 
similar deve ser identificado pelo nome comercial,e não pelo princípio ativo. 
d) O medicamento similar é igual ao genérico; o que altera entre eles é somente a embalagem, pois no 
medicamento genérico deve-se ter a listra amarela com um “G” maiúsculo inscrito. 
20º QUESTÃO 
Homem 32 anos com lesões eritemato-vesiculosas em região torácica à esquerda. Refere dor localizada, prurido 
e dificuldade de movimentar o braço esquerdo. 
 
 
O diagnóstico clínico patológico é: 
a) Verruga vulgar; 
b) Tinha corporis; 
c) Eczema inespecífico; 
d) Herpes Zoster; 
21º QUESTÃO 
Criança de 6 anos com lesões pustulosas em região perioral e perinasal com febre, queda do estado geral e 
hiporexia. O diagnóstico clinico patologia é: 
 
a) Impetigo; 
b) Herpes simplex; 
c) Erisipela. 
d) HPV; 
 
 
 
 
22º QUESTÃO 
Lactente com presença de lesões bolhosas disseminadas pelo tronco, mãos e pés, febre, queda do estado geral e 
dificuldade de desenvolvimento. O diagnóstico clínico patológico é de: 
 
a) Psoríase. 
b) Pênfigo foliáceo; 
c) Impetigo; 
d) Penfigóide bolhoso; 
23º QUESTÃO 
Trabalhador rural, 60 anos, com exposição excessiva aos raios solares exibe lesão crostosa e com sinais de 
infiltração da pele adjacente na região do tórax. O quadro clínico e patológico revelou diagnóstico de: 
 
a) Carcinoma de células basais; 
b) Carcinoma Escamoso da Pele; 
c) Papiloma de células escamosas. 
d) Melanoma cutâneo. 
24º QUESTÃO 
Paciente de 55 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico com queixa de tosse seca esporádica e perda 
de peso há dois meses. Nega febre, hemoptise, expectoração. Nega tabagismo ou comorbidades conhecidas. Ao 
exame físico apresentou PA: 110 x 70 mmHg, FC 75 bpm, FR 17 ipm, temperatura axilar de 36,5 °C. O médico 
solicitou os seguintes exames: 
 
Com base no quadro clínicoradiológico da paciente em questão, qual das hipóteses diagnósticas abaixo deve ser 
principalmente considerada: 
a) Complexo de Ranke. 
b) Tuberculose primária. 
c) Infarto pulmonar. 
d) Adenocarcinoma de pulmão. 
25º QUESTÃO 
Paciente de 50 anos procurou pronto socorro com quadro de edema de membros inferiores progressivo e sinais 
de estase jugular. Nega febre ou dor torácica. 
Ao chegar no pronto-socorro foram solicitados exames laboratoriais e as seguintes radiografias: 
 
Considerando o quadro clínico e as radiografias acima, avalie as alternativas e marque a correta: 
a) Notam-se sinais radiográficos de insuficiência de câmaras esquerdas, com sinais de derrame pleural, achados 
melhor observados na posição PA no caso em questão. 
b) Trata-se de radiografia de tórax em duas posições clássicas, PA e perfil esquerdo, contudo sem alteração que 
possa ser correlacionada com o quadro clínico do paciente da questão. 
c) Tratam-se de radiografias de tórax em PA e perfil, com sinais de aumento do ventrículo direito, e que pode 
estar relacionado com o quadro clínico do paciente em questão. 
d) Observa-se na radiografia em perfil, sinais de aumento do átrio e ventrículo esquerdo, condizente com os 
sinais clínicos do paciente em questão. 
 
26º QUESTÃO 
Paciente de 66 anos de idade, hipertenso, diabético, com antecedente de infarto do miocárdio há 5 anos, procura 
pronto-socorro por dispneia progressiva há dez dias. Refere acordar a noite com dispneia e atualmente refere 
esforço respiratório e cansaço mesmo ao repouso. PA: 190 x 110 mmHg, FC 120 bpm, FR: 27 ipm, Sat O2: 90%. 
Nega dor torácica, febre, perda de peso. Foi realizada radiografia de tórax a qual está demonstrada abaixo. 
 
De acordo com os dados clínicos e imagem radiológica, qual a principal hipótese diagnóstica? 
a) Tromboembolismo pulmonar, com sinais de sobrecarga do ventrículo direito. Nota-se na radiografia imagem 
de infarto pulmonar bilateral. 
b) Doença pulmonar obstrutiva crônica, exacerbada por infecção no pulmão esquerdo e pneumotórax à direita. 
c) Insuficiência cardíaca descompensada, com predomínio de câmaras direitas. 
d) Insuficiência cardíaca esquerda descompensada, notando-se sinais de congestão pulmonar e derrame pleural 
bilateral. 
27º QUESTÃO 
Analise as alternativas abaixo e marque a alternativa correta. 
a) Exames radiológicos que utilizam radiação ionizante devem ser controlados, sendo que os cuidados são 
direcionados tanto para o paciente quanto os profissionais, seguindo regras específicas e partindo de 
princípios como por exemplo o disposto no Slogan “As Low As ReasonableAchievable” (ALARA), que 
preconiza que a dose de radiação deve ser a menor dose suficiente para o diagnóstico. 
b) Todo exame radiológico causa efeito biológico, exceto a radiação ionizante, e os efeitos ocorrem 
exclusivamente em doses altas e tardiamente. 
c) A radiação ionizante pode causar efeito biológico, contudo são efeitos temporários e de menor preocupação, 
não interferindo na saúde dos pacientes e profissionais da área. 
d) Temos como exemplo de radiação ionizante o raio-x, ultrassonografia e ressonância magnética, sendo que 
nesses exames os profissionais usam um dosímetro (dispositivo de uso coletivo e deve ser colocado abaixo 
do avental plumbífero). 
28º QUESTÃO 
O Teste Rápido Chagas - Bio-Manguinhos é um teste de triagem de uso único, para detectar anticorpos IgG para 
o protozoário Trypanosoma cruzi em sangue total venoso, de punção digital, soro ou plasma humano. O 
desenvolvimento do novo kit diagnóstico é fruto de parceria entre Fiocruz Bahia, Fiocruz Paraná, Fiocruz 
Pernambuco, Instituto de Biologia Molecular do Paraná (IBMP) e Bio-Manguinhos (Fiocruz) e seu registro 
concedido em julho de 2020. 
 
Com base na figura e nas informações do Texto, qual é a metodologia utilizada neste kit para o diagnóstico de 
Chagas? 
a) Método direto e qualitativo. 
b) Método direto e quantitativo. 
c) Método indireto e qualitativo. 
d) Método indireto e qualitativo 
29º QUESTÃO 
Uma mulher de 30 anos de idade com história prévia de febre reumática desenvolveu recentemente sopro 
cardíaco. A causa mais provável é: 
a) Fator reumatoide circulante. 
b) Imunodeficiência variável comum. 
c) Mimetismo molecular de um antígeno estreptocócico e miosina cardíaca. 
d) Anormalidade congênita. 
30º QUESTÃO 
Para tratamento adequado da infecção é necessário que o patógeno seja devidamente identificado. Quais 
patologias são causadas por bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)? 
a) Faringite estreptocócica e Síndrome do choque tóxico. 
b) Leishmaniose visceral e Doenças de Chagas. 
c) Pitiríase Versicolor e Criptococose. 
d) Tuberculose e Hanseníase. 
31º QUESTÃO 
A Equipe de Estratégia de Saúde da Família - 05 da cidade Vila Redonda tem muitas famílias com problemas 
complexo, dentre estas a família do Sr. João Roberto, aposentado de 70 anos, casado, tabagista, vive em casa de 
06 cômodos, com a filha de 36 anos e seus 07 filhos. Identificou-se negligência no cuidado das crianças, 
principalmente da menor de 02 anos. A ESF levou o caso ao conselho tutelar, e também construiu o PTS desta 
família. 
Na construção do PTS, envolveu ESF, Conselho tutelar, CRAS, Escola, foram definidas metas e responsáveis por 
cada uma das problemáticas. Hoje faz 01 ano de acompanhamento do caso e as Equipes encontraram-se para 
discutir como vai ser o andamento agora, uma vez que Joaquina melhorou muito no cuidado com a casa, com os 
pais e as crianças. 
O PTS é constituído de momento. A estratégia da equipe evidencia qual momento na construção deste. 
a) Diagnóstico. 
b) Divisão de responsabilidades e tarefas. 
c) Reavaliação. 
d) Definição de metas. 
32º QUESTÃO 
Sabe-se que há uma mudança do perfil epidemiológico do século XX, para o século XXI. Um dos desafios 
enfrentados são as doenças crônicas, cujo maior causa de morte no Brasil se dá pelas Doenças Crônicas Não 
Transmissíveis (DCNT), devido os inúmeros fatores de risco dentre eles o uso do tabaco. É sabido que um 
conjunto de ações nacionais compõe o Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Acerca deste Programae 
desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. 
a) O tabagismo, além de ser uma doença crônica de dependência da nicotina, é um dos maiores fatores de risco 
para doenças e alta mortalidade. 
b) A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco determina um conjunto de medidas, cujo objetivo precípuo, 
entre outros, é deter a expansão do consumo de tabaco, através da proibição da venda. 
c) Fazem parte dos grupos mais vulneráveis ao consumo de tabaco, entre outros, as mulheres e os adolescentes. 
d) Uma das estratégias de controle do tabagismo é ofertar o tratamento a todos os fumantes que não conseguem 
parar de fumar por iniciativa própria e desejem parar de fumar, contudo o fator implicado é o custo e não 
disponibilidade deste pelo o SUS. 
33º QUESTÃO 
Na busca por organização voltada as necessidades das populações indígenas foram instituído os Distrito Sanitário 
Especial Indígena (DSEI). No Brasil, são 34 DSEIs divididos estrategicamente por critérios territoriais e não, 
necessariamente, por estados, tendo como base a ocupação geográfica das comunidades indígenas. Dentro da 
estrutura organizativa o ORGÃO responsável pelo o atendimento as necessidade de saúde de uma comunidade 
indígena é: 
a) CASAI - Casa de Saúde Indígena. 
b) DSEI – distrito sanitário especial indígena. 
c) POLO BASE – estrutura de apoio. 
d) SESAI – secretaria especial de saúde indígena. 
34º QUESTÃO 
O tabagismo é o fator de risco mais prevenível e controlável em saúde e, por isso, precisa ter a máxima atenção e 
ser muito mais enfocado por todos os profissionais da saúde. Sobre a temática podemos afirmar: 
a) É considerado um problema, mas devido ausência de tratamento no SUS tem pouca adesão. 
b) As políticas de controle e os recursos terapêuticos para o tabagismo avançaram muito nos últimos anos, 
contudo têm se mostrado insatisfatório principalmente no Brasil. 
c) É preciso atuar com maior ímpeto em prol das políticas de saúde e das normas de convívio social que 
contribuem diretamente para melhorar a saúde e a vida. 
d) O tabaco é um produto barato, comercialização alta, por isto é difícil ter politicas efetivas quanto ao uso. 
 
35º QUESTÃO 
O uso de substâncias psicoativas iniciou-se muito antes do que imaginamos, no entanto o presente século tem 
apresentado um aumento significativo no consumo. Quanto às substâncias psicoativas lícitas, os 3 maiores 
problemas de saúde pública relacionam-se ao uso de: 
 
a) Álcool, clorofórmio e Skank. 
b) Crack, maconha e heroína. 
c) Álcool, tabaco e consumo não apropriado de medicamentos. 
d) Álcool, tabaco e maconha. 
36º QUESTÃO 
Equipe de Consultório na Rua (eCR) - equipe de saúde com composição variável, responsável por articular e 
prestar atenção integral à saúde de pessoas em situação de rua ou com características análogas em determinado 
território, em unidade fixa ou móvel, podendo ter as modalidades e respectivos regramentos descritos em 
portaria específica. Quanto a eCR podemos afirmar: 
a) Realiza suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na rua, em instalações específicas, na 
unidade móvel e também nas instalações de Unidades Básicas de Saúde do território onde está atuando, 
sempre articuladas e desenvolvendo ações em parceria com as demais equipes que atuam na atenção básica 
do território. 
b) O Cumprimento da carga horária mínima semanal deverá ser de 10 horas. Porém seu horário de 
funcionamento deverá ser adequado às demandas das pessoas em situação de rua, podendo ocorrer em 
período diurno e/ou noturno em todos os dias da semana. 
c) As eCR deverão ser compostas pelas categorias profissionais que atuam em outras equipes como exemplo da 
ESF para facilitar a assistência a população de rua. 
d) Por ser uma equipe independente não necessita de articulação com as demais equipes como: (eSF/eAB/UBS 
e Nasf-AB), e os Centros de Atenção Psicossocial e demais componentes do Sistema Único de Assistência 
Social entre outras instituições públicas e da sociedade civil. 
37º QUESTÃO 
Após trabalho e levantamento feito pela equipe da UBS São Salvador: Um grupo composto por 500 profissionais 
da construção civil, com suspeita de problemas auditivos, foi submetido a avaliação clínica e a teste audiométrico. 
Cerca de 300 trabalhadores apresentaram distúrbios auditivos. Os resultados dos exames são apresentados nas 
tabelas 1 e 2: 
 
Comparado ao exame físico, o teste audiométrico teve: 
a) Menor sensibilidade e menor especificidade; 
b) Sensibilidade e especificidade iguais; 
c) Maior sensibilidade e menor especificidade; 
d) Menor sensibilidade e maior especificidade; 
 
 
 
38º QUESTÃO 
Os conceitos de Sensibilidade e Especificidade são conceitos importantes na área médica, visto tratarem de medir 
a eficiência de testes diagnósticos ou vacinas. Suponha que um determinado teste possui valores de sensibilidade 
= 0,95 e especificidade = 0,99, a partir desta informação pode se concluir que o seu resultado apresentará 
aproximadamente: 
a) 95% de falso negativo e 99% de falso positivo. 
b) 5% de falso positivo e 1% de falso negativo. 
c) 5% de falso negativo e 99% de falso positivo. 
d) 5% de falso negativo e 1% de falso positivo. 
39º QUESTÃO 
Paciente 43 anos procura o serviço para solicitar um atestado médico para atividade física em academia. Nega 
patologias prévias ou sintomas de doenças crônicas clássicas. Cirurgia em mão esquerda após fratura acidental 
em treino de luta corporal. Na família sem histórico de hipertensão arterial, ou diabetes, ou doença 
cardiovascuular ou câncer. Dieta equilibrada com 40% carboidratos 33% de proteínas e 27% de fibras. Atividade 
física frequente com bicicleta 70 minutos 5 vezes por semana e resistivo 60 minutos 6x por semana. Ao exame: 
PA110x70mmhg, sem lesões de pele, peso 75,5kg; Alt 1,75m; IMC 24,6; Circunferência abdominal 97cm. 
De acordo com as informações podemos afirmar: 
a) Glicemia de jejum de 102mg/dL, triglicerídeos 87mg/dl, colesterol total 238mg/dL, colesterol HDL 58 mg/dL 
e colesterol LDL 163mg/dL definem o quadro de Síndrome Metabólica para o paciente; 
b) Os adipócitos subcutâneos são maiores, tem menor multiplicação, menos responsivos a insulina e baixa 
produção de citocinas. Predominam no quadro acima que não preenche critérios mínimos para síndrome 
metabólica segundo IDF 2006; 
c) Resistência insulínica é importante na fisiopatologia da síndrome metabólica, e o mecanismo envolvido seria 
o aumento da adiponectina e redução da leptina; 
d) Hemograma e glicemia de jejum são primordiais para definir o diagnóstico de Síndrome Metabólica nesse 
paciente; 
40º QUESTÃO 
De acordo com o tratamento farmacológico da síndrome metabólica: 
a) Carnes vermelhas, iogurtes, bebidas açucaradas e café aumentam o risco de progressão para diabetes; 
b) Sempre deve ser instituído, quando indicado, após falha nos resultados após mudanças de estilo de vida para 
controle dos parâmetros da síndrome metabólica; 
c) Atividade física é muito importante para o tratamento da síndrome metabólica, portanto devemos orientar 
os pacientes a exercitar pelo menos 30 minutos três vezes por semana; 
d) Tem maior importância que a mudança no estilo de vida na redução da progressão para diabetes e aumento 
do riso cardiovascular; 
41º QUESTÃO 
Paciente 24 anos com febre baixa 37,7 C, aferida nas axilas, diária, há 2 meses, sem outras queixas, não atrapalha 
os afazeres diários, porém preocupa o paciente que já comprou 3 termômetros de fabricantes diferente no 
período. Com relação ao quadro clínico do paciente e seus conhecimentos sobre febre qual a alternativa correta? 
a) Primeiro passo é solicitar exames complementares. 
b) Quadro clínico do paciente pode ser definido como febre de origem obscura pois apresenta mais de 3 
semanas. 
c) A febre do paciente é de intensidade leve. 
d) O caso do paciente não se enquadra como febre de origem obscura, pois a temperatura não chegou a 38,3oC. 
Devemos investigaruso de medicações que podem elevar temperatura e a manipulação dos termômetros. 
42º QUESTÃO 
Paciente 45 anos, do lar, vem para avaliar caroço no pescoço detectado essa madrugada quando angustiada 
aguardava retorno do marido, indolor e enrijecido, sem demais queixas ou associações. É casada, mora com 
marido e 3 filhos. Ao examinar a paciente percebemos um nódulo único em cadeia cervical posterior direita, de 
1,5cm, indolor com aumento da consistência, sem sinais flogísticos. Com essas informações podemos afirmar: 
a) É considerado crônico quando tem mais de 30 dias de evolução. 
b) Apresentam apenas 2 categorias, a diagnóstica e a sugestiva. 
c) Como é uma adenomegalia localizada, apresenta risco de malignidade e deve ser programado uma 
ultrassonografia local e exames de laboratório para determinar a melhor terapêutica para o caso. 
d) Cadeia cervical posterior drena couro cabeludo, laringe e orofaringe. 
43º QUESTÃO 
Numa acidose metabólica grave, o sistema respiratório na tentativa de compensar o distúrbio, elimina o ácido 
volátil (CO2) através de um hiperventilação. Qual é o padrão respiratório descrito nesse caso: 
a) Gasping. 
b) Respiração de Biot. 
c) Respiração de Kusmaull. 
d) Respiração de Cheyne –Stokes. 
44º QUESTÃO 
Paciente do sexo feminino, 32 anos, HAS, DM tipo 2 e com passado de febre reumática foi atendido na UPA com 
quadro de dispneia aos mínimos esforços. Durante o exame físico o médico evidenciou um sopro Diastólico em 
foco mitral ++++/+6 que irradiava para região axilar esquerda, com base nos seus conhecimentos, qual o possível 
diagnostico para essa paciente: 
a) Insuficiência aórtica com oclusão de coronária Direita. 
b) Insuficiência mitral. 
c) Estenose aórtica. 
d) Estenose Mitral. 
45º QUESTÃO 
Para que a aferição de pressão arterial tenha valor diagnóstico, é necessário que ela seja realizada com a técnica 
correta. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma das recomendações para a realização da verificação 
desse sinal vital? 
a) Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração. 
b) Utilizar o manguito de tamanho adequado para o braço do paciente. 
c) Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos. 
d) Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia. 
46º QUESTÃO 
Na aferição de dados vitais de um paciente, o médico encontrou o seguinte dado: pressão arterial 150 x 90 mmHg. 
É CORRETO afirmar que este paciente se encontra: 
a) Normotenso. 
b) Com pressão arterial elevada estágio II. 
c) Com pressão arterial estágio III. 
d) Com pressão arterial elevada estágio I. 
47º QUESTÃO 
O pneumotórax é definido como a presença de ar livre na cavidade pleural. Para essa condição, assinale a 
alternativa incorreta: 
a) Dor torácica e dispneia são os sintomas mais frequentes. 
b) O tabagismo aumenta muito os riscos de aparecimento de pneumotórax espontâneo primário. 
c) O diagnóstico do pneumotórax é baseado na história e exame físico, e confirmado com a utilização de métodos 
de imagem. 
d) O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes com doença pulmonar evidente. 
48º QUESTÃO 
A pleura é uma fina membrana que reveste toda a superfície do pulmão e que continua recobrindo a face interna 
da parede torácica (que compreende as costelas e seus músculos intercostais. Sobre as síndromes pleurísticas, 
assinale a alternativa incorreta: 
a) O derrame pleural é divido entre transudato e exsudato, de acordo com a composição química do líquido 
pleural. 
b) No derrame pleural há aumento da pressão hidrostática. 
c) Há decréscimo da pressão negativa intra pleural no derrame pleural. 
d) No derrame pleural há decréscimo da pressão coloidosmótica. 
49º QUESTÃO 
Dentre os métodos de palpação hepática, podemos destacar a técnica onde com mão esquerda sobre a região 
lombar, apoiando as duas últimas costelas, traciona-se o fígado para frente, com mão direita tenta-se palpar a 
borda hepática na inspiração profunda, com as falanges distais do indicador e: 
a) Método de Shuster. 
b) Manobra de MATHIEU-CARDARELLI. 
c) Método de Lemos Torres. 
d) Método de Mathieu. 
50º QUESTÃO 
O exame físico do sistema linfático constitui um importante passo na pesquisa de patologias potencialmente 
graves e de rápida evolução. Na palpação dos linfonodos, é essencial a pesquisa dos seguintes aspectos, exceto: 
a) Adiposidade. 
b) Flogose. 
c) Consistência. 
d) Tamanho. 
 
GABARITO 
 
1 A 
2 B 
3 D 
4 C 
5 D 
6 B 
7 C 
8 D 
9 C 
10 D 
11 A 
12 D 
13 D 
14 B 
15 C 
16 B 
17 A 
18 C 
19 C 
20 D 
21 A 
22 D 
23 B 
24 D 
25 C 
26 D 
27 A 
28 C 
29 C 
30 D 
31 D 
32 A 
33 D 
34 C 
35 C 
36 A 
37 C 
38 B 
39 C 
40 C 
41 D 
42 C 
43 C 
44 D 
45 A 
46 D 
47 D 
48 C 
49 C 
50 A 
 
 
OBS: Este gabarito NÃO é oficial!!