13 - Zootoxinas - Acidente ofidico

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15/07/2020
1
Intoxicação por zootoxinas
em animais domésticos: 
Animais Peçonhentos
Universidade Federal de LAVRAS – UFLA
Hugo Shisei Toma
Toxicologia Veterinária
O que são zootoxinas?
 Substância tóxica presente nos fluidos de 
aguns animais (aranhas, serpentes, 
escorpiões entre outros...).
O que são animais peçonhentos?
 Possuem estrutura para inoculação do veneno. 
Venenosos ≠ Peçonhentos?
X
http://www.saudeanimal.com.br/2016/03/19/picada-de-serpente-o-que-deve-ser-
feito/
https://elvasnews.pt/origem-do-sapo-asiatico/
Principais espécies peçonhentas
https://www2.jornalcruzeiro.com.br/materia/447709/filhotes-
de-urutu-cruzeiro-e-jararaca-pintada-sao-os-novos-
habitantes-do-serpentario
https://www.researchgate.net/publication/46570728_Isolam
ento_e_caracterizacao_estrutural_e_funcional_da_Ts15_um
a_nova_neurotoxina_da_peconha_do_escorpiao_Tityus_serr
ulatus
http://territorioselvagem.forumeiros.com/t159-aranha-armadeira-
comum-phoneutria-nigriventer
http://territorioselvagem.forumeiros.com/t159-aranha-
armadeira-comum-phoneutria-nigriventer
Acidentes Ofídicos
1 2
3 4
5 6
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Acidentes ofídicos
 Aspectos gerais
 Família Viperidae
 Gênero Bothrops – jararacas.
 Gênero Crotalus – Cascavéis. 
 Gênero Lachesis – Surucucus.
 Família Elapidae
 Gênero Micrurus – Corais verdadeiras. 
https://escolakids.uol.com.br/cobra.htm
Acidentes ofídicos
 Visão
 Hábitos noturnos: pupila elíptica ou vertical
(peçonhentas) - exceto coral.
 Fosseta Loreal
 Peçonhentas (exceto: coral).
 Termorreceptor.
Olfato
 órgão de Jacobson > Língua bífida.
https://br.depositphotos.com/71985373/stock-photo-aruba-
rattlesnake-with-forked-tongue.html
 Fosseta Loreal Narina
Acidentes ofídicos
https://br.depositphotos.com/71985373/stock-photo-aruba-rattlesnake-with-forked-tongue.html
7 8
9 10
11 12
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3
Fosseta 
Loreal
PresenteAusente
Cauda lisa Cauda com escamas eriçadas
Cauda com 
chocalho
Anéis 
coloridos
Não 
Peçonhentas
Peçonhentas
Micrurus** Bothrops Lachesis Crotalus
Como identificar uma serpente 
venenosa
Acidentes ofídicos
 DENTIÇÃO:
 a) Áglifa.
 (b) Opistóglifa.
 (c) Proteróglifa.
 (d) Solenóglifa.
https://escolakids.uol.com.br/cobra.htm
13 14
15 16
17 18
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Diferenciação Entre Serpentes Peçonhentas e Não Peçonhentas
Fosseta 
Loreal
Presente
Peçonhenta
Fosseta 
Loreal
Ausente
Com Presas 
Anteriores 
(Proteróglifas)
Sem Presas 
Anteriores
(Áglifas)
Não 
Peçonhenta
Sem Presas 
Anteriores
(Opstóglifa)
Cauda Normal (Lisa)
• Gênero Bothrops 
(Jararacas)
Cauda em Chocalho
• Gênero Crotalus 
(Cascavel)
Jibóias, Sucuris 
e Boipevas
Gênero Micrurus
– Coral 
Verdadeira
Cauda em Escamas
• Gênero Lachesis 
(Surucucu)
Falsa coral, Cobra 
Cipó e Muçurana
Gênero Bothrops
 Responsáveis por 88% dos acidentes ofídicos ocorridos no país.
Nome científico Nome Comum
B. alternatus* urutu, urutu-cruzeira, cruzeira
B. atrox surucucurana, jararaca-do-norte, combóia,
B. erythromelas jararaca-da-seca
B. jararaca* jararaca, jararaca do campo
B. jararacussu* jararacuçu
B. moojeni* Jararacão, caiçaca
Bothrops alternatus – urutu cruzeiro
Família Viperidae
Dentiçã solenóglifa
Fosseta loreal presente
Pupila elíptica
Cauda lisa
Manchas em forma de gancho de telefone com borda branca
Edema, necrose, hemorragia
https://www.infoescola.com/repteis/jararaca/
B. Neuwiedi – jararaca pintada
manchas difusas
B. alternatus
B. Jararaca – jararaca – v invertido dorso
B. Moojeni - caiçaca – clara –
triângulos azulados
https://cobrasserpentes.blogspot.com/2017/08/jararaca
.html
https://www.infoescola.com/repteis/jararaca/
https://www.infoescola.com/repteis/jararaca/
http://www.parqueestadualserradomar.sp.gov.br/pesm
/especie/jararaca/
19 20
21 22
23 24
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B. Jararacussu - jararacuçu
 Possuem manchas pretas ou castanho-escuras 
espalhadas em forma de losangos alongados
 Sua cabeça tem a cor preta com uma faixa amarela, 
destacando-se uma faixa negra atrás dos olhos
 Cabeça grande
 Maior gênero Bothrops
Características
 Nome científico
 Nome popular
 Dentição
 Fosseta loreal?
 Pupila
 Cauda?
 Família e gênero
 Coloração
 Principais efeitos da zootoxina
Acidente Botrópico
ATIVIDADES:
 Proteolítica – ativa inflamação, destruição tecidual
 Fosfolipases, hialuronidades, proteases, etc
 Coagulante – ativação cascata de coagulação, consumo 
de fator coagulação 
 Atividade tipo trombina, ativação do FX e FII (protrombina) e fibrinólise
 Inativa fator XIII e fator de von Willebrand
 Vasculotóxica
 Metaloproteinases (hemorraginas – lesão parede do vaso)
 Outros fatores: Miotoxina (jararacuçu), cardiotoxina...
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
 Proteolítica
 Edema local progressivo, rubor, calor, dor, necrose
 Coagulante
 Consumo de fatores => Incoagulabilidade sanguínea, hematúria
 Vasculotóxica
 Hemorragias, equimoses, epistaxe, hematúria, etc
 Complicações: Septicemia, choque, CID, IRA, Síndrome 
compartimental (é o aumento de pressão num espaço anatómico restrito 
(compartimento fascial ou loja anatômica) com queda da perfusão sanguínea dos 
músculos e órgãos nele contidos)
Acidentes ofídicos
Veneno Botrópico (Bothrops spp.)
 Sinais Clínicos
 Dor, edema, hemorragias, equimoses
 Taquicardia/pnéia
 Hipotensão
 Tempo de coagulação aumentado
Aragão et al., 2010 Arquivo pessoal
https://www.venco.com.br/common/uploads/artigos/acidentes-ofidicos-em-
animais9533.pdf
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
=>Grande variabilidade!
 Manifestações locais evidentes
 Edema local, rubor, calor, dor, necrose
 Alterações hemostáticas
 Incoagulabilidade sanguínea, hemorragias, 
equimoses, epistaxe, etc
 Lesões renais de grau variável - proteinúria
CID
IRA => CHOQUE
25 26
27 28
29 30
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Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
31 32
33 34
35 36
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7
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Botrópico
QUADRO CLÍNICO:
Hugo R. L. Costa
Unesp Botucatu
Acidente Botrópico
EXAMES COMPLEMENTARES:
 HEMOGRAMA
 LEUCOCITOSE COM NEUTROFILIA, LINFOPENIA, TROMBOCITOPENIA
 MONOCITOSE
 URINÁLISE
 PROTEINÚRIA, GLICOSÚRIA E HEMATÚRIA
 BIOQUÍMICO
 ↑ CK (creatinina quinase - muscular), ALT, FA
 ↑ URÉIA e CREATININA (IRA)
Acidente Botrópico
EXAMES COMPLEMENTARES:
 TEMPO DE COAGULAÇÃO
 ↑ TEMPO DE COAGULAÇÃO
 ↓ FIBRINOGÊNIO (DIMINUÍDO)
 ALTERAÇÃO NA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
37 38
39 40
41 42
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Acidente Botrópico
TRATAMENTO:
 Tratamento especifico – Soroterapia
 Veterinária – Soro antibotrópico‐crotálico
 1mL Neutraliza ‐ 2 mg (veneno botrópico)
 1mL Neutraliza ‐ 1 mg (veneno botrópico)
 Acidente botrópico – 100 mg
Atendimento
 O local de inoculação do veneno deve ser limpo com água e sabão
 A elevação do local acometido pouco acima do resto do corpo 
pode facilitar a diminuição do edema
 Analgésicos são comumente necessários nos casos mais graves
 Os tecidos necrosados devem ser cuidadosamente debridados e os 
abscessos drenados
 A fasciotomia deve ser realizada se ocorrer síndrome compartimental
 Adequada hidratação e profilaxia contra o tétano são medidas 
complementares importantes
 A antibioticoterapia é reservada para casos onde sejam verificados 
sinais clínicos e laboratoriais de infecção
 O paciente deve permanecer, pelo menos por 72 horas após a 
picada, internado em hospital para controle clínico e laboratorial
Acidente Botrópico
TRATAMENTO:
SANGUE INCOAGULÁVEL: REPETIR METADE DA DOSE INICIAL 12 a 24 h 
APÓS INÍCIO DO TRATAMENTO
 FLUIDOTERAPIA
 TRANSFUSÃO SANGUÍNEA
 AINE (FLUNIXIN MEGLUMINE) 
 ANTIBIOTICOTERAPIA
 TRATAR AS ÁREAS DE NECROSE COM ANTISSÉPTICOS
 ALIMENTAÇÃO ENTERAL- picadas naface
 TRAQUEOSTOMIA COMO PROCEDIMENTO EMERGENCIAL
 MONITORIZAÇÃO DO FLUXO URINÁRIO
Acidente Botrópico
TRATAMENTO:
Acidente Botrópico
TRATAMENTO:
43 44
45 46
47 48
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Gênero Crotalus
 Espécies: Crotalus Durissus. 
 Chocalho ou guizo no extremo caudal.
 Responsáveis por 8% dos acidentes ofídicos.
https://cobrasserpentes.blogspot.com/2017/08/cascavel.html https://br.depositphotos.com/71985373/stock-photo-aruba-rattlesnake-with-forked-
tongue.html
Acidente Crotálico
 ATIVIDADE: sem lesão local
 Miotóxica
 Fosfolipase A (lesão membrana celular e mitocôndrias– necrose
muscular)
 Neurotóxicas
 Crotoxina, crotamina, convulxina, giroxina (bloqueio
neuromuscular pré-sinaptico)
 Coagulante
 Atividade tipo trombina
Acidente Crotálico
 ATIVIDADE:
 Miotóxica
 Mialgia generalizada, mioglobinúria
 Neurotóxicas
 Paralisia flácida da musculatura
 Coagulante
 Incoagulabilidade sanguínea (sem hemorragia evidente)
Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
 Manifestações locais e alterações hemorrágicas pouco 
evidentes
 Incoagulabilidade
 Alterações miotóxicas e neurotóxicas
 Mialgia generalizada, paralisia flácida, ptose palpebral, 
midríase, fácies neurotóxico
 Lesão renal
 Mioglobinúria, proteinúria, anúria, sem hematúria
 IRA => CHOQUE
Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
 Urina cor coca cola
 Ataxia
 Sedação
 Disfagia
 Dificuldade de fonação
 Sialorréia
 Mialgia
 Midríase
 Paralisia flácida
 Ptoses mandibular e palpebral
49 50
51 52
53 54
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10
Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
Acidente Crotálico
EFEITO NEFROTÓXICO:
 Direto e Indireto
Rabdomiólise => Liberação de mioglobina => 
Mioglobinúria => Deposição de mioglobina => IRA/ 
NTA (Nefrose Tóxica Aguda)
Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
Hugo L. R. Costa 
Unesp - Botucatu
55 56
57 58
59 60
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Acidente Crotálico
QUADRO CLÍNICO:
Dra. Rosa Maria Barilli Nogueira - UNOESTE
Acidente Crotálico
EFEITO NEFROTÓXICO:
 Fatores que contribuem para instalação da IRA
 Desidratação
 Hipotensão
 Acidose Metabólica
 Choque
Acidente Crotálico
 EFEITO NEUROTÓXICO:
 Crotoxina
 A Fosfolipase A2 (PLA2) sem a crotapotina reduz efeito neurotóxico
 Crotapotina isoladamente => sem efeito tóxicos
 PLA2 + crotapotina = aumento de 10 vezes na toxicidade
 Bloqueio neuromuscular
 Pré‐sinapse – inibindo a liberação de acetilcolina
 Sistema nervoso periférico (SNP)
 Sistema nervoso central (SNC)
Acidente Crotálico
 EFEITO MIOTÓXICO:
 Fosfolipase A2 + Crotapotina
 Ação da PLA – hidrólise de fosfolipídeos – membrana plasmática
 Crotoxina – alterações nos canais de sódio – aumento do sódio 
intracelular
 Achados laboratoriais:
 Mioglobinúria
 Creatinoquinase (CK)
 Lactato desidrogenase (LDH)
 Aspartato amino transferase (AST)
Gênero Lachesis
 Espécies: Lachesis muta. 
 Surucucu, Surucucu pico de jaca, Surucutinga.
 Responsáveis por 1,4% dos acidentes ofídicos. 
 Cauda com escamas eriçadas.
 Floresta amazônica e Mata atlântica.
http://biologia-herpetologia.blogspot.com/2011/07/surucucu-ou-
surucucu-pico-de-jaca.html
http://biologia-herpetologia.blogspot.com/2011/07/surucucu-ou-
surucucu-pico-de-jaca.html
Acidente Laquético
 ATIVIDADE:
 Proteolítica
 Fosfolipases, hialuronidades, proteases, etc
 Coagulante
 Atividade tipo trombina, ativação do FX e FII (protrombina) e fibrinólise
 Vasculotóxica
 Metaloproteinases (hemorragias)
 Neurotóxica
 Excitação vagal
61 62
63 64
65 66
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Acidente Laquético
 ATIVIDADE:
 Proteolítica
 Edema local, rubor, calor, dor, necrose
 Coagulante
 Consumo de fatores => Incoagulabilidade sanguínea
 Vasculotóxica
 Hemorragias, equimoses, epistaxis, etc
 Neurotóxica
 bradicardia, hipotensão e diarréia
Acidente Laquético
QUADRO CLÍNICO:
 Semelhante ao botrópico, acrescido de sinais “neurotóxicos”
 Necessidade de soroterapia específica
Gênero Micrurus
 Corais verdadeiras.
 Presença de anéis (vermelhos e pretos ou brancos e 
amarelos)
 Fosseta Loreal (ausente), proteróglifa.
http://minasfazciencia.com.br/2017/09/19/livro-ajuda-a-diferencar-cobra-
coral-verdadeira-da-falsa/
Acidente Elapídico
 ATIVIDADE:
 Neurotóxica*
 Ação na junção neuromuscular (pós-sinapse)
 Causa paralisia flácida
 M. corallinus: toxina pré e pós-sináptica
 Coagulante
 Miotóxica
Acidente Elapídico
QUADRO CLÍNICO:
 Instalação rápida!
 Manifestações locais pouco evidentes
 Alterações neurotóxicas
 Ptose palpepral, midríase
 Fácies miastênico ou neurotóxico
 Dificuldade de deglutição
 Insuficiência Respiratória Aguda
Acidentes ofídicos
 Veneno Ofídico e suas principais características
Veneno Elapídico (Micrurus spp)
 Sinais Clínicos
 Face miastênica
 Turvação visual, diplopia, oftalmoplegia (músculo)
 Anisocoria (pupilas desiguais)
 Dificuldade deglutição, mastigação e sialorreia
 Rabdomiólise
 Dispnéia
67 68
69 70
71 72
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13
Acidente Elapídico
 TRATAMENTO:
 Soro Antielapídico
Soro Antiofídico 
Polivalente
Bothrops e 
Crotalus
Master Soro Plus
(Vencofarma®)
Reações a Soroterapia
 Choque Anafilático (hipersensibilidade tipo I):
• Início: Prurido, tremores musculares, 
dispnéia, tosse e náuseas
• Final: taquicardia, edema dos 
órgãos, CID, hipotermia e falência 
múltipla
 Tratamento:
• Suspensão do soro
• Adrenalina (hipotensão)
• Prometazina (anti-histamínico)
• Ringer lactato (volemia)
• Oxigenoterapia
Gênero da 
Serpente Ações do Veneno
Sintomas e Sinais 
(até 6 h após 
acidente)
Sintomas e 
Sinais (12 h 
após o 
acidente)
Bothrops
Proteolítica
Coagulante
Hemorrágica
Alterações 
locais evidentes
Dor, edema, calor e 
rubor imediatos no 
local da picada
Aumento do tempo 
de coagulação (TC)
Hemorragias e 
choques nos casos 
graves
Bolhas, 
equimoses, 
necrose, oligúria
e anúria (IRA)
Lachesis
Proteolítica 
Coagulante
Hemorragica
“Neurotóxica
”
Poucos casos estudados; manifestações 
clínicas semelhantes aos acidentes por 
Bothrops, acrescidas de sinais de 
excitação vagal (bradicardia, 
hipotensão arterial e diarréia)
Micrurus Neurotóxica
Alterações
Locais discretas 
ou ausentes
Ptose palpebral (fácies miastênico –
neurotóxico), ofltalmoplegia, sialorréia, 
disfagia, insuficiência respiratória aguda 
e precoce.
Crotalus
Coagulante 
Miotóxica
Neurotóxica
Aumento do TC, 
mialgia generalizada, 
ptose palpebral e 
labial, fácies 
neurotóxico
Mioglobinúria,
anúria e IRA
73 74
75 76
77 78
15/07/2020
14
B. Neuwiedi – jararaca pintada
manchas difusas
B. alternatus
B. Jararaca – jararaca – v invertido dorso
B. Moojeni - caiçaca – clara –
triângulos azulados
https://cobrasserpentes.blogspot.com/2017/08/jararaca
.html
https://www.infoescola.com/repteis/jararaca/
https://www.infoescola.com/repteis/jararaca/
http://www.parqueestadualserradomar.sp.gov.br/pesm
/especie/jararaca/
Boa semana de estudo!!
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