4 - Introdução a ultrassonografia

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Carla Bertelli – 3° Período 
Introdução a Ultrassonografia 
Aula 5
 
Vantagens 
• Estudo de diferentes tecidos com múltiplas 
aplicações clínicas – avalias todos os 
tecidos do corpo Humano em tempo real 
 
• Ausência de radiação ionizante – funciona 
com ondas sonoras 
 
• Baixo Custo – em comparações com os 
outros equipamentos 
 
• Praticamente sem contradições 
 
O que é o Ultrassom 
Técnica de geração de imagem que usa 
ondas sonoras de alta frequência e seus ecos 
– emite onda sonoras de alta frequência que 
são inaudíveis a nós, atravessando o corpo 
humano, calculando a ida e a volta do som e 
transforma isso em imagem em escala de 
cinza – são captadas ao transdutor e são 
emitidos ao aparelho. 
Gel – utilizado como um meio para propagar o 
impulso sonoro do transdutor pra dentro da 
pele 
 
Princípios Físicos 
Comprimento da onda, amplitude, período 
para se completar a oscilação e a velocidade 
com que ela se propaga nos tecidos 
 
Transdutor – vai gerar as ondas acustivas 
através da aplicação de corrente elétrica, vai 
captar os pulsos sonoros, que vai transformar 
em energia elétrica e vai formar a imagem no 
aparelho. 
Existem uma série de cristais dentro desse 
transdutor – esses cristais não podem 
quebrar. 
 
Efeito Piezoelétrico – conversão de energia 
elétrica em mecânica. Cristais piezoelétricos 
de titanio que emite impulsos elétricos aos 
tecidos moles, que relfetem ondas sonoras ao 
ultrassom, que as converte em imagem 
Ele emite e capta 
 
Modos 
Modo B – Informações estruturas utilizado em 
escalas de cinza -> formato dos órgãos, 
composição dele, deposição de gorduras. 
Modo M – Informações de movimento sobre 
estruturas avaliadas no Modo B -> utilizado 
mais na cardiologia 
Doppler – é um ultrassom, mas é mais 
sofisticada, ele consegue avaliar a velocidade 
do fluxo sanguíneo e o sentido do fluxo 
sanguíneo. 
3D e 4D – são mais utilizados na área da 
obstetrícia. 4D é igual ao ultrassom 3D, mas 
com movimento 
 
 
Tipos de Transdutores 
Convexo – avaliar estruturas grandes (3-6 
MHZ) 
 
 
Linear – estruturas mais superficiais (7-18 
MHZ), ultrassom de pescoço, carótidas, etc. 
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Endocavitário – ultrassom endovaginal, 
ultrassom obstétrica (5-9 MHZ) 
 
Setorial – ecocardiograma (2-5 MHZ) 
 
Quanto menor a frequência maior a penetração 
do feixe e melhor a resolução das estruturas 
 
Caracterização Tecidual 
Como saber o que é o que no ultrassom 
As estruturas preciam ser avaliadas a partir 
da: localização, morfologia, ecogenicidade 
(tom de cinza), dimensões e ecoestrutura 
(homogêneo ou heterogêneo) 
Os tecidos se classificam em Anecogênico 
(estruturas líquidas), Hipoecogênico, 
Isoecogênico e Hiperecogênico. 
Anecoico – baixa, por exemplo. 
Anecogênico/anecóico (líquido – preto); 
Hipoecogênico/hipoecoico (cinza escuro 
em relação ao tecido ao redor) 
Isoecogênico /isoecoico (mesmo tom de 
cinza que o tecido ao redor) ou 
hiperecogênico/ hiperecóico (cinza claro 
em relação ao tecido ao redor) – significa qual 
é o tom de cinza do órgão em comparação 
com os tecidos ao redor. 
 
Também precisa conter localização (qual 
órgão, tecido); morfologia (redonda, 
irregular, oval, globular, larga); 
ecogenicidade (escala de cinza); dimensões 
(tamanho mensurado nos três planos, 
volume) e ecoestrutura (homogênea, 
heterogênea) 
 
Anecoico 
● Liquidos: vasos sanguinoes, bile, cistos 
etc 
● Muito preto no ultrassom 
 
Hipoecoico 
● Pouco corados, qause pretos, mais 
escuros que tecidos 
● Geralmente nódulos 
 
Isoecoico 
● Mesma coloração que tecidos normais 
● Nódulos corados da mesma cor que o 
órgão afetado 
 
Hiperecoica 
● Ossos, ar, gordura 
● Áreas mais sólidas e bem claras ao 
ultrassom 
 
 
 
 
Órgãos e Estruturas 
Líquido – Anecoico, líquido dentro onde ele 
se rompe. Imagem preta 
Sombra Posterior – com sobra posterior 
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Músculo e ossos – muito variável. 
Tendões – Hiperecogênicos 
 
ÓRGÃOS E ESTRUTURAS: 
• Líquido – sempre anecoico 
 
• Ar – hiperecoico com sombra posterior, 
prejudicando a visualização das 
estruturas atrás da parte gasosa. 
 
• Gordura – hiperecogênico/isoecogênico 
 
• Ossos – hiperecogênico 
 
• Músculos, órgãos sólidos – variável (rim 
– medula é hiperecogênica e córtex 
hipoecogênica) 
 
• Tendões: hiperecogênico – fibras muito 
densas 
 
 
Órgãos e estruturas 
● Liquidos: anecoico 
● Ar: hiperecoico com sombra posterior (como 
calcificação) 
● Gordura: hiperecoica 
● Osso: hiperecoico 
● Músculos, órgãos solidos: geralmente 
hipoecoicos, mas é variavel 
● Tendão: hiperecoico (devido à alta densidade 
e fibras) 
 
 
 
Parte Superior da tela – é o que está mais perto do 
transdutor, parede abdominal no ultrassom do bebe