Instrumentos endodôntico e preparo químico-cirúrgico (1)

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Instrumentos endodôntico 
e 
Preparo químico-cirúrgico 
Aluno(a): Daiana Maciel AndradeS5 Noite
Matricula: 20.1.000420
Vamos começar!
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pronto?
Introdução
 São ferramentas metálicas empregadas
como agentes mecânicos na
instrumentação de canais radiculares;
Ferramentas destinadas á ampliação,
limpeza e modelagem de um canal
radicular;
Existem instrumentos manuais e
mecanizados;
 
 
Siqueira et al, 2015l.
Instrumentais
I. Brocas esféricas diamantada
II. Brocas tronco cônica de ponta
inativa
III. Brocas Gates Glidden
IV. Limas endodôntica
V. Instrumentais para irrigação
VI. Instrumentais para obturação
Siqueira et al, 2015l.
Broca
esférica
diamantada
Siqueira et al, 2015l.
São indicadas as
brocas 1011 á 1016
Caneta de alta
rotação;
Usada na etapa para
o ponto de eleição;
Remoção do teto da
cavidade pulpar;
Broca
tronco
cônica de
ponta
inativa
Siqueira et al, 2015l.
São indicadas as brocas
com numeração 3080 a
3083.
Forma de contorno do
dente
Indicadas para a
trepanação do dente e
remoção do ombro palatino
Para remoção do teto
Alargadores
Gates
Glidden
Baixa Rotação;
Instrumentos rotatórios;
Utilizamos no preparo do
terço cervical e médio;
Ponta em formato de
chamas;
Preparação da entrada
dos canais;
Tamanho: 1 a 6;
Siqueira et al, 2015l.
da escolha
do tipo de
Demonstração
1 2 3
Gates
Limas
endodônticas
São instrumentos endodônticos de natureza
metálica, multicortante, com arestas ou fios
cortantes ao longo do seu corpo, sendo uma
ferramenta projetada para ser empregada
por meio de um movimento longitudinal
alternado. 
Cabo: cor variável com a serie;
Parte intermediaria:
tamanho variável;
Parte ativa: tamanho fixo (16
mm)
Cursor/stop: limita a
penetração;
Lima Tipo K Lima Flexofile Lima Hedstroem
Siqueira et al, 2015l.
Limas Endodônticas
Como calcular a espessura de uma lima manual #20
por exemplo?
 
cor
numeração
comprimento
conicidade
diâmetro 
São 5 fatores:
Padrão ISO
Siqueira et al, 2015l.
Como calcular o diametro da ponta de uma lima n
10 por exemplo?
Utilizaremos essa formula para todas as outras
limas manuais 
 
Limas Endodônticas
Padrão ISO
Siqueira et al, 2015l.
Séries
No cabo da lima é possível
observar diversas
informações sobre ela, como
a numeração deste, variando
a depender da série..
1 Possui 1 série especial e 3 tradicionais 
Siqueira et al, 2015l.
Limas endodônticas
➢ LIMAS TIPO K (KERR)
➢ LIMAS FLEXOFILE
➢ LIMAS HEDSTROEM
Siqueira et al, 2015l.
Lima Tipo K (keer)
Secção transversal quadrada;
Bom poder de corte;
Pouco flexível;
Disponível em todos os comprimentos;
Séries completas;
Siqueira et al, 2015l.
Limas Flexofile
Secção triangular 
Originadas da tipo K 1 série, mas
contando com maior flexibilidade
Muito flexível 
Menos resistente
Bom poder de corte 
São fundamentais para a
instrumentação de inicio de dentes
que possuem curvaturas em seus
canais.
Siqueira et al, 2015l.
Limas Hedstroem
São limas utilizadas para remoção de algo
dentro do canal, NÃO usada para
instrumentação, APENAS para remoção.
Haste de corte reta
transversal em forma de
virgula;
Maior remoção de
resíduos;
Siqueira et al, 2015l.
Irrigação e
aspiração
Siqueira et al, 2015l.
A irrigação contém
propriedades antisséoticas
nas subtancias utilizadas
que tem a capacidade de
remoção de resíduos e
lubrica as paredes
dentinárias
Aspiração tem como
objetivo remover o
conteúdo séptico-tóxico do
interior do canal
Instrumentais
para
obturação do
canal
radicular
Siqueira et al, 2015l.
Espaçadores digitais: Indicados para promover espaço para
introdução de cones acessórios durante a obturação;
Placa de vidro e Espátula número 24: Os dois se utiliza para
realizar a mistura do cimento endodôntico;
Lentulo spiral: É utilizado na inserção do cimento
endodôntico no interior do canal radicular;
Lamparina: Esquenta os condensadores verticais tipo Paiva
para fazer o corte de guta-percha.
Condensadores verticais tipo Paiva: Tem a finalidade de
cortar o excesso de cone de guta-percha que fica na câmara
pulpar e no canal.
 Movimento de
cateterismo
É feito com movimentos de meia
volta para direita e meia volta para a
esquerda. Tem como função a
limpeza inicial, descobrir o diâmetro
anatômico, dentre outras funções.
realizados
pelas
Movimentos
limas
Movimento de
remoção
É feito com movimentos de duas
voltas para direita e depois tracionar o
instrumento para fora do canal. Tem
como a remoção da polpa dentária e
de materias que obstruam o canal.
 Movimento de
limagem
É feito com o avanço da lima no
interior do canal e depois o
tracionando com a pressão nas
laterais da parede e em seguida
retirando.
Movimento de 
 alargamento parcial
É feito em pequenos movimentos de
meia volta para direita e depois
tracionar o instrumento para fora do
canal. Tem como o desgaste da
dentina no terço apical, feito no
preparo apical.
Preparo Quimico-Cirurgico
 (PQC)
Penetração Desinfectante1
Preparo Cervical2
Patencia Foraminal5
Preparo Apical6
Odontometria3
Determinação do D.A4
Recuos Programados7
Siqueira et al, 2015l.
Penetração
desinfectante
1.
Antes de realizar a penetração desinfetante devemos medir o dente,
no caso da pré-clínica podemos pegar o próprio dente e medir na régua
milimetrada, em caso clínico, faremos o uso de exames radiográficos
auxiliares, utilizaremos radiografias periapicais e uma régua para
obter o CAD (comprimento aparente do dente)
Lavaremos com a solução de hipoclorito 2,5% antes de realizar a
penetração com a lima
Utilização de lima fina: K #08, #10 ou #15
Penetrar até 2/3 do CAD
Movimento de cateterismo com a lima
2. Preparo Cervical
Desgaste da dentina no terço cervical;
Utilizar alargadores cervicais em ordem decrescente;
Penetrar no máximo até o 2/3 do CAD com a última Gates;
Entrar com a broca acionada e removê-la também;
Realizar movimentos de vai-vem (3x) e trocar a numeração; 
Realizar a irrigação e aspiração ao trocar a gates gliden; 
3. Odontometria
Clínica:
• Utilizar Dispositivo Localizador Apical ou Técnica
radiográfica de Ingle ou de Bregman.
• Definir CRD e CRT
Objetivos:
• verificar CRT (comprimento real de trabalho)
• Verificar possíveis calcificações apicais
• Neutralizar conteúdo infectado do canal
Pré-Clínica:
• Utilização de lima fina: K #08, #10 ou
#15
• Penetrar até CRD (cumprimento real
do
dente) e definir CRT
• Igualar stop até a altura incisal do
dente • Movimento de Patencia
4. Determinação do D.A
(Diametro anatomico) 
Identificar o diâmetro anatômico da constrição apical
Neutralizar conteúdo infectado do canal
 Objetivo:
Diâmetro anatômico:
Lima que prende firmemente no CRT
Movimento de cateterismo
Penetra no CRT
5. Patência Foraminal 
Utilização de lima fina: K #08, #10 ou #15
Movimento de cateterismo
Penetrar CRD = CRT +1mm
Patência foraminal é utilizada durante o
processo de preparo apical, para garantir
que o forame não entupa
Objetivo:
• Desobstruir o forame
• Impedir o efeito vapor-
lock
• Neutralizar conteúdo
infectado do canal
 
6. Preparo Apical 
Limpeza do terço apical e confecção do batente;
Utilizar três limas sequenciais após o diâmetro anatômico;
Realizar movimento de alargamento parcial á direita;
Realizar patência foraminal entre cada lima; 
7. Recuos Programados
3 limas sequenciais após o IM em sentido apical para
incisal para que haja o ajuste do canal e ele fique cônico
até o CRT.
• Cada lima irá recuar 1mm, total 3mm de recuo
• 1. Movimentos de alargamento parcial • 2. Movimento
de limagem
• 3. Movimento de patência
• Penetrar no CRT – 1mm (-2mm, -3mm)
. 
Referências 
Muito
obrigado!
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dia!