Preparo Químico-Mecânico

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Preparo Químico-MecânicoPreparo Químico-Mecânico
Limpeza e Modelagem GeralLimpeza e Modelagem Geral
Etapas do Preparo Químico-MecânicoEtapas do Preparo Químico-Mecânico
Preparo de forma cônico-afunilado (maior na
região próximo a coroa e mais fino na região
apical).
Alargar o suficiente o canal para a formação de
um batente apical.
A instrumentação somente até o limite do canal
dentinário.
A substância que é utilizada é o hipoclorito de
sódio 2,5%.
Quantidade: 2 ml
ENDODONTIAENDODONTIA
InstrumentaçãoInstrumentação
No preparo manual dos canais, as limas mais
utilizadas são: tipo kerr e flexofile.
Existem vários tamanhos de limas, mas elas
são padronizadas.
Remoção de dentina intracanal, confeccionando
um preparo cônico com maior diâmetro na
entrada do canal e menor diâmetro na região
apical.
Limas
Os dentes são divididos em terços:
- Terço cervical: brocas
- Terço médio: brocas e limas
- Terço apical: limas
Solução IrrigadoraSolução Irrigadora
Deve-se utilizar uma substância dentro de uma
seringa para lavar os restos de dentina e polpa
que ficam dentro do canal.
Movimento do cateterismo: meia volta para
direita e meia volta para a esquerda.
Penetra até 2/3 do comprimento aparente do
dente (CAD).
Alargamento das paredes do canal
São utilizadas as brocas Gates Glidden.
Utiliza-se três dessas brocas em sequência.
Obs.: Na primeira radiografia periapical é feita a
medição aparente do tamanho do dente.
Preparo Cervical
Canal estreito
3, 2, 1 
 
Canal médio
4, 3, 2
 
Canal amplo
5, 4, 3
A broca utilizada para iniciar a instrumentação vai
depender da largura do dente.
É feito após a lavagem com o hipoclorito de
sódio.
Escolhe-se uma lima de fino calibre (10 ou 15) e
coloca dentro do canal de maneira passiva
(movimento de cateterismo)
Penetração Desinfectante
Sinestésico
Radiográfico (Ingle e Bregman)
Eletrônico
Odontometria
Medição do dente maneira real.
Métodos utilizados para realizar a odontometria:
Comprimento Real do Dente (CRD)
Medida da superfície incisal até o forame apical.
 
Comprimento Real de Trabalho (CRT)
É o comprimento real do dente - 1 mm
Identificar a lima de diâmetro anatômico (lima
D.A.).
Através de tentativas, escolhe-se a lima que
prende firmemente ao comprimento real de
trabalho.
Determinação do Diâmetro Anatômico
É feito com uma lima fina e é passada em
todo o comprimento do dente.
É feito a limpeza do canal cementário.
É o desgaste no comprimento real de trabalho
realizado com o movimento de alargamento
parcial à direita.
É feito com a lima D.A. + três limas.
A última que foi usada na confecção do
batente apical é denominada de instrumento
memória.
Função: serve como uma forma de retenção
do material obturador, para que o mesmo não
passe para a região de periápice.
Patência Foraminal
Batente Apical
Alargamento Parcial à Direita
Gira a lima 1/4 de volta para a direita e retira a lima.
É feito o alargamento do canal para deixar as
paredes cônicas.
Realiza-se os recuos com três limas após o
instrumento memória e sempre recuando 1
mm.
É realizado o movimento de limagem.
Recuos Programados
Como limpar áreas de achatamento?
Através de movimentos de limagens.
Com a lima, é feito um movimento de
raspagem/tração curtos (1 a 3 mm) contra as
paredes.
 
Contra indicações do movimento de limagem
Preparo apical - durante essa etapa não é feito o
movimento de limagem.
Não deve ser feito no terço apical, principalmente,
em raízes com curvaturas
Cuidados durante a instrumentaçãoCuidados durante a instrumentação
Respeitar a sequência estabelecida pela técnica.
Respeitar a cinemática de cada instrumento
O canal deve sempre estar inundado com a
substância química auxiliar - Hipoclorito (NaOCl)
2,5%.
A instrumentação deve ser
imprescindivelmente coadjuvada pela irrigação-
aspiração.