Atividade Contextualizada Nutrição na Pratica Esportiva- Desirée Silveira Guimarães

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GRUPO SER EDUCACIONAL
UNIVERSIDADE UNINASSAU
CURSO: NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: NUTRIÇÃO NA PRÁTICA ESPORTIVA
NOME DO PROFESSOR EXECUTOR: SUENIA MARCELE VITOR DE LIMA
NOME DO TUTOR: MISMA MAHELI DA SILVA
NOME DO ALUNO: DESIRÉE SILVEIRA GUIMARÃES
ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA 
A terapia nutricional é essencial no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), contribuindo de forma significante para que o indivíduo adquira e mantenha o seu controle glicêmico, evitando assim as complicações associadas a essa patologia. Envolve a reeducação alimentar, a mudança no estilo de vida, o controle de peso, por meio da alimentação saudável, variada e equilibrada. A terapia nutricional tem como intuito alcançar as metas glicêmicas, atender às necessidades nutricionais, obter e manter o peso saudável. Desta forma, auxilia no controle da pressão arterial e dos lípidios séricos. ( SBD, 2022)
A paciente S.M.V.L, 56 anos, diagnosticados com DM2 e sobrepeso, deverá fazer acompanhamento multidisciplinar com médico, educador físico e nutricionista. Atualmente a paciente faz musculação durante 50 minutos. Para pessoas com DM2, recomenda-se a prática de exercícios combinados, resistidos e aeróbicos. Esta prática deverá ter ao menos um ciclo de 10 a 15 repetições de cinco ou mais exercícios, durante duas ou três sessões por semana, em dias alternados. Aliado a isso, recomenda-se a realização de 150 minutos semanais de caminhada moderada ou de alta intensidade, no mínimo, onde não deverá permanecer mais de dois dias consecutivos sem realizar a atividade.( SBD, 2022) 
Quanto a Hidratação, no decorrer da vida o indivíduo vai perdendo a percepção do Hormônio Antidiuretico (ADH), isso pode resultar em uma desidratação mais acentuada. A desidratação pode gerar consequências danosas sobre a glicemia e a função cardíaca. Na conduta dessa paciente será recomendada a ingestão de 30ml/kg/dia de água, ressaltando a importância da hidratação antes, durante e após o treino. Sendo 500ml de água 2 horas antes do treino ou 250ml por hora que antecede o treino. Durante o treino, ingerir entre 600ml a 1000ml de água por hora de treino. A reposição de líquidos, sais minerais e carboidratos é de suma importância para manter a glicemia regular. ( AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE E AMERICAN DIABET ASSOCIATION, 2020)
Para melhor adesão por parte do paciente ao tratamento, a estratégia nutricional será realizada de forma individualizada e adaptada à realidade daquele indivíduo. A perda de peso será estimulada e programada de acordo com o plano de tratamento, levando em consideração o tempo do paciente, sua idade, rotina, comorbidades e os recursos disponíveis. (BRASIL, 2020)
Quanto a conduta nutricional em relação as Proteínas da dieta, com o passar da idade, as chances de ocorrência da sarcopenia são maiores, e há associação entre a sarcopenia e DM2. Sabendo-se que a resistência à insulina faz com que ocorra uma diminuição da massa muscular, é essencial manter a massa muscular. As indicações de proteína são de 15 a 20% do Valor Energético Total (VET), de alto valor biológico, tendo variação entre de 1 a 1,5g/kg/dia. (SBD, 2019 )
Quanto aos Carboidratos, considera-se a qualidade das fontes alimentares, os valores e preferências individuais e os objetivos. A indicação de carboidrato é de 45 a 60% do VET,. Sabendo-se que o carboidrato é um importante substrato energético cerebral e essencial para os processos metabólicos, a Organização Mundial de Saúde (OMS), não recomenda concentrações inferiores a 130 g/dia. Recomenda-se a redução do consumo de carboidratos refinados e açúcares adicionados; e priorização da utilização de carboidratos de vegetais, legumes, leguminosas, frutas, laticínios e grãos integrais. Desta maneira, ocorrerá a diminuição do índice glicêmico das refeições. (SBD, 2019)
No que diz respeito ao consumo de Gorduras totais, em adultos com DM2, a indicação é entre 20-35% do VET. Recomenda-se a inclusão de alimentos fontes de ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados; e limitação do consumo de ácidos graxos saturados em até 10% e isenta de trans. Desta forma, priorizará o consumo de carnes magras, leite desnatado e consumo mínimo de carnes processadas. Atualmente a dieta do Mediterrâneo e a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), por apresentarem maior proporção entre ácidos graxos monoinsaturados e saturados, e menor percentual de lipídios totais, são mais recomendadas. (SBD, 2022)
Para essa paciente não será recomendada a suplementação de vitaminas e minerais, já que por falta de evidências científicas, esta suplementação não é recomendada para o controle do diabetes. Para ofertar uma quantidade adequada de micronutrientes o plano alimentar será equilibrado e variado. (SBD, 2019)
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE E AMERICAN DIABET ASSOCIATION. Diabetes mellitus e exercício. Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, Nº 1 – Jan/Fev, 2000. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Abordagem nutricional em diabetes mellitus. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 212 p. : il. – (Cadernos de Atenção Básica, n. 38)
SBD – Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Clannad, 2019.
SBD DIRETRIZ. FEBRASGO. Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2. 2022. Disponível em: <https://diretriz.diabetes.org.br/terapia-nutricional-no-pre-diabetes-e-no-diabetes-mellitus-tipo-2/> Acesso em : 18/02/2023 às 09h.