Trauma Genitourinário

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Beatriz Machado de Almeida - Internato 
 
TRAUMA DE URETRA 
ANATOMIA E MECANISMO DE LESÃO 
❖ Uretra masculina: 
• Uretra posterior: membranosa e prostática: 
fraturas e luxações de pelve. 
• Uretra anterior: 
bulbar: queda a 
cavaleiro. Peniana: 
trauma 
penetrante, mordedura ou fratura de corpos 
cavernosos (ex. relação sexual mais vigorosa). 
QUADRO CLÍNICO 
• Sangue no meato/introito vaginal. 
• Uretrorragia (urinar sangue). 
• Equimose perineal e de bolsa escrotal. 
• ¨Bexigoma¨ (incapacidade de urinar). 
• Fratura instável de pelve. 
INVESTIGAÇÃO 
• Uretrografia retrógrada. 
 
CONDUTA 
• Lesão de uretra identificada: 
1. Não passar cateter vesical. 
2. Fazer cistostomia. 
 
 
TRAUMA DE BEXIGA 
ANATOMIA E MECANISMO DE LESÃO 
• Intraperitoneal: aumento súbito da 
pressão intra-abdominal (ex. batida 
de carro com a bexiga cheia). 
• Extraperitoneal: fraturas e 
luxações de pelve. 
QUADRO CLÍNICO 
• Hematúria macroscópica. 
• Dor e distensão abdominal ¨bexigoma¨. 
• Incapacidade de urinar. 
• Fratura de pelve. 
INVESTIGAÇÃO 
• Cistografia retrógrada. 
❖ Intraperitoneal: não é possível ver a cúpula, pois 
o contaste se mistura com as alças intestinais. 
❖ Lesão retroperitoneal: a cúpula é visível e o 
contraste não está se misturando com as alças. 
 
CONDUTA 
• Intraperitoneal ou lesão do colo vesical ou 
fragmentos ósseos na parede vesical ou 
aprisionamento da parede: Laparotomia com 
rafia da lesão. 
• Extraperitoneal: Cateterismo vesical por 14 
dias. 
Resumo baseado no material do Medcurso 
Trauma Geniturinário