EMAGRECIMENTO AVANÇADO_PARTE 3

Prévia do material em texto

CÁLCULO DIETÉTICO NO 
EMAGRECIMENTO
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
COMO CALCULAR A NECESSIDADE 
ENERGÉTICA DIÁRIA?Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
HEYMSFIELD, Steven B. et al. Resting Energy Expenditure: From Cellular to Whole‐Body Level, a 
Mechanistic Historical Perspective. Obesity, v. 29, n. 3, p. 500-511, 2021.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Determinantes para o Gasto Energético Total
1
2
3
Gasto 
Energétic
o em Repouso
Efeito 
térmico dos 
alimentos
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A IDADE INFLUENCIA NO 
METABOLISMO? 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Resultados
PONTZER, Herman et al. Daily energy expenditure through the human life course. Science, v. 373, n. 6556, p. 
808-812, 2021.
Gasto energético em 
crianças de 9-15 
meses é quase 50% 
mais elevado do que 
em adultos.
o metabolismo 
desacelera em cerca de 
3% a cada ano até 
chegarmos aos 20 anos, 
quando então volta ao 
normal.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Nenhum aumento nas 
necessidades 
calóricas diárias 
durante a 
adolescência.
Os gastos com 
energia durante 
essas décadas 
intermediárias -
20, 30, 40 e 50 
anos - eram os mais 
estáveis.
O gasto total e basal 
e a massa livre de 
gordura permaneceram 
estáveis entre os 20 
e 60 anos.
PONTZER, Herman et al. Daily energy expenditure through the human life course. Science, v. 373, n. 6556, p. 
808-812, 2021.
Resultados
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
PONTZER, Herman et al. Daily energy expenditure through the human life course. Science, v. 373, n. 6556, p. 
808-812, 2021.
Resultados
A desaceleração a partir dos 60 
anos também é gradual, apenas 0,7% 
ao ano.
Aos 60 anos de idade, o gasto total 
e basal começa a diminuir, junto 
com a massa livre de gordura e a 
massa gorda.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
PONTZER, Herman et al. Daily energy expenditure through the human life course. Science, v. 373, n. 6556, p. 
808-812, 2021.
Resultados
Portanto, uma 
pessoa na casa 
dos 90 precisa de 
cerca de 26% 
menos calorias 
por dia do que 
alguém na meia-
idade. 
Causa: perda 
muscular e 
“desaceleração 
celular”
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Gasto Energético em Repouso
1
Herdabilidade
2
Insulina e 
sensibilida
de à 
insulina
3
Status 
de leptina 
4
Vitamina D
5
T3 e T4
6
Massa livre 
de gordura
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Determinantes para o Gasto Energético Total
EAT: Termogênese induzida pelo exercício físico
Termogênese não relacionada à 
atividade de exercício 
Efeito térmico dos alimentos
Y
A
V
U
Z
, 
S
a
h
z
e
n
e
; 
S
A
L
G
A
D
O
 N
U
N
E
Z
 D
E
L
 P
R
A
D
O
, 
S
ilv
ia
; 
C
E
L
I,
 
F
ra
n
c
e
s
c
o
 S
. 
T
h
yr
o
id
h
o
rm
o
n
e
a
c
ti
o
n
a
n
d
e
n
e
rg
y
e
x
p
e
n
d
it
u
re
.
J
o
u
rn
a
l
o
f
th
e
E
n
d
o
c
ri
n
e
S
o
c
ie
ty
, 
v.
 3
, 
n
. 
7
, 
p
. 
1
3
4
5
-
1
3
5
6
, 
2
0
1
9
.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
a massa livre de é o
melhor determinante 
TMB
representando ~ 65-
90% da 
variabilidade entre 
as pessoas.
European journal of clinical nutrition, v. 72, n. 9, p. 1208-
1214, 2018.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
62 kg e 170 cm
TMB
1430 
kcal
TMB
1910 
kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Am J Clin Nutr, Volume 82, Issue 5, November 2005, Pages 941–948, 
https://doi.org/10.1093/ajcn/82.5.941.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
BASOLO, Alessio et al. Energy Balance and Control of Body Weight: Possible Effects of Meal Timing and Circadian Rhythm Dysregulation. Nutrients, v. 13, n. 
9, p. 3276, 2021.
O ETA depende da quantidade e do tipo de 
macronutriente ingerido, sendo responsável 
por 5–10%, 20–30% e 0–3% da energia 
de carboidratos, proteínas e gordura, 
respectivamente 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
CALORIMETRIA INDIRETA
Ottoboni®
Fitmate ®
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Mas qual fórmula que eu 
utilizo para estimar o 
gasto energético e 
realizar a restrição 
calórica?
Mifflin-St Jeor
Henry e Rees
Cunningham
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Qual fórmula utilizar para estimar 
o gasto energético em repouso?
Mifflin-St Jeor
Henry & Rees
Cunningham
FAO/WHO/UNU
Harris-
Benedict 
Oxford
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Nenhuma equação de 
predição fornece 
estimativas exatas 
e precisas de REE.
FLACK, Kyle D. et al. Cross-validation of resting metabolic rate prediction 
equations. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, v. 116, n. 9, p. 
1413-1422, 2016.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Todas as equações 
de predição 
superestimam a TMB 
de referência 
(89-312 kcal / d; 
P<0,05).
GALGANI, Jose E. et al. Validity of predictive 
equations for resting metabolic rate in healthy 
humans. Clinical Science, v. 132, n. 16, p. 1741-1751, 
2018.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
O viés:
Harris-Benedict 
(−14 ± 378 kcal / 24 
h) 
Organização Mundial da 
Saúde 
(−25 ± 394 kcal / 24 
h).
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, v. 116, n. 9, p. 1413-
1422, 2016.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Equação de predição
Fonte
Não obesos e obesos
Journal of the American Dietetic Association, v. 105, n. 5, p. 
775-789, 2005.
Mifflin-St Jeor
Mifflin-St Jeor
Harris Benedict
Owen
FAO/WHO/UNU
Foi a mais precisa (10%)
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Equação de predição
É a única equação que 
permite a estimativa 
válida de TMB em 
indivíduos obesos.
Mifflin-St Jeor
Fonte
KRÜGER, Renata Lopes et al. 
Validation of predictive
equations for basal metabolic
rate in eutrophic and obese
subjects. Revista Brasileira de 
Cineantropometria & Desempenho 
Humano, v. 17, n. 1, p. 73-81, 
2015.
para: IMC 30
Adultos e adolescentes
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Todas as equações 
testadas se 
tornaram menos 
precisas com o 
aumento de FFM. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, v. 116, n. 9, p. 1413-
1422, 2016.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
ciado
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Fonte
CUNNINGHAM, John J. Body 
composition as a determinant of 
energy expenditure: a synthetic 
review and a proposed general 
prediction equation. The 
American journal of clinical 
nutrition, v. 54, n. 6, p. 963-
969, 1991.
FFM
Altamente ativos
Equação de predição
Kcal/d = 500 + (22 × Massa livre de gordura 
em kg)
Equação de Cunningham
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
As equações de Mifflin são 
recomendadas para obesos
Henry e Rees: para todas as populações é a 
que menos superestima
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
EQUAÇÃO DE CUNNINGHAM 
Cunningham: kcal/d = 500 + 22 × massa
magra (kg)
CUNNINGHAM, John J. Body composition as a determinant of energy expenditure: a synthetic review and a 
proposed general prediction equation. The American journal of clinical nutrition, v. 54, n. 6, p. 
963-969, 1991.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Determinantes para o 
Gasto Energético Total
Gasto Energético em 
Repouso
Efeito Térmico 
dos Alimentos
Atividade
Física
PloS one, v. 6, n. 7, p. e22732, 2011.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Efeito térmico dos 
alimentos
7 a 15% do GET
European journal of clinical nutrition, v. 72, 
n. 9, p. 1208-1214, 2018.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Determinantes para o 
Gasto Energético Total
Gasto Energético em 
Repouso
Efeito Térmico dos 
Alimentos
Atividade Física +
Efeito Térmico da Atividade
Física
PloS one, v. 6, n. 7, p. e22732, 2011.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Como estimar o 
Gasto Energético 
com Atividade 
física?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
GE com Atividade 
Física
Fator atividade 
(diária)
METs (exercício 
físico)
FLACK, Kyle D. et al. Cross-validation of resting metabolic 
rate prediction equations. Journal of the Academy of 
Nutrition and Dietetics, v. 116, n. 9, p. 1413-1422, 2016
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Fator atividade
1 Acamado
1,2 Sedentário
1,4 Ativo
Fator Atividade 
Diária 
1,0 a 
1,4
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
MET da atividade x Tempo (h) x Peso 
(kg)
Exemplos: MET
Correr a 8,3 km/h 9,0
Musculação moderada 4,5
METs – Equivalente Metabólico de Tarefa
Gasto Energético com Exercício 
Físico
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
GE com Atividade 
Física
Terça e Quinta:
30 minutos de corrida
Segunda, quarta e 
sexta
30 minutos de musculação
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
GE com Atividade 
Física
Terça e Quinta:
30 minutos de corrida
57 x 9 x 0,5 = 255 kcal
Segunda, quarta e 
sexta
60 minutos de musculação
57 x 4,5 x 1 = 255 kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Exemplo
• Mulher, 37 anos
• 160 cm
• 57 kg
• 29% de gordura (BIA 50kz) = 
16,5 kg
• 71% de (Massa Livre de 
Gordura)FFA = 40,47 kg
Objetivo
• 50 kg
• 20% de gordura = 10 kg
Redução de 7 kg de 
peso, sendo 6,5 kg de 
massa gorda.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
CASO CLÍNICO
Cunningham: kcal/d = 500 + (22 × massa magra em
kg)
500 + (22 x 40,47 kg)
500 + 890
1390 kcal
CUNNINGHAM, John J. Body composition as a determinant of energy expenditure: a synthetic review and a 
proposed general prediction equation. The American journal of clinical nutrition, v. 54, n. 6, p. 
963-969, 1991.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Caso clínico
• TMB: 1390 kcal (Equação de predição 
Cunigham)
• FA: 1,2 (1,0 a 1,4) - Atividade 
sentada
• ETA: 8% - Fator 1,08
DIAS SEM ATIVIDADE
(GEB X ETA X FA)
1390 x 1,2 x 1,08 = 1801 kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Caso clínico
GET sem exercício
1801 kcal
GET com corrida 
1801 kcal + 255 kcal = 2056 
kcal
GET com musculação moderada
1801 kcal + 255 kcal = 2056 
kcal
(GEB X ETA X FA)
1390 x 1,2 x 1,08 = 1801 kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
GASTO
ENERGÉTICO
TOTAL
1801 Kcal
Dias sem treino
Dias com treino
2056 Kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Restrição 
energética
25% -35%–
Restrição moderada
VET de 25 a 35 kcal por kg 
de massa livre de gordura 
AMA network open, v. 2, n. 10, p. 
e1913733-e1913733, 2019.
Am J Physiol Endocrinol Metab 306: E989–E997, 2014
Mota, J. A., Nuckols, G., & Smith-Ryan, A. E. 
(2019). Nutritional Periodization. Strength and 
Conditioning Journal, 1.
1801 Kcal
Exemplo dias sem treino
1170 a 1350
Kcal
71% de FFA 40,47 kg
1011 a 1416 kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Restrição 
energética
25% -35%–
Restrição moderada
AMA network open, v. 2, n. 10, p. 
e1913733-e1913733, 2019.
2056 Kcal
1336 a 1542
Kcal
Exemplo dias com treino
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Restrição 
energética
• Fenótipo metabólico 
(menopausa, RI, SOP, 
fenótipo econômico)?
• Peso e composição corporal
• Marcadores bioquímicos –
cortisol, insulina
• Adesão ao tratamento
• É atleta de força?
• Qual o consumo alimentar 
habitual? Calorimetria 
indireta?
Como definir o 
nível?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Restrição 
energética
“Quanto mais alto o nível de 
gordura corporal basal, mais 
agressivamente o déficit 
calórico pode ser imposto.” Journal 
of the International Society of Sports Nutrition, v. 14, n. 1, p. 16, 
2017.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Importante:
Avaliar o 
consumo real 
durante a semana
e nos finais de 
semana.
Avaliar vida
social ativa.
Recordatório 
alimentar
Predição do VET
• Durante a semana: 1700 kcal
• Sábado e domingo: 2300 kcal 
• Média diária: 1870 kcal
Consumo alimentar habitualPro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Perda de peso 
rápida ou 
devagar?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
36 MULHERES COM SOBREPESO E OBESIDADE 
Perda de peso lenta
- 500 Kcal
20 semanas
−4,46 kg (3,99)% 
( P <0,001)
Perda de peso rápida
- 1000 Kcal
10 semanas
- 6,23 kg (3,06)% ( P = 
0,001)
Physiology & behavior, v. 199, p. 314-
321, 2019.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
tituto 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Perda de peso lenta não confere qualquer vantagem no 
que diz respeito ao GER e apetite
Physiology & behavior, v. 199, p. 314-321, 2019.
SEM DIFERENÇA NO APETITE E NA REDUÇÃO DO 
GER
O que determina o GER na perda de peso não é a 
amplitude da restrição calórica, e sim a perda de peso 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Obesas de meia-idade (média = 59,3 anos) – intervenção 
de 6 meses
RÁPIDO (≥0,68 kg / semana, n = 69)
MODERADO(≥0,23 a 0,68 kg / semana, n = 104) 
LENTO (<0,23 kg / semana, n = 89)
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
RÁPIDO: 5,1 vezes Mais probabilidade 
MODERADO: 2,7 vezes Mais probabilidade 
De alcançar uma manutenção de perda de peso 
bem-sucedida de 10% em 18 meses de acompanhamento do que o 
grupo LENTO. 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
11.283 pacientes
O que importa é a perda de 
peso!
Não há diferença em termos de benefícios para a 
fatores de risco de doenças cardiovasculares e 
diabetes se a perda de peso for rápida ou lenta.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A PERDA DE PESO PRECISA SER 
LENTA?
A associação entre a taxa inicial
de perda de peso e o sucesso a
longo prazo no tratamento da
obesidade: o lento e o constante
vencem a corrida?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Os perdedores de peso rápidos obtiveram
maior redução de peso e manutenção a longo
prazo e não foram mais suscetíveis à
recuperação de peso do que os perdedores de
peso graduais.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Uma revisão sistemática constatou que as 
pessoas que seguem dietas com restrição 
calórica severa não terão um transtorno 
alimentar e serão capazes de manter o 
peso perdido.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
QUEM PERDE MAIS PESO NO INÍCIO GANHA
MENOS PESO NA MANUTENÇÃO
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A TAXA DE PERDA DE PESO NÃO 
ALTERA mecanismos 
compensatórios
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Perda de peso rápida vs. perda de peso 
lenta: 
o que é mais eficaz na composição corporal 
e nos fatores de risco metabólicos?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
TMB
Lento Rápido
Lento Rápido
Lento Rápido
Ambas as dietas melhoraram 
os perfis lipídico e 
glicêmico. Nesse contexto, 
o WL rápido foi mais 
eficaz.
PERDA DE GORDURA
PERDA DE MASSA MAGRA
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
• Eficácia e segurança da dieta cetogênica de
muito baixa caloria (VLCKD) em pacientes com
sobrepeso e obesidade: uma revisão
sistemática e meta-análise
• A presente revisão apóia o uso do VLCKD como 
uma estratégia eficaz para o controle do 
sobrepeso e da obesidade.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Perda superior a 35% 
de
massa magra
Perda ~20 a 30% de
massa magra
E
d
d
a
 
C
a
v
a
,
 
N
a
i
 
C
h
i
e
n
 
Y
e
a
t
,
 
B
e
t
t
i
n
a
 
M
i
t
t
e
n
d
o
r
f
e
r
,
 
P
r
e
s
e
r
v
i
n
g
 
H
e
a
l
t
h
y
 
M
u
s
c
l
e
 
d
u
r
i
n
g
 
W
e
i
g
h
t
 
L
o
s
s
,
A
d
v
a
n
c
e
s
 
i
n
 
N
u
t
r
i
t
i
o
n
,
 
V
o
l
u
m
e
 
8
,
 
I
s
s
u
e
 
3
,
 
M
a
y
 
2
0
1
7
,
 
P
a
g
e
s
 
5
1
1
–
5
1
9
;
 
K
O
E
H
L
E
R
,
 
K
a
r
s
t
e
n
;
 
D
E
 
S
O
U
Z
A
,
 
M
.
 
J
.
;
 
W
I
L
L
I
A
M
S
,
 
N
.
 
I
.
 
L
e
s
s
-
t
h
a
n
-
e
x
p
e
c
t
e
d
 
w
e
i
g
h
t
 
l
o
s
s
 
i
n
 
n
o
r
m
a
l
-
w
e
i
g
h
t
 
w
o
m
e
n
 
u
n
d
e
r
g
o
i
n
g
 
c
a
l
o
r
i
c
 
r
e
s
t
r
i
c
t
i
o
n
 
a
n
d
 
e
x
e
r
c
i
s
e
 
i
s
 
a
c
c
o
m
p
a
n
i
e
d
 
b
y
 
p
r
e
s
e
r
v
a
t
i
o
n
 
o
f
 
f
a
t
-
f
r
e
e
 
m
a
s
s
 
a
n
d
 
m
e
t
a
b
o
l
i
c
 
a
d
a
p
t
a
t
i
o
n
s
.
E
u
r
o
p
e
a
n
 
j
o
u
r
n
a
l
 
o
f
 
c
l
i
n
i
c
a
l
 
n
u
t
r
i
t
i
o
n
,
 
v
.
 
7
1
,
 
n
.
 
3
,
 
p
.
 
3
6
5
-
3
7
1
,
 
2
0
1
7
.“Taxas mais lentas de perda de peso podem 
preservar melhor a massa magra (ML) em 
indivíduos mais magros.”
Journal of the International Society of Sports Nutrition, v. 14, n. 1, 
p. 16, 2017.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
57
PARTICIPANTES
(IMC: 28-35 kg/m2 ) 
1250kcal
/ dia
23% PTN
12 
semanas
500kcal/ 
dia
43% PTN
5 semanas
- 1,3% LBM
- 8,8% LBM
VINK, Roel G. et al. The effect of rate of weight loss on long‐term weight regain in adults with overweight and obesity. Obesity, v. 24, n. 
2, p. 321-327, 2016.
- 8,2 KG
- 9,0 KG
Recuperaram 4,2 kg
Recuperaram 
4,5 kg
DIETAS COM ALTA RESTRIÇÃO CALÓRICA E 
PERDA DE MASSA MAGRA
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
QUAL TEMPO ESTIMADO PARA ATINGIR O
OBJETIVO?
1 kg de gordura corresponde a 
7.200 kcal
Um balanço energético negativo 
de 500 kcal / dia poderia 
reduzir potencialmente a 
gordura corporal em 1 kg em 2 
semanas?
HOPKINS, Mark; BLUNDELL, John E. Energy balance, body 
composition, sedentariness and appetite regulation: pathways to 
obesity. Clinical Science, v. 130, n. 18, p. 1615-1628, 2016.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
O balanço 
energético não é 
uma simples soma 
algébrica do gasto 
e da ingestão de 
energia
HOPKINS, Mark; BLUNDELL, John E. Energy balance, body 
composition, sedentariness and appetite regulation: pathways to 
obesity. Clinical Science, v. 130, n. 18, p. 1615-1628, 2016.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Termogênese adaptativa
YOO, Sunmi. Dynamic energy balance and obesity prevention. Journal of obesity & metabolic syndrome, v. 27, n. 4, p. 
203, 2018.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Polidori, David et al. “How Strongly Does Appetite 
Counter Weight Loss? Quantification of the 
Feedback Control of Human Energy Intake.” Obesity 
(Silver Spring, Md.) vol. 24,11 (2016): 2289-2295. 
doi:10.1002/oby.21653
Para cada kg de peso 
perdido o apetite 
aumenta cerca de 100 
kcal/dia
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Para perder 1 kg de gordura
Primeiro mês de restrição calórica 
∼4750 kcal
Após 6 meses restrição calórica ∼7000 
kcal
MAGKOS, Faidon. On adaptive thermogenesis: just another weight-loss 
tale?. The American Journal of Clinical Nutrition, 2020.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Essa desaceleração metabólica é 
mais pronunciada em OBESOS!
Forbes GB. Lean body mass-body fat interrelationships in humans. Nutr
Rev 1987;45:225–231; Forbes GB. Body fat content influencesthe body 
composition response to nutrition and exercise. Ann N Y Acad Sci
2000;904:359–365 
Redução de peso corporal (gordura ou de 
massa) reduzem gasto energético.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
COMO CALCULAR A OS OUTROS 
MACRONUTRIENTES?Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Começando
pela proteína
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
MANTER A MASSA MUSCULAR 
DURANTE O EMAGRECIMENTO
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A redução da massa muscular 
esquelética no emagrecimento 
participa em ~34,9% da queda 
metabólica.
• T3 plasmático  5,3%
• Massa renal  4,5%
83 pessoas 
Perda de peso
IMC 20,2–46,8 (50% 
obesos) 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A depleção da massa 
magra pode fornecer 
sinais de feedback 
sobre a fome e o 
apetite.
ENGORDA COLATERAL
DULLOO, Abdul G. Collateral fattening: When a deficit in lean body mass drives overeating. Obesity, v. 25, n. 2, p. 277-279, 
2017.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
WEISS, Edward P. et al. Effects of weight loss on lean mass, strength, bone, and aerobic capacity. Medicine and science in sports 
and exercise, v. 49, n. 1, p. 206, 2017.
Redução de força e Capacidade aeróbia (~ 6%)
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
MÁXIMO 30% DE PERDA DE 
MASSA LIVRE DE GORDURA
QUAL A PROPORÇÃO IDEAL 
DE MASSA MAGRA E GORDA 
NO EMAGRECIMENTO?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
META
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Manutenção de massa 
magra
Perda de peso
Redução de gordura
RECOMPOSIÇÃO CORPORAL
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
“As taxas de MPS são reduzidas durante a 
restrição de energia, mas podem ser 
resgatadas por exercícios do tipo resistência 
e podem ser potencializadas por uma dieta 
rica em proteínas.”
TROMMELEN, Jorn; BETZ, Milan W.; VAN LOON, Luc JC. The muscle protein synthetic response to
meal ingestion following resistance-type exercise. Sports Medicine, v. 49, n. 2, p. 185-197, 2019.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A combinação de TR e exercícios 
aeróbicos (ou seja, treinamento 
concorrente) pode ser uma 
abordagem eficaz para otimizar 
a recomposição corporal
RECOMPOSIÇÃO CORPORAL
Arazi H, Faraji H, Moghadam MG, Samadi A. Effects of concurrent exercise protocols on strength, aerobic
power, flexibility and body composition. Kinesiology 43: 155–162, 2011.
Sabag A, Najafi A, Michael S, et al. The compatibility of concurrent high intensity interval training and 
resistance training for muscular strength and hypertrophy: A systematic review and meta-analysis. J 
Sports Sci 36: 2472–2483, 2018.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Vantagens da dieta 
hiperproteica
Apetite/Saciedade;
ETA;
GER;
Maior oxidação de gordura;
Maior adesão;
Preservação da massa magra;
Melhora dos marcadores 
bioquímicos associados ao 
metabolismo;
Neutraliza a termogênese 
adaptativa;
Mantém a taxa metabólica do 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Referências
• JOHANNSEN, Darcy L. et al. Metabolic slowing with massive weight loss despite preservation of 
fat-free mass. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 97, n. 7, p. 2489-2496, 
2012.
• LEIDY, Heather J. et al. The role of protein in weight loss and maintenance. The American journal 
of clinical nutrition, v. 101, n. 6, p. 1320S-1329S, 2015.
• DWYER, Johanna T. et al. Dietary treatment of obesity. In: Endotext [Internet]. MDText. com, 
Inc., 2015.
• BRAY, George A. et al. Markers of dietary protein intake are associated with successful weight 
loss in the POUNDS Lost trial. Clinical obesity, v. 7, n. 3, p. 166-175, 2017.
• HALL, Kevin D.; GUO, Juen. Obesity energetics: body weight regulation and the effects of diet 
composition. Gastroenterology, v. 152, n. 7, p. 1718-1727. e3, 2017.
• LARSEN, Anne; BIBBY, Bo; HANSEN, Mette. Effect of a Whey Protein Supplement on Preservation of 
Fat Free Mass in Overweight and Obese Individuals on an Energy Restricted Very Low Caloric 
Diet. Nutrients, v. 10, n. 12, p. 1918, 2018.
• YANNAKOULIA, Mary et al. Dietary modifications for weight loss and weight loss 
maintenance. Metabolism, 2019.
• DRUMMEN, Mathijs et al. High compared with moderate protein intake reduces adaptive thermogenesis 
and induces a negative energy balance during long-term weight-loss maintenance in participants 
with prediabetes in the postobese state: a PREVIEW study. The Journal of nutrition, v. 150, n. 3, 
p. 458-463, 2020.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Fonte
O excesso de energia como proteína 
estimula agudamente 24EE e 
SleepEE.
The American 
Journal of 
Clinical 
Nutrition , 
Volume 101, 
Issue 3, 
March 2015, 
Pages 496–
505, https:/
/doi.org/10.
3945/ajcn.11
4.091769
40% de excesso 
calórico
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Fonte
The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 101, Issue 3, March 2015, Pages 
496–505.
Gasto energético 
diário
Gasto energético 
no sono
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Manter a massa
durante o
Emagrecimento
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
MANUTENÇÃO DA MASSA 
MAGRA
• Retenção de massa 
magra;
• Estímulo para SP 
miofibrilar e 
sarcoplasmática;
• TREINO + PROTEÍNA!
• A ingestão de 20 a 25 g de 
proteína aumenta as concentrações 
de insulina para ~ 15 a 20 mU / L
30 mU / L de insulina reduziu as taxas 
de quebra de proteínas musculares em ~ 
50% em comparação com os níveis basais
Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008;295:E595–604.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
O treinamento 
resistido 
sozinho fornece 
uma vantagem 
muito maior no 
estimulo de SPM 
que 
suplementação 
proteica.
Am J Clin Nutr. Jan de 2014; 99 (1): 86-95
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Quanto indicar de proteína?
Fonte
Sports Nutr Rev J, 14 (2017), p. 20; Sports Medicine, v. 49, n. 2, p. 185-197, 
2019; GWIN, Jess A. et al. Effects of high versus standard essential amino acid 
intakes on whole-body protein turnover and mixed muscle protein synthesis during 
energy deficit: a randomized, crossover study. Clinical Nutrition, 2020.
25 - 35% de proteína
1,2 a 2,2g de proteína/ kg/dia (máximo 3g/kg de peso corporal) 
– 1,6 a 2,2g
Pelo menos 0,25 (jovens) – 0,40g (idosos)de 
proteína/kg/refeição
~2 a 3g de leucina/refeição
Proteínas a cada ~ 3-4h ao longo do dia 
(vigília)?
40g Pré sleep ou após Treino Full Body
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Quanto indicar de proteína?
Paciente com 57 kg
VET: 1500 Kcal (com treino)
Mínimo
0,25 a 
0,4/kg/ 
refeição
1,6 a 2,2 
de proteína 
por kg de 
peso
25 a 35%
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Fonte
KIM, Il-Young; DEUTZ, Nicolaas EP; WOLFE, Robert R. Update on maximal anabolic response to dietary protein. Clinical 
Nutrition, v. 37, n. 2, p. 411-418, 2018.
Distribuição de 
proteínas
O padrão de ingestão de 
proteínas é de importância 
mínima em comparação com a 
quantidade de proteína 
consumida no contexto de 
refeições mistas.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
QUANTO INDICAR DE PROTEÍNA
25%
350 kcal 
88g
1,54g
35%
490 kcal 
123g
2,15g
30%
420 kcal 
105g
1,84g
25-35% 
1,6 a 2,2 g de 
proteína/kg/dia
Paciente com 57 kg
VET: 1400 Kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Café da manhã – 20g Almoço – 35g
Lanche da tarde – 15g
Jantar– 35g
Pelo menos 0,25–0,40 g de proteína / kg 
/ refeição
Pelo menos 14g a 23g por refeição
~2 a 3g de leucina
30%
420 kcal 
105g
1,84g
DISTRIBUIÇÃO DE PROTEÍNA
Total: 105g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Café da manhã – 21 a 23g de PROTEÍNA
2 ovos cozidos = 
12g
2 fatias de 
ricota fresca 
light (60g) = 
11,4g
25g de Whey
Protein = 
22g
25g de 
proteína 
vegana = 21g
= 23,4g
Leucina = 2,16g
Leucina = 2,3g Leucina = 1,7g
Leucina = 0,75g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Almoço – 35g
2 pedaços de filé 
mignon (100g) = 32,8g 
OU
2 coxas de frango 
assadas sem pele 
(106g) = 30,2g
4 colheres de sopa de 
feijão carioca sem caldo 
(103g) = 5g = + 35g
Leucina = 2,04g
Leucina = 0,7g
+
Leucina = 2,17g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Lanche da Tarde – 15g
1 embalagem 
comercial iogurte= 
13g
OU
3 c. sopa 
atum sólido 
(60g) = 15g
Leucina = 1,2g Leucina = 
1,38g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Lanche da Tarde – 15g
Mix de Oleaginosas = 16g
1 1/5 c. sopa de 
grão de bico (30g) = 
5g
2 c. sopa de 
pistache (20g) = 
4,1g
2 c. sopa de amendoim 
(20g) = 4,5g
7 un. Castanha 
de caju (16g) = 
2,4g
Leucina = 0,19g Leucina = 0,24g Leucina = 0,34g Leucina = 0,36g
Leucina = 1,13g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
OU
Jantar – 35g
2 un. pequenas de 
sardinha assada 
(120g) = 38,6g
1.5 filés de 
tilápia grelhada 
(150g) = 30g 
12 c. de sopa de 
acém moído cozido 
(150g) = 40,02g
OU
50g
5 c. de sopa cheia 
de ervilha cozida 
(94g) = 5g
+
120g
= 35g
Leucina = 
2,02g
Leucina = 
2,52g
Leucina = 
0,56g
Leucina = 
3,06g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Café da manhã – 20g Almoço – 35g
Jantar– 35g Ceia– 15g
DISTRIBUIÇÃO DE PROTEÍNA
Total: 105g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Café da manhã – 20g Almoço – 45g
Jantar– 40g
DISTRIBUIÇÃO DE PROTEÍNA
Total: 105g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Café da manhã – 20g Almoço – 45g
Lanche da tarde– 40g
DISTRIBUIÇÃO DE PROTEÍNA - TRF
Total: 105g
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Ajustar os outros
MacronutrientesProp
rie
da
de
 do
 In
stit
uto
 An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Restrição 
calórica
Ajustar o consumo proteico
Ajustar os outros macros* 
*Conforme perfil bioquímico e 
adesão
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
LOW CARB
GORDURA CENTRAL, RI E TGL
Localização da 
gordura
Marcadores 
bioquímicos
Patologias (diabetes tipo 2, 
SOMPC e risco para DCV, 
DGHNA)
Adesão!
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Fonte
Nutrition in Clinical Practice Volume 26 Number 3 June 2011 300-
308.
LOW CARB
Estudos experimentais 
utilizaram de 20g a 130g
de carboidratos ao dia 
ou de 5 a 44% do VET. 
VLCD/Cetogênica:
Low carb restrita 
Low carb moderada: 
< 50g de CHO/dia
5 a 10%
10 a 25%
26 a 44%
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Exemplo
Paciente com 57 
kg
VET: 1500 kcal
1,84g/kg de peso
105g de proteínas 
420 kcal
28%
Proteína
28%
Carboidrato
20%
Lipídios
52%
LOW CARB RESTRITA
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Exemplo
Paciente com 57 kg
VET: 1500 kcal
1,84g/kg de peso
105g de 
proteínas 
420 kcal
28%
Mínimo 14g/refeição
Proteína
28%
Carboidrato
36%
Lipídios
36%
LOW CARB MODERADA
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Composição 
hiperproteica/low fat
01.
proteína 
30%carboidratos 50%
gorduras 20%
02
.
proteína 
25%carboidratos 55%
gorduras 30%
03
.
proteína 
30%carboidratos 45%
gorduras 25%
20-35% do VET em gorduras
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
5,7
0,4
1,3
1,1
0,0
14,3
0,0
22,8
30
30
50
30
80
120
80
420
5,7
0,4
2,2
1,1
0,0
34,4
15,7
59,5
0,3
0,0
0,1
0,1
6,1
0,3
0,4
7,3
36
2
5
5
242
59
90
431
30
30
30
30
120
50
10
300
5,2
0,1
0,2
0,3
40,1
0,9
0,0
46,8
0,3
0,0
0,1
0,1
9,2
0,1
10
19,8
Rúcula
Alface americana
Cenoura cozida
Tomate salada
Peito de frango
Batata doce
Lentilha cozida
Total:
5,2
0,1
0,3
0,3
26,7
2,1
5,8
40,5
Rúcula
Alface americana
Cenoura cozida
Tomate salada
Peito de frango
Batata doce
Azeite de oliva
Total:
ALIMENTO QNTD.
(g)
CHO
(G)
PTN
(G)
LIP
(G)
36
2
5
5
242
59
90
439
KCALALIMENTO QNTD.
(g)
CHO
(G)
PTN
(G)
LIP
(G)
KCAL
DIETA LOW FAT DIETA LOW CARB
EXEMPLO DE DISTRIBUIÇÃO DOS ALIMENTOS NO 
ALMOÇO:
EXEMPLO DE DISTRIBUIÇÃO DOS ALIMENTOS NO 
ALMOÇO:
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
DIETA LOW FAT DIETA LOW CARB
CAFÉ DA MANHÃ COLAÇÃO ALMOÇO
LANCHE DA TARDE JANTAR CEIA
CAFÉ DA MANHÃ COLAÇÃO ALMOÇO
LANCHE DA TARDE JANTAR CEIA
5ml 10ml5ml
5ml
10ml
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
DIETA LOW FAT
CAFÉ DA MANHÃ COLAÇÃO ALMOÇO
LANCHE DA TARDE JANTAR CEIA
5ml
5ml
CAFÉ DA MANHÃ:
• Torradas
• Manteiga
• Queijo minas
• Iogurte com granola
• Chá
COLAÇÃO:
• Pêra
ALMOÇO:
• Carne de frango
• Arroz 7 grãos
• Abobrinha assada
• Feijão
• Cenoura
• Tomate
• Vagem
• Couve-flor
• Rúcula
• Alface
• Azeite de oliva
LANCHE DA TARDE:
• Morango
• Banana
• Semente de girassol
JANTAR:
• Carne de frango
• Espinafre
• Alface
• Agrião
• Batata doce
• Cenoura
• Azeite de oliva
CEIA:
•Cranberry
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
CAFÉ DA MANHÃ:
• Omelete
• Azeite de oliva
• Abacate
• Chá
COLAÇÃO:
• Coco
ALMOÇO:
• Carne bovina
• Nhoque
• Abobrinha assada
• Tomate
• Acelga
• Chuchu
• Azeite de oliva
DIETA LOW CARB
CAFÉ DA MANHÃ COLAÇÃO ALMOÇO
LANCHE DA TARDE JANTAR CEIA
10ml5ml
10ml
LANCHE DA TARDE:
• Morango
• Leite
• Whey Protein
JANTAR:
• Carne de frango
• Vagem
• Couve-flor
• Brócolis
• Tomate
• Cenoura
• Alface
• Semente de girassol
• Azeite de oliva
CEIA:
• Castanha de caju
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
PRÉ E PÓS TREINO
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
O E
T T
Tipo de exercício?
Quanto tempo antes?
Objetivo
Tempo de treino
PRÉ TREINO
Conforto do pacientePPro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
EXERCÍCIO EM JEJUM
O exercício aeróbio realizado após o jejum durante a 
noite aumenta a oxidação de gordura 24 horas pós 
exercício em indivíduos do sexo feminino.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
ESTUDOS QUE CORROBORAM A 
HIPÓTESE
• J Appl Physiol. 2009a; 107: 
1847–1856.
• Exerc Sport Sci Rev. 2009b; 37: 
93–101.
• Am J Clin Nutr. 1999; 69: 927–
930. 
• EBioMed. 2015a; 2: 2003–2009.
O jejum absoluto ou restrição de 
carboidratos teria o mesmo efeito?
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Impey, SG, Hearris, MA, Hammond, KM et ai. Sports Med (2018) 48: 1031.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Restrição de carboidratos e de energia 
antes do treino de endurance não 
compromete o equilíbrio muscular 
proteico.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A restrição de carboidratos associada ao consumo de 
aproximadamente 20 g de proteína de soro de leite antes 
e durante as sessões de treinamento (resistência) 
permite a mobilização de FFAs e a ativação do eixo de 
sinalização da AMPK enquanto também melhora o equilíbrio 
proteico muscular.
Impey, S.G., Hearris, M.A., Hammond, K.M. et al. Sports Med (2018) 48: 1031.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
OXIDAÇÃO DE GORDURA 24 HORAS APÓS EXERCÍCIO
Oxidação de gordura 24 h é maior quando 
realizado antes do café da manhã 
Em outro horário esse efeito não é 
observado!
IWAYAMA, Kaito et al. Exercise before breakfast increases 24-h fat 
oxidation in female subjects. PloS one, v. 12, n. 7, p. e0180472, 2017.
Exercício realizado em um estado pós-prandial 
não aumenta a oxidação de gordura de 24 horas
em indivíduos do sexo masculino e feminino.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
ALTA INSULINA NO PRÉ TREINO PODE REDUZIR 
A OXIDAÇÃO DE GORDURA
Spriet, L.L. Sports Med (2014) 44(Suppl 1): 87. 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pré treino cedo
01.
Rápida digestão
30 a 45 minutos antes
Carboidrato não é 
obrigatório
02
.
Carboidratos:
Presentes do Whey
Frutas
Aveia flocos finos
Farinha de batata doce
D-ribose/Palationse
Batata doce
Geleia de frutas
Mel
Tapioca
Suco de laranja
Suco de uva
Água de coco
Primeiro hidratação
Gorduras:
TCM
Ácido caprílico
Azeite de oliva
Ômega 3
Óleo de abacate
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
CONCENTRAR CARBOIDRATOS NOS 
DIAS DE TREINO INTENSO
Dias de 
treino%
Dias sem treino 
%
Refeição 
livre%
PTN % 30 35 30
CHO% 50 15 40
LIP % 20 50 30
Energia -500 kcal -1000 kcal +500 kcal
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pré treino cedo
03.
Proteínas:
Whey Protein
Aminoácidos essenciais
Proteína vegana
Omelete de claras (?)
Leucina (sabor)
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
“Na presença de uma quantidade ótima de
aminoácidos disponíveis, as concentrações basais
de insulina decorrentes são suficientes para
estimular a resposta anabólica e a SPM, saturando
a sinalização da via mTORC1 resultante da ação da
insulina.
Morton, R.W.; McGlory, C.; Phillips, S.M. Nutritional interventions to augment resistance
training-induced skeletal muscle hypertrophy. Front Physiol. 2015; 6:245. 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
ZHANG, Lingyu et al. Leucine supplementation: a novel 
strategy for modulating lipid metabolism and energy
homeostasis. Nutrients, v. 12, n. 5, p. 1299, 2020.
Leucina
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Leucina
ZHANG, Lingyu et al. Leucine supplementation: a novel strategy for modulating
lipid metabolism and energy homeostasis. Nutrients, v. 12, n. 5, p. 1299, 
2020.
oxidação de 
ácidos graxos no 
tecido adiposo.
Escurecimento e 
biogênese 
mitocondrial no 
tecido adiposo 
branco (WAT) por 
meio do eixo SIRT1 
– AMPK – PGC-1α
Biogênese 
mitocondrial
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Leucina
Aumenta a capacidade oxidativa e a densidade 
mitocondrial no músculo esquelético, 
parcialmente por meio dos aumentos mediados por 
AMPK de PGC-1α por meio da via dependente de 
SIRT1. 
ZHANG, Lingyu et al. Leucine supplementation: a novel strategy for modulating lipid metabolism and energy homeostasis. Nutrients, v. 12, n. 
5, p. 1299, 2020.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
ZHANG, Lingyu et al. Leucine supplementation: a novel strategy for modulating lipid metabolism and energy homeostasis. Nutrients, v. 12, 
n. 5, p. 1299, 2020.
Leucina
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
LEUCINA
Leptina e a 
Adiponectina
Aumenta a secreção e / ou síntese 
das citocinas nos adipócitos, o 
que subsequentemente estimula o 
metabolismo dos ácidos graxos nos 
músculos.
Alteram a partição de 
lipídios aumentando a 
oxidação de gordura.
IL-15, o fator de 
crescimento de 
fibroblastos e 
irisina.
01
02
03
04
ZHANG, Lingyu et al. Leucine supplementation: a novel strategy for modulating
lipid metabolism and energy homeostasis. Nutrients, v. 12, n. 5, p. 1299, 
2020.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Leucina
Isso aumenta a lipólise e a oxidação de ácidos 
graxos e diminui a deposição de gordura no 
tecido adiposo, enquanto aumenta o crescimento 
da fibra muscular esquelética, sendo mediado 
pela via AMPK-mTOR.
ZHANG, Lingyu et al. Leucine supplementation: a novel strategy for modulating lipid metabolism and energy homeostasis. Nutrients, v. 12, n. 
5, p. 1299, 2020.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
EXEMPLOS: EXERCÍCIO AERÓBIO EM JEJUM
Pré treino aeróbio  sistema 
oxidativo
PROTEÍNA + CAFEÍNA + TCM + CACAU
cálcio no retículo sarcoplasmáticometabolismo pelo ETA
Pro
pri
ed
ade d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
A ingestão de cacau pode melhorar a função 
vascular, reduzir o estresse oxidativo induzido 
pelo exercício e favorecer utilização de 
gordura durante o exercício, mas sem 
afetar o desempenho no exercício.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
ATIVOS PARA “DAR ENERGIA”
Cafeína
Café verde
GO BHB
D-ribose
Taurina
MCT (C8-C10)
Leucina
Vitamina B3
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
FÓRMULA
Ubiquinol - 50 mg
Taurina – 1500 mg
L- carnitina- 500 mg
Bioperine® – 1 mg
GO BHB® – 3g
Aviar 30 doses em sachês.
Posologia: Consumir 1 dose pela manhã (até 11h) ou
1 hora antes do treino
MCT – Consumir 6 a 10g antes do treino
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
TAURINA + EXERCÍCIO
A suplementação de taurina associada ao exercício 
melhorou o metabolismo lipídico por meio da modulação de 
genes relacionados à atividade mitocondrial e à oxidação 
de ácidos graxos, sugerindo um efeito de escurecimento 
no scWAT de mulheres obesas.
DE CARVALHO, Flavia Giolo et al. Taurine supplementation associated with exercise increases mitochondrial activity and fatty
acid oxidation gene expression in the subcutaneous white adipose tissue of obese women. Clinical Nutrition, v. 40, n. 4, p. 
2180-2187, 2021.
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
CARBOIDRATOS NO PÓS 
EXERCÍCIO
Amplifica a 
sinalização 
de SMP? 
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
CARBOIDRATOS NO PÓS EXERCÍCIO
• Avaliação biópsia de infusão de radiotivo
marcado
• Não houve diferença adicional na TAXA DE SÍNTESE 
PROTEICA
• Redução de gordura corporal – a ausência de 
carboidratos após o treino – mantém o estímulo 
oxidativo.
• Exceção – 2 treinos diários 
25g de Whey Protein pós treino
OU 
25g de Whey Protein + 50g de maltodextrina
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Qualitativo
Low Carb
moderada
RC
TRF
Ciclagem de 
carboidratos
Low Carb
restrita
Mediterrânea
PERIODIZAÇÃO NUTRICIONAL
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
EXEMPLOS DE ESTRATÉGIAS 
CONFORME OBJETIVOPro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
• Balanço energético Negativo
• Dieta hiperproteica
• Low carb ou Low fat (maior adesão e 
perfil bioquímico)
• Periodização Nutricional
• Exercício físico*
• Mudança de hábito e comportamento 
alimentar
• Sono e gerenciamento do estresse
• Balanço energético Negativo
• Dieta hiperproteica e low carb
• Periodização no treino
• Pesagem dos alimentos
• Ciclagem calórica
• Suplementação para performance no treino (ex
termogênico)
• Crononutrição – TRF/Timing de Carboidratos
• Exercício físico* musculação 2 vezes e 
aeróbio 3 vezes por semana (HIIT)
*Consultar profissional de Educação Física
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
Balanço semanal (dieta isocalórica)
Ciclagem calórica (BE + dias de musculação e BE- dias 
sem musculação)
Dieta hiperproteica
High Carb (se + dificuldade para hipertrofia)
Pesagem dos alimentos
Periodização no treino
Suplementação para hipertrofia (Ex: creatina, HMB)
Exercício* contra resistido 3 a 5 vezes por semana –
alta intensidade
Exercício* aeróbio 2 a 3 vezes por semana
Avaliação hormonal (testosterona, prolactina, GH)
Balanço energético Positivo - (350-500 kcal nos 
dias de treino)
BE +++ baixo % de gordura e treinados
BE +  moderado a alto % de gordura e não 
treinados
Dieta hiperproteica
Normo ou Alto Carb (se + dificuldade para 
hipertrofia)
Periodização no treino
Suplementação para hipertrofia
Exercício* contra resistido 3 a 5 vezes por semana 
- alta intensidade
*Consultar profissional de Educação Física
Pro
pri
ed
ad
e d
o I
ns
titu
to 
An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail:
 
QUANDO O SIMPLES 
FUNCIONA, O COMPLEXO 
TORNA-SE DESNECESSÁRIO P
rop
rie
da
de
 do
 In
stit
uto
 An
a P
au
la 
Pu
jol 
by
On
iso
ft
Lic
en
cia
do
 pa
ra 
 
E-m
ail: