TESTE 3 A pandemia da covid-19 no contexto das Instituições de Longa Permanência para Idosos

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Questão 1
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Texto da questão
Os idosos residentes nas ILPI com sintomas leves, sem sinais de desconforto respiratório ou aumento de frequência respiratória – dispneia podem ser acompanhados no âmbito da Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI)/Atenção Primária da Saúde (APS)/Estratégia Saúde da Família (ESF) devido à menor gravidade do caso.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
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Afirmativa VERDADEIRA. Casos leves de síndrome gripal podem ser acompanhados no âmbito da Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI)/Atenção Primária da Saúde (APS)/Estratégia Saúde da Família (ESF) devido à menor gravidade do caso.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 2
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Texto da questão
Os casos graves da síndrome gripal, com sinais de desconforto respiratório ou aumento de frequência respiratória – dispneia devem ser observados e acompanhados por 24 horas nas ILPI.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
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Afirmativa FALSA. Os idosos que se encontram em situação de maior gravidade necessitam de estabilização na ILPI/APS/ESF e encaminhamento a Centro de Referência/Urgência/Hospitais para observação 24h ou intervenções que exijam maior densidade tecnológica.
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 3
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Texto da questão
Qual dos indicadores epidemiológicos são previstos na RDC283/2005-ANVISA para monitoramento e avaliação do funcionamento das Instituições e desfecho da Covid-19 nas ILPI?
Escolha uma opção:
a. Taxa de incidência de desidratação
b. Taxa de prevalência de desnutrição
c. Taxa de incidência de doença diarreica aguda
d. Taxa de mortalidade
Alternativa correta. O indicador epidemiológico previsto na RDC283/2005-ANVISA para monitoramento e avaliação do funcionamento das Instituições e desfecho da Covid-19 nas ILPI é a “Taxa de mortalidade”. O novo coronavírus, ao ser introduzido nas ILPI e com a possibilidade de transmissão entre as pessoas idosas – caso nenhuma medida de contenção do avanço da doença entre os residentes seja tomada –, culminará no aumento da taxa de mortalidade das pessoas idosas.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Taxa de mortalidade
Questão 4
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Texto da questão
Sobre cuidados paliativos, é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a. Não dispõe de evidência científica na condução de doenças progressivas e irreversíveis
b. A intubação orotraqueal é a única medida disponível para alívio da falta de ar em pacientes com COVID-19.
c. A sua aplicação deve ser desencorajada em qualquer contexto de pacientes infectados por COVID-19, visto que é uma doença nova e com possibilidade de cura.
d. Os cuidados paliativos são uma modalidade terapêutica que auxilia no tratamento de pacientes portadores de doenças progressivas e incuráveis, aliviando o sofrimento físico e psíquico, devendo estar disponível para melhoria da qualidade de vida de portadores dessas doenças.
Alternativa correta. Os cuidados paliativos possuem evidência científica na melhoria da qualidade de vida e na sobrevida de pacientes portadores de doenças crônicas avançadas e não passíveis de reversibilidade. São exemplos: neoplasias metastáticas, demências avançadas, insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva grave. A Covid-19 é uma doença nova e potencialmente fatal em pacientes com essas condições. Medidas intensivas como intubação orotraqueal podem significar prolongar a vida à custa de sofrimento, sem perspectiva de reversibilidade da condição de base, que já é grave suficiente. Medicações como morfina e benzodiazepínicos podem melhorar a sensação de falta de ar e contribuir para o conforto.
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A resposta correta é: Os cuidados paliativos são uma modalidade terapêutica que auxilia no tratamento de pacientes portadores de doenças progressivas e incuráveis, aliviando o sofrimento físico e psíquico, devendo estar disponível para melhoria da qualidade de vida de portadores dessas doenças.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
As diretivas antecipadas de vontade são um documento que auxilia na tomada de decisão na proporcionalidade de condutas tomadas pela equipe de saúde assistente, frente a um indivíduo doente. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. As diretivas antecipadas do paciente prevalecerão sobre qualquer outro parecer não médico, inclusive sobre os desejos dos familiares.
Alternativa correta. As diretivas antecipadas de vontade são um documento regulamentado pelo Conselho Federal de Medicina, por meio da Resolução Nº 1995/2012. Esse documento pode ser formulado por qualquer indivíduo que possua autonomia preservada, ou seja, o paciente não deve portar condições como síndrome demenciais ou distúrbios psiquiátricos que comprometam a sua capacidade de decisão. Ele é válido em qualquer contexto em que o paciente não consiga se expressar verbalmente e deve ser obedecido, independentemente da decisão contrária de familiares.
b. As diretivas antecipadas de vontade podem ser tomadas por pacientes portadores de síndromes demenciais.
c. As diretivas antecipadas de vontade são um documento que ainda precisa ser regulamentado junto ao Conselho Federal de Medicina para ser validado como instrumento auxiliar frente a decisões terapêuticas.
d. As diretivas antecipadas de vontade são um documento que reforça a autonomia do paciente diante de medidas invasivas que podem ser adotadas pela equipe de saúde. Contudo, não é válido no contexto de pacientes portadores da Covid-19.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: As diretivas antecipadas do paciente prevalecerão sobre qualquer outro parecer não médico, inclusive sobre os desejos dos familiares.
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