Sistema cardiovascular e sistema digestório - diagnósticos de Enfermagem em Semiologia

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sistem� cardiovascula�
Principais manifestações e sintomas:
Insuficiência cardíaca: perda ponderal, fadiga, estase jugular
Insuficiência cardíaca congestiva: excesso de volume de líquidos
Insuficiência ventricular esquerda: congestão pulmonar,alterações de sono,
dispneia de esforço, perfusão periférica e coloração.
Insuficiência ventricular direita: edema (membros inferiores), estase jugular
Insuficiência cardíaca direita crônica: ascite
Hipertrofia do ventrículo direito: levantamento sistólico do precórdio, presença de
pulsações epigástricas, deslocamento do ictus para fora da linha hemiclavicular
Hipertrofia do ventrículo esquerdo: ictus cordis pode estar mais deslocado para
baixo
Aneurisma da aorta: presença pulsações na região supraesternal
Dispneia: subjetiva (dificuldade respiratória relatada pelo paciente) e objetiva
(bradipnéia ou taquipneia)
4 tipos:
● Dispneia de esforço: quando o paciente executa esforço físico (pode ser por
Insuficiência ventricular esquerda)
● Dispneia de decúbito: quando o paciente se deita (devido congestão
pulmonar, causada pelo aumento do retorno venoso dos membros inferiores
e leito esplâncnico)
● Dispneia paroxística noturna: ocorre a noite (congestão bronquica)
● Dispneia Cheyne-stokes ou periódica: respirações irregulares (lenta e
superficial) que alternam entre crescentes e decrescentes com períodos de
apneia (sensibilidade anormal no centro do bulbo, principalmente recém
nascidos, insuficiência cardíaca grava, acidentes vasculares cerebrais,
traumatismo cranioencefálica, intoxicação por barbitúricos ou opiáceos)
Fadiga:
Fadiga psicogênica: ansiedade, excesso de consumo de açúcar
sistem� digestóri�
Principais manifestações e sintomas:
-Ao percutir um paciente com abdome distendido, que apresenta hipertimpanismo difuso,
deve-se ter em mente a possibilidade de uma obstrução intestinal.
-Em um abdome protuberante,a presença de submacicez em ambos os flancos sugere a
ocorrência de ascite, recomendando-se um procedimento adicional, como teste da onda
líquida (piparote), a fim de confirmar o achado.
-Enxaqueca: causa aumento da pressão intracraniana, comprimindo as estruturas (bulbo,
cerebelo) o que interfere nos comandos dessas estruturas e consequentemente os
comandos das terminações nervosas da região gástrica, causando peristalse e a sensação
de náusea durante a enxaqueca. Vomitar diminui essa pressão, aliviando e confortando os
sintomas.
sistem� respiratóri�
Principais manifestações e sintomas:
Cianose - hipoxemia
Abaulamento - derrame pleural, aneurisma da aorta
Retração - atelectasias, lesões fibróticas
Tórax chato ou plano - doença pulmonar crônica
Tórax em tonel ou globoso - enfisema pulmonar, algumas vezes em idosos sem a doença
Tórax em funil - raquitismo, síndrome de marfan, distúrbios congênitos do tecido conjuntivo
Peito de pombo - asma, raquitismo, síndrome de marfan, cifoescoliose congênita
Tórax em sino ou cônico - hepatoesplenomegalia, ascite volumosa
Tórax cifótico - osteoporose, tuberculose da coluna, artrite reumatoide e vícios de postura
Tórax cifoescoliótico - cifose e escoliose
Tórax instável ou traumático - costelas fraturadas
Taquipneia é a respiração rápida e superficial. (doenças pulmonares restritivas, dor
torácica, distúrbios do diafragma e alcalose metabólica, além de aparecer nos quadros de
febre).
Bradipneia é a respiração lenta e superficial. Ocorre fisiologicamente durante o sono e em
atletas, diabetes e depressão no centro respiratório
Apneia é a ausência de movimento respiratório.
Hiperpneia é a respiração rápida e profunda que é fisiológica após exercício intenso.
(ansiedade, acidose metabólica ou lesões neurológicas).
Respiração de Kussmaul é a respiração profunda; sua frequência pode ser rápida, normal
ou lenta. (acidose metabólica, cetoacidose diabética e insuficiência renal com uremia.).
Respiração de Cheyne-Stokes, também chamada de dispneia periódica, corresponde a
períodos de expiração lenta e superficial que gradualmente vai se tornando rápida e
profunda, alternando períodos de apneia. (Essa respiração está associada a uma
sensibilidade anormal do centro bulbar, pode ocorrer em recém-nascidos, cujo centro
respiratório encontra-se imaturo, ou em pacientes com insuficiência cardíaca grave,
acidentes vasculares cerebrais, traumatismos cranioencefálicos e intoxicações por
barbitúricos ou opiáceos).
Respiração de Biot, também denominada ataxia, caracteriza-se por ser irregular. As
incursões respiratórias podem ser algumas vezes lentas, algumas vezes rápidas, algumas
vezes superficiais ou algumas vezes profundas, cessando por curtos períodos, sem relação
constante entre os tipos respiratórios (depressão respiratória e lesão cerebral - no nível
bulbar).
Tiragem unilateral - oclusão de um brônquio principal
Tiragem bilateral - asma
Deslocamento da traquéia - massas cervicais ou mediastinais, atelectasias ou
pneumotórax de grande volume podem deslocar a traqueia para um dos lados.
Diminuição unilateral da expansão torácica - doença fibrótica do pulmão ou pleura
subjacente, derrame pleural, pneumotórax, pneumonia lobar, dor pleurítica, obstrução
brônquica unilateral
Diminuição bilateral basal - gravidez, ascite, obesidade grave ou derrame pleural bilateral
Frêmito (vibração forte) - condensação pulmonar
Redução do frêmito palpável - derrame pleural, pneumotórax (doenças que afastam o
pulmão da parede torácica)
Som claro pulmonar - normal
Som hipersonoro - pneumotórax e enfisema pulmonar
Som maciço - pneumonia, derrame pleural e tumor (presença de condensação pulmonar)
Som submaciço - derrame pleural, condensação pulmonar, neoplasias (todas de grande
extensão)
Som timpânico - caso amplo de pneumotórax ou câmera repleta de ar
Ruídos respiratórios normais: traqueal, brônquico, murmúrio ventricular e broncovesicular
Ruídos respiratórios anormais (adventícios):
Crepitações ou estertores finos - pneumonia, congestão pulmonar, doenças intersticiais
Crepitações ou estertores grossos - DPOC e bronquiectasias
Roncos - pneumonia, bronquite, bronquiectasia
Sibilos - asma e broncoconstrição, presença de corpos estranhos
Atrito pleural - inflamação pleural, pleurite, pneumonia e infarto pleural
Cornagem ou estridor - laringite, edema de glote, corpos estranhos, câncer da laringe e
estenose da traqueia
Broncofonia - condensação pulmonar, seja inflamatória, neoplásica ou cavitária
Egofonia - porção superior de derrames pleurais, pneumonias e atelectasias
Pectoriloquia áfona - tecido pulmonar condensado e sem ar, tumores pulmonares,
pneumonia ou fibrose pulmonar