Manchas de piscina - TICS

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMOC 
Medicina 3o Período - Turma XXVIII - 2022.2 
Acadêmico (a): Bianca Thays Gonçalves Cardoso 
MANCHAS DE PISCINA 
1. CASO CLÍNICO: 
Criança de oito anos com manchas claras coalescentes (máculas descamativas coalescentes 
hipopigmentadas) na pele da região posterior do tronco. Ao se estirar a pele entre dois 
dedos, visualizava-se descamação (Sinal Zileri). 
a) Qual a principal hipótese diagnóstica? 
Trata-se de uma pitiríase versicolor de variante hipopigmentada, infecção benigna do 
estrato córneo, ocasionada pelo fungo dimórfico lipofílico malassezia spp. 
b) Trata-se de uma doença contagiosa? 
Considerada uma infecção leve e não contagiosa, visto que é causada por um fungo de 
habitat normal da pele humana, capaz de gerar infecções que resultam em aparecimento de 
manchas na pele devido a sua interferência na produção de grânulos, gerando assim danos 
aos melanossomos e inibição da tirosinase (enzima chave na coloração da pele). 
c) Como propor um tratamento' 
Normalmente o tratamento é realizado por meio de medicações tópicas como: clotrimazol, 
miconazol, terbinafina, amorolfina, cetoconazol, entre outros. Além disso, podem ser 
usadas medicações em forma de xampus. Se o quadro for sistêmico a recomendação é o 
uso de medicamentos como: Iluconazol em doses semanais e traconazol. Corticoides via 
oral podem ser necessários na presença de coceira grave. 
d) A pigmentação retorna de imediato? 
Há a possibilidade de a pele não retornar a sua pigmentação normal até muitos meses 
depois do desaparecimento da infecção. O tempo de recuperação depende de cada caso, no 
entanto, costuma variar entre 90 a 120 dias, pois é o tempo necessário para que a 
repigmentação ocorra novamente 
REFERÊNCIAS: 
• Infecções invasivas por Malassezia - Denis Spelman, MBBS, FRACP, FRCPA, MPH, 
CO Morrissey, MB. BCh, FRACP. Grad Dip (ClinEpi), PhD https://www.uptodate.com/
c o n t e n t s / i n v a s i v e - m a l a s s e z i a - i n f e c t i o n s ?
search=pitiriase%20versicolor&source=searchresult&selectedTitle=3~24&usage 
type=default&display rank=3#H10 
• Tinea versicolor (pitiríase versicolor) - Beth G Goldstein, MD, Adam O Goldstein, MD. 
MPH h t tp s : / /www.up toda t e . com/con ten t s / t i nea -ve r s i co lo r-p i t y r i a s i s - 
versicolorsearch=pitiriase%20versicolor&source=searchresult&selectedTitle=1~24&us 
age typedefault&display rank=1#H21
https://www.uptodate.com/contents/invasive-malassezia-
https://www.uptodate.com/contents/invasive-malassezia-
https://www.uptodate.com/contents/tinea-versicolor-pityriasis-