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02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 1/31 Autoria: Ma. Maria Izabel de Souza Taboada Revisão técnica: Dra. Juliana Paludo Vallandro ÉTICA E PROFISSIONALISMO EM NUTRIÇÃO DIREITO HUMANO À ALIMENTAÇÃO ADEQUADA 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 2/31 Introdução No decorrer desta unidade, serão apresentados os conceitos e fundamentos relacionados aos aspectos e à abrangência do direito humano à alimentação adequada (DHAA). Para tanto, serão propostas algumas re�exões interessantes: qual é a dimensão do DHAA? Como a ética se relaciona como direito à alimentação? O quanto são conhecidas as situações em que ocorre a violação ao DHAA e insegurança alimentar? Inicialmente, conheceremos o conceito de DHAA de forma mais completa, entendendo seu surgimento, importância e abrangência. No avançar da leitura, aprenderemos sobre segurança alimentar e nutricional, soberania alimentar, como devem ser realizadas e sua relação inseparável com o DHAA. Também estudaremos como os princípios da ética se associam diretamente ao DHAA, conheceremos os desa�os para a sua realização e os atores envolvidos. Além disso, compreenderemos o que e quais são as violações ao DHAA, assim como o impacto que a pandemia do COVID-19 vem causando no que diz respeito à segurança alimentar e nutricional no Brasil. Bons estudos! Tempo estimado de leitura: 40 minutos. O direito humano à alimentação adequada (DHAA) é contemplado na Declaração Universal de Direitos Humanos (DUDH), publicada em 1948, em seu art. 25: “Todo ser humano tem direito a um padrão de vida capaz de assegurar a si e à sua família saúde, bem-estar, inclusive alimentação, vestuário, habitação, cuidados médicos […]” (ONU, 1948, on-line). No entanto, a de�nição de DHAA foi ampliada em 2010, por meio da Emenda Constitucional n. 64, quando a alimentação enquanto um direito humano passou a integrar a Constituição Federal. 3.1 Direito humano à alimentação adequada(DHAA) 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 3/31 Contudo, vale mencionar que a realização desse direito permanece um desa�o! Leão (2013) nos explica que os direitos humanos são regidos por princípios universais, inalienáveis, indivisíveis, interdependentes e inter-relacionados. Esses princípios os tornam impossíveis de serem cumpridos sem a existência dos demais. São universais porque se aplicam a todas as pessoas, sem exceção; são inalienáveis porque não podem ser cedidos voluntariamente, nem tirados por ninguém; são indivisíveis, pois direitos políticos, civis, culturais, sociais e econômicos são necessários para uma vida digna, não podendo haver a realização de um em detrimento de outro; e são interdependentes e inter- relacionados porque a realização de um requer a garantia do outro. Nesse sentido, para falarmos de DHAA, é necessário incluirmos os direitos humanos, os quais devem ser garantidos a todos os seres humanos, ou seja, aqueles que, unicamente, pertencem à espécie humana. Conforme o art. 25 da DUDH, deve-se assegurar acesso à liberdade, à igualdade, ao trabalho, à terra, à moradia, à água, aos alimentos de qualidade… Em resumo, devem ser garantidas condições que permitam uma vida digna. O direito à alimentação adequada é um direito humano inerente a todas as pessoas de ter acesso regular, permanente e irrestrito, quer diretamente ou por meio de aquisições financeiras, a alimentos seguros e saudáveis, em quantidade e 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 4/31 Essa de�nição de DHAA foi o�cializada em 2002 por um relator da Organização das Nações Unidas (ONU). Frente a ela, é direito de todo ser humano ter uma alimentação adequada e saudável, do ponto de vista da saúde, do respeito à cultura alimentar, da sustentabilidade econômica, social e ambiental, da disponibilidade e do acesso permanente aos alimentos de qualidade, sem comprometer outras necessidades inerentes a uma vida digna, como educação, moradia, emprego e lazer (GUERRA; CERVATO-MANCUSO; BEZERRA, 2019). Entretanto, o DHAA não se limita apenas ao combate à fome. É necessário a todos os seres humanos mais que apenas receber o aporte de energia e nutrientes necessários para sua sobrevivência. Leão (2013, p. 28, grifos nossos) menciona que a alimentação deve ser entendida, em um sentido mais amplo, como um “[…] processo de transformação da natureza em uma gente saudável e cidadã”. qualidade adequadas e suficientes, correspondentes às tradições culturais do seu povo e que garantam uma vida livre do medo, digna e plena nas dimensões física e mental, individual e coletiva. (LEÃO, 2013, p. 27) 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 5/31 Figura 1 - Representação das dimensões da alimentação adequada Fonte: Elaborada pela autora, baseada em LEÃO, 2013. #PraCegoVer Na figura, temos as dimensões da alimentação adequada. Há um círculo no centro a indicando. As setas estão relacionadas à diversidade, à qualidade sanitária, à adequação nutricional, ao fato de ser livre de contaminantes, agrotóxicos e organismos geneticamente modificados, ao acesso a recursos financeiros ou naturais (terra e água, por exemplo), ao respeito e à valorização da cultura alimentar nacional e regional, ao acesso à informação e à realização de outros direitos. A expressão direito humano à alimentação adequada se estende a todas as pessoas da sociedade, e não somente àquelas que não têm acesso. A alimentação adequada está ligada a várias dimensões e ao modo como cada uma delas é entendida se dá conforme a realidade de cada grupo, sociedade e/ou cultura. Por exemplo, a realização do DHAA para a população indígena não ocorre da mesma forma que para uma população urbana. Há diferenças, ainda, relacionadas às fases do crescimento de cada indivíduo, a�nal, a alimentação adequada para um bebê não é a mesma que para um adulto, certo? 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 6/31 Assim, as diversidades vão além. Uma pessoa com carência nutricional precisa ter acesso aos alimentos adequados para suprir suas necessidades especí�cas e realizar o DHAA. Já pessoas que possuem recursos para adquirir alimentos precisam de informação para fazerem escolhas saudáveis. Dessa forma, é possível perceber que os mais variados grupos, em algum momento, precisarão de ações especí�cas para a garantia de seus direitos. Figura 2 - Igualdade de acesso aos alimentos Fonte: Gajus, Shutterstock, 2021. #PraCegoVer Na figura, temos a fotografia de três crianças formando um círculo. Elas estão com as mãos estendidas para a frente, com as palmas viradas para cima. Cada uma segurando um pedaço de maçã. Diante desse cenário, para a realização do DHAA, são necessárias algumas condições baseadas em quatro conceitos, conforme observamos a seguir. Disponibilidade de alimento 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 7/31 Pode ser direta, com produção agrícola, criação de animais ou cultivo de plantas; assim como também pode se dar pelo consumo de alimentos comercializados. Consumo apropriado, de acordo com padrões alimentares, incluindo o aleitamento materno. A adequação também é entendida como níveis seguros de aditivos químicos em alimentos, como agrotóxicos, conservantes, hormônios, entre outros. Além disso, para a realização da adequação, é necessário que se tenha acesso �nanceiro ao alimento, considerando sabor, variedade e aceitação, conforme regionalidade, cultura, religião e características de grupo de pessoas. Econômico e físico. O diz respeito aos recursos necessários para comprar os alimentos com regularidade, enquanto o acessoimplica em disponibilidade de alimentos para as pessoas que vivem em locais de difícil acesso, vítimas de desastres naturais, guerras ou que vivem em situação de vulnerabilidade (moradores de rua, pessoas sem renda �xa, entre outros). econômico físico Adequação Acesso Estabilidade 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 8/31 O DHAA é regido por leis nacionais e internacionais, reconhecido como direito fundamental a todos os seres humanos. Porém, ter esse direito garantido e poder usufruir dele não é uma realidade para muitas pessoas, tanto no Brasil quanto no mundo afora. Aliás, por ser um direito inalienável, indivisível, interdependente e inter-relacionado, sua não garantia e proteção podem gerar situações de insegurança alimentar e nutricional, o que, consequentemente, podem afetar a saúde das pessoas, resultando em doenças crônicas, carências nutricionais, entre outras situações (GUERRA; CERVATO-MANCUSO; BEZERRA, 2019). 3.1.1 Segurança alimentar Começamos a estudar o DHAA e toda sua complexidade. Como já descobrimos, a garantia de uma alimentação adequada, de acesso pleno e constante, envolve uma série de condições: disponibilidade, acesso, estabilidade e adequação. Sendo assim, com base nos conhecimentos adquiridos até o momento, pesquise e dê exemplos práticos de cada um desses princípios! VAMOS PRATICAR? O acesso e a disponibilidade a alimentos adequados e de qualidade, direta ou indiretamente, precisam ocorrer de forma estável e constante. 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 9/31 De acordo com a Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN), mais precisamente Lei n. 11.346, de 15 de setembro de 2006, temos o seguinte: Kepple e Segall-Corrêa (2011) complementam que o conceito de segurança alimentar e nutricional é bastante abrangente por envolver questões de acesso a alimentos de qualidade, práticas de produção sustentáveis, hábitos alimentares saudáveis e direitos humanos. Art. 3º A segurança alimentar e nutricional consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. (BRASIL, 2006, on-line) 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 10/31 A expressão segurança alimentar começou a ser utilizada durante a Primeira Guerra Mundial (1914-1918) e tinha relação com a capacidade de os países produzirem seus alimentos, a �m de não �carem vulneráveis a embargos, cercos e outras razões políticas ou militares. Já em 1945, na ocasião da criação da Organização das Nações Unidas (ONU), o conceito se dividia entre aqueles que a�rmavam ser a alimentação um direito humano e os que a�rmavam que os alimentos deveriam ser garantidos por mecanismos de mercado, como o Fundo Monetário Internacional (FMI) e Banco Mundial. Após a Segunda Guerra Mundial, a segurança alimentar passou a ser considerada uma questão de disponibilidade de alimentos insu�ciente. A partir disso, forram criadas iniciativas para a assistência alimentar que consistiam em utilizar os excedentes da produção de países ricos para suprir os países mais pobres. Diante da ideia de que a insegurança alimentar se dava por uma di�culdade dos países mais pobres em produzir seus alimentos, foi criada uma iniciativa chamada Revolução Verde entre os anos de 1960 e 1970. Leão (2013) mencionar que foi uma experiência para aumentar a produção de alimentos em países carentes e que se baseou no uso de sementes de alto rendimento, fertilizantes, pesticidas, irrigação e mecanização, associados a novas variedades genéticas, diretamente dependentes de insumos químicos. O �lme O Poço, dirigido por Galder Gaztelu-Urrutia, se passa em uma prisão diferente e revela a gravidade do problema da insegurança alimentar e fome. Enquanto poucos recebem muito em seus pratos, diversos indivíduos �cam de estômagos vazios. A produção está disponível na Net�ix. Vale assistir! VOCÊ QUER VER? 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 11/31 Figura 3 - Disponibilidade de alimentos Fonte: marilyn barbone, Shutterstock, 2021. #PraCegoVer Na figura, temos a fotografia de uma mesa de madeira acinzentada com diversos alimentos distribuídos por cima. Há sementes, frutas, legumes e verduras organizados de maneira harmoniosa, formando um quadrado. O desenvolvimento de técnicas de cultivo que favoreceram o aumento da produção de alimentos no mundo se destaca com um dos principais benefícios trazidos pela Revolução Verde. Por outro lado, prejuízos nas esferas ambientais, econômicas e sociais foram observados, como redução da biodiversidade, menor resistência a pragas, êxodo rural e contaminação do solo e dos alimentos com agrotóxicos. Apesar do real aumento na produção mundial de alimentos, o problema no manejo da distribuição e fome não foi solucionado pelas ações da Revolução Verde. Constatou-se que a fome — a qual ainda assola diversos locais no mundo — é causada pela falta de acesso à terra para produzir e ausência de recursos para adquirir alimentos de qualidade. Não é um problema de produção de alimentos. A partir dos anos de 1980, observou-se uma redução no custo dos alimentos, decorrentes de ganhos contínuos de produtividade na agricultura, o que potencializou a produção, gerando excedentes e aumentando os estoques. Os excedentes alimentares foram disponibilizados à população por meio de 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 12/31 alimentos industrializados, sem que houvesse a eliminação da fome (LEÃO, 2013). Nesse momento, reconheceu-se que a insegurança alimentar era uma questão de falta de acesso físico e econômico aos alimentos. Na década de 1980 e início de 1990, o conceito de segurança alimentar foi ampliado para acesso a alimentos seguros (não contaminados por insumos físicos, químicos ou biológicos), de qualidade e produzidos de forma sustentável, equilibrada e de acordo com as características culturais de cada local. Foi assim que a de�nição foi modi�cada para segurança alimentar e nutricional. Entende-se por soberania alimentar a capacidade de decisão e autonomia que os países têm no que se refere ao que produzir e consumir. A autonomia, embutida na concepção e nas condições de vida e trabalho dos agricultores familiares, re�ete na produção de alimentos de qualidade, seguros, diversi�cados e adequados à cultura local, assim como em estratégias permanentes e duradouras no âmbito social, econômico e sustentável, em todas as etapas da cadeia de produção de alimentos (BURITY et al., 2010). 3.1.2 Soberania alimentar Na obra Convivência com o Semiárido Brasileiro: Autonomia e Protagonismo Social, organizada por Irio Luiz Conti e Edni Oscar Schroeder, traz um entendimento sobre as questões de DHAA, segurança alimentar e soberania alimentar em terras semiáridas. Além disso, aborda quanto ao per�l e à história dessas regiões, assim como sua relação com DHAA, mostrando todo o potencial presente para a garantia de uma vida digna. Leia clicando no botão abaixo! Acesse (http://plataforma.redesan.ufrgs.br/biblioteca/mostrar_bib.php? COD_ARQUIVO=17909) VOCÊ QUER LER? http://plataforma.redesan.ufrgs.br/biblioteca/mostrar_bib.php?COD_ARQUIVO=17909 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 13/31 Figura 4 - Soberania alimentar: produção agrícola Fonte: Jen Watson, Shutterstock, 2021. #PraCegoVer Na figura, temos a fotografia de um grupo de homens trabalhando na produção agrícola. Doisdeles estão mexendo em uma máquina de triturar, enquanto os demais seguram sacos com produtos para trituração. Ao fundo, podemos observar mais sacos empilhados e um céu azul com nuvens. O surgimento do conceito de soberania alimentar impulsionou o aumento da produção agrícola, incluindo o surgimento, também, de novas tecnologias, uso de agentes químicos para acelerar o crescimento de plantas e frutos, bem como pesticidas para combater pragas. O impacto do uso indiscriminado dessas substâncias para as gerações de trabalhadores rurais e camponeses foi imenso, além dos danos ambientais e sociais envolvidos. Apesar dos esforços, as iniciativas para fazer a soberania alimentar acontecer não foram su�cientes para combater o problema de insegurança alimentar. Mesmo com o aumento da produção, o sistema agrícola não garantia acesso, disponibilidade e qualidade de alimentos a todas as pessoas de forma igualitária. Pensando nesse contexto, antes de seguirmos com nossos estudos, acompanhe a proposta de atividade a seguir e responda à questão adequadamente! 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 14/31 Leia o excerto a seguir. “[…] o direito dos povos de de�nir suas próprias políticas e estratégias sustentáveis de produção, distribuição e consumo de alimentos que garantam o direito à alimentação para toda a população, com base na pequena e média produção, respeitando suas próprias culturas e a diversidade de modos […]”. BURITY, V. et al. Direito humano à alimentação adequada no contexto da segurança alimentar e nutricional. Brasília: ABRANDH, 2010. p. 162. Disponível em: https://www.redsan- cplp.org/uploads/5/6/8/7/5687387/dhaa_no_contexto_da_san.pdf (https://www.redsan- cplp.org/uploads/5/6/8/7/5687387/dhaa_no_contexto_da_san.pdf ). Acesso em: 14 jun. 2021. A respeito do assunto, considerando nossos estudos até o momento, o excerto anterior está tratando de qual conceito? a. Direito humano à alimentação adequada (DHAA). (ATIVIDADE NÃO PONTUADA) TESTE SEUS CONHECIMENTOS https://www.redsan-cplp.org/uploads/5/6/8/7/5687387/dhaa_no_contexto_da_san.pdf%C2%A0 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 15/31 Retomando, diante desses problemas, começaram a aparecer e amadurecer movimentos sociais a partir do surgimento da Via Campesina: um movimento de trabalhadores rurais e camponeses que defendiam que cada povo tem o direito de de�nir suas políticas agrícolas e alimentares. b. Segurança alimentar e nutricional. c. Soberania alimentar. d. Sustentabilidade alimentar e nutricional. e. Direito humano à alimentação e nutrição (DHAN). VERIFICAR A Via Campesina é de�nida como “[…] um movimento internacional de camponeses e camponesas, pequenos e médios produtores, mulheres rurais, indígenas, sem terras, jovens rurais e trabalhadores agrícolas” (VIA CAMPESINA, 2007, [s. p.]). Nesse contexto, realize uma pesquisa sobre a proposta e as consequências geradas. Depois, compartilhe com seus colegas! VAMOS PRATICAR? 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 16/31 Dizer que um indivíduo ou grupo está em um estado de segurança alimentar signi�ca que ele tem acesso garantido à alimentação adequada e condições de saúde para aproveitar os benefícios do alimento ingerido. Quando se associam à segurança alimentar e nutricional (SAN), o DHAA e a soberania alimentar, inclui- se o acesso e a disponibilidade estáveis aos alimentos, com a produção destes realizada de modo sustentável, econômico, ambiental e socialmente. Nesse sentido, podemos dizer que os conceitos de DHAA, SAN e soberania alimentar são inter-relacionados e interdependentes. Em outras palavras, não há como tratá-los de forma isolada. Para que o DHAA seja garantido, são necessárias ações políticas e sociais que ofereçam condições individuais e coletivas para garantir o acesso a alimentos seguros e saudáveis. Essas políticas, para serem efetivas, necessitam de um 3.1.3 DHAA, SAN e SA: ponto de convergência De acordo com Burity et al. (2010), a Vila Santo Afonso é uma comunidade da cidade de Teresina/PI. Em 2003, ela recebeu uma visita de um relator para o direito humano à alimentação adequada. Em conjunto com a comunidade, a área foi desapropriada em 2004. Devido à ausência de serviços públicos de qualidade, discriminação sofrida pelos moradores e proximidade de lagoas, muitas pessoas venderam seus lotes a preços muito baixos, o que levou à desagregação e dispersão da população, que lutava pela regularização da área. Pesquisas realizadas pelo Piauí revelaram que a porcentagem de famílias em estado de insegurança alimentar grave na Vila Santo Afonso era de 54,34%. A média de insegurança alimentar grave no Brasil, na época, era de 6,50%, o que torna o dado ainda mais preocupante. Apenas 3,51% das famílias da Vila Santo Afonso vivia em estado de segurança alimentar, enquanto a média brasileira de famílias era de 65,20%. Esse estado de insegurança alimentar era decorrente de diversas de�ciências em serviços básicos, como saneamento, transporte, educação e saúde. A maioria das famílias vivia de renda gerada por trabalhos temporários e informais, fato que prejudicava o acesso aos direitos fundamentais. ESTUDO DE CASO 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 17/31 modelo de desenvolvimento com o objetivo de alimentar a população de forma a valorizar a autonomia dos pequenos produtores. Dessa forma, é preciso que se garanta o direito dos povos de deliberarem sobre suas próprias políticas e estratégias sustentáveis de produção, distribuição e consumo de alimentos, de acordo com cada cultura e região (BURITY et al., 2010). A bioética como instrumento de defesa dos direitos humanos é uma forma de intervir em situações persistentes que não deveriam mais ocorrer. A própria Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (DUBDH) tem como 3.2 Bioética e alimentação Estamos estudando os conceitos de DHAA, SAN e soberania alimentar, incluindo sua interdependência. Assim, baseando-se no caso apresentado anteriormente sobre a comunidade da Vila Afonso e sua luta para a garantia de seus direitos, relacione quais princípios de direitos humanos não estão garantidos na situação e discuta com seus colegas em um debate. VAMOS PRATICAR? 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 18/31 base a garantia dos direitos humanos por meio da ética e justiça social, reforçando o comprometimento da bioética com as pessoas mais vulneráveis e necessitadas, com ações ligadas a interesses coletivos. Pessini, Siqueira e Hossne (2010) nos explicam que a junção entre bioética e direitos humanos está em sintonia com os desa�os de nosso tempo, com o reconhecimento dos direitos humanos, assumindo-se a responsabilidade de proteger a vida e dignidade humana. A não male�cência pode ser relacionada ao não abandono social, à prevenção em saúde e responsabilidade política. Já a justiça está ligada à promoção dos direitos, à priorização em saúde, ao monitoramento das desigualdades, à discriminação, ao controle e à sustentabilidade do sistema. Há relação, ainda, entre autonomia e controle social, participação da comunidade, prevenção, educação e con�dencialidade. Por �m, temos o paralelo entre a bene�cência e a qualidade do sistema de saúde. O art. 14 da DUBDH sobre responsabilidade social e saúde trata do direito de todos à nutrição adequada e água de boa qualidade, assim como delega essa responsabilidade aos governos e à sociedade. Desse modo, temos que os escopos das declarações de direitos se convergem com os objetivos das políticas de segurança alimentar e nutricional. Nesse contexto a bioética se envolve com a proteção dos menos favorecidos e vulneráveis por meio de seus princípios de justiça, solidariedade,autonomia, bene�cência e não male�cência (JONSEN; SIEGLER; WINSLADE, 2012). 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 19/31 Diante do cenário em que vivemos, para que a bioética possa se aproximar dos problemas de uma coletividade — principalmente em locais onde há níveis altos de desigualdade social —, é necessário que se envolva em questões políticas, econômicas, sociais, culturais, democráticas e ambientais. Como ética e bioética defendem a dignidade humana, os princípios de justiça, solidariedade, autonomia e bene�cência fazem parte da orientação de respeito e liberdade de escolha. Contudo, a simples adoção de princípios não é e�ciente se não houver aplicabilidade. Logo, a bioética deve ser incorporada na elaboração de políticas públicas para contribuir com o desenvolvimento de sociedades que garantam os direitos humanos, incluído o direito à alimentação adequada. Como já sabemos, o DHAA é intrasferível, indivisível, inalienável, inter- relacionado e interdependente, por isso, não pode ser compensado, transferido ou substituído. O não cumprimento de sua garantia pelo Estado constitui um ato ilícito. Rosaneli (2016) cita que a promoção da garantia do DHAA é bastante abrangente e perpassa diversos aspectos, envolvendo a promoção de: reforma agrária, agricultura familiar, políticas de abastecimento, incentivo às práticas agroecológicas, vigilância sanitária dos alimentos, abastecimento de água e saneamento básico, alimentação escolar, atendimento pré-natal de qualidade e não discriminação de povos, etnia e gênero. 3.2.1 Desafios do DHAA Herbert de Souza, conhecido como Betinho, foi um sociólogo brasileiro e ativista dos direitos humanos. Em 1993, fundou a Ação da Cidadania, programa de luta pela vida e contra a miséria, combatendo a fome e o desemprego. Também coordenou a primeira Conferência Nacional de Segurança Alimentar em 1994 e, entre tantos feitos, escreveu nove livros, entre eles a obra A Centopeia que Pensava, Ética e Cidadania e A Cura da AIDS. Para saber mais sobre a biogra�a de Betinho, acesse o link: http://www.fgv.br/cpdoc/acervo/dicionarios/verbete-biogra�co/herbert- jose-de-sousa (http://www.fgv.br/cpdoc/acervo/dicionarios/verbete- biogra�co/herbert-jose-de-sousa). VOCÊ O CONHECE? http://www.fgv.br/cpdoc/acervo/dicionarios/verbete-biografico/herbert-jose-de-sousa 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 20/31 Figura 5 - Desafios do direito à alimentação adequada Fonte: AkulininaOlga, Shutterstock, 2021. #PraCegoVer Na figura, temos a fotografia aproximada de uma pessoa em condições vulneráveis segurando um pedaço de pão. O indivíduo tem as mãos sujas e veste uma camiseta azul escuro. No momento em que vivemos, a realização de cada um desses aspectos constitui um desa�o. O atual modelo de produção de alimentos é um desa�o para a realização do DHAA porque favorece a oferta de produtos processados e ultraprocessados, com alta densidade energética e quantidades excessivas de açúcar, gorduras de má qualidade nutricional e sódio. Uma vez que o consumo desse tipo de alimento aumenta a cada dia — seja pela oferta abundante, seja pelos preços relativamente acessíveis e pela praticidade —, ocorre uma transformação no padrão alimentar. Tal mudança se torna conveniente diante da transformação cultural determinada por longas jornadas de trabalho, urbanização acelerada e pouco tempo para realizar as refeições. Há, também, intensa publicidade para esse tipo de produto, o que impacta diretamente as práticas alimentares, especialmente em grupos mais vulneráveis. 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 21/31 De acordo com Carvalho e Rocha (2013, p. 282), “O PAA apresenta como objetivo central garantir o acesso aos alimentos em quantidade, qualidade e regularidade necessárias às populações em situação de insegurança alimentar e nutricional e promover a inclusão social no campo, por meio do fortalecimento da agricultura familiar. O programa prevê duas etapas importantes: o suprimento alimentar à população e o estímulo à pequena produção e a seu consumo”. CARVALHO, L. R. T.; ROCHA, D. G. Programa de Aquisição de Alimentos: a lente bioética na segurança alimentar. Revista Bioética, São Paulo, v. 2, n. 21, p. 278-290, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/VqYjDCQCwCmBJW8YmSKqX3d/? lang=pt&format=pdf. (https://www.scielo.br/j/bioet/a/VqYjDCQCwCmBJW8YmSKqX3d/? lang=pt&format=pdf.) Acesso em: 14 jun. 2021. A ética tem relação direta com o DHAA, visto que essa ciência humana tem como base a dignidade humana e proteção da vida. Sendo assim, baseado nesses conceitos, analise as ações listadas na sequência e as relacione conforme seus respectivos princípios. (ATIVIDADE NÃO PONTUADA) TESTE SEUS CONHECIMENTOS https://www.scielo.br/j/bioet/a/VqYjDCQCwCmBJW8YmSKqX3d/?lang=pt&format=pdf. 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 22/31 Outro desa�o à garantia do DHAA se trata da situação de fome e insegurança alimentar e nutricional no Brasil devido à pandemia de COVID-19. Segundo pesquisas realizadas, a situação de algum grau de insegurança alimentar acometia 36,7% de 68 milhões de lares pesquisados, sendo 4,5% em 1. Proteção. 2. Inclusão social. 3. Direito humano. 4. Equidade. ( ) Promover o acesso à alimentação em quantidade, qualidade e regularidade. ( ) Preços levam em conta as diferenças regionais e a realidade da agricultura familiar. ( ) Ações de articulação com cooperativas e demais organizações de agricultores familiares. ( ) Seguro que deverá cobrir 100% do valor da produção. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. a. 3, 4, 2, 1. b. 2, 4, 3, 1. c. 1, 2, 4, 3. d. 4, 1, 2, 3. e. 2, 4, 3, 1. VERIFICAR 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 23/31 insegurança alimentar grave. Contudo, esse quadro se agravou com a pandemia. Estudos mostram que um em cada cinco brasileiros precisaram comprar alimentos e não puderam por falta de dinheiro. Diante dessa situação, o governo lançou programas de transferência de renda (auxílio emergencial), mas não foi su�ciente para mudar o quadro (DAUFENBACK; COELHO; BÓGUS, 2021). O grande desa�o no momento atual é o manejo dessa crise e, ainda, repensar mudanças para que a garantia do DHAA seja uma realidade. Entre os diversos desa�os apresentados para a realização do DHAA, ainda existem aqueles que estão relacionados ao conhecimento sobre esse direito, como: Grande parte da população não conhece seus direitos. Mesmo em casos em que se tem conhecimento sobre os direitos humanos, grande parte das pessoas ainda pensa que esses direitos são restritos a “presos”, “bandidos” e outras pessoas em situação de vulnerabilidade. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) foi lançada em 2013. Trata-se de um conjunto de políticas públicas que têm por objetivo respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e alimentação. Entre as ações estratégicas da PNAN, destacam-se: atenção primária, políticas de promoção da equidade em saúde, vigilância alimentar e nutricional, entre outras. Você pode ler o documento para se aprofundar no assunto. Acesse pelo link: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentac ao_nutricao.pdf (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentac ao_nutricao.pdf). VOCÊ SABIA? https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 24/31 Frente aos desa�os apresentados, o combate à desigualdade é principal fator que di�culta o acesso pleno à alimentação de qualidade. Tal desa�o requer açõesque vão além de políticas sociais. A existência de leis e políticas públicas infelizmente não garante a realização do DHAA. É necessário que indivíduos, sociedade e Estados conheçam e dividam suas responsabilidades. O Brasil é o país mais rico da América Latina, grande produtor e exportador de alimentos, mas encontra grandes di�culdades para garantir plenamente o DHAA em função da desigualdade e exclusão social. A insegurança alimentar, em consequência disso, viola o mais básico dos direitos humanos, que é a alimentação adequada para manter uma vida digna. Muitas pessoas conhecem, de certa forma, seus direitos, porém não têm conhecimento de que têm direito de exigir que sejam garantidos. 3.2.2 Violações do DHAA Com base nos conhecimentos obtidos e nos princípios do PNAN, re�ita e discuta: você conhece alguém que sofra de algum problema decorrente de má alimentação, independentemente de ser por falta ou excesso na quantidade ou qualidade? Como é a atenção à saúde dessa pessoa? Ela sabe o que é o DHAA? Sabe que pode exigir a garantia desse direito? VAMOS PRATICAR? 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 25/31 A violação ao DHAA ocorre toda vez que não se cumprem os deveres de garantia a esse direito. O descumprimento pode ser direto ou indireto, por meio de interferências de órgãos de administração ou omissão de um Estado na adoção de medidas necessárias para a realização das responsabilidades previstas em lei. Figura 6 - Representação de insegurança alimentar Fonte: Chadolfski, Shutterstock, 2021. #PraCegoVer Na figura, temos a fotografia de duas latas em cima de uma fogueira improvisada na calçada de uma rua. Há uma pessoa de pé atrás e duas jarras coloridas no chão, assim como parte de um carro visível. De acordo com publicação da Ação Brasileira pela Nutrição e Direitos Humanos (2013), as violações ao DHAA são situações em que as pessoas estão: 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 26/31 - Passando fome, ou seja, não têm alimentos em quantidade e qualidade adequada, de forma regular, para satisfazer suas necessidades alimentares e nutricionais ou dos integrantes da sua família; - Em insegurança alimentar e nutricional, ou seja, pessoas que não têm a certeza ou garantia de que terão acesso a alimentos em quantidade e qualidade adequada, no momento presente ou no futuro próximo, devido a situações de desemprego, subemprego, baixa remuneração e impossibilidade de cultivar, por exemplo; - Passando sede ou com acesso inadequado ou dificultado à água limpa e a saneamento de qualidade; - Desnutridas, ou seja, já apresentam alterações físicas resultantes da falta de alimentação adequada, tais como: perda acentuada de peso, desaceleração ou interrupção do crescimento em crianças, alterações na pele, anemia, alterações da visão, entre outros; - Mal nutridas, ou seja, apresentam alterações típicas de deficiências de nutrientes (anemias, hipovitaminoses e outras carências específicas) ou decorrentes de alimentação e/ou modo de vida não saudável (obesidade, aumento de colesterol, pressão alta, diabetes, doenças do coração). (LEÃO, 2013, p. 67) 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 27/31 A riqueza no Brasil é concentrada, porém, não só sob a forma de renda, mas, também, de terras. Estas dizem respeito a um dos principais recursos para produção de alimentos. Consequentemente, se não há acesso à produção de alimentos, tem-se uma desigualdade econômica. Desigualdade maior que de raça, etnia, gênero ou social. Desigualdade entre quem come e quem não come, como citou Josué de Castro, médico ativista no combate à fome. CONCLUSÃO A pandemia do COVID-19 causou e tem causado impactos sociais, psicológicos e econômicos. Essa situação gerou um retrocesso na luta para a garantia do DHAA. Estima-se que mais da metade dos domicílios no país (59,4%) se encontra em situação de insegurança alimentar, segundo levantamento feito por pesquisadores. Nesse contexto, leia ao artigo Implicações da Pandemia COVID-19 para a Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil (https://www.scielo.br/j/csc/a/mFBrPHcbPdQC PdsJYN4ncLy/?format=pdf&lang=pt). Depois, faça uma resenha a respeito do assunto e debata sobre o tema com seus colegas! VAMOS PRATICAR? https://www.scielo.br/j/csc/a/mFBrPHcbPdQCPdsJYN4ncLy/?format=pdf&lang=pt 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 28/31 Chegamos ao �m do material. Aqui, pudemos conhecer e nos profundar quanto ao direito humano à alimentação adequada. Vimos que o conceito de DHAA abrange todas as pessoas, de todos os lugares, em todas as fases da vida e além. Também pudemos conhecer os princípios que fazem dele indivisível e inalienável, as formas de garantia e os âmbitos nos quais devem haver ações necessárias para sua realização. Nesta unidade, você teve a oportunidade de: aprender sobre o conceito de DHAA e sua abrangência; entender como se deu o processo para tornar o DHAA um direito indivisível, inalienável, interdependente e inter- relacionado; compreender como DHAA, segurança alimentar e nutricional e soberania alimentar se complementam; entender o que são e de que forma ocorrem as violações ao DHAA, especialmente frente ao quadro pandêmico que estamos vivendo; analisar os desa�os cada vez mais crescentes para a realização do DHAA de forma plena. Clique para baixar conteúdo deste tema. Referências 02/03/2023, 10:11 Ética e Profissionalismo em Nutrição https://ambienteacademico.com.br/mod/url/view.php?id=839120 29/31 BRASIL. Lei n. 11.346, de 15 de setembro de 2006. Cria o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – SISAN com vistas em assegurar o direito humano à alimentação adequada e dá outras providências. Brasília: Congresso Nacional, 2006. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/l11346.htm (http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004- 2006/2006/lei/l11346.htm). Acesso em: 14 jun. 2021. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. PNAN: Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentac ao_nutricao.pdf (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimenta cao_nutricao.pdf). Acesso em: 14 jun. 2021. BURITY, V. et al. Direito humano à alimentação adequada no contexto da segurança alimentar e nutricional. Brasília: ABRANDH, 2010. Disponível em: https://www.redsan- cplp.org/uploads/5/6/8/7/5687387/dhaa_no_contexto_da_san.pdf (https://www.redsan- cplp.org/uploads/5/6/8/7/5687387/dhaa_no_contexto_da_san.pdf). Acesso em: 14 jun. 2021. CARVALHO, L. R. T.; ROCHA, D. G. 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