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1. A felicidade humana faz parte do trabalho de pesquisa de Pedro. Ele já observou que para o homem ser feliz é necessário que ele sinta prazer nas coisas à sua volta e isso tem a ver com as características da busca pelo bem e pela perfeição, pois ninguém gosta de ser criticado ou ficar triste. Aristóteles, assim como Pedro também estudou a felicidade, só que no campo da ética dentro da Filosofia Moral. De acordo com este pensador: O campo ético por ser um conjunto de normas e regras, deve ser utilizado somente quando for estritamente necessário. O campo ético deveria impor a conduta humana o conceito de felicidade O campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de extinguir a conduta humana. O campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. O campo ético deveria preparar para a felicidade. Explicação: Com Aristóteles, a ética tornou-se uma disciplina filosófica. Para Aristóteles, existe uma correlação entre ser e bem. O bem se relaciona com a essência de cada coisa. O objeto da ética consiste em investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. Gabarito Coment. 2. No século XIX, o alemão Friedrich Hegel propõe uma nova perspectiva homem ¿ cultura e história, não abordada pelos filósofos da modernidade, esta dissemina que a ética deve ser determinada pelas relações sociais. Como indivíduos históricos culturais, nossa subjetiva vontade deve ser submetida à vontade social, das instituições da sociedade. Qual etapa da ética o texto se refere? - ética moderna - ética grega - ética contemporânea ética romana - ética cristã Explicação: Livro didático página 18. Rosin, Ana Claudia Ética na saúde / Ana Claudia Rosin. Rio de Janeiro: SESES, 2015. 3. No período medieval as ações morais religiosas são disseminadas socialmente, divulgando a atmosfera de uma unidade espiritual entre os homens e Deus, apesar do enriquecimento crescente da Igreja pela aquisição de feudos; já com a implantação do capitalismo, a imposição de condições sub-humanas pelo sistema fabril desencadeia o surgimento de condutas morais egoístas e individualistas. Nestas duas situações os atos morais contextualizam a posição da Igreja e do lucro como referências históricas que criam significados ou sentidos morais "específicos e particulares" com relação aos valores universais do Bem (certo/verdadeiro) e do Mal (errado/falso). Isso significa que: Os dois contextos conseguem adequar ou singularizar, assim, características universais normativas em circunstâncias histórico-sociais. As condutas morais egoístas e individualistas estão cindidas do lucro do capitalismo. As características histórico sociais dos dois contextos são insignificantes para o fato da igreja enriquecer e do lucro pelo sistema capitalista. Os dois contextos são totalmente diferentes e a igreja não é a responsável por isto. Nos dois contextos é levada em consideração a ética moral, mas o mal acaba sempre triunfando sobre o bem. Explicação: Os dois contextos citados, tanto o acúmulo de riquezas pela Igreja, como a exploração da mão-de-obra no contexto fabril, a partir da criação do Capitalismo traduzem as ideias de Certo X Errado ou analogamente ao Bem X Mal profetizadas pelas religiões monoteistas desde a Idade Média. 4. O sujeito ético-moral é somente aquele que preencher os seguintes requisitos: ser responsável, mas não precisa reconhecer-se como autor da sua própria ação nem avaliar os efeitos e as consequências dela sobre si e sobre os outros não precisa controlar interiormente seus impulsos, suas inclinações e suas paixões, deixando-as fluir livremente dizer o que as coisas são, como são e por que são. Enunciar, pois, juízos de fato saber o que faz, conhecer as causas e os fins de sua ação, o significado de suas intenções e de suas atitudes e a essência dos valores morais. ser consciente de si, mas não precisa reconhecer a existência dos outros como sujeitos éticos iguais a si. 5. Para Agostinho, o ser humano teria um telos (fim) para atingir, o qual é algo, uma realidade diferente de um mero signo, pois o signo apenas guia, aponta, significa alguma coisa que vai além dele mesmo. Porém, para que se atinja o fim desejado, é importante ter claro que existem duas maneiras de se relacionar ou aderir aos seres em geral: o frui e o uti. Isso compreendido, vê-se que há seres que são objeto do uti (uso), servem como intermediários, enquanto outros são objetos do frui (fruição, gozo), funcionando como fim. Qual etapa da ética o texto se refere? - ética cristã - ética contemporânea - ética grega - ética moderna - ética romana Explicação: Livro didático página 15. Rosin, Ana Claudia Ética na saúde / Ana Claudia Rosin. Rio de Janeiro: SESES, 2015. 6. Com o Renascimento, entre os séculos XIV e XVI, o homem passa a ser o centro da cultura, sociedade, política, arte e moral. A ética nesse período fica conhecida como: Ética atual; Ética agnóstica. Ética contemporânea; Ética cristã; Ética moderna; Explicação: Como o Renascimento tem ligação com Idade Moderna, rompendo com os conceitos centrados na Igreja da Idade Média, a questão da ética passa a ser atravessada por conceitos ligados ao homem e sua centralidade. O nome dado a esse tipo de ética é ética moderna. 7. Para Kant, a consciência cognoscente ou moral é suscitada: Em um homem criador, religioso e ativo Em um homem legislador e religioso Em um homem religioso, bondoso e ativo Em um homem ativo, religioso e legislador Em um homem ativo, criador e legislador Explicação: Para Kant, a consciência cognoscente ou moral é suscitada em um homem ativo, criador e legislador Gabarito Coment. Gabarito Coment. 8. É ou não ético roubar um remédio cujo preço é inacessível, a fim de salvar alguém, que, sem ele, morreria? Seria um erro pensar que, desde sempre, os homens têm as mesmas respostas para questões desse tipo. Com o passar do tempo, as sociedades mudam e também mudam os homens que as compõem. Na Grécia Antiga, por exemplo, a existência de escravos era perfeitamente legítima: as pessoas não eram consideradas iguais entre si, e o fato de umas não terem liberdade era considerado normal. Hoje em dia, ainda que nem sempre respeitados, os Direitos Humanos impedem que alguém ouse defender, explicitamente, a escravidão como algo legítimo. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. Secretaria de Educação Fundamental. Ética. Brasília, 2012. Disponível em: . Acesso em: 16 jul. 2012 (adaptado). Com relação a ética e cidadania, avalie as afirmações seguintes. I. Toda pessoa tem direito ao respeito de seus semelhantes, a uma vida digna, a oportunidades de realizar seus projetos, mesmo que esteja cumprindo pena de privação de liberdade, por ter cometido delito criminal, com trâmite transitado e julgado. II. Sem o estabelecimento de regras de conduta, não se constrói uma sociedade democrática, pluralista por definição, e não se conta com referenciais para se instaurar a cidadania como valor. III. Segundo o princípio da dignidade humana, que é contrário ao preconceito, toda e qualquer pessoa é digna e merecedora de respeito, não importando, portanto, sexo, idade, cultura, raça, religião, classe social, grau de instrução e orientação sexual. É correto o que se afirma em: ApenasI está correta. Apenas as alternativas I e II estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Apenas as alternativas II e III estão corretas. Apenas III está correta. 1. Na contemporaneidade, existe um certo consenso em considerar que o ético: entende o desenvolvimento social como desvinculado de princípios e valores das sociedades. não considera necessária a ação de uma equidade cultural. se faz a partir de ações individuais, em detrimento do todo. se faz a partir do todo social e não a partir de ações individuais. desconsidera a integração do estudo da relação entre natureza e cultura e o homem. Explicação: Na Contemporaneidade, as discussões sobre as questões a respeito do conceito de bem supremo, ou os debates sobre se o bem é individual ou coletivo, se parte do particular para o geral ou vice-versa, têm encontrado um certo consenso no sentido de que o bem só é possível quando compartilhado no nível social. Assim, o ético se faz a partir de todo social e não a partir de ações individuais. 2. O conceito de que os indivíduos precisam ser tratados como fim de ação nunca para um meio de alcançar seus objetivos é trazido pela também ____________________. Defendida por Immmanuel Kant, um dos principais filósofos da modernidade. - ética contemporânea - ética moderna - ética romana - ética grega - ética cristã Explicação: Livro didático página 17. Rosin, Ana Claudia Ética na saúde / Ana Claudia Rosin. Rio de Janeiro: SESES, 2015. 3. Dentre estes efeitos da globalização na sociedade, destaca-se o aprofundamento de uma ética na qual o desenvolvimento econômico se sobrepõe ao desenvolvimento social. Esta ética denomina-se: Ética industrial Ética determinante Ética comunista Ética piramidal Ética fundamentalista Gabarito Coment. 4. Podemos atribuir à expressão maiêutica: descoberta de suas próprias verdades e na conceituação geral de um objeto. descoberta de suas próprias verdades e na conceituação geral de um Deus. descoberta de suas próprias inverdades e na conceituação geral de um Deus. descoberta de suas próprias mentiras e na conceituação geral de um objeto. descoberta de suas próprias inverdades e na conceituação geral de um objeto. Explicação: Método socrático que consiste na multiplicação de perguntas, induzindo o interlocutor na descoberta de suas próprias verdades e na conceituação geral de um objeto. 5. O brasileiro tem noção clara dos comportamentos éticos e morais adequados, mas vive sob o espectro da corrupção, revela pesquisa. Se o país fosse resultado dos padrões morais que as pessoas dizem aprovar, pareceria mais com a Escandinávia do que com Bruzundanga (corrompida nação fictícia de Lima Barreto). O distanciamento entre reconhecer e cumprir efetivamente o que é moral constitui uma ambiguidade inerente ao humano, porque as normas morais são: parâmetros idealizados, cujo cumprimento é destituído de obrigação. criadas pelo homem, que concede a si mesmo a lei à qual deve se submeter amplas e vão além da capacidade de o indivíduo conseguir cumpri-las integralmente. cumpridas por aqueles que se dedicam inteiramente a observar as normas jurídicas. decorrentes da vontade divina e, por esse motivo, utópicas. 6. Na Antiguidade Clássica o entendimento de ética está ligado ao homem, seu autoconhecimento e ao modo de viver com sabedoria e encontrar a felicidade. Dentre as opções, assinale a alternativa CORRETA para o filósofo que defende esta concepção: Hegel. Platão. Descartes. Sócrates. Kant. 7. Em relação ao Relativismo Ético, podemos afirmar que: Traz a possibilidade de argumentação, de ampliação do pensamento; Diminui o conceito de ética; Aponta que a ética é igual às questões morais; Engessa o pensamento, entendendo que a ética é algo único para todos; Promove um enfraquecimento da ética em determinadas sociedades. Explicação: Com esse conceito atual, pode-se argumentar sobre o que é bom, se é bom sempre, se é bom para todos. Assim como o que é ruim. Isso promove uma maior capacidade de argumentação e reflexão. 8. O campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. ASSIM toda ¿ação humana está orientada para a realização de algum bem, ao qual estão unidos o prazer e a felicidade¿. O primeiro trecho é verdadeiro e o segundo justifica o primeiro Ambos os trechos são falsos O primeiro trecho é verdadeiro e o segundo não justifica o primeiro Apenas o segundo trecho é verdadeiro Apenas o segundo trecho é falso Explicação: O termo ética deriva de éthos, que significa modo de ser, e, por isto, define-se com frequência a ética como a doutrina dos costumes ou hábitos adquiridos pelo homem. Aristóteles tornou a ética uma disciplina autônoma no domínio da filosofia moral. Para ele, o campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. Ele considerava que toda ¿ação humana está orientada para a realização de algum bem, ao qual estão unidos o prazer e a felicidade¿. 1. A globalização gerou a disseminação rápida das informações via email, internet, chats, celulares, TV a cabo e digital. A Globalização tem tido diversos efeitos sobre os sistemas de organização das sociedades, seja ao nível econômico, seja ao nível ideológico e cultural. Dentre estes efeitos, destaca-se o aprofundamento de uma ética industrial na qual o desenvolvimento econômico se sobrepõe ao desenvolvimento: fisiológico econômico escolar social político Explicação: O desenvolvimento social vem sido contido pela Internet, haja vista a condição de estreitamento das relações que as telas proporcionam. Gabarito Coment. 2. Considerando os princípios da Bioética, é correto afrmar que fazer o bem aos outros significa: Benemerência Beneficiência Benevolência Indulgência Autonomia Explicação: O termo beneficiência se relaciona ao ato de fazer bem aos outros, yrata-se de um dos princípios da bioética. 3. Em Bioética, os procedimentos voltados para a descrição e análise dos conflitos produzidos pela interação entre o ser humano e as práticas científicas são categorizados como: Protetores. Humanos. Morais. Descritivos Normativos. Explicação: A Bioética atua de modo a solucionar questões práticas decorrentes de intervenções médicas e científicas sobre o ser humano. Esta atuação se divide em três tipos distintos de procedimentos: Normativos, Descritivos e Protetores. O Descritivo é voltado para a descrição e análise dos conflitos produzidos pela interação entre o ser humano e as práticas científicas. 4. A Bioética tem como prioridade: Procedimentos não invasivos em ambientes hospitalares; A tecnologia para a saúde; O homem e sua relação com o capitalismo. A vida e a saúde; A natureza; Explicação: Diante de todo o avanço tecnológico na área da saúde, a Bioética vem reforçar que a vida é o mais importante, que não podemos desconsiderar a subjetividade e complexidade dos aspectos que cuidamos, fugindo da lógica estritamente tecnicista. 5.As bases filosóficas da Bioética começaram a ser mais bem definidas: Antes da Segunda Guerra Mundial Antes da Primeira Guerra Mundial Na Guerra Fria Na Guerra de Secessão Após a Segunda Guerra Mundial Explicação: Presta serviços ao ser humano dentro do contexto saúde-doença, atuando na promoção da saúde em atividades com grupos sociais ou com indivíduos, respeitando a individualidade dentro do contexto social no qual está inserido. 6. O conceito moral tradicional, que afirma que o fim não justifica os meios está associado a conceito básico da Bioética apresentado abaixo? Princípio da totalidade. Meios ordinários e extraordinários do tratamento. Princípio do duplo efeito. Justiça. Santidade da vida humana. Explicação: Um dos fundamentos do princípio do duplo efeito estabelece que é ética uma ação boa que provoque efeitos negativos, mas não aceita como ética uma ação ruim que provoque um efeito bom. Como exemplo, podemos pensar no caso da eutanásia. Um paciente que sofre em estado terminal não pode ter sua vida interrompida (ação ruim) para que tenha sua agonia aliviada (efeito bom). 7. Em um conceito mais atual sobre a bioética Goldim em 2006 a definiu como: uma reflexão somente das áreas médicas uma reflexão entre o meio ambiente e o ser humano uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vida e o viver nenhuma das alternativas está correta uma reflexão apenas da ética e da biologia Explicação: E finalmente, em 2006, Goldim conceituou: Bioética é uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vida e o viver. 8. A criação de um código ético para normatizar os estudos e experiências relacionados a seres humanos está na base filosófica da: Moral vigente Ética materialista Guerra Bioética Inquisição Explicação: A Bioética pode ser compreendida como ¿o estudo sistemático de caráter multidisciplinar, da conduta humana na área das ciências da vida e da saúde, na medida em que esta conduta é examinada à luz dos valores e princípios morais 1. O termo "Bioética", foi utilizado pela primeira vez em 1971, no livro "Bioética: Ponte para o Futuro", do biólogo e oncologista americano Van R. Potter. Elaborado como um neologismo construído a partir das palavras gregas bios (vida) + ethos (relativo à ética) é normalmente compreendido como um campo disciplinar compromissado com o conflito moral na área da saúde e da doença dos seres humanos e dos animais não-humanos. Seu principal objetivo é deslocar a discussão acerca dos novos problemas impostos pelo desenvolvimento tecnológico, de um viés mais tecnicista para: um caminho mais pautado pelo humanismo, superando a dicotomia entre os fatos explicáveis pela ciência e os valores éticos. um caminho mais pautado pelo tecnicismo, continuando com a fusão entre os fatos explicáveis pela ciência e os valores éticos. um caminho menos pautado pelo humanismo, estacionando a dicotomia entre os fatos explicáveis pela ciência e os valores éticos. um caminho mais político; um caminho mais econômico. Explicação: A bioética leva a um camnho mais pautado para o Humanismo. Ela surgiu para regular principalmente fatores pesquisados em humanos e animais não humanos, nos experimentos de laboratório. Antes dela as questões ética eram geralmente descuidadas, Gabarito Coment. 2. Um conceito que NÃO se aplica à bioética seria: Trata-se da vida e do ambiente cada vez mais dominados pela ciência, pela biotecnologia e explorados pelas políticas consumistas. A Bioética é um capítulo da ética. Trata-se de pensar eticamente os novos problemas humanos dos últimos cinquenta anos a luz das teorias éticas de hoje com apoio na experiência ética da história A bioética inclui apenas preocupações morais com os seres humanos. A bioética cuida da vida. Sendo a ética da vida, cuida especialmente da vida fragilizada A bioética é o cuidado das forças de vida em seu ambiente. Explicação: A Bioética diz respeito ao padrão ético associado diretamente a ações voltadas para a área da saúde e da preservação da vida tendo em vista os avanços científicos, que influenciam nos processos éticos. É a Bioética que se preocupa com a normatização de procedimentos que envolvem recursos de saúde e critérios de distribuição e aplicação destes recursos. Vale lembrar que a Bioética é o estudo das dimensões morais – incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas – das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas, em um cenário interdisciplinar. Gabarito Coment. 3. As bases filosóficas da Bioética começaram a ser mais bem definidas após a Segunda Guerra Mundial, quando o mundo ocidental, chocado com as práticas nazistas executadas pretensamente em nome da ciência, cria um código ético para normatizar os estudos e experiências relacionados a seres humanos. Deste episódio, fortalece-se também a ideia de que a ciência (ou qualquer outra forma de progresso) não pode ser mais importante que o homem. Isso significa que: Todos os experimentos ocorridos na Segunda Guerra Mundial foram benéficos e cientificamente corretos. O código de ética do Nazismo era adequado e a ciência precisou utilizar recursos para alcançar suas finalidades. Os seres humanos sempre são beneficiados com todos os tipos de pesquisas que são realizadas, independente dos critérios que elas utilizam e dos prejuízos que causam à humanidade. O desenvolvimento científico deve levar em consideração os direitos humanos fundamentais e os impactos diretos nos indivíduos, no mundo e na sociedade. Os fins justificam os meios e que toda ciência deve se utilizar de todos os recursos disponíveis para obter o progresso científico. Explicação: Tecnologias e desenvolvimento técnico devem ser controlados para acompanhar a consciência da humanidade sobre os efeitos que eles podem ter nos indivíduos, no mundo e na sociedade. Gabarito Coment. 4. A disciplina de _______________ trata de temas específicos como nascer ou não nascer (aborto), morrer e não morrer (eutanásia), saúde e doença (ética biomédica), bem-estar e mal-estar (ética biopsicológica) e se preocupa com os novos campos de atuação do conhecimento, como clonagem (ética genética), falta de responsabilidade diante dos pósteros (ética de gerações), degradação da natureza extra-humana circundante e agressões ao equilíbrio sistêmico das espécies (ecoética), e assim por diante. Ciências humanas Bioética Moral Ciências médicas Ciências naturais Explicação: A disciplina bioética trata de temas específicos como nascer ou não nascer (aborto), morrer e não morrer (eutanásia), saúde e doença (ética biomédica), bem-estar e mal-estar (ética biopsicológica) e se preocupa com os novos campos de atuação do conhecimento, como clonagem (ética genética), falta de responsabilidade diante dos pósteros (ética de gerações), degradação da natureza extra-humana circundante e agressões ao equilíbrio sistêmico das espécies (ecoética), e assim por diante. 5. Quais foram os princípios éticos, considerados básicos, que passaram a nortear a pesquisa biomédica com seres humanos? Assinale abaixo a alternativa correta: Princípio do respeito às pessoas ou da autonomia; Princípio da solidariedade; Princípio do direito a vida. Princípio da solidariedade; Princípio da justiça; Princípio do respeito humano. Princípio da beneficência; Princípio da justiça; Princípio da solidariedade.Princípio do respeito às pessoas ou da autonomia; Princípio da beneficência; Princípio da justiça. Princípio da beneficência; Princípio da solidariedade; Princípio da justiça. Explicação: Os princípios éticos, considerados básicos, que passaram a nortear a pesquisa biomédica com seres humano foram: O PRINCÍPIO DO RESPEITO ÀS PESSOAS OU DA AUTONOMIA: : que exige que aceitemos que as pessoas sejam autônomas, tanto nas suas escolhas como em seus atos, ou seja, liberdade para que as pessoas se autogovernem. O princípio da autonomia define que o médico respeite a vontade do paciente ou do seu responsável, assim como seus valores morais e crenças. O PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA: que dá o direito ao paciente de que sejam atendidos os interesses importantes e legítimos de cada indivíduos e que, na medida do possível, sejam evitados danos. Na Bioética, esse princípio é também conhecido como o princípio do bem-estar e interesses do paciente por intermédio da ciência médica e de seus representantes. O PRINCÍPIO DA JUSTIÇA: que exige equidade no que se refere ao exercício da medicina ou qualquer área da saúde, na distribuição de bens e benefícios. Uma pessoa considerada injustiçada quando lhe é negado um bem ao qual tem direito e que, portanto, Ihe é devido. 6. O campo disciplinar compromissado com o conflito moral na área da saúde e da doença dos seres humanos e dos animais não humanos, denomina-se: Imoral Antiética Amoral Moral Bioética Explicação: Em sua origem, o termo Bioética é a conjugação das palavras gregas bios (vida) + ethos (relativo à ética) e sua concepção compreende o campo disciplinar compromissado com o conflito moral na área da saúde e da doença dos seres humanos e dos animais não humanos. 7. Marque a opção que traz o marco histórico mundial que serviu para fortalecer os estudos da bioética: Guerra Fria Guerra do Vietnã Revolução Francesa Segunda Guerra Mundial Primeira Guerra Mundial Explicação: Com os experimentos nazistas realizados em humanos, a necessidade de um estudo ético envolvendo seres humanos foi urgente, acontecendo assim, um investimento maior na bioética. 8. Divulgar melhor a Declaração Universal sobre a Bioética adotada pela Unesco em 2005 foi uma das maiores preocupações manifestadas pelo Comitê Internacional de Bioética reunido entre os dias 26 e 27 de outubro, em Paris. Durante dois dias, representantes dos 36 países que compõem o Comitê discutiram os relatórios elaborados por grupos de trabalho em torno de três temas: a vulnerabilidade humana e integridade pessoal, a clonagem humana e governança internacional e as implicações éticas da prática da chamada medicina tradicional. No encontro, o Brasil encaminhou proposta para criação de comitês regionais de Bioética para melhor difundir os princípios da Declaração da Unesco. Tudo isto é um exemplo, em Bioética, de um procedimento: Descritivo. Normativo. Protetor. Moral. Humano. Explicação: A Bioética atua de modo a solucionar questões práticas decorrentes de intervenções médicas e científicas sobre o ser humano. Esta atuação se divide em três tipos distintos de procedimentos: Normativos, Descritivos e Protetores. O Descritivo é voltado para a descrição e análise dos conflitos produzidos pela interação entre o ser humano e as práticas científicas. 1. A Declaração de Helsinque é considerada o mais atual e importante documento mundial sobre a ética em pesquisas na área da saúde e tem servido como base para quase que a totalidade de todos os procedimentos regulatórios sobre pesquisa biomédica. Este documento foi dividido em três partes principais. Na parte referente à PESQUISA CLÍNICA COMBINADA COM O CUIDADO PROFISSIONAL, o documento destaca primordialmente: a possibilidade da aplicação de meios extraordinários de tratamento pesquisas experimentais, desde que previamente consentidos, e que a pesquisa traga perspectiva de reversão da patologia do próprio paciente. a não obrigação do médico pesquisador em se responsabilizar pela saúde do paciente no qual os procedimentos experimentais são efetuados. a pouca relevância dos aspectos morais envolvidos nos procedimentos e experimentos científicos e na necessária proporcionalidade entre os riscos envolvidos e os benefícios advindos destas pesquisas. a não prioridade nos princípios gerais da Bioética, considerando irrelevantes os aspectos morais envolvidos nos procedimentos e experimentos científicos. a não responsabilidade dos pesquisadores na referência à saúde dos sujeitos envolvidos na pesquisa ao longo da mesma. Explicação: A Declaração de Helsinque é considerada o mais atual e importante documento mundial sobre a ética em pesquisas na área da saúde e tem servido como base para quase que a totalidade de todos os procedimentos regulatórios sobre pesquisa biomédica. Este documento foi dividido em três partes principais. Na parte referente à pesquisa clínica combinada com o cuidado profissional, o documento aborda a possibilidade da aplicação de meios extraordinários de tratamento, desde que previamente consentidos, e que a pesquisa traga perspectiva de reversão da patologia do próprio paciente. 2. Em 9 de outubro de 1996 foi criada a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, após discussão entre a sociedade civil organizada, comunidade científica, sujeitos de pesquisa e Estado, o Ministério da Saúde elaborou esta resolução em que constam as: Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo macacos. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo serpentes. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo leões. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo ratos. Explicação: A resolução 196/96 regulamenta balizadores para pesquisas que envolvem seres humanos. 3. Em pesquisas com seres humanos não se pode considerar como inexistente um risco desconhecido, ou seja, do qual não temos ainda as possíveis dimensões de sua ocorrência. Por isso, se fazem necessários procedimentos de análise prévia e prevenção de riscos para que não haja prejuízos à vida humana. Essa avaliação de risco relaciona-se com o Princípio da: Totalidade Precaução Justiça Equidade Acessibilidade 4. Os riscos de uma pesquisa com seres humanos são analisados pelos CEP´s (Comitês de Ética) que tem como maior preocupação: Conseguir um maior número de votos para elegerem reitores em universidades. Diminuir o tempo de espera no Sistema Único de Saúde (SUS). Evitar os riscos possíveis entre os participantes e voluntários ou resultados danosos a população. Evitar custos altos que onerem o órgão financiador. Manter as patentes de medicamentos com selo de genérico para baixar custos. Explicação: O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um colegiado interdisciplinar e independente, com ¿munus público¿, que deve existir nas instituições que realizam pesquisas envolvendo seres humanos no Brasil, criado para defender os interesses dos sujeitos em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro dos padrões éticos (Normas e Diretrizes Regulamentadoras da Pesquisa Envolvendo Seres Humanos ¿ Resolução CNS 196/96, II.4), RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012 5. É considerado o documento mais atual e importante no que diz respeito aos processos regulatórios envolvendo pesquisas com seres humanos. Que documento é esse? Carta de Ottawa; Declaração de Alma-Ata; Códigode Nuremberg; Declaração de Helsinque; Lei 8080/90. Explicação: Quase vinte anos depois do Código de Nuremberg, foi feito um documento mais elaborado e detalhado sobre as pesquisas envolvendo seres humanos, trazendo as questões éticas de maneira mais clara. Tal documento é a Declaração de Helsinque. 6. A Resolução 196/196 do Conselho nacional de Saúde foi criada com o intuito de: Normatizar pesquisas com seres humanos Oferecer diretrizes de gestão hospitalar Investigar e punir distorções em ciência Avaliar riscos de pesquisas com animais Moralizar os efeitos colaterais de medicamentos Explicação: Este foi mais um recurso criado para regulamentar a pesquisa com seres humanos. Gabarito Coment. 7. Ricardo está desenvolvendo uma pesquisa que utilizará um medicamento experimental em seres humanos, para tal ele vai utilizar uma amostra de mil pessoas. Para que sua pesquisa seja desenvolvida, Ricardo precisa primeiramente: Contratar mil pessoas que serão submetidas ao tratamento experimental. Submeter sua pesquisa a um Comitê de Ética (CEP) Conseguir patrocínio financeiro de uma indústria farmacêutica. Ter formação em bioética ou contratar um estatístico para aplicação dos medicamentos. Ter formação superior em nível de PHD, grau filosófico, cursado no exterior. Explicação: O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um colegiado interdisciplinar e independente, com ¿munus público¿, que deve existir nas instituições que realizam pesquisas envolvendo seres humanos no Brasil, criado para defender os interesses dos sujeitos em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro dos padrões éticos (Normas e Diretrizes Regulamentadoras da Pesquisa Envolvendo Seres Humanos ¿ Resolução CNS 196/96, II.4), revegada pela RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012. Gabarito Coment. 8. Marque a opção incorreta: O Julgamento de Nuremberg tinha como objetivo a defesa das pesquisas feitas por médicos nazistas O Julgamento de Nuremberg condenou 20 médicos por pesquisas que não respeitavam a vida humana O Código de Nuremberg dizia que os seres humanos envolvidos em pesquisas deveriam consentir previamente a participação O Código de Nuremberg vem como resultado do Juramento de Nuremberg, trazendo importantes avanços para a ética O Código de Nuremberg foi a primeira legislação moderna que visou controlar a atuação científica de riscos em seres humanos Explicação: A ideia do Julgamento de Nuremberg foi justamente condenar as atrocidades cometidas em nome da ciência no período nazista, inclusive condenando os médicos que realizaram tais práticas. 1. Documento mundialmente importante sobre a ética em pesquisas na área da saúde e tem servido como base para quase que a totalidade de todos os procedimentos regulatórios sobre pesquisa biomédica é: Linguagem de Hitler Julgamento de Nuremberg Declaração de Helsinque Determinação Jurídica Evento de Guerra 2. Em consequência dos abusos criminosos promovidos por experimentações nazistas no decorrer da Segunda Grande Guerra, houve a necessidade de uma nova concepção ética voltada aos aspectos associados à saúde e às pesquisas científicas que envolvessem seres humanos. A qual nova concepção o enunciado está referindo? Bioética Ética da Saúde Ética dos seres humanos Ética dos seres humanos Ética Médica Nenhuma das respostas anteriores Gabarito Coment. 3. De acordo com a resolução 196/ 96, um "Sujeito de pesquisa seria: Pessoas que são forçadas a participarem de experimentos Voluntários que aceitam participar de pesquisas científicas Um decreto no qual consta todas as informações sobre a pesquisa e os direitos das partes envolvidas na pesquisa Pesquisadores que realizam experimentos com seres humanos Animais que sofreram em experimentos ilegais Explicação: A Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde é o documento que, ainda hoje, representa a legislação regulatória geral vigente na referência à pesquisa com seres humanos. Nasceu de um amplo debate entre a comunidade científica e representantes da sociedade civil, e foi elaborado pelo Ministério da Saúde com o intuito de normatizar as diretrizes de todas as pesquisas que envolvessem seres humanos no território nacional. Um sujeito de pesquisa, ou participante de pesquisa, é o indivíduo que, de forma esclarecida e voluntária, ou sob esclarecimento e autorização de seu responsável legal, aceita ser pesquisado. 4. O/A ___________________ é um importante documento na pesquisa envolvendo seres humanos no sentido de precaver risco/ benefício, pois tem o compromisso de esconder riscos inerentes à pesquisa, ou ser direcionado aos pares que analisarão à proposta. Em sua redação não deve tomar direcionamento visando à proteção do pesquisador, de instituição ou de patrocinador. Além disso, deve estar claramente especificados os possíveis desconfortos, os riscos e os possíveis benefícios; como o paciente conseguirá obter continuidade se caso venha a se beneficiar do tratamento e como será indenizado ou tratado por problemas decorrentes da pesquisa. CEP (Comitê de Ética em Pesquisa) TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido) CONEP (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa) Colegiado Declaração Explicação: O TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido) é um importante documento na pesquisa envolvendo seres humanos no sentido de precaver risco/ benefício, pois tem o compromisso de esconder riscos inerentes à pesquisa, ou ser direcionado aos pares que analisarão à proposta. Em sua redação não deve tomar direcionamento visando à proteção do pesquisador, de instituição ou de patrocinador. Além disso, deve estar claramente especificados os possíveis desconfortos, os riscos e os possíveis benefícios; como o paciente conseguirá obter continuidade se caso venha a se beneficiar do tratamento e como será indenizado ou tratado por problemas decorrentes da pesquisa 5. Qual o primeiro documento que surge como um importante marco na história da ética envolvida em pesquisas médicas, ou seja, determinava que deveria haver consentimento prévio e voluntário de todos os sujeitos envolvidos em pesquisas e para garantir que não haveria indução à participação, os sujeitos deveriam receber informações sobre riscos, objetivos e procedimentos experimentais? Declaração de Helsinque Código de Nuremberg Resolução 196/96 Conselho Nacional de Saúde Resolução 01/88 Explicação: Em consequência dos abusos criminosos promovidos por experimentações nazistas no decorrer da Segunda Grande Guerra surgiu a Bioética, uma nova concepção ética voltada de modo mais direto aos aspectos associados à saúde e às pesquisas científicas que envolvessem seres humanos. Objetivando eliminar futuros episódios semelhantes aos praticados pelos nazistas, o Código de Nuremberg surge como um importante marco na história da ética envolvida em pesquisas médicas. Em síntese, ele determinava que deveria haver consentimento prévio e voluntário de todos os sujeitos envolvidos em pesquisas e, para garantir que não haveria indução à participação, os sujeitos deveriam receber informações sobre riscos, objetivos e procedimentos experimentais. Determinava também que toda pesquisa deveria apresentar a possibilidade de resultados não alcançáveis por outros procedimentos não invasivos e exigia a realização de experimentos anteriores em animais.Esta foi a primeira legislação moderna que visou o controle sobre atuações científicas de risco em seres humanos.6. Em 9 de outubro de 1996 foi criada a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, após discussão entre a sociedade civil organizada, comunidade científica, sujeitos de pesquisa e Estado, o Ministério da Saúde elaborou esta resolução em que constam as: Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo macacos Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo serpentes. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo ratos. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo leões. Explicação: Presente Resolução fundamenta-se nos principais documentos internacionais que emanaram declarações e diretrizes sobre pesquisas que envolvem seres humanos 7. De acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, o termo de consentimento livre e esclarecido deverá ser elaborado pelo: Pesquisador responsável Financiador responsável Médico responsável Administrador responsável Comitê de Ética em Pesquisa Explicação: De acordo com a letra ¿A¿ do Item IV.3 da resolução 196/96 do CNS o termo de consentimento livre e esclarecido deverá ser elaborado pelo pesquisador responsável. 8. Declaração de Helsinque é considerada o mais atual e importante documento mundial sobre a ética em pesquisas na área da saúde e tem servido como base para quase que a totalidade de todos os procedimentos regulatórios sobre pesquisa biomédica. Não é um dos seus princípios: Para solicitar sua exclusão de um tratamento em fase de pesquisa, um paciente deve fazer petição a um Conselho de Bioética responsável e aguardar deferimento. A declaração procura seguir a necessária proporcionalidade entre os riscos envolvidos e os benefícios advindos destas pesquisas. A responsabilidade sobre danos ou consequências por um tratamento em fase de pesquisa é sempre do médico pesquisador. O médico pesquisador deve se responsabilizar pela saúde do paciente no qual os procedimentos experimentais são efetuados. A realização de pesquisas experimentais deve ser previamente consentida e a pesquisa deve trazer perspectiva de reversão da patologia do próprio paciente. Explicação: O paciente objeto da pesquisa tem o direito de cancelar seu consentimento ou solicitar encerramento a qualquer momento do processo terapêutico extraordinário. 1a Questão O Conselho Federal de Medicina, através da Resolução 1480/97, alterou o critério de morte, que anteriormente estava vinculado à falência cardiorrespiratória, para: Morte por Acidente de Trânsito. Morte por Parada Cardíaca. Morte por Suicídio. Morte por Insuficiência Renal. Morte Encefálica. Respondido em 22/05/2020 09:06:25 Explicação: O Conselho Federal de Medicina, através da Resolução 1480/97, alterou o critério de morte, anteriormente vinculado à falência cardiorrespiratória, para Morte Encefálica, que consiste na completa e irreversível perda de todas as funções do cérebro, em razão da parada de circulação do sangue no mesmo. 2a Questão Com relação à doação de órgãos de cadáver no Brasil, podemos afirmar que: Não é possível a doação de órgãos de cadáver no Brasil Todo e qualquer cadáver é doador de órgãos Fundamenta-se no chamado permissão presumida. É sempre uma decisão de responsabilidade da família Só é possível quando o doador expressa por escrito sua vontade ou informalmente Respondido em 22/05/2020 09:06:31 Explicação: Se faz necessário respeitar a posição da família 3a Questão (FUNRIO 2014) A doação de órgãos e os transplantes são procedimentos importantes que vêm crescendo no país. Muitas vezes, as questões técnicas e de urgência nesses processos podem gerar dúvidas. Por isso, é importante que o profissional de enfermagem conheça bem o seu papel, responsabilidades e limites éticos perante os indivíduos e famílias de doadores e receptores, quando do planejamento e realização dessas atividades. Indique a alternativa que está em desacordo com os ditames e princípios profissionais nestas situações. Desenvolver e participar de pesquisas relacionadas com o processo de doação e transplante. Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os Procedimentos de Enfermagem prestados aos doadores de órgãos e tecidos. Prescrever intervenções de enfermagem para os diagnósticos reais, potenciais e de bem estar. Promover a eutanásia ou participar em prática destinada a antecipar a morte do cliente. Entrevistar o responsável legal do doador, solicitando o consentimento livre e esclarecido por meio de autorização da doação de Órgãos e Tecidos, por escrito. Respondido em 22/05/2020 09:06:37 Explicação: "Eutanásia, que é o ato de deliberadamente terminar com a vida de um paciente, mesmo com a solicitação do próprio paciente ou de seus familiares próximos, é eticamente inadequada. Isto não impede o médico de respeitar o desejo do paciente em permitir o curso natural do processo de morte na fase terminal de uma doença". 4a Questão Os direitos fundamentais são aqueles relacionados à dignidade e aos direitos essenciais da pessoa. Uma de suas características é: Obrigação de dispor do próprio corpo Direito a agredir o outro Direito à liberdade de consciência Obrigação de doação de órgãos e tecidos em vida Obrigatoriedade de eutanásia ativa Respondido em 22/05/2020 09:06:44 5a Questão A legislação brasileira sobre a doação de órgãos após a morte de uma pessoa, adota como critério: A morte encefálica A assepsemia Morte por AIDS A parada cardíaca Morte por câncer Respondido em 22/05/2020 09:06:51 6a Questão O conselho de organizações internacionais de ciências médicas, em 1993, elaborou e divulgou as diretrizes éticas internacionais para pesquisa bioética envolvendo seres humanos, que se colocava sobre: quais afirmativas está (ão) correta (s). - proteção de populações vulneráveis; - o consentimento informado; - Todas as afirmativas estão corretas. - compartilhamento de responsabilidades e benefícios e o papel desempenhado pelos comitês de ética. - pesquisa em países em desenvolvimento; Respondido em 22/05/2020 09:06:57 Explicação: Livro didático, página 36 ¿ capítulo 2 7a Questão A doação de órgãos pode ser realizada por um indivíduo vivo, este procedimento é chamado de alotransplante intervivos. A Lei dos transplantes (9.434/97) dispõe, em seu captulo III sobre este aspécto. Leias as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. I é permitida a doação intervivos quando se tratar de orgãos duplos. II é permitida a doação intervivos de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doador de continuar vivendo sem risco para a sua integridade III é permitida a doação intervivos quando a mesma não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental e não cause mutilação ou deformação inaceitável. IV é permitida a doação intervivos de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo, mesmo que cause mutilação desde que corresponda a uma necessidade terapêutica comprovadamente indispensável à pessoa receptora. Todas as afirmações estão corretas Apenas a IV está correta Apenas a IV é incorreta Apenas I e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Respondido em 22/05/2020 09:07:05 Explicação: Só é permitida a doação, segundo o artigo III, quando se tratar de órgãos duplos, de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doadorde continuar vivendo sem risco para a sua integridade e não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental e não cause mutilação ou deformação inaceitável, e corresponda a uma necessidade terapêutica comprovadamente indispensável à pessoa receptora. 8a Questão A doação de órgãos realizada através da vontade expressa do doador quando em vida é denominada: Sentimento Humanitário. Involuntária. Compulsória. Voluntária. Religiosa. Respondido em 22/05/2020 09:07:11 Explicação: As formas de obtenção de órgão são comumente distribuídas pelas seguintes modalidades: Doação voluntária; Consentimento presumido e Manifestação compulsória. A doação voluntária é aquela realizada através da vontade expressa do doador quando em vida. Até 1997, no Brasil, os órgãos só poderiam ser utilizados se a pessoa tivesse assim procedido. A partir daquele ano, a legislação brasileira substituiu a doação voluntária pelo consentimento presumido. 1. A doação de órgãos está vinculada a um conjunto de princípios éticos gerais. Assinale a resposta correta. Princípio da intangibilidade corporal, Princípio da humanidade e Princípio da totalidade. Princípio da intangibilidade corporal, Princípio da solidariedade e Princípio da totalidade. Princípio geral da ética, Princípio de Nuremberg e Princípio da totalidade. Princípio Nuremberg, Princípio da solidariedade e Princípio da totalidade. Princípio geral da ética, Princípio da solidariedade e Princípio da totalidade. Explicação: Podemos resumir os aspectos vinculados à questão da doação de órgãos a um conjunto de princípios éticos gerais, nos quais, se vinculam intrinsecamente as questões dos transplantes. São eles: Princípio da intangibilidade corporal, Princípio da solidariedade e Princípio da totalidade. 2. De modo geral, podemos resumir os aspectos vinculados à questão da doação de órgãos a um conjunto de princípios éticos gerais, nos quais se vinculam, intrinsecamente, as questões dos transplantes. A estes princípios éticos gerais agregam-se princípios do Biodireito, próprios para as situações de transplantes. Dentre estes, o que determina que a seleção dos receptores só pode ser feita mediante critérios médicos é nomeado como: Princípio da Não Discriminação. Princípio da Gratuidade. Princípio da Autonomia. Princípio da Confidencialidade. Princípio da Solidariedade. Explicação: De modo geral, podemos resumir os aspectos vinculados à questão da doação de órgãos a um conjunto de princípios éticos gerais, nos quais se vinculam intrinsecamente as questões dos transplantes. A estes princípios éticos gerais, somam-se ainda aspectos específicos que se traduzem em princípios do biodireito próprios para as situações de transplantes. Dentre estes, o Princípio da Não Discriminação determina que a seleção dos receptores só pode ser feita mediante critérios médicos. O Ministério da Saúde, através do Sistema Nacional de Transplantes, estabeleceu na Portaria n.º 3.407 de 5 de agosto de 1998 o chamado sistema de lista única. Este sistema informatizado integra toda rede de saúde nacional e segue critérios de distribuição específicos para cada tipo de órgão ou tecido, alocando cada receptor em função de sua posição na lista de espera pelos critérios próprios do órgão ou tecido ao qual se candidatou. 3. Uma importante questão ética envolvida na doação de órgão por cadáveres foi, por muito tempo, o critério de caracterização de morte. O Conselho Federal de Medicina, através da Resolução CFM 1480/97, alterou o critério de morte cardiorrespiratória para a morte encefálica, possibilitando grande avanço na viabilidade e efetividade das doações. Assim, neste tipo de doação por cadáver, a questão, hoje, resume-se praticamente à forma de obtenção (de): apenas oriunda de acidentes de trânsito oriunda de assassinato para obtenção de órgãos Doação involuntária, não consentimento presumido, não manifestação compulsória ou falta de abordagem de mercado. Doação voluntária, consentimento presumido, manifestação compulsória ou abordagem de mercado. oriunda de tráfico de órgãos Explicação: Com a alteração do critério de morte cardiorrespiratória para a morte encefálica, possibilitou grande avanço na viabilidade e efetividade das doações. Na doação por cadáver, a questão, hoje, resume-se à forma de obtenção através de doação voluntária, consentimento presumido, manifestação compulsória ou abordagem de mercado. 4. Na origem dos órgãos destinados a transplantes. Existem basicamente três fontes de órgãos e tecidos utilizáveis. Este material pode ser coletado de: I-Animais: Neste caso chamamos de xenotransplantes. II-Seres humanos vivos: São os chamados alotransplantes intervivos. III-Seres humanos mortos: Que chamamos de alotransplantes de doador cadáver. Marque a alternativa correta. Apenas as alternativas- I-III Somente a alternativa- III Todas as alternativas estão corretas Apenas as alternativas- I e II Apenas as alternativas- II e III Explicação: Na origem dos órgãos destinados a transplantes as três fontes básicas de órgãos e tecidos utilizáveis são xenotransplantes, alotransplantes e alotransplantes intervivos 5. Bruno foi fazer um transplante de medula óssea e fez todos os exames pré-operatórios, só que um médico recém-formado esqueceu de verificar a compatibilidade do órgão do doador com a do órgão do receptor. Como o recém-formado era responsável pela verificação, nenhum outro médico que fez a cirurgia verificou também. Bruno faleceu três horas depois. A questão dos transplantes frequentemente tangencia questões éticas relativas à experimentação no corpo humano, às decisões políticas relacionadas com a saúde, e, em sentido mais amplo provocam debates sobre estes direitos fundamentais. Estes debates estão associados: à câmara de Deputados e as leis relacionadas a transplantes e procedimentos médicos. a aspectos que vão desde a origem dos órgãos e tecidos, até a forma de obtenção e ao tipo de procedimento realizado para o transplante. ao poder público e como há comandos para demandar os transplantes de órgãos. ao dinheiro e a forma como as pessoas negociam os transplantes e seus procedimentos. ao médicos recém-formados e a os responsáveis pela formação acadêmica deles. Explicação: A principal pesquisa para o transplante de órgãos a outrem é exatamente saber se o órgão a ser doado é compatível com o organismo de quem irá recê-lo. Exames clínicos são essenciais para que haja êxito nesse tipo de procedimento e não deve fugir do foco dos médicos. Gabarito Coment. 6. A respeito da doação de órgãos, hoje, no Brasil, a legislação vigente afirma que a doação após a morte é feita a partir de: Consentimento familiar Critério de doação involuntária Registro de doador em RG Determinação da justiça Registro de doador em CNH 7. Com relação a chamada manifestação compulsória é possível afirmar que: Defende o conceito de que todo cidadão deve fazer formalmente a opção entre ser ou não um doador e a abordagem de mercado defende a possibilidade de incentivos financeiros à família do doador como forma de estimular as doações voluntárias. Defende o conceito de que todo cidadão deve fazer informalmente a opção entre ser um doador e a abordagem de mercado defende a possibilidade de incentivos financeiros à família do doador como forma de estimular as doações voluntárias. Afirma que todo cidadão tem o dever de ser doador e estimular as doações voluntárias. Defende o conceito de que todo cidadão deve fazer formalmente a opção emser um doador e defende a possibilidade de incentivos financeiros à família do doador como forma de estimular as doações voluntárias Afirma que todo cidadão tem o direito de ser doador informal e estimular as doações voluntárias. Explicação: A alternativa correta se refere a defesa do conceito de que todo cidadão deve fazer formalmente a opção entre ser ou não um doador e a abordagem de mercado defende a possibilidade de incentivos financeiros à família do doador como forma de estimular as doações voluntárias. 8. Na referência aos transplante de órgãos e tecidos, em 1998, através de medida provisória, e em 2001 promulgada pela Lei 10.211/2001, a legislação brasileira substituiu o critério do Consentimento Presumido pelo critério: Estatístico. Compulsório. Médico. do Sentimento Humanitário. do Consentimento Familiar. Explicação: Em 1998, através de medida provisória e em 2001 promulgada pela Lei 10.211/2001(que alterou alguns dos dispositivos da Lei dos transplantes original de 1997), a legislação brasileira (houve ainda a Lei 11.633 de 2007 que incluiu um artigo na lei original sobre o direito a informação sobre os benefícios da doação de placenta e sangue do cordão umbilical) substitui o critério do Consentimento Presumido pelo do Consentimento Familiar, onde o cônjuge ou parente na linha sucessória assume a responsabilidade pela autorização da doação. "No Brasil, as mulheres pobres, jovens e nordestinas são mais vulneráveis aos abortos inseguros. No ano passado [2006], a média diária foi de 686 internações no Sistema Único de Saúde (SUS) para tratamento de complicações pós-aborto. O estudo diz que a população pobre é principal vítima porque não tem acesso a clínicas particulares nem remédios abortivos de menor risco do que práticas medievais como a introdução de agulhas de tricô que perfuram o útero, atingindo muitas vezes a bexiga ou o intestino da gestante." (WEBER, O Globo, 2007). A situação apresentada estabelece uma crítica a atual posição do Brasil no que diz respeito ao aborto. Sabe-se que atualmente o aborto é legalizado em algumas situações específicas. São elas: estupro, má formação congênita e gravidez indesejada risco de vida materno, estupro e anencefalia risco materno, solicitação do pai e síndrome de Down estupro, gravidez indesejada e paralisia infantil anencefalia, gravidez indesejada e solicitação do pai Explicação: Existem condições previstas na legislação brasileira para a autorização de abortos legais (estupro e risco de vida materno) e propostas que flexibilizam estas condições estendendo-as à existência de anomalias fetais que implicam na possibilidade de doenças congênitas graves e irreversíveis (anencefalia, por exemplo). Gabarito Coment. 2. No final da década de 1970 um evento mobilizou a opinião pública acerca das questões éticas da reprodução assistida. Esse evento foi: O emprego de células tronco em técnicas laboratoriais. O sucesso do projeto Genoma, que permitiu conhecer os genes humanos. A legalização do aborto em diversos países ocidentais. A clonagem do primeiro mamífero. O nascimento do primeiro bebê de proveta. Explicação: Em 1978, com o nascimento de Louise Brown (que ficou conhecida como o primeiro bebê de proveta) na Inglaterra, as técnicas de fertilização in vitro chegaram ao conhecimento do grande público e também ganharam mais interesse nas pesquisas médicas especializadas. 3. Devemos entender o contexto cultural e social em que estamos inseridos. Desta forma abordaremos as três modalidades que exercem grande influência na reflexão ética: o individualismo, o hedonismo e o utilitarismo. Qual destas afirmativas se aplica ao Utilitarismo? - Assim, consideramos que a liberdade de escolha do indivíduo é o valor maior que deve ser respeitado. Qualquer situação que interfere na liberdade do sujeito é considerada incorreto. - quando não é possível encontrar o prazer, é preciso suprimir a dor a qualquer custo, ficando pelo menos, anestesiado. Por exemplo: pelas drogas (cocaína), que não trazem a felicidade ao usuário (muito pelo contrário, lhe cria muitos problemas), mas o tiram da realidade. - Todas as afirmativas estão corretas. - o parâmetro utilizado é a relação custo/benefício. Ou seja, nesse contexto, o lucro e o prejuízo banalizam as ações morais, pois as ações e as relações são baseadas mediante os interesses, geralmente financeiros, do indivíduo. - considera que no hedonismo, a felicidade está no prazer, sendo ele sexual, no exercício da atividade intelectual ou artística ou na fruição da tranquilidade tirada do deleite. Na sociedade em que vivemos atualmente, é considerada hedonista porque troca todos os demais objetivos pela busca incessante pelo prazer. Explicação: Em um primeiro momento, valoriza-se algo positivo: o justo desejo de que nossas ações produzam frutos. O problema desse raciocínio utilitarista é que, facilmente, entende-se que ¿só o que é útil tem valor¿. Na sociedade capitalista em que vivemos, rotineiramente vemos que nossas ações são determinadas pelo mercado. Isso é, que aqueles sujeitos considerados improdutivos, que representam um custo para a sociedade, que perderam ou que nunca tiveram condições físicas ou mentais para participar do sistema de produção de bens e valores eficientemente, são classificadas como ¿inúteis¿. 4. De acordo com a legislação no Brasil sobre o aborto, marque a opção CORRETA: É proibido o aborto mesmo que seja para salvar a vida da gestante É permitido provocar aborto com a ajuda de medicamentos ou plantas Provocar o aborto sem o consentimento da gestante é permitido Se a mulher optar pelo aborto o médico deve seguir o seu consentimento Fica permitido o aborto no caso de gravidez resultante de estupro Explicação: Existem condições previstas na legislação brasileira para a autorização de abortos legais (estupro e risco de vida materno) e propostas que flexibilizam estas condições estendendo-as à existência de anomalias fetais que implicam na possibilidade de doenças congênitas graves e irreversíveis (anencefalia, por exemplo). 5. Maria é mãe de Francisca. Ela engravidou de sua filha através da doação de gametas. Agora , dez anos após o nascimento da menina, Maria quer que o pai biológico a reconheça como filha. De acordo com a Resolução 1957/10: Isso é possível desde que Maria solicite um exame de DNA. Isso não é possível porque a doação de gametas deve preservar o anonimato. A clínica de reprodução assistida não tem qualquer responsabilidade sobre sigilo ou documentos de doadores de gametas. Maria tem livre acesso aos registros do pai biológico de Francisca, podendo, até mesmo, solicitar pensão. Maria deve entrar em contato com a clínica onde fez a técnica de reprodução assistida para solicitar que mesma seja intermediadora do processo. Explicação: A Resolução CFM 1957/10 institui que a doação deve preservar o anonimato entre receptores e doadores. O argumento principal é de que isso evitaria problemas futuros relativos às situações emocionais e legais com repercussões no desenvolvimento psicológico da criança. Gabarito Coment. 6. Independente dos diversos conceitos que existem sobre vida humana, quando se fala em reprodução humana, o que é assegurado pela legislação para que este ato seja colocado em prática? Direito de escolher a normalidade genética da criança Direito de escolher o sexo da criança Direito de estruturar a família heterossexual Direito de reproduzir vida humana Direito de formar uma família Explicação: As questões éticas envolvidasnos procedimentos ligados à reprodução humana abarcam uma série de aspectos, mas seu conceito básico é: o objetivo da reprodução é a geração da vida. 7. Devemos entender o contexto cultural e social em que estamos inseridos. Desta forma abordaremos as três modalidades que exercem grande influência na reflexão ética: o individualismo, o hedonismo e o utilitarismo. Qual destas afirmativas se aplica ao Individualismo? - Nenhuma afirmativa está correta. - o parâmetro utilizado é a relação custo/benefício. Ou seja, nesse contexto, o lucro e o prejuízo banalizam as ações morais, pois as ações e as relações são baseadas mediante os interesses, geralmente financeiros, do indivíduo. Em relação a esse parâmetro custo/benefício, Sgreccia 1996, relata: ¿Mas esse princípio não pode ser usado como único e fundamental, ¿comparando¿ bens não-homogêneos entre si, como quando se compara os custos em dinheiro com o valor de uma vida humana.¿ - coloca que a atitude mais importante para tomarmos uma decisão seja a reivindicação da liberdade, alinhada à garantia incondicional dos espaços individuais. Claramente todos concordam que a liberdade é um bem moral que precisa ser defendido. - Os problemas surgem quando essa busca se torna o único referencial para todas as nossas ações. Reduz o desejo de felicidade a uma perspectiva de nível físico, material, sensorial. - defende que a supressão da dor e a extensão do prazer constroem o sentido do agir moral. Quando se fala em suprimir a dor e estender o prazer, em um primeiro momento, pode parecer algo positivo. Explicação: O individualismo coloca que a atitude mais importante para tomarmos uma decisão seja a reivindicação da liberdade, alinhada à garantia incondicional dos espaços individuais. Claramente todos concordam que a liberdade é um bem moral que precisa ser defendido. Porém, especialmente nesse caso, trata se de uma liberdade que se resume à busca de uma independência total. Dessa maneira, se partirmos do princípio que nós somos seres sociais, frutos de relações familiares e dependentes de vínculos sociais, essa independência torna-se impossível. Essas relações limitam as liberdades individuais e colocam responsabilidades diante das consequências dos atos individuais na vida dos outros. Os vínculos nos fortalecem, a independência nos fragiliza. Quando falamos de ¿liberdade¿ logo devemos considerar a ¿responsabilidade¿ dos nossos atos. Assim, consideramos que a liberdade de escolha do indivíduo é o valor maior que deve ser respeitado. Qualquer situação que interfere na liberdade do sujeito é considerada incorreto. 8. Pela Legislação Brasileira, a idade máxima das mulheres candidatas à Reprodução Assistida, em princípio, é de: 70 anos. 45 anos. 50 anos. 60 anos. 30 anos. Explicação: Pela Legislação Brasileira, a idade máxima das mulheres candidatas à Reprodução Assistida, em princípio, é de 50 anos, podendo haver exceções, desde que baseadas em critérios científicos e fundamentadas pelo médico responsável, havendo a necessidade de esclarecer, à candidata, os riscos envolvidos no processo. 1. As novas tecnologias vieram para contribuir à saúde humana, porém alguns danos também foram provocados com o seu avanço. Quais são os problemas encontrados com o uso de novas tecnologias em busca da saúde humana? Achar mão de obra capaz para manuseá-la Ensinar aos familiares do paciente como fazer uso da mesma. Ensinar os pacientes sobre como fazer uso das mesmas Dificuldade de acompanhar as mudanças tecnológicas e fazer uso da mais recente. Implicações éticas quanto ao seu uso Explicação: Os frequentes avanços tecnológicos na área da saúde se, por um lado, têm propiciado imensos benefícios para a sociedade, por outro lado, têm também feito surgir novos problemas e questões éticas a serem discutidas e consideradas. Novas questões que surgem a partir de novas possibilidades de intervenção do homem sobre os fatos. 2. O debate ético sobre a interrupção da gravidez por procedimentos clínicos, o aborto, envolve questões morais e sociais, direito da mulher sobre o seu corpo, conceito de início da vida, entre outros aspectos. Porém, existe uma forte percepção sobre a realidade de que as restrições legais não conseguem impedir esses procedimentos. Portanto, temos como uma grave consequência de tais restrições: Um problema de saúde pública, com muitas mulheres morrendo em procedimentos sem acompanhamento clínico adequado. Um custo político elevado, pois nossos governantes muitas vezes evitam debater questões controversas como essa. Um problema técnico no meio da saúde pública, que se mostra incapaz de definir quando de fato a vida se inicia na gestação. Uma crise ética na sociedade, que não consegue estabelecer um consenso em torno da questão do aborto. O custo em manter tanta fiscalização e a multiplicação de processos legais, que encarece nosso sistema legal. Explicação: Um grande número de mulheres recorre todos os dias a abortos em locais impróprios e profundamente arriscados do ponto de vista da preservação de sua própria integridade. Isso ocorre em função dos impedimentos legais em recorrer ao sistema oficial de saúde. 3. Uma mulher casada, com 35 anos, engravidou e o bebê é anencéfalo. Ela deseja fazer o procedimento para o aborto. Tal mulher: Não tem o direito de fazer o aborto, pois já tem mais de 18 anos. Tem o direito de fazer o aborto, pois o bebê é anencéfalo. Não tem o direito de fazer o aborto, pois não foi estuprada. Tem o direito de fazer o aborto somente se tiver sido estuprada. Não tem direito a fazer o aborto, pois sua vida não está em risco. Explicação: Lei 9.434/97 dispõe que a morte ocorre com a cessação da atividade encefálica, logo, como o feto anencéfalo carece desta atividade, trata-se de um ser que para o Direito jamais viveu, demonstrando assim, a impropriedade absoluta do objeto que conduz a configuração do crime impossível. o referido artigo da Lei 9.434/97 : Art. 3º A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina. Desse modo, para nós, a gestante encontra-se amparada pelo crime impossível por absoluta impropriedade do objeto, excluindo-se assim a tipicidade de sua conduta, pois recaindo esta sobre corpo sem vida, conclui-se que é impossível matar aquilo que para nosso Ordenamento Jurídico jamais viveu. Gabarito Coment. 4. Quando tratamos da política Nacional de Atenção Integral, estamos tratando de Reprodução Humana Assistida Doação de órgaõs de paciente falecidos Atendimento a pacientes especiais Epidemias que se alastram no país Maus-tratos, abusos e sanções legais Explicação: A Política Nacional de Atenção Integral em Reprodução Humana Assistida, que garante o direito à saúde reprodutiva e à justiça social. (BOPP et al., 2014) 5. Leia a reportagem a seguir: "Cientistas das Universidades de Kyoto, no Japão, e Winsconsin, nos Estados Unidos, conseguiram recentemente obter iPS (sigla em inglês para 'célula-tronco pluripotente induzida'). (...) Induzí-las a um estado pluripotente (significa que elas passaram a ter o potencial de desenvolver-se em qualquer tipo de célula do corpo humano). Como este procedimento não carrega o peso moral envolvido na pesquisa com células embrionárias e tem custo reduzido, acredita-se que muitos laboratórios irãocomeçar a trabalhar neste campo" (Jornal do Brasil, 02/12/2007). O desenvolvimento de novas tecnologias traz novas questões a serem pensadas. Assinale a alternativa incorreta: A implantação de novas tecnologias pode afetar diretamente o modo de vida da população, seu comportamento e hábitos. O mesmo instrumento pode servir a objetivos radicalmente distintos, portanto deve-se considerar a diferença existente entre a tecnologia em si e o uso que se fará dela. Certas tecnologias impactam a esfera macro da sociedade, envolvendo princípios de justiça e alocação de recursos na área de saúde. A cada nova tecnologia implementada, novos debates éticos se colocam para responder aos seus impactos. As novas tecnologias impactam negativamente a forma de vida da população, pois seus efeitos adversos são desconhecidos. Explicação: Os conceitos morais dessas ações precisam estar fundamentados no Regulamenta os incisos II, IV e V do § 1o do art. 225 da Constituição Federal, estabelece normas de segurança e mecanismos de fiscalização de atividades que envolvam organismos geneticamente modificados ¿ OGM e seus derivados, cria o Conselho Nacional de Biossegurança ¿ CNBS, reestrutura a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança ¿ CTNBio, dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança ¿ PNB, revoga a Lei no 8.974, de 5 de janeiro de 1995, e a Medida Provisória no 2.191-9, de 23 de agosto de 2001, e os arts. 5o, 6o, 7o, 8o, 9o, 10 e 16 da Lei no 10.814, de 15 de dezembro de 2003, e dá outras providências. Gabarito Coment. 6. Devemos entender o contexto cultural e social em que estamos inseridos. Desta forma abordaremos as três modalidades que exercem grande influência na reflexão ética: o individualismo, o hedonismo e o utilitarismo. Qual destas afirmativas se aplica ao Hedonismo? - Nenhuma alternativa está correta. - defende que a supressão da dor e a extensão do prazer constroem o sentido do agir moral. Quando se fala em suprimir a dor e estender o prazer, em um primeiro momento, pode parecer algo positivo. Os problemas surgem quando essa busca se torna o único referencial para todas as nossas ações. Reduz o desejo de felicidade a uma perspectiva de nível físico, material, sensorial. - o parâmetro utilizado é a relação custo/benefício. Ou seja, nesse contexto, o lucro e o prejuízo banalizam as ações morais, pois as ações e as relações são baseadas mediante os interesses, geralmente financeiros, do indivíduo. - Claramente todos concordam que a liberdade é um bem moral que precisa ser defendido. Porém, especialmente nesse caso, trata se de uma liberdade que se resume à busca de uma independência total. Dessa maneira, se partirmos do princípio que nós somos seres sociais, frutos de relações familiares e dependentes de vínculos sociais, essa independência torna-se impossível. - Em um primeiro momento, valoriza-se algo positivo: o justo desejo de que nossas ações produzam frutos. O problema desse raciocínio utilitarista é que, facilmente, entende-se que ¿só o que é útil tem valor¿. Na sociedade capitalista em que vivemos, rotineiramente vemos que nossas ações são determinadas pelo mercado. Explicação: No pensamento hedonista, quando não é possível encontrar o prazer, é preciso suprimir a dor a qualquer custo, ficando pelo menos, anestesiado. Por exemplo: pelas drogas (cocaína), que não trazem a felicidade ao usuário (muito pelo contrário, lhe cria muitos problemas), mas o tiram da realidade. E este estar anestesiado não é suficiente para manter o sentido de viver do sujeito, para ser feliz não é necessária uma constatação vinda de muita reflexão, mas uma realidade que qualquer um pode ter. 7. A doação de gametas deve preservar o anonimato entre receptores e doadores. O argumento principal é de que isso evitaria problemas futuros relativos às situações emocionais e legais, com repercussões no desenvolvimento psicológico da criança. Esta perspectiva, no entanto, não é consensual. Uma consequência de caráter ético que pode ser questionada quanto a este anonimato se refere ao fato de que: O desconhecimento da origem genética poderia interferir na completa percepção da identidade pessoal dos filhos gerados. As normas estabelecidas não conseguem definir os limites entre o que é e o que não é ético. Não existe equidade de oportunidade de obtenção de gametas masculinos e femininos em uma sociedade machista. Esta orientação impede que os filhos gerados entrem futuramente com ações legais contra o doador do gameta que lhe deu origem. A existência de bancos de gametas humanos fere princípios fundamentais da dignidade humana. Explicação: A doação de órgãos deve preservar o anonimato entre receptores e doadores. O argumento principal é de que isso evitaria problemas futuros relativos às situações emocionais e legais com repercussões no desenvolvimento psicológico da criança. Esta perspectiva, no entanto, também não é consensual. Enquanto alguns especialistas acreditam que ela permite aos pais criar seus filhos exclusivamente em função de suas influências socioculturais, outros discordam e afirmam que o desconhecimento da origem genética interfere na completa percepção de sua identidade pessoal. 8. Levando em conta os aspectos referidos à Reprodução Assistida, a atual Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM 2168 de 21/09/2017) considera, dentre outros pontos: a infertilidade humana como um problema de saúde, com repercussões médicas e psicológicas, sendo legítimo o anseio em superá-la. que a infertilidade humana é um problema menor na vida das mulheres.que a infertilidade humana é um problema menor na vida das mulheres. que a infertilidade humana é determinada pela Natureza e pela Lei de Deus, não reconhecendo legítimas as práticas médicas ou os anseios em superá-la. a infertilidade humana como um problema de saúde, mas sem repercussões médicas e psicológicas, não sendo legítimo o anseio em superá-la. que as mulheres precisam desejar ter filhos com menos idade. Explicação: A atual Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM 2168 de 21/09/2017) considera, dentre outros pontos, a infertilidade humana como um problema de saúde, com repercussões médicas e psicológicas, sendo legítimo o anseio em superá-la. Considera, também, que as mulheres, por conta das transformações sociais, estão postergando a maternidade, o que diminui a possibilidade de engravidarem naturalmente. Em função disto, entende como legítimo lançar mão do conhecimento científico para superar vários casos de problemas de reprodução humana. 1. Estudamos em nosso conteúdo que naturalmente enquanto houver a mais remota possibilidade de reversão do quadro de morte inevitável, deve-se sustentar a manutenção da vida, mas, em caso contrário, o que a ética determina é a priorização do segundo pilar que seria? Morte lenta Morte em casa Morte assistida O alívio do sofrimento Morte rápida Explicação: A palavra eutanásia tem origem grega e representa, literalmente, boa morte. É comumente entendida como a prática pela qual o médico abrevia a vida de um paciente incurável. 2. A manutenção artificial da vida possui implicações que vão desde os aspectos psicológicos conflitivos de familiares até a discussão política da utilização de recursos de saúde em pacientes incuráveis. Se, nesses casos, considerarmos que a preservação da vida é o valor maior podemos incorrer na chamada? Eutanásia pós- jurídica Ética excludente Ética procedente Distanásia parcial Distanásia Explicação: A Distanásia é o ato de prolongar o dia da morte de uma pessoa, prolongando, com isto, a dor e o sofrimento. Assim, a Distanásia é considerada uma má prática médica, pois promove uma mortelenta, através de tratamentos considerados fúteis e sem benefícios para a pessoa em fase terminal de vida. 3. Do ponto de vista legal, no Brasil, o Conselho Federal de Medicina, através do Código de Ética Médica (2009) em seu Artigo 41, explicita de modo claro: o direito de atender o pedido de eutanásia do paciente. o direito de atender a um pedido de suicídio assistido por parte do paciente. a proibição de oferecer, ao paciente, os cuidados paliativos disponíveis. a proibição de abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. a necessidade de estender obstinadamente a vida do paciente, lançando mão de terapêuticas pouco eficazes. Explicação: Do ponto de vista legal, é importante frisar que, no Brasil, o Conselho Federal de Medicina através do Código de Ética Médica (2009) em seu Artigo 41 explicita de modo claro a proibição de abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Em Parágrafo único, acrescenta: nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis, sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal. 4. No Brasil se um homem solicita ao médico que lhe dê uma injeção Letal para antecipar sua morte: A injeção só pode ser aplicada com consentimento escrito. Com a autorização da família, é permitido. Se o homem tiver mais de 60 anos, é permitido. Não é permitido. É permitido livremente. Explicação: Eutanásia sempre gerou muita polêmica no Brasil, pois inflama paixões de ambos os lados, porquanto aqueles que a defendem, esgrimam com argumentos que são relevantes, todavia jamais decisivos, de forma a trazer segurança, inclusive jurídica para sua prática. 5. A ação que resulta em morte promovida indiretamente pelas ações médicas executadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que, administrada para a dor, pode provocar depressão respiratória e morte, é denominada: Eutanásia de Duplo Efeito. Suicídio. Eutanásia Ativa. Eutanásia Passiva. Eutanásia Involuntária. Explicação: A Eutanásia de Duplo Efeito quando a morte é promovida indiretamente pelas ações médicas executadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que administrada para a dor pode provocar depressão respiratória e morte. Nestes casos, o objetivo da ação médica não é promover o óbito, mas assume-se seu risco em prol da amenização do sofrimento. 6. A preservação da vida e o alívio do sofrimento são os dois princípios básicos da medicina que se completam, no entanto, em determinadas situações específicas podem se tornar antagônicos, e um deles prevalece sobre o outro. Nesse sentido, uma valorização extrema do primeiro princípio, em detrimento do segundo, levaria a uma prática de: Eutanásia ativa. Ortotanásia. Eutanásia passiva. Eutanásia de duplo efeito. Distanásia. Explicação: A distanásia é a prática não recomendada de estender a vida de um paciente em estado terminal de forma indefinida, utilizando de todos os recursos capazes de atrasar a sua morte. 7. Para entendermos melhor todas as implicações, éticas, políticas, sociais, morais e religiosas envolvidas, precisamos considerar alguns aspectos básicos. A atuação médica está fundamentada em dois pilares: Alivio do sofrimento e resolução da equipe médica A preservação da vida e a preservação da vontade divina A preservação da vontade divina e alívio do sofrimento A preservação da vida e alívio do sofrimento Resolução da equipe médica e preservação da vida Explicação: De modo geral, em condições normais, esses princípios se completam, no entanto, em determinadas situações específicas podem se tornar antagônicos, um deles precisará prevalecer sobre o outro. 8. Ricardo reside em um país em que a eutanásia é liberada e solicitou ao seu médico de confiança que, em função de sua doença terminal, realizasse algum procedimento que acarretasse na finalização de sua vida. Diante do exposto, é correto afirmar que: A eutanásia se caracterizaria por: duplo efeito e não voluntária. A eutanásia se caracterizaria por: ativa e voluntária. A eutanásia se caracterizaria por: passiva e não voluntária. A eutanásia se caracterizaria por: ativa e involuntária. A eutanásia se caracterizaria por: passiva e involuntária. Explicação: A eutanásia consiste na ação (eutanásia ativa) ou omissão (eutanásia passiva) de um terceiro (que pode ou não ser profissional de saúde) , realizada à pedido do paciente com o objetivo de abreviar a vida do paciente com uma doença terminal e/ou incurável. Significa dizer que há três requisitos para a eutanásia: ação ou omissão, pedido expresso do paciente, diagnóstico de terminalidade e/ou incurabilidade. 1. Sr J.P.L, 38 anos, portador de câncer metastático, em fase terminal, encontra-se em unidade de internação. O médico assistente, em consonância com os familiares precreve morfina na rotina medicamentosa diária do paciente, após 72h o paciente vai a óbito. Qual tipo de eutanásia foi utilizada no SR J.P.L.? Eutanásia ativa suicídio assistido. Eutanásia passiva Eutanásia duplo efeito ortotanásia Explicação: eutanásia duplo efeito é quando a morte é promovida indiretamente pelas ações médicas executadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que administrada para a dor pode provocar depressão respiratória e morte. Nestes casos, o objetivo da ação médica não é promover o óbito, mas assume-se seu risco em prol da amenização do sofrimento. 2. Lucas é um paciente com câncer terminal que decidiu não aderir mais a nenhum tipo de tratamento. A recusa de Lucas em aceitar tratamentos está relacionada com: A Construção de Preservação da Vida O Princípio da Facilidade O Princípio da Autonomia O Princípio da Relatividade A Aderência a novos tratamentos Explicação: Antigamente a vontade do médico acerca de um tratamento ou de um procedimento a ser realizado era única e indiscutível, em nada se considerando o pensamento do paciente acerca do que lhe seria oferecido e realizado diante da situação de saúde por ele vivenciada. Com o passar dos anos, os avanços tecnológicos e as relações humanas havidas na área da saúde acabaram por impactar em um dos pilares da medicina atual, onde hoje vigora o princípio da autonomia da vontade do paciente, dentro de um campo chamado por sua vez de bioética. Gabarito Coment. 3. A eutanásia pode ocorrer de algumas formas distintas e, para cada uma destas formas, considera-se uma tipologia com características específicas. Considerando esta afirmação como podemos definir a Eutanásia de duplo efeito? - A principal distinção em relação à eutanásia de duplo efeito é que nessa é cometida uma ação (injeção letal, por exemplo), enquanto que na eutanásia passiva há uma omissão como a não instalação de um procedimento terapêutico ou seu encerramento. - Onde é produzida uma ação que objetiva provocar deliberadamente a morte sem sofrimento. Com uma injeção letal, por exemplo. - Caracteriza-se pela interrupção de uma terapêutica que atuava na sustentação artificial da vida. - Todas as afirmativas estão corretas. - É quando a morte é promovida indiretamente pelas ações médicasexecutadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que administrada para a dor pode provocar depressão respiratória e morte. Nestes casos, o objetivo da ação médica não é promover o óbito, mas assume-se seu risco em prol da amenização do sofrimento. Explicação: - É quando a morte é promovida indiretamente pelas ações médicas executadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que administrada para a dor pode provocar depressão respiratória e morte. Nestes casos, o objetivo da ação médica não é promover o óbito, mas assume-se seu risco em prol da amenização do sofrimento. 4. A eutanásia pode ocorrer de algumas formas distintas e, para cada uma destas formas, considera-se uma tipologia com características específicas. Assim, indique a definição de Eutanásia Ativa. Quando a morte é promovida indiretamente pelas ações médicas executadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que administrada para a dor pode provocar depressão respiratória e morte Eutanásia ativa ou ortotanásia, se caracteriza pela interrupção de uma terapêutica que atuava na sustentação artificial da vida Eutanásia de duplo efeito, tem recebido maior condescendência tanto pela maioria das sociedades médicas quanto por correntes religiosas em função do princípio de ¿morte com dignidade¿ Produzir uma ação que objetiva provocar deliberadamente a morte sem sofrimento Caracterizada pela interrupção de uma terapêutica que atuava na sustentação artificial da vida. Explicação: Eutanásia passiva ou indireta: a morte do paciente ocorre, dentro de uma situação de terminalidade, ou porque não se inicia uma ação médica ou pela interrupção de uma medida extraordinária, com o objetivo de minorar o sofrimento 5. É útil saber que o termo "eutanásia" significa literalmente "morte boa" ou "morte feliz". É verdade que os casos reais envolvem dor e angústia. Mas o significado literal do termo capta um importante aspecto da eutanásia: a morte que dela resulta é para benefício do paciente. Podemos então dizer que a eutanásia consiste em produzir ou acelerar intencionalmente a morte de alguém para seu benefício. Parece haver uma diferença entre produzir e acelerar. Produzir, neste caso, implica matar; acelerar implica deixar morrer. Marque a opção correta sobre a Eutanásia passiva: Esta tem sido uma das questões da bioética, do biodireito e do Direito criminal mais complexas e discutidas, na medida em que, se a proteção da vida é um princípio básico do Estado, não são direitos básicos da pessoa o respeito à autonomia e à vontade próprias Em uma condição de tratamento normal e possibilidade de recuperação plena, evidentemente, o princípio prioritário é o da beneficência e o tratamento, mesmo que implique em algum sofrimento, objetivando a preservação da vida. Assim, a autonomia em recusar tratamentos, por exemplo, também precisa ser avaliada dentro desta perspectiva hierarquizada das condições de recuperação. Da mesma forma, o princípio da Justiça, na medida em que a utilização de recursos de saúde, como sabemos muitas vezes escassos e caros, em pacientes sem chances de recuperação por um longo período, implica aspectos sociais e econômicos que, apesar de delicados, também precisam ser considerados. Assim, o fato de alguém desejar encerrar com sua dor, antecipando sua morte intermitente , causal ou o desejo de um ente querido em por fim ao sofrimento de alguém sem chances de recuperação não deve ser ouvido. Da mesma forma, o princípio de Responsabilidade Social e Equidade, na medida em que a utilização de recursos de saúde, como sabemos muitas vezes escassos e caros, em pacientes sem chances de recuperação por um longo período, devem ser desconsiderados. Explicação: A definição dada tem a vantagem de mostrar que o problema ético da eutanásia não se esgota numa pergunta. A sua formulação é a seguinte: será permissível que as pessoas, especialmente aquelas que se encontram numa fase terminal da vida e em sofrimento agudo, determinem o fim das suas vidas? Se sim, é permissível que solicitem medidas ativas que as matem? Ou é antes permissível que apenas solicitem que as deixem morrer, pedindo aos médicos que se abstenham de as tratar? Gabarito Coment. Gabarito Coment. 6. Sobre a eutanásia, marque a alternativa INCORRETA: Eutanásia passiva pode se definir pela não instalação de um procedimento terapêutico. Distanásia é um antônimo de eutanásia. Eutanásia ativa se define como o ato de provocar deliberadamente a morte sem sofrimento. A atuação médica está fundamentada na preservação da vida do ser humano. A beneficência, autonomia e justiça não são princípios éticos ligados à eutanásia. Explicação: A beneficência, autonomia e justiça não são realmente princípios ligados à eutanásia. A eutanásia é uma prática bastante objetiva e atende a demanda de alguns doentes e/ou familiares. Isso não está ligado a valores éticos ou morais. Não devemos julgar. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 7. Uma mulher está com câncer terminal e decidiu não continuar mais com nenhum tipo de tratamento, suspendendo-os e deixando a doença seguir o seu curso. O tipo de eutanásia envolvido neste caso é: Distanásia Eutanásia passiva Eutanásia incongruente Eutanásia de duplo efeito Eutanásia ativa Explicação: Deixar que a doença siga o seu curso, não administrando medicações para o prolongamento da vida, é o que chamamos de eutanásia passiva. Não há atuações para acelerara a morte e também não há atuações para prolongar a vida. Gabarito Coment. 8. Consiste em prolongar a vida de um paciente, por meios artificiais, causando dor e sofrimento, ou seja, um adiamento da morte sem benefícios para a pessoa: Mistanásia; Distanásia; Ortotanásia; Eutanásia; Suicídio Assistido; Explicação: A Distanásia acontece quando se promove um prolongamento de vida através de tratamentos fúteis e sem benefício, promovendo uma morte lenta, com dor e sofrimento, configurando uma má conduta médica. 1. Um grupo de pacientes será submetido a um tratamento experimental para câncer de próstata. No tratamento, o mesmo medicamento será administrado por um mês em toda a população de estudo, composta por 150 homens, de 50 a 72 anos. Segundo a classificação de tipologia dos recursos, assinale a alternativa correta: Este medicamento é um recurso homogêneo e divisível Este medicamento é um recurso homogêneo e indivisível Este medicamento é um recurso divisível e indivisível Este medicamento é um recurso homogêneo e fundamental Este medicamento é um recurso heterogêneo e divisível Gabarito Coment. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 2. O vírus do ebola, para o qual não existe tratamento, causou, até 26 de agosto de 2014, mais de 1.500 mortes em 3.069 casos registados pela Organização Mundial de Saúde. Destes casos, a Libéria registrou 694, a Guiné-Conacri 430, Serra Leoa 422 e a Nigéria 6. Sobre o contexto de uma epidemia, e as características deste momento peculiar, podemos afirmar que: I. Entende-se que a saúde da população em larga escala é um bem maior do que a manutenção da liberdade de locomoção individual se esta implicar em risco aos demais. II. A divulgação de informações no local da epidemia deve ter como objetivo amenizar e suavizar os dados oficiais de modo a evitar o pânico da população. III. A comunicação compulsória das informações de pacientes acometidos por doença contagiosa às autoridades sanitárias não configura quebra da privacidade individual.Assinale abaixo a alternativa correta: Apenas I Apenas II e III Apenas I e II Apenas I e III Apenas III Gabarito Coment. Gabarito Coment. 3. Marque a opção incorreta: O critério de benefício provável considera a possibilidade que cada indivíduo ou um grupo de indivíduos tem de se beneficiar do recurso que está sendo disputado; O critério da efetividade diz que os recursos escassos devem ser alocados para aqueles pacientes que possam fazer o melhor uso pra si ou para outros; O critério de merecimento diz que os recursos devem ser alocados priorizando pessoas que já demonstraram efetiva contribuição para a sociedade, como forma de agradecimento ou retribuição; Em relação ao critério de igualdade de acesso, existe uma corrente que diz que a partir do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos, não poderá ser ofertado para ninguém; O critério de necessidade estabelece prioridade para quem está com situação de saúde mais grave, porém analisa o custo dessa intervenção para ver se é possível; Explicação: O critério de necessidade não leva em consideração o custo de intervenções necessárias para pessoas com situações graves de saúde que necessitem dessa prioridade. 4. Geraldo é secretário de saúde de um município muito rico e acredita que um importante aspecto ético a ser considerado no caso de epidemias ou pandemias é o da alocação de recursos de saúde, que sempre se tornam escassos em relação à demanda nestas condições. Ele sabe que as instalações sanitárias, equipamentos, medicamentos, recursos humanos especializados, precisam ter seus critérios de distribuição e priorização claramente definidos. Dessa forma torna-se indispensável: a preferência dos critérios individuais em detrimento dos coletivos a conjugação dos critérios políticos e capitalistas. a conjugação entre critérios individuais e coletivos a preferências os critérios políticos em detrimento dos econômicos a preferência dos critérios coletivos em detrimento dos individuais Explicação: Para explicar a escolha da resposta, usaremos como exemplo o manejo de doenças transmissíveis no âmbito da proteção da saúde pública, incluindo, entre outras medidas, a determinação referente à quarentena de indivíduos (critério individual) com suspeita de agravos, no intuito de conter uma epidemia (critério coletivo). Gabarito Coment. 5. No que diz respeito a alocação de recursos em casos de epidemias, analise a situação a seguir: Em um hospital, os medicamentos especiais que um grupo de portadores de patologia específica necessitam são divididos entre eles enquanto é aguardada chegada de um novo lote. Neste caso estes recursos são: Divisíveis e heterogêneos Divisíveis e homogêneos Não divisíveis e homogêneos Não divisíveis e heterogêneos Não Divisíveis homoterogêneos Gabarito Coment. 6. O Princípio da Precaução diz respeito a relação entre o risco existente em uma ação e as medidas necessárias para prevenir os efeitos negativos advindos desta ação. Ou seja, na ausência de absoluta certeza científica sobre os riscos ou danos envolvidos em uma ação, é necessário que tomemos medidas eficazes preventivas de evitação de todas as possibilidades possíveis de danos. Correlacionando com as situações de epidemias, é correto afirmar que: Epidemias requerem um esforço conjunto para sua eliminação, para tanto, se faz necessário investir somente em avaliação de riscos e não em medidas preventivas. Em situações epidêmicas apenas algumas medidas preventivas devem ser tomadas, sempre aquelas que são mais baratas, independente se terão correlação direta com o caso ou não. Todas as medidas preventivas devem ser evitadas até que a epidemia esteja sob controle. Medidas preventivas só devem ser tomadas quando forem comprovadas a sua extrema necessidade, do contrário, representam apenas gastos. Nenhuma medida preventiva em situações epidêmicas pode ser descartada sem que esteja absolutamente comprovada a ausência de sua necessidade. Gabarito Coment. 7. Em condições de epidemias, o direito à liberdade de ir e vir pode ser suprimido e a pessoa pode ser colocada de quarentena para: Que outras pessoas não sejam contaminadas. Que o direito financeiro seja efetivado. A doença seja incentivada. Que seu direito individual seja maior do que o coletivo. A epidemia se alastre mais rapidamente. Explicação: Medidas de quarentena humana atualmente são aplicadas em caso de suspeita de surtos epidêmicos de doenças previamente cadastradas pelas autoridades sanitárias no país. 8. Um político declara: A regra em situações epidêmicas é a de que a manutenção dos direitos individuais fica sempre condicionada à preservação dos direitos coletivos. Vivemos hoje uma epidemia de violência. Há crime em toda parte e ele é contagioso. Isso tem implicado limites nos direitos individuais de pessoas de certos grupos. O parágrafo reflete: Um erro técnico, pois a violência não pode ser considerada epidêmica. A colocação em pauta da questão da violação de direitos fundamentais de certos grupos. A manifestação de preconceito, pois não se pode dizer que o crime é contagioso. A ideia de que a pobreza é contagiosa. Uma visão simplista da criminalidade e o incentivo ao toque de recolher. 1. A Declaração universal dos Direitos Humanos, que foi adotada pela Assembléia Geral das Nações Unidas (1948), manifesta logo no seu início que as pessoas são livres. O princípio da bioética correlacionado à assertiva supramencionada é: Autonomia Não maleficência Humanização Justiça Beneficência Explicação: De acordo com o princípio da autonomia as pessoas tem liberdade de decisão sobre sua vida. A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas. 2. Quando um paciente vai ser submetido a uma cirurgia, ele deve ser orientado quanto aos riscos e benefícios do procedimento a ser realizado, assim como deverá assinar um termo de consentimento ou de autorização. Que princípio ético está sendo respeitado nesse caso? Fidelidade Beneficência Não maleficência Autonomia Justiça Explicação: Quando um paciente vai ser submetido a uma cirurgia, ele deve ser orientado quanto aos riscos e benefícios do procedimento a ser realizado, assim como deverá assinar um termo de consentimento ou de autorização, respeitando assim o princípio ético da autonomia do paciente. 3. Dentre os critérios de priorização para a utilização de recursos, podemos destacar o critério da Igualdade de Acesso, que defende: Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, deverá ser ofertado por sorteio. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, não pode ser ofertado a ninguém. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, devem ser priorizados os casos mais graves. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, não pode deixar de ser ofertado. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, devem ser priorizados pacientes que já contribuíram ou possam contribuir para com a sociedade. 4. Existem casos excepcionais, onde os direitos individuais podem ser suplantados pelos direitos coletivos.São os casos de epidemias ou pandemias, que significam, respectivamente: Doença de causa local, sem risco de se espalhar para outras localidades. Doença de causa local que pode facilmente se espalhar para outras localidades. Uma doença infecciosa e transmissível que ataca simultaneamente um grande número de pessoas por todo o mundo. Uma epidemia localizada. Uma doença infecciosa e transmissível que ataca simultaneamente um grande número de pessoas em uma determinada localidade. Uma epidemia que atinge grandes proporções, podendo se espalhar por vários países. Epidemia e pandemia são sinônimos, e referem-se à uma doença infecciosa que ataca simultaneamente um grande número de pessoas. Uma doença não transmissível que ataca simultaneamente um grande número de pessoas em uma determinada localidade. Uma epidemia de grandes proporções, podendo ocorrer em vários países ao mesmo tempo Gabarito Coment. 5. Em situações epidêmicas e geradoras de pânico, cabe aos profissionais de saúde: compreender como natural esta ansiedade coletiva e atuar de modo a contribuir para a restauração da calma e da ordem pública. minimizar a ansiedade vinculada ao pânico, entendendo-a como histeria coletiva. se preocupar, apenas, em montar um satisfatório calendário de atuação nos Postos de Saúde para dar conta da demanda da população. não se envolver com a questão, pois a orientação que pode dar a uns e a outros em nada contribuirá para diminuir a ansiedade da população. deixar que as autoridades governamentais orientem a população. Explicação: Um dos primeiros e mais imediatos efeitos sociais em situações epidêmicas é o pânico que acomete a população em geral. O desconhecimento sempre nos faz superdimensionar os riscos de uma situação. Este é um mecanismo de defesa psicológico normal e o profissional de saúde, principal agente de informação nestas situações, precisa compreender esta ansiedade coletiva e atuar de modo a contribuir para a restauração da calma e da ordem pública 6. Nos últimos anos, várias novas doenças têm sido descobertas, algumas de ampla gravidade e de difícil controle. Desde a descoberta do vírus da imunodeficiência humana (HIV), no início dos anos 1980, mais de vinte patógenos foram descritas e envolvidas em diversas doenças. Essas novas doenças vêm a acrescentar a outras já existentes ¿ cuja incidência tem aumentado ¿ e entre os novos agentes microbianos encontram-se diversos vírus para os quais o arsenal terapêutico disponível é insuficiente. (GRECO, 2008) Segundo Greco (2008), essa situação tem características peculiares, entre elas: a) aumento da população mundial (mais de seis bilhões de pessoas); b) grandes movimentações dessas populações, consideradas espontâneas (viagens de lazer ou negócios) ou induzidas (guerras, secas e outros desastres ambientais); c) aumento das doenças pela maior exposição de grupos específicos a situações de risco, como institucionalizados em prisões, asilos para idosos, orfanatos, migrantes e em escolas, as populações de rua e também aquelas com condições precárias de moradia; d) mudanças do meio ambiente intensa e rápida, relacionada ao desenvolvimento econômico e industrial; e) diminuição do suporte social, aumento do desemprego, urbanização desorganizada; f) utilização intensa e desordenada de antimicrobianos, facilitando, por um lado, o aparecimento de cepas resistentes e, paradoxalmente, por outro, também contribuindo para o desenvolvimento de resistência quando da falta de aderência aos tratamentos. Marque a alternativa CORRETA. - Somente as afirmativas B, D e F estão corretas - Somente as alternativas A, B, e C estão corretas - Somente as alternativas A, B e F estão corretas - Todas as alternativas estão corretas. - Somente a alternativa E está correta Explicação: Capítulo 4 ¿ página 95 do Livro Didático da disciplina 7. Em um hospital foi diagnosticada morte cerebral de um paciente e a família decidiu pela doação de órgãos para transplantes. Alguns pacientes da fila nacional de transplantes foram beneficiados: um paciente recebeu um rim, outro paciente as córneas, outro o fígado, outro o coração. No que diz respeito a alocação de recursos em saúde, é correto afirmar que um órgão a ser implantado em um paciente é um recurso indivisível e heterogêneo, por que: Cada órgão atenderá a apenas um paciente e nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Cada órgão atenderá apenas até três pacientes, mas todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Todos os órgãos atenderão a todos os pacientes, que serão diretamente beneficiados. Cada órgão atenderá até quatro pacientes, mas nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Cada órgão atenderá até cinco pacientes, mas nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Gabarito Coment. 8. Em uma situação em que se afigure uma provável epidemia, por conta da elevação dos índices percentuais de incidência da doença em algumas localidades, as medidas preventivas, como, por exemplo, a adoção de programas de vacinação: não devem ser descartadas sem que esteja absolutamente comprovada a ausência de sua necessidade. dependem da certeza científica absoluta sobre os riscos ou danos para a população. devem aguardar que o percentual de adoecimento da população aumente significativamente. são ineficazes e em nada mudam a proliferação da doença. devem ser descartadas. Explicação: Considerando-se a aplicação do Princípio da Precaução na área da saúde, entende-se que quando houver perigo de dano grave ou irreversível à população, a falta de certeza científica absoluta não deverá ser utilizada como razão para se adiar a adoção de medidas eficazes em função dos custos para impedir o adoecimento. Assim, mesmo na ausência de absoluta certeza científica sobre os riscos ou danos envolvidos em uma ação, é necessário que tomemos medidas eficazes preventivas de evitação de todas as possibilidades possíveis de danos. Desta forma, nenhuma medida preventiva em situações epidêmicas pode ser descartada sem que esteja absolutamente comprovada a ausência de sua necessidade. 1. O Diretor da Unidade de Saúde apresentou a nova equipe que atuará no programa de saúde da família em sua unidade. Essa equipe será formada por um médico, um assistente social, um psicólogo, um enfermeiro, um dentista e três técnicos de enfermagem. De acordo com o Diretor essa equipe atuará discutindo em suas diferentes especialidades uma perspectiva para atenção integral à saúde. Ao ler essa notícia podemos afirmar que se trata de uma equipe: Interdisciplinar Intraprofissional Multiprofissional Pluridisciplinar Multidisciplinar Explicação: A interdisciplinaridade pode ser definida como a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. 2. Na área de saúde, a mudança do trabalho individual para o trabalho em equipe se deu em função da inserção da Medicina Preventiva. Esta, tem como propósitos: a prevenção da doença e a promoção da saúde. atribuir aos médicos a responsabilidade exclusiva pelos cuidados com o doente, para recompor a hierarquia profissional na área da saúde. a cura do adoecimento e a distribuição de medicamentos. o extermínio das epidemias e a vacinação da população. o uso de procedimentos paliativos e de alívio da dor e do sofrimento. Explicação: Na área de saúde, a mudança do trabalho individual para o trabalhoem equipe se deu em função da inserção da Medicina Preventiva. Esta, tem como propósitos a prevenção da doença e a promoção da saúde. Esta perspectiva inclui uma reformulação do lugar do médico, que passa a não ter mais, exclusivamente, a responsabilidade pelos cuidados em saúde, havendo, assim, a inserção de outros profissionais no contexto da saúde. 3. Assinale a opção que relaciona formações profissionais em nível superior que não compõem a área a da saúde, conforme entendimento do Conselho Nacional de Saúde. Medicina Veterinária e Nutrição. Engenharia Química e Agronomia. Biomedicina e Psicologia. Serviço Social e Biomedicina. Biologia e Educação Física. Explicação: Atualmente o Conselho Nacional de Saúde, através da Resolução 287/98, reconhece 14 diferentes carreiras de nível superior neste setor. São elas: Biomedicina, Biologia, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional. 4. Como pode denominar o trabalho em equipe de um grupo de profissionais que atuam de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Multidisciplinar Interdisciplinar Multifuncional Não divisível Divisível Explicação: A equipe multidisciplinar caracteriza-se por um grupo de profissionais que atuam de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicações informais. 5. A principal distinção entre equipes interdisciplinares e multidisciplinares está no fato de a equipe técnica compartilhar ou não objetivos e no modo como os seus componentes interagem ou não, de forma colaborativa, em suas atuações profissionais. Diante do exposto, é correto afirmar que: As equipes interdisciplinares não compartilham objetivos e seus componentes não interagem em suas atuações profissionais. As equipes interdisciplinares nunca reúnem periodicamente para trocar ideias e estudar os casos dos pacientes do setor em que atuam. As equipes multidisciplinares sempre se reúnem periodicamente para trocar ideias e estudar os casos dos pacientes do setor em que atuam. As equipes multidisciplinares compartilham objetivos e seus componentes interagem em suas atuações profissionais. As equipes interdisciplinares compartilham objetivos e seus componentes interagem em suas atuações profissionais. Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 6. Hoje o trabalho em equipe é muito utilizado na área da saúde. Isso por que: Busca melhorar a qualidade do atendimento e otimizar resultados terapêuticos. Beneficia diretamente os pacientes, mas prejudica os profissionais da saúde. É o melhor tipo de trabalho para que a direção das unidades de saúde tenha controle do trabalho realizado, mesmo que em detrimento do paciente. Dificulta o trânsito de informações e as relações entre profissionais. Aprimora a comunicação entre os membros da equipe mas prejudica o paciente e seus familiares. Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. 7. Existem equipes de diferentes nomenclaturas e que correspondem a diferentes modelos de relação também. Assinale a alternativa correta. Interprofissional,uniprofissional, transdisciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar e intradisciplinar. uniprofissional, intraprofissional, transdisciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar e intradisciplinar. Interprofissional, intraprofissional, polidisciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar e intradisciplinar. Interprofissional, intraprofissional, transdisciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar eunidisciplinar. Interprofissional, intraprofissional, transdisciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar e intradisciplinar. Explicação: Existem equipes de diferentes nomenclaturas e que correspondem a diferentes modelos de relação também, sendo elas: Interprofissional, intraprofissional, transdisciplinar, multidisciplinar, interdisciplinar e intradisciplinar. 8. Como se chama a Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, ligada ao Conselho Nacional de Saúde responsável por propor as diretrizes sobre ética em pesquisa com seres humanos e como se chama o Comitê de Ética em Pesquisa, um órgão institucional, que tem a responsabilidade primária pelas decisões sobre ética de pesquisas na instituição, de modo a proteger a integridade e os direitos dos voluntários participantes? CONEP-CEP ENEM - ENADE CAPES - CNPQ INEP - MEC Ambas Conselho Nacional de Saúde Explicação: CONEP - A Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, ligada ao Conselho Nacional de Saúde, é responsável por propor as diretrizes sobre ética em pesquisa com seres humanos. CEP - O Comitê de Ética em Pesquisa é um órgão institucional e tem a responsabilidade primária pelas decisões sobre ética de pesquisas na instituição, de modo a proteger a integridade e os direitos dos voluntários participantes. Integra o sistema CONEP-CEP, que tem papel no controle social das pesquisas com seres humanos. É integrado por, no mínimo, sete pessoas, entre homens e mulheres, profissionais de diferentes áreas e, pelo menos, um representante de usuário. Não deve haver mais da metade de membros da mesma categoria. 1. Na ala de Pediatria de um Hospital público há uma equipe que se reúne duas vezes por semana para analisar os casos mais graves de pacientes internados e trocar experiências para que os melhores tratamentos sejam efetivados para estes pacientes. Nestas trocas a equipe também tem a oportunidade de falar sobre as dificuldades do trabalho no setor e de situações difíceis de lidar. Este trabalho em equipe é denominado: Multidisciplinar Interdisciplinar Divisível Perecível Não divisível Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. 2. Marque a opção incorreta: É possível que as diferentes especialidades encontrem convergências em suas diferenças e fazer trabalho potente a partir disso; Para que um trabalho equipe seja eficaz, é preciso que três fatores sejam abordados: capacitação profissional, interface do trabalho dos profissionais e autonomia dos profissionais; Profissionais formados numa lógica não interdisciplinar têmtendência a encaminhar o paciente para outro profissional, sem interagir com a abordagem do outro profissional; Não existe subordinação hierárquica no campo técnico entre os especialistas, ou seja, os profissionais são autônomos na equipe interdisciplinar. A equipe transdisciplinar promove isolamento das especialidades, fragmentando o trabalho, numa perspectiva de disputa de saberes; Explicação: A equipe transdisciplinar promove um trabalho compartilhado e articulado entre seus profissionais, promovendo um atendimento integral ao paciente. 3. Marque a opção correta: A Transdisciplinaridade só é possível entre equipes com mesma formação; A Transdisciplinaridade acredita que os saberes transcendem as especialidades; A Transdisciplinaridade é sinônimo de Interdisciplinaridade; A Transdisciplinaridade é criticada negativamente por Edgar Morin; A Transdisciplinaridade defende o fim das especialidades; Explicação: A Transdisciplinaridade, abordada por Edgar Morin em seu livro Ciência com Consciência(1996), elimina barreiras, promovendo integração entre os saberes, enquanto para o autor, a interdisciplinaridade ainda preserva essas barreiras entre as especialidades. 4. A equipe multidisciplinar caracteriza-se por um grupo de profissionais que atua de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Isso significa que: Os membros de uma equipe multidisciplinar sempre se reúnem para discutir os casos dos pacientes do setor em que atuam, trocando ideias e interagindo sobre os casos. A equipe multidisciplinar sempre compartilha objetivos, tem interação direta entre seus membros e funciona de forma interdependente. Compartilhar um mesmo ambiente de trabalho requer necessariamente que todos os membros de uma equipe de saúde atuem interdependentemente. O fato de haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmo ambiente, não representa que estejam interagindo ou atuando de forma interdependente em prol de objetivos comuns. Os membros de uma equipe multidisciplinar trabalham sempre coletivamente em prol de objetivos comuns e do paciente. Explicação: Nesse enfoque, equipe integrada por profissionais de diferentes áreas, atuando conjuntamente com o intuito de alcançar a qualidade do atendimento. Gabarito Coment. 5. Marque a opção correta: A equipe multiprofissional da saúde atualmente é composta por 14 diferentes categorias de nível superior, não podendo reconhecer profissionais de nível médio como componentes; A equipe interdisciplinar pressupõe profissionais de diferentes formações que estabeleçam relações democráticas e cooperativas entre si; A equipe interdisciplinar é composta por profissionais de diversas formações que não necessariamente compartilham seus conhecimentos entre si; Equipe interdisciplinar é sinônimo de equipe multiprofissional: A equipe multiprofissional realiza um trabalho compartilhado, em que os saberes e competências de cada área se complementam; Explicação: A diferença em relação à equipe multiprofissional, é que a equipe interdisciplinar compartilha conhecimentos e divide situações no ambiente de trabalho, buscando uma relação horizontal entre todos os membros da equipe. 6. Em equipes de trabalho, mesmo na área de saúde, a administração de conflitos é tarefa necessária. Sabemos, contudo, que os conflitos resultam de causas distintas, podendo ser classificados de modos distintos, em função de sua natureza. Os que podem ser considerados positivos, especialmente quando resultam em aprendizagem e inovação, são os: de relacionamento e de tarefa. de relacionamento de processo. de relacionamento e de comunicação. de relacionamento e de gestão. de processo e de tarefa. Explicação: Em equipes de trabalho, mesmo na área de saúde, a administração de conflitos é tarefa necessária. Sabemos, contudo, que os conflitos resultam de causas distintas, podendo ser classificados de modos distintos, em função de sua natureza, em: de processo, de tarefa e de relacionamento. Os que podem ser considerados positivos, especialmente quando resultam em aprendizagem e inovação, são os de processo e de tarefa. Os conflitos de relacionamento são considerados negativos, gerando mal-estar, desgastando as relações, além de poder afetar o clima emocional da equipe. 7. O trabalho em equipe, mesmo na área de Saúde, requer acompanhamento por parte do líder. Neste processo de acompanhamento, cabe ao líder: delegar tarefas e dar autonomia. não valorizar as competências de cada profissional. não considerar as metas a serem alcançadas. determinar as formas de comunicação informal. não estabelecer objetivos claros e definidos. Explicação: O trabalho em equipe, mesmo na área de Saúde, requer acompanhamento por parte do líder. Neste processo de acompanhamento, cabe ao líder delegar as tarefas e dar autonomia. Delegar significa deixar claras as expectativas em relação ao trabalho da equipe e dos profissionais nela envolvidos, de modo a atingir as metas e cumprir os objetivos, mas com autonomia, em função das competências técnicas e comportamentais de cada profissional. 8. A base e o principal fundamento de uma atuação em equipe estão na colaboração de diferentes especialidades que apresentam conhecimentos e qualificações distintas. Identificar a possibilidade destas convergências é uma tarefa que se inicia pelo próprio conceito que caracteriza a tipologia da atuação da equipe. Qual o conceito de uma Equipe Multidisciplinar? - caracteriza-se por um grupo de profissionais que atua de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Portanto, o fato de haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmo ambiente, não necessariamente representa que estejam partilhando suas tarefas, constatações e responsabilidades com o objetivo de aprimorar o serviço. - envolve uma integração, diálogo e um entrelaçamento entre as diferentes áreas do conhecimento dentro de um trabalho de equipe. Assim estabelece uma troca de conhecimentos dentre as disciplinas e suas dissociações. Coloco como exemplo: Uma equipe que recebe um paciente com problemas mentais, os profissionais se reúnem, em prol dele, como psicólogos, psiquiatras, enfermeiros e entre outros. Onde haverá uma avaliação e todos irão assisti-lo e todo profissional que atender deverá estar ciente de seu diagnóstico e na área de seu colega. - definida como ¿um grupo de profissionais, com formações diversificadas que atuam de maneira interdependente, inter-relacionando em um mesmo ambiente de trabalho, através de comunicação formal e informal¿. - Todas as afirmativas estão corretas - A equipe simplesmente indica ao paciente outro especialista para que este complemente o tratamento, mas sem qualquer tipo de interação entre as abordagens. Explicação: A equipe multidisciplinar, por sua vez, caracteriza-se por um grupo de profissionais que atua de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Portanto, o fato de haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmo ambiente, não necessariamente representa que estejam partilhando suas tarefas, constatações e responsabilidades com o objetivo de aprimorar o serviço 1. O termo CRIANES, surgiu pela primeira vez em 1998 nos EUA para caracterizar uma clientela específica de demandavam um tipo especial de cuidados, seja de forma temporária ou permanente, e que apresentavam múltiplos diagnósticos médicos, implicando em uma permanente dependência dos serviços de saúde em diversas especialidades. Este termoCRIANES se refere a: Crianças com Enfermidades Sensoriais. Crianças com Necessidades Substanciais. Crianças com Necessidades Especiais de Saúde. Crianças com Enfermidades Severas. Crianças com Andar Não Estabelecido. Explicação: O termo CRIANES é um acrônimo que descreve as Crianças com Necessidades Especiais de Saúde. 2. Analise as afirmações relacionadas ao CRIANES (crianças com necessidades especiais de saúde) e marque a alternativa correta. I - As crianças que dependem de modificações na forma habitual de cuidar também são consideradas CRIANES. II - No Brasil, a população mais carente, agrava às estatísticas relativas à CRIANES em função da pobreza que aumenta a exposição da criança e da gestante ao adoecimento e a cronicidade da doença. III - O CRIANES surgiu para caracterizar uma clientela específica de crianças com problemas de aprendizagem que requeriam uma atenção especial por parte dos profissionais de saúde. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. Somente a afirmativa II está correta. As afirmativas I e III estão corretas. As afirmativas I e II estão corretas. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 3. A legislação americana e a brasileira que, segue a mesma linha, autoriza os casos de internação voluntária quando: as patologias mentais são intratáveis ou permanentes. as patologias são apenas controladas temporariamente pelo uso de medicação. solicitada pela família que não tem tempo disponível para cuidar do paciente. solicitado por membros da sociedade em função do medo dos pacientes psiquiátricos. o paciente apresentar riscos de vida para si ou para outros em grau evidente. 4. Um idoso deu entrada no hospital com fortes dores abdominais. Sua família não deixa ele se comunicar com a equipe de saúde, efetivando todo o processo de comunicação no lugar do idoso, que está lúcido e pode responder por si mesmo. Esta intermediação da família: Deve ser aceita pela equipe de saúde apenas por parte dos filhos do idoso. Deve ser efetivada sempre, pois os idosos não têm autonomia. Deve ser aceita pela equipe de saúde, que deve ouvir somente a família e nunca o paciente. Só pode ser aceita mediante a comprovação da incapacidade do idoso em tomar suas próprias decisões e atitudes. Deve ser aceita pela equipe de saúde, uma vez que a família é a responsável pelo idoso, que deve ter sua autonomia sempre restringida. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 5. Marque a opção incorreta: Há muita informação nos cursos de graduação da área da saúde sobre os cuidados com as pessoas com necessidades especiais; Existe muita falta de informação que dificulta o cuidado às pessoas com necessidades especiais; Equipes multiprofissionais conseguem promover um atendimento mais próximo da integralidade para as pessoas com necessidades especiais; Os profissionais de saúde são pouco capacitados para atender às pessoas com necessidades especiais; A odontologia apresenta grande avanço na questão da formação, preparando profissionais mais capacitados para atender as pessoas com necessidades especiais; Explicação: Ainda são poucas as informações nos cursos de graduação na área da saúde acerca da população com necessidades especiais, o que promove uma dificuldade no avanço do cuidado. 6. Com relação ao trato com idosos, a principal questão ética envolvida diz respeito ao falso pressuposto de que, por estar velho, o indivíduo perde sua condição decisória ou seu direito à preservação da privacidade. Em que situação a intermediação da família se faz necessária? Quando a família julgar que o idoso é incapaz de tomar suas próprias decisões e atitudes. Quando a família julgar necessário, para poupar o idoso de ansiedades e preocupações. Quando o profissional julgar necessário, para poupar o idoso de ansiedades e preocupações. Sempre, pois todo idoso encontra-se em situação de vulnerabilidade. Quando há comprovação da incapacidade do idoso em tomar suas próprias decisões e atitudes. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 7. A sigla PNEs traduz-se por: Pacientes com Necessidades Exclusivas Pacientes Necessários e Exclusivos Portadores de Núcleos Exclusivos Portadores de Necessidades Especiais Pacientes com Necessidades Enfáticas Explicação: Pne significa portador de necessidade especial 8. De modo geral, os casos mais frequentes de atendimentos especiais se dividem em três grupos: Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), Idosos e Pacientes psiquiátricos. Pacientes psiquiátricos, Síndrome de Down e Mutismo seletivo. Síndrome de Down, Síndrome de Asperger e Autismo. Idosos, Alzheimmer e Parkinson. Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), Síndrome de Down e Deficiência visual. Explicação: O Ministério da Saúde criou o documento subsidiário "À Política de Inclusão", onde descreve que "nessa perspectiva, a inclusão social deixa de ser uma preocupação a ser dividida entre governantes, especialistas e um grupo delimitado de cidadãos com alguma diferença e passa a ser uma questão fundamental da sociedade." (BRASIL, 2005) 1. Um rapaz de 16 anos apresenta paralisa cerebral e deu entrada no hospital com pneumonia. As pessoas têm dificuldades de compreender o que ele fala e ele não se locomove bem em função da doença. Este rapaz: Não deve ser incluído em sociedade Não deverá receber tratamento para pneumonia É um paciente especial Não precisa de cuidados especiais Deve ficar isolado em casa Gabarito Coment. 2. O atendimento a pacientes especiais envolve grupos como crianças, idosos, pacientes psiquiátricos. Quanto ao grupo das crianças, avalie as afirmativas abaixo e a relação existente entre elas. I. CRIANES são todas as crianças que dependem, ainda que em casa, de uma atenção complexa e contínua Porque II. Estes cuidados domiciliares especiais são divididos em duas categorias: o cuidado natural e o cuidado singular. Assinale a afirmativa correta. A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira. Ambas as afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Ambas as afirmativas são falsas. A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa. Ambas as afirmativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira. Explicação: Ambas as afirmativas são verdadeiras, porém, a afirmativa II não sustenta uma justificativa para a afirmativa I. Ou seja, as crianças enquadradas na condição de CRIANES não o são em função do que se apresenta na afirmativa II. 3. Bruna nasceu com uma série de complicações de saúde que requerem cuidados médicos permanentes. Ela se encaixa na caracterização de uma clientela específica de hospitais pediátricos que demandavam um tipo especial de cuidados, seja de forma temporária ou permanente, e que apresentavam múltiplos diagnósticos médicos, implicando em uma permanente dependência dos serviços de saúde em diversas especialidades e que recebe a denominação de: CRIANUSC CRIAES CRIANES CRIAM CRIANEXC Explicação: As crianças e jovens que apresentam doenças consideradas mais complexas, principalmente aquelas com comprometimentos neurológicos e motores compõem uma população mais e mais presente nas enfermarias dos hospitais. Isso se dá por conta do avanço tecnológico tanto na área farmacêutica quanto na de desenvolvimento de equipamentospara uso médico. Esse grupo é definido como CRIANES, ou seja, crianças com necessidades especiais de saúde. Gabarito Coment. 4. Marque a opção correta: A população considerada especial não pode e nem deve ser atendida ambulatorialmente, sendo necessária a internação sempre; A população com necessidades especiais deve ter atendimento médico somente, sem equipe multiprofissional; A sociedade precisa ver que as pessoas com necessidades especiais precisam ser acompanhadas separadamente do resto da população; Houve a redução de muitos casos classificados como especiais em função de medicações mais avançadas e tratamento precoce; Paciente com necessidade especial é somente aquele que apresenta alteração física crônica; Explicação: Com a presença de medicações mais avançadas e com tratamento precoce, muitos casos de pessoas com necessidades especiais foram reduzidos e/ou tiveram seus sintomas e consequências das patologias amenizadas, possibilitando uma maior inserção social. 5. Um paciente idoso e lúcido, mas que, ao levar um tombo, fraturou o fêmur, ficando imobilizado no leito, em termos das políticas públicas de saúde é classificado como: pessoa em risco de vida iminente. pessoa com deficiência. pessoa desequilibrada emocionalmente. pessoa com necessidade especial. pessoa sem autonomia. Explicação: Pessoa com Necessidade Especial (PNE) é a pessoa com necessidades especiais, independentemente deste paciente ter algum tipo de deficiência ou limitação permanente. Um idoso acidentado pode apresentar necessidades especiais temporárias. 6. Bruno é uma criança portadora de necessidades especiais que reside em um bairro muito pobre do Rio de Janeiro, ele se encaixa dentro da designação de CRIANES por demandar um tipo especial de cuidados, apresentar múltiplos diagnósticos médicos, implicando em uma permanente dependência dos serviços de saúde em diversas especialidades. É correto afirmar que Bruno: É sempre muito bem atendido pela equipe multidisciplinar oferecida pelo SUS e não faz parte da população de maior risco para aumento e cronicidade de doenças. Faz parte da população mais beneficiada com planos de saúde e equipes de profissionais altamente especializados. Não faz parte da população que agrava as estatísticas relativas à CRIANES, pois sua mãe está sempre oferecendo a melhor alimentação possível para ele. Faz parte da população mais carente que agrava as estatísticas relativas à CRIANES em função da pobreza que aumenta a exposição da criança ao adoecimento e a cronicidade de problemas de saúde. Dificulta o processo de atendimento no SUS em função das especialidades que precisa, portanto, só pode ser atendido na rede particular de saúde. Explicação: As CRIANES (Crianças com necessidades especiais de saúde), apresentam demandas de cuidados contínuos que podem ser de natureza temporária ou permanente, e requerem cuidados técnicos especializados, individuais e personalizados. (NEVES, 2015) et al. Gabarito Coment. 7. De modo geral, os casos mais frequentes de atendimentos especiais se dividem em três grupos. Assinale a alternativa correta. crianças com necessidades especiais, idosos e pacientes psiquiátricos. crianças com necessidades especiais, mulheres e pacientes psiquiátricos. gestantes, crianças e pacientes psiquiátricos. gestantes, idosos e deficientes físicos. crianças com necessidades especiais, idosos e gestantes. Explicação: Os casos mais frequentes, ressalto mais FREQUENTES, de atendimento são o de CRIANES, idosos e pacientes psiquiátricos 8. O problema principal ainda tem sido a falta de informação e treinamento dos profissionais de saúde para lidar com estes pacientes. Há pouca informação técnica nos cursos de graduação e o número de profissionais que realiza tratamento especializado a pacientes com necessidades especiais é muito reduzido. Diante do exposto, é correto afirmar que: As vantagens de se ter poucos profissionais capacitados ao atendimento em saúde dos PNEs consistem em que os PNEs têm pouca opção de escolha. As graduações de saúde já oferecem informações suficientes a respeito do tratamento e suas especificidades para PNEs. As universidades devem investir mais em informação técnica a respeito do atendimento a pacientes portadores de necessidades especiais nos cursos de graduação da área de saúde. Todos os profissionais de saúde estão muito bem preparados para atender as demandas de saúde dos pacientes portadores de necessidades especiais. O número de profissionais que realiza tratamento especializado ao público PNEs é suficiente em todo o país. Explicação: Tendo como fundamentação a Política de Necessidades Especiais, cabe a instiição estabelecer programas de educação permanente e continuada para capacitar os profissionais em relação a demanda atual. 1. Marque a opção incorreta: As relações institucionais dentro dos hospitais não impactam na implementação da humanização da saúde nesses espaços, tendo em vista que a mesma acontece através de uma portaria; Com o avanço da ciência, os pacientes passaram muitas vezes, a ter seus nomes esquecidos, sendo reconhecidos por seus diagnósticos ou leitos; Antes do apogeu da ciência, os hospitais eram locais de isolamento, sendo possível muito mais um atendimento espiritual e material do que alguma preocupação com doenças; Com o avanço do viés positivista na saúde, os hospitais passam a ser locais de estudo e diagnósticos, deixando de lado a abordagem mais próxima aos pacientes, focando em questões técnicas; A abordagem atual da saúde pensa numa visão mais holística do ser humano, rompendo com a dualidade nas concepções de cuidado, vendo o sujeito como único, com questões biopsicossociais; Explicação: As relações dentro das instituições impactam diretamente no cuidado e na implementação da humanização do cuidado dentro dos hospitais e serviços de saúde. 2. A Humanização no atendimento da área da saúde passa, primordialmente: pela humanização das próprias relações institucionais, que requer, dos profissionais, o aprimoramento pessoal referido aos relacionamentos interpessoais. pelo compromisso em atender rapidamente os pacientes, com vistas a cumprir as metas estatísticas de atendimento. pela capacitação técnica dos profissionais, que permita melhor entender as doenças, e não o doente. pela prioritária atenção dos profissionais às metas estatísticas de atendimento estabelecidas pela instituição. pela relação independente e autônoma dos profissionais na consideração dos aspectos físicos do adoecimento do paciente. Explicação: A Humanização no atendimento da área da saúde passa, primordialmente pela humanização das próprias relações institucionais. Também os profissionais de saúde passam por tensões e é preciso cuidar destes profissionais e humanizar suas relações de trabalho. É fundamental que o profissional de saúde aprimore seus conhecimentos dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial e conheça estratégias profissionais de lidar com estas situações. 3. A violência, em diferentes formas, é um fenômeno que se estabelece por inúmeros fatores e que atinge a realidade familiar, compondo, atualmente, grave ameaça à vida. Conforme o Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente (CONANDA), anualmente, 6,5 milhões de crianças sofrem algum tipo de violência doméstica no país. No Brasil, 18 mil são espancadas diariamente (http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n4/pt_v14n4a23.pdf). O Senado brasileiro, em 2014, aprovou uma Lei, denominada Lei da Palmada, ou Lei do Menino Bernardo,que: proíbe o diálogo entre pais e crianças e adolescentes, considerando os padrões tradicionais como os ideais para a educação dos filhos. proíbe que os pais interfiram na educação dos filhos, deixando-a sob responsabilidade da escola. proíbe o uso de castigos físicos ou tratamentos cruéis e degradantes contra crianças e adolescentes no Brasil. proíbe que os pais participem de reuniões e associações escolares, dando à escola responsabilidade exclusiva sobre a educação das crianças. proíbe que pais adotivos eduquem crianças que não sejam seus filhos biológicos. Explicação: Lei da Palmada é o nome informal da lei nº 13.010/2014 que proíbe o uso de castigos físicos ou tratamentos cruéis e degradantes contra crianças e adolescentes no Brasil. Também conhecida por Lei do Menino Bernardo, a Lei da Palmada define como castigo físico qualquer tipo de ação punitiva em que seja aplicado o uso da força física, resultando em sofrimento e lesão corporal. Já o tratamento degradante e cruel estaria relacionado com o ato de humilhar, ridicularizar ou ameaçar gravemente a criança ou o adolescente. 4. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a prática de maus-tratos é toda ação ou omissão que prejudique o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de dignidade e de liberdade. Em relação aos maus tratos e abusos é correto afirmar: I. O Dano físico é produzido por uso de força física, de modo intencional ou acidental, com o objetivo de ferir independente da motivação. II. Os danos psicológicos são produzidos por influência ou interferência negativa, capaz de formar no menor sentimento autodestrutivo, deformações de caráter ou morais. III. Danos por negligência produzidos por omissão do responsável que, por ato intencional ou não, promove adequadamente as necessidades da criança ou adolescente para o seu perfeito desenvolvimento. Marque abaixo o item que corresponda alternativa CORRETA: Todas as alternativas estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II está correta Apenas I está correta Apenas I e III estão corretas 5. Os profissionais de saúde submetem-se em sua atividade a tensões psicológicas provenientes do contato permanente com a dor alheia, tensões relativas ao seu desempenho que pode representar a diferença entre a vida e a morte de pessoas, além das pressões que muitos trabalhadores vivenciam, independente de suas áreas de atuação, como as condições salariais e de trabalho. Diante do exposto, é correto afirmar que: Todo o processo de humanização em saúde deve passar exclusivamente pelo treinamento e capacitação das atendentes que recebem os pacientes no hospital. Esses profissionais aprendem sozinhos a criar mecanismos de defesa e não precisam de cuidados ou atenção. O hospital deve ter como foco principal o estudo de doenças e o avanço tecnológico, não devendo investir em relações humanas. O gestor de unidades de saúde deve investir somente em um aspecto da atenção em humanização da saúde: o relacionamento do médico com o paciente. Cuidar destes profissionais e humanizar suas relações de trabalho é o passo inicial de qualquer processo de atenção. Explicação: Torna-se necessário criar estratégias que possibilitem a integração e promovam a organização das atividades em um território definido, com o intuito de propiciar o enfrentamento e a resolução dos problemas identificados. Gabarito Coment. 6. A inversão de valores verificada com o desenvolvimento científico marcou posturas diferentes dos profissionais de saúde, que: passaram a se interessar unicamente pela evolução dos fármacos para o tratamento dos doentes. passaram a desconsiderar aspectos emocionais na avaliação de seus pacientes; passaram a se interessar por uma conduta unicamente assistencialista; passaram a valorizar somente os sintomas das doenças; passaram a observar os pacientes de maneira holística; Explicação: Na medida em que o desenvolvimento promovido pelas pesquisas em doenças adentra aos hospitais públicos, só utilizado à época pelos pobres, houve uma priorização de aspectos concretos das doenças. A posteriore, verificou-se que a parte emocional não podia ser deixada de lado e os profissionais passaram a ter uma percepção holística de seus pacientes. 7. A OMS (Organização Mundial de Saúde) em seu Relatório Mundial sobre Violência e Saúde, um extenso documento publicado em Outubro de 2002, define violência como: O uso intencional de força física ou poder, real ou em forma de ameaça, contra si próprio, contra o outro, ou contra um grupo ou comunidade, que resulte ou tenha probabilidade de resultar em lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação. Ações contra um grupo ou comunidade que venham a evidenciar preconceito ou ações contra indivíduos que possam produzir lesão ou prejuízo monetário. Qualquer tipo de ação, física ou ideológica, que resulte na extinção da condição de saúde de pessoas ou comunidades. O uso intencional ou não de força física sobre terceiros que possa vir a produzir algum tipo de dano físico ou ações direcionadas para obter benefício próprio em detrimento do prejuízo ou dano de alguém. A ação que praticada contra outros produza danos econômicos, morais, físicos ou psicológicos, desde que esta não tenha sido autorizada ou estimulada pelo outro. Gabarito Coment. 8. A partir do séc. XVIII a valorização da ciência produziu progressos nos estudos das patologias e medicamentos, dentro do ambiente hospitalar, ficando em segundo plano: O conforto espiritual que humaniza o ambiente. O desenvolvimento da mão-de-obra especializada. As técnicas no tratamento das doenças. O estudo das patologias. Qualquer interesse pelo desenvolvimento de pesquisa. Explicação: O desenvolvimento das ciências trouxe um incremento para as pesquisas e avanços nos diagnósticos. Nesta fase a ênfase na saúde pública ficou na doença em si, em detrimento do conforto dos pacientes (aspecto humanitário) que era trabalhado anteriormente. . Na perspectiva ética e humanizada do atendimento na área da saúde, é um dos direitos do paciente: escolher a equipe médica pela qual deseja ser atendido. ser atendido pela equipe disponível no local, mesmo que não haja profissional qualificado da área de saúde, com vistas a manter as metas de atendimento institucional. manter-se em fila de espera para atendimento, aguardando o tempo necessário para a realização de cirurgias e procedimentos específicos ao seu adoecimento. receber do funcionário adequado, presente no local, auxílio imediato e oportuno para a melhoria de seu conforto e bem-estar. requerer ao profissional da instituição que não faça o Prontuário de seu caso. Explicação: Na perspectiva ética e humanizada do atendimento na área da saúde, é um dos direitos do paciente receber do funcionário adequado, presente no local, auxílio imediato e oportuno para a melhoria de seu conforto e bem-estar. São outros direitos do paciente: identificar o profissional por crachá preenchido com nome completo, função e cargo; consultas marcadas, antecipadamente, de forma que o tempo de espera não ultrapasse 30 minutos; ter seu prontuário médico elaborado de forma legível, podendo consultá-lo a qualquer momento. 2. O serviço de assistência social recebe uma criança apresentando sinais evidentes de desnutrição e desidratação, além de descuido com a higiene pessoal, evidenciada por odor desagradável. A criança encontrava-se sob cuidados dos pais. Com base no relato, como é classificado este tipo de dano gerado? nenhumadas anteriores sexual por negligência físicos psicológico Explicação: Dano por negligência: produzidos por omissão do responsável que, por ato intencional ou não, deixa de prover adequadamente as necessidades da criança ou adolescente para o seu perfeito desenvolvimento. Consideram-se as necessidades referentes à alimentação, supervisão emocional e psicológica, proteção e cuidados com saúde, higiene e educação. 3. Uma criança de 5 anos é constantemente deixada sozinha em casa pelos pais, que não cuidam bem dela, não avaliam as necessidades básicas da criança, como fome, sede, sono e higiene. De acordo com ECA: O não cuidado com os filhos e a omissão não caracteriza negligência e não é descrito pelo ECA. A criança pode ficar sozinha desde que tenha outra criança da mesma idade para acompanha-la. Uma criança de cinco anos já pode ficar sozinha, o que não caracteriza abandono de incapaz. Os pais têm o direito de deixar a criança sozinha e não precisam suprir as necessidades da mesma. A omissão ou negligência dos pais também é considerada maus-tratos. Gabarito Coment. 4. A Humanização no atendimento da área da saúde passa, primordialmente: pela humanização das próprias relações institucionais. pelo compromisso em cumprir a carga dos horários de plantão, para atender rapidamente os pacientes e atender às metas estatísticas. pela relação independente e autônoma dos profissionais na consideração dos aspectos físicos do adoecimento do paciente. pela capacitação técnica dos profissionais, que permita melhor entender as doenças, e não o doente. pela atenção dos profissionais às metas estatísticas de atendimento da instituição Explicação: A Humanização no atendimento da área da saúde passa, primordialmente pela humanização das próprias relações institucionais. Também os profissionais de saúde passam por tensões e é preciso cuidar destes profissionais e humanizar suas relações de trabalho. É fundamental que o profissional de saúde aprimore seus conhecimentos dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial e conheça estratégias profissionais de lidar com estas situações. 5. Os danos produzidos em crianças e adolescentes por influência, ou interferência negativa, capaz de formar no menor sentimentos autodestrutivos, de formações de caráter ou moral, se configurando através de condutas de rejeição, hostilidade, frieza, agressões verbais, depreciação, discriminação, exigências incompatíveis com a idade ou condições da criança ou adolescente, são categorizados como danos de natureza: Sexual. Econômica. Física. Negligente. Psicológica. Explicação: São considerados Psicológicos os danos produzidos em crianças e adolescentes por influência, ou interferência negativa, capaz de formar no menor sentimentos autodestrutivos, de formações de caráter ou moral, se configurando através de condutas de rejeição, hostilidade, frieza, agressões verbais, depreciação, discriminação, exigências incompatíveis com a idade ou condições da criança ou adolescente. 6. Marcos é um profissional de saúde preocupado com a humanização da unidade hospitalar em que atua. Para ele um trabalho bem sucedido depende tanto da qualidade técnica do profissional quanto da qualidade interacional entre profissional e paciente. Marcos está: Correto, pois estes dois aspectos são essenciais na humanização em saúde. Errado, pois os dois aspectos valorizados por ele não tem qualquer relação com a humanização em saúde. Correto, pois sua intenção é positiva, embora os dois aspectos apresentados por ele para um trabalho bem sucedido não tem qualquer fundamento para a humanização hospitalar. Errado, pois na humanização em saúde somente importa o aspecto da qualidade interacional entre profissional e paciente. Errado, pois na humanização em saúde somente importa o aspecto da qualidade técnica do profissional. Gabarito Coment. 7. É fundamental que o profissional de saúde aprimore seus conhecimentos dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial e conheça estratégias profissionais de lidar com estas situações. Isso implica em: Piora da qualidade dos serviços prestados em saúde, uma vez que a tarefa da assistência em saúde não requer relacionamentos interpessoais. Depreciação dos serviços de saúde públicos e privados em função da baixa qualidade dos serviços prestados em detrimento dos relacionamentos pessoais. Investimento no retrocesso da saúde que desqualifica os procedimentos em detrimento da humanização em saúde. Profunda melhora no desempenho dos profissionais de saúde quando estes são capazes de interpretar aspectos emocionais de seus pacientes. Aprimoramento da abordagem técnica e científica e de uma visão mais cartesiana do ser humano. Explicação: Lidar com os pacientes de uma maneira holística, o que inclui o emocional, permite melhora no atendimento e consequentes benefícios para o paciente. Gabarito Coment. 8. Uma mãe agride sua filha de 8 anos verbalmente, a xingando e dizendo que ela é burra, que nunca servirá para nada. Não deixa a menina falar ou brincar, solicitando coisas que ela ainda não consegue fazer. Relacionando o caso descrito com o ECA, pode-se afirmar que: A agressão psicológica não é considerado um tipo de maus-tratos. A menina sofre violência psicológica, que também é um tipo de maus-tratos. A mãe está certa em tratar a menina assim, pois ela precisa aprender a se comportar. A criança precisa ter garantido apenas alimentação adequada e um teto para morar, o resto não é relevante. A partir do momento que uma mulher tem um filho, a criança é propriedade dela, que pode trata-la como quiser.