AOL 4 - Questionário Fisiopatologia Clínica na Saúde do Idoso

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Descomplicando a Graduação

em 12/03/2023

Questões resolvidas

A Síndrome de Reiter ou como muitos a denominam “artrite reativa” é uma enfermidade com um comportamento natural muito variável. Seus episódios artríticos costumeiramente apresentam exacerbações e remissões em períodos de semanas ou até seis meses. Aproximadamente 50% dos pacientes evoluem para artrites recorrentes, com envolvimento intra-articular e periarticular.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome de Reiter, pode-se afirmar que se trata de uma artrite inflamatória decorrente de:
A) infecções gastrintestinais ou geniturinárias antecedentes, onde o quadro artrítico se manifesta por oligoartrite assimétrica.
B) deposição de cristais de pirofosfato de cálcio intra-articular, com predomínio monoarticular.
C) deposição de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos periarticulares.
D) infecção intestinal antecedente por Chlamydia trachomatis, onde o quadro artrítico se manifesta por oligoartrite simétrica.
E) infecções por estreptococos e estafilococos antecedentes, onde o quadro artrítico se manifesta por monoartrite.

A gota é uma doença que apresenta, em seu quadro clínico, alguns estágios. Inicia-se como hiperuricemia assintomática, podendo evoluir para o estágio da artrite gotosa aguda ou ainda para a gota intercrítica, onde há intervalos entre as crises de gota aguda, onde o paciente volta a ficar assintomático. A última fase, a gota tofácea crônica, poderá ocorrer em pacientes sem tratamento, onde o percentual de produção do ácido úrico excede a taxa de excreção ou alguma complicação orgânica que leve a esta condição.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a gota e seus respectivos estágios, é correto afirmar que:
A) a gota intercrítica apresenta intervalos de anos de duração, sendo que a característica de acometimento intercrises é monoarticular.
B) as crises de artrite gotosa aguda passam, muitas vezes, como assintomáticas, uma vez que a dor se apresenta leve ou inexistente.
C) na artrite gotosa aguda, o início ocorre dias após a primeira fase, que consiste em um quadro de hiperuricemia assintomática.
D) na artrite gotosa aguda, o primeiro episódio acomete muitas articulações, envolvendo as metatarsofalangiana, denominada dactilite.
E) na artrite gotosa crônica pode haver artrite persistente com crises agudas sobrepostas e evolução para a formação de tofos.

Leia o trecho a seguir: “A Esclerose Sistêmica (ES) é uma doença do tecido conectivo, progressiva, com envolvimento sistêmico abrangente, que acomete principalmente os pulmões, o trato gastrointestinal, o coração e os rins. A enfermidade é extremamente heterogênea em sua expressão fenotípica, sendo seu prognóstico determinado pelas manifestações clínicas predominantes, especialmente no que se refere ao envolvimento visceral.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre esclerose sistêmica e esse acometimento abrangente, podemos interpretar que suas principais características são representadas por:
A) alterações neurológicas, ausência de colágeno e a ativação do sistema imunológico.
B) alterações endocrinológicas, fibrose pulmonar e ativação de proteínas musculares.
C) alterações musculoesqueléticas, atrofia dérmica e a artropatia de Jaccoud.
D) alterações cardíacas, ausência de colágeno e infiltrado inflamatório.
E) alterações vasculares, acúmulo do colágeno e a ativação do sistema imunológico.

R., 35 anos, engenheiro civil, procurou o pronto-socorro altas horas da noite, apresentando queixas de dor intensa no hálux, acompanhada de aumento de temperatura e inchaço. Na avaliação clínica, relatou que a crise se iniciou após vir de uma festa regada à bebida alcoólica e churrasco. Os exames laboratoriais revelaram a presença de hiperuricemia no sangue, o que levou o médico a suspeitar de um quadro de artropatia microcristalina, solicitando então mais alguns exames para confirmar essa suspeita.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artropatias microcristalinas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) As artropatias microristalinas representam um grupo de doenças de etiologia degenerativa, onde os cristais degeneram o sistema nervoso periférico, causando danos sensitivo-motores.
II. ( ) .As artropatias microristalinas evoluem para alterações patológicas oriundas de processos infecciosos, sendo os principais o Staphylococcus aureus e o estreptococo gram positivos.
III. ( ) As artropatias microcristalinas são manifestadas por processos inflamatórios agudos, que podem evoluir para a cronicidade, causando um dano articular e o desenvolvimento de quadros de osteoartrose secundários.
IV. ( ) Os cristais depositados nesse grupo de enfermidades é o que caracteriza a doença, como: os cristais de monourato de sódio, que caracterizam a gota e os cristais de pirofosfato de cálcio, que apontam a pseudogota.
A) V, F, V, F.
B) V, F, F, V.
C) F, V, V, F.
D) F, F, V, V.
E) V, V, F, F.

A literatura apresenta duas formas clássicas de apresentação da esclerose sistêmica, em conformidade com o acometimento da pele, sendo essas formas cutânea limitada e cutânea difusa, sendo que há e ainda a forma em que não há comprometimento cutâneo, mas sim a presença de anticorpos relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença. Conforme a classificação, cada qual apresenta suas peculiaridades relacionadas ao acometimento cutâneo e sistêmico.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado esclerose sistêmica, analise as afirmativas a seguir:
I.A esclerodermia generalizada corresponde à síndrome de CREST, com a presença de esclerodactilia e telangiectasias.
II. A esclerodermia generalizada corresponde ao comprometimento cutâneo difuso, fenômeno de Raynaud e complicações Gastrointestinais.
III. Na esclerodermia limitada há espessamento cutâneo restrito às extremidades dos membros e face.
IV. Na esclerodermia difusa, o espessamento cutâneo é precoce e se difunde para as regiões proximais dos membros, tronco e face.
A) I e II.
B) II e IV.
C) I e III.
D) III e IV.
E) I, III e IV.

A heterogeneidade clínica e a ausência falta de características peculiares do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) dificultam muito seu diagnóstico. Essa variedade clínica está relacionada à sua etiologia, patogenia e respectivas manifestações clínicas inespecíficas apenas para esta patologia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lúpus eritematoso sistêmico, analise as afirmativas a seguir:
I. O LES é uma doença inflamatória aguda, degenerativa, que ocorre pelo desequilíbrio entre o sistema musculoesquelético e dérmico.
II. No LES há a formação de imunocomplexos que, ao se aderirem aos grandes vasos, acabam por formar trombose e posterior embolia.
III. A doença apresenta em seu curso um envolvimento sistêmico de maneiras muito variadas tanto em combinações como em graus e gravidade.
IV. O LES evolui clinicamente entre períodos de exacerbação e remissão da atividade inflamatória, entre remissões completas e parciais ou cronicidade.
A) II e III.
B) I, III e IV.
C) I e II.
D) I e III.
E) III e IV.

R., 24 anos, compareceu ao médico após ter desenvolvido uma infecção intestinal por Salmonella enteritidis, apresentando lesões dermatológicas características e achado conclusivo para o antígeno do complexo de histocompatibilidade HLA-B27. Embora tenha apresentado boa evolução com o tratamento farmacológico, hoje retornou à consulta mencionando muitas dores articulares.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome de Reiter, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O início do acometimento articular geralmente é de caráter monoarticular em articulações axiais, semanas após o quadro infeccioso.
II. ( ) As articulações dos membros superiores proximais são as preferencialmente acometidas quando comparadas com as dos membros inferiores.
III. ( ) A manifestação clínica articular se apresenta por quadros de rigidez após os movimentos, que melhoram com o repouso.
IV. ( ) As manifestações clínicas no esqueleto axial apresentam-se por lombalgia inflamatória baixa, ocorrendo em aproximadamente metade dos pacientes.
V. ( ) A sacroleíte poderá ser observada, manifestando-se unilateralmente, o que distingue essa patologia da espondilite anquilosante, com simetria e bilateralidade.
A) V, F, V, F, F.
B) V, V, F, F, V.
C) F, V, V, V, F.
D) F, F, F, V, V.
E) V, F, V, V, V.

A gota é considerada uma das enfermidades mais antigas da humanidade, tendo sido observada pelos egípcios em 2640 a.C e carrega o estigma mais recente de ser considerada uma “doença aristocrática”, pois acreditava-se afetar somente aqueles que podiam adquirir alimentos e bebidas caras. De causa conhecida, trata-se de uma doença autoinflamatória crônica, que está presente com surtos agudos regulares, inflamando as articulações e as deixando doloridas, causando inflamação das articulações muito dolorosa.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gota, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A gota é uma artropatia microcristalina, que ocorre quando há hiperuricemia, ou seja, o urato sérico > 6,8 mg/dL, em pH de 7,4 e temperatura de 37°C.
II. Nessas condições há uma precipitação de cristais de urato monossódico no interior e ao redor das articulações.
A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D) As asserções I e II são proposições falsas.
E) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A Síndrome de Reiter (SR) é uma doença autoimune pertencente ao grupo das espondiloartropatias seronegativas. Como nesse grupo há várias enfermidades que o contemplam, para que se confirme o diagnóstico da SR há a necessidade de avaliar seus critérios diagnósticos, bem como realizar o diagnóstico diferencial de outros espondiloartropatias, uma vez que apresentam várias manifestações clínicas comuns.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome de Reiter, pode-se afirmar que o seu diagnóstico deve ter como base:
A) a detecção da tríade clínica gastroenterite/ uveíte/ artrite.
B) a presença da artrite típica aguda e simétrica.
C) o comprometimento de pequenas articulações.
D) exames sanguíneos para a identificação do fator reumatoide (FR).
E) manifestações de infecção gastrointestinal ou geniturinária prévias.

O diagnóstico da pseudogota pode ser feito por meio de artrocentese no líquido sinovial e a presença de depósito de microcristais birrefringentes. Também auxiliam no diagnóstico as imagens radiológicas, revelando imagens hiperdensas, que poderão se apresentar lineares ou puntiformes na cartilagem. Como toda doença reumatológica, apresenta critérios de diagnóstico, os quais a diferencia de outras doenças reumáticas microcristalinas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a pseudogota, fazem parte de seus critérios diagnósticos:
A) localização comum em punhos, cotovelo, ombro e esqueleto axial.
B) presença de calcificações radiográficas atípicas e inespecíficas.
C) detecção dos cristais de monourato de sódio nos tecidos ou no líquido sinovial por técnicas definitivas.
D) aumento dos espaços articulares patelofemural, quando do acometimento dos joelhos.
E) formação de cistos subcondrais desproporcionais à gravidade da degeneração.

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A Síndrome de Reiter ou como muitos a denominam “artrite reativa” é uma enfermidade com um comportamento natural muito variável. Seus episódios artríticos costumeiramente apresentam exacerbações e remissões em períodos de semanas ou até seis meses. Aproximadamente 50% dos pacientes evoluem para artrites recorrentes, com envolvimento intra-articular e periarticular.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome de Reiter, pode-se afirmar que se trata de uma artrite inflamatória decorrente de:
A) infecções gastrintestinais ou geniturinárias antecedentes, onde o quadro artrítico se manifesta por oligoartrite assimétrica.
B) deposição de cristais de pirofosfato de cálcio intra-articular, com predomínio monoarticular.
C) deposição de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos periarticulares.
D) infecção intestinal antecedente por Chlamydia trachomatis, onde o quadro artrítico se manifesta por oligoartrite simétrica.
E) infecções por estreptococos e estafilococos antecedentes, onde o quadro artrítico se manifesta por monoartrite.

A gota é uma doença que apresenta, em seu quadro clínico, alguns estágios. Inicia-se como hiperuricemia assintomática, podendo evoluir para o estágio da artrite gotosa aguda ou ainda para a gota intercrítica, onde há intervalos entre as crises de gota aguda, onde o paciente volta a ficar assintomático. A última fase, a gota tofácea crônica, poderá ocorrer em pacientes sem tratamento, onde o percentual de produção do ácido úrico excede a taxa de excreção ou alguma complicação orgânica que leve a esta condição.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a gota e seus respectivos estágios, é correto afirmar que:
A) a gota intercrítica apresenta intervalos de anos de duração, sendo que a característica de acometimento intercrises é monoarticular.
B) as crises de artrite gotosa aguda passam, muitas vezes, como assintomáticas, uma vez que a dor se apresenta leve ou inexistente.
C) na artrite gotosa aguda, o início ocorre dias após a primeira fase, que consiste em um quadro de hiperuricemia assintomática.
D) na artrite gotosa aguda, o primeiro episódio acomete muitas articulações, envolvendo as metatarsofalangiana, denominada dactilite.
E) na artrite gotosa crônica pode haver artrite persistente com crises agudas sobrepostas e evolução para a formação de tofos.

Leia o trecho a seguir: “A Esclerose Sistêmica (ES) é uma doença do tecido conectivo, progressiva, com envolvimento sistêmico abrangente, que acomete principalmente os pulmões, o trato gastrointestinal, o coração e os rins. A enfermidade é extremamente heterogênea em sua expressão fenotípica, sendo seu prognóstico determinado pelas manifestações clínicas predominantes, especialmente no que se refere ao envolvimento visceral.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre esclerose sistêmica e esse acometimento abrangente, podemos interpretar que suas principais características são representadas por:
A) alterações neurológicas, ausência de colágeno e a ativação do sistema imunológico.
B) alterações endocrinológicas, fibrose pulmonar e ativação de proteínas musculares.
C) alterações musculoesqueléticas, atrofia dérmica e a artropatia de Jaccoud.
D) alterações cardíacas, ausência de colágeno e infiltrado inflamatório.
E) alterações vasculares, acúmulo do colágeno e a ativação do sistema imunológico.

R., 35 anos, engenheiro civil, procurou o pronto-socorro altas horas da noite, apresentando queixas de dor intensa no hálux, acompanhada de aumento de temperatura e inchaço. Na avaliação clínica, relatou que a crise se iniciou após vir de uma festa regada à bebida alcoólica e churrasco. Os exames laboratoriais revelaram a presença de hiperuricemia no sangue, o que levou o médico a suspeitar de um quadro de artropatia microcristalina, solicitando então mais alguns exames para confirmar essa suspeita.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artropatias microcristalinas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) As artropatias microristalinas representam um grupo de doenças de etiologia degenerativa, onde os cristais degeneram o sistema nervoso periférico, causando danos sensitivo-motores.
II. ( ) .As artropatias microristalinas evoluem para alterações patológicas oriundas de processos infecciosos, sendo os principais o Staphylococcus aureus e o estreptococo gram positivos.
III. ( ) As artropatias microcristalinas são manifestadas por processos inflamatórios agudos, que podem evoluir para a cronicidade, causando um dano articular e o desenvolvimento de quadros de osteoartrose secundários.
IV. ( ) Os cristais depositados nesse grupo de enfermidades é o que caracteriza a doença, como: os cristais de monourato de sódio, que caracterizam a gota e os cristais de pirofosfato de cálcio, que apontam a pseudogota.
A) V, F, V, F.
B) V, F, F, V.
C) F, V, V, F.
D) F, F, V, V.
E) V, V, F, F.

A literatura apresenta duas formas clássicas de apresentação da esclerose sistêmica, em conformidade com o acometimento da pele, sendo essas formas cutânea limitada e cutânea difusa, sendo que há e ainda a forma em que não há comprometimento cutâneo, mas sim a presença de anticorpos relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença. Conforme a classificação, cada qual apresenta suas peculiaridades relacionadas ao acometimento cutâneo e sistêmico.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado esclerose sistêmica, analise as afirmativas a seguir:
I.A esclerodermia generalizada corresponde à síndrome de CREST, com a presença de esclerodactilia e telangiectasias.
II. A esclerodermia generalizada corresponde ao comprometimento cutâneo difuso, fenômeno de Raynaud e complicações Gastrointestinais.
III. Na esclerodermia limitada há espessamento cutâneo restrito às extremidades dos membros e face.
IV. Na esclerodermia difusa, o espessamento cutâneo é precoce e se difunde para as regiões proximais dos membros, tronco e face.
A) I e II.
B) II e IV.
C) I e III.
D) III e IV.
E) I, III e IV.

A heterogeneidade clínica e a ausência falta de características peculiares do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) dificultam muito seu diagnóstico. Essa variedade clínica está relacionada à sua etiologia, patogenia e respectivas manifestações clínicas inespecíficas apenas para esta patologia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lúpus eritematoso sistêmico, analise as afirmativas a seguir:
I. O LES é uma doença inflamatória aguda, degenerativa, que ocorre pelo desequilíbrio entre o sistema musculoesquelético e dérmico.
II. No LES há a formação de imunocomplexos que, ao se aderirem aos grandes vasos, acabam por formar trombose e posterior embolia.
III. A doença apresenta em seu curso um envolvimento sistêmico de maneiras muito variadas tanto em combinações como em graus e gravidade.
IV. O LES evolui clinicamente entre períodos de exacerbação e remissão da atividade inflamatória, entre remissões completas e parciais ou cronicidade.
A) II e III.
B) I, III e IV.
C) I e II.
D) I e III.
E) III e IV.

R., 24 anos, compareceu ao médico após ter desenvolvido uma infecção intestinal por Salmonella enteritidis, apresentando lesões dermatológicas características e achado conclusivo para o antígeno do complexo de histocompatibilidade HLA-B27. Embora tenha apresentado boa evolução com o tratamento farmacológico, hoje retornou à consulta mencionando muitas dores articulares.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome de Reiter, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O início do acometimento articular geralmente é de caráter monoarticular em articulações axiais, semanas após o quadro infeccioso.
II. ( ) As articulações dos membros superiores proximais são as preferencialmente acometidas quando comparadas com as dos membros inferiores.
III. ( ) A manifestação clínica articular se apresenta por quadros de rigidez após os movimentos, que melhoram com o repouso.
IV. ( ) As manifestações clínicas no esqueleto axial apresentam-se por lombalgia inflamatória baixa, ocorrendo em aproximadamente metade dos pacientes.
V. ( ) A sacroleíte poderá ser observada, manifestando-se unilateralmente, o que distingue essa patologia da espondilite anquilosante, com simetria e bilateralidade.
A) V, F, V, F, F.
B) V, V, F, F, V.
C) F, V, V, V, F.
D) F, F, F, V, V.
E) V, F, V, V, V.

A gota é considerada uma das enfermidades mais antigas da humanidade, tendo sido observada pelos egípcios em 2640 a.C e carrega o estigma mais recente de ser considerada uma “doença aristocrática”, pois acreditava-se afetar somente aqueles que podiam adquirir alimentos e bebidas caras. De causa conhecida, trata-se de uma doença autoinflamatória crônica, que está presente com surtos agudos regulares, inflamando as articulações e as deixando doloridas, causando inflamação das articulações muito dolorosa.
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A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D) As asserções I e II são proposições falsas.
E) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

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A) localização comum em punhos, cotovelo, ombro e esqueleto axial.
B) presença de calcificações radiográficas atípicas e inespecíficas.
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