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UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DOCENTE: MARCELA SILVESTRE OUTTES WANDERLEY DISCENTE: GABY CARVALHO ALVES DISCIPLINA: HEMATOLOGIA PERÍODO: 6º Sigla: EPO – Eritropoietina EPO-R - Receptor da eritropoietina rhEPO – Eritropoietina Humana Recombinante CHO – Células de Ovário de Hamster Chinês MO – Medula Óssea rDNA - DNA recombinante Fe – Ferro Hb – Hemoglobina O2 – Oxigênio FDA – Food and Drug Administration SI – Sistema Imune MS – Ministério da Saúde INCQS – Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde PNI –Programa Nacional de Imunizações A eritropoietina humana recombinante: uma breve revisão com ênfase no processo de controle de qualidade EPO ↓ 1- Em 1977, é extraída da urina de pacientes anêmicos através da tecnologia do rDNA, baseada na sequência de aminoácidos dos dados da purificação 2- Meia vida: ±5h 3- Produção: Fase adulta – Córtex Renal Fase Fetal ou Neonatos – Fígado 4- Atuação: Células Progenitoras Eritroides na MO 5- Regula a eritropoiese 6- Ausência ou Redução: Pode gerar anemia severa >>>>> Possíveis fatores: Níves de Fe, startus nutricionais, condições do ambiente, estado patológico e fatores genéticos 7- Aumenta os níveis de Hb 8- Reduz a necessidade de transfusão sanguínea em cirurgias e tratamento de anemias 9- Regula o sistema de retroalimentação >>>>> os sensores renais detectam alterações no nível de O2 no sangue 10- Secretada no plasma >>>> Na MO, liga-se a receptores específicos (EPO-R) na superfície de células progenitoras, estimulando a diferenciação delas em hemácias receptores específicos (EPO-R) >>>>> Em 1990, pesquisadores validam que o EPO-R é expresso em vários tecidos não hematopoieticos 11- Em 1983, o clone do gene da EPO humana permite o desenvolvimento do rhEPO rhEPO>>>> Produzida em CHO >>>>>CHO> possui alta taxa de produção >>>>>CHO> Adequada para cultura em larga escala >>>>>CHO> Possui similaridades na estrutura e composição das glicoproteínas com as dos humanos >>>>>CHO> As EPOs, nessa célula, têm as menores diferenças estruturais em relação ao padrão de glicosilação, mas os mesmos efeitos fisiológicos da EPO humana. >>>>>rhEPO> Possui até 14 ácidos siáticos >>>>>>ácidos siáticos> Necessários para que os hormônios atinjam os sítios-alvos >>>>>>ácidos siáticos> Diretamente relacionados com a farmacocinética da rhEPO >>>>>rhEPO> Sua ausência reduz a meia-vida da proteína no plasma >>>> impede o desempenho da EPO >>>>>rhEPO> Comercialização: 1º - EUA (Epogen) – >>>>>Comercialização> Após expirar as patentes, surgem biossimilares e, junto a eles, a preocupação quanto à eficácia e segurança. >>>>>rhEPO> Uso Terapeutico: o 1º relato foi em 1986, Reino Unido, seguido dos EUA, em 1987 >>>>>rhEPO> A 1ª rhEPO foi aprovada pelo FDA em 1989, nos EUA >>>>>rhEPO> Antes do seu surgimento, a transfusão sanguínea era mais uilizada em tratamentos >>>>>rhEPO> SUBSTITUI a necessidade de TRATAMENTO com a transfusão sanguínea >>>>>rhEPO> NÃO SUBSTITUI a TRANSFUSÃO DE EMERGÊNCIA >>>>>rhEPO> Outros tratamentos >>>> células tumoriais, estímulo da angiogênese, melhoria do SI, antes ou depois do início da isquemia (reduz o infarto do miocárdio e melhora a função cardíaca) >>>>>rhEPO> Não é indicada>>>> Correção de anemia (em grupos de emergência) em casos de fatores como deficiência de folato, hemólise ou sangramento gastrointestinal >>>>>rhEPO> Riscos e Efeitos colaterais >>>> Aumento da hipertensão arterial pré- existente, crises convulsivas, hiperemia conjuntival, eventos trombóticos e cefaleia; >>>Riscos e Efeitos colaterais> Pode estar presente em uma gama de células cancerosas >>>>>rhEPO> Controle de qualidade Controle de qualidade>> Em 2005, o MS passa a fornecer produtos biológicos por meio de acordo entre Brasil e Cuba Controle de qualidade>> O INCQS, desde 1983, é o responsável pelo controle de qualidade de produtos biológicos utilizados no PNI, que é igualmente responsável pelo controle de qualidade de alguns biofármacos adquiridos pelo MS >>>> A Farmacopeia Europeia é o compêndio adotado como referência no Brasil. >>>>>rhEPO> No Brasil >>>> >>>>No Brasil>> Tratamento padrão para anemia na doença crônica renal >>>>No Brasil>> Prescrita e indicada em uso ambulatorial e hospitalar em casos de anemia na insuficiência renal crônica, hepatite C e transplante de intestino, médula ou pâncreas. MAPA CONCEITUAL