Prática 1 - Exame Neurológico

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Carla Bertelli – 5° Período 
Exame Neurológico Exame Neurológico 
Nível de Consciência 
✓ Acordado 
✓ Lúcido 
✓ Orientado 
✓ Falando 
✓ Toporoso 
✓ Diminuição do nível de consciência 
Broca e Wernicke – Áreas da compreensão e 
expressão da fala, quando alteradas = afasia 
Glasgow 
 
 
Resposta Motora 
Graduação da Força – 0 a 5 
 
Reflexos profundos 
Graduação dos Reflexos 
 
✓ - aumentado e sustentado 
Lesão de 1º Neurônio Motor (cerebral ou medular) 
✓ - 2º neurônio motor 
 
• Patelar - L4 
• Aquileu - S1 
 
• Bicipital - C5 
• Radial - C6 
• Tricipital - C7 
 
Cervico Braquialgia – é uma condição de dor na região 
cervical que é distribuída pelos membros superiores, 
causada pela compressão nervosa na região cervical. 
 
Reflexos Superficiais 
â - Flexão dos dedos 
Extensão - (patológico) 1º Neurônio 
Motor 
Carla Bertelli – 5° Período 
 
 
Sensibilidade - Dermatomos 
Até a raiz C8 
Sintomas de parestesia e formigamento 
Testar a sensibilidade comparando um lado com o outro 
- (comparar um lado com o 
outro) testar todos os dermatomos 
- Direcionar pelos achados do paciente 
- Paraplégico Agudo - chance de ser torácico (aplicar o 
dermátomo) ir descendo 
• Nível sensitivo mamilar - T4 
• Umbilical - T10 a T12 
 
á
 
Pares Cranianos 
São 12 
Testar todos no paciente desde que faça sentido com o 
caso 
1 - Olfatório - anosmia (fratura de base de crânio, 
covid) rinorreia (liquor) otorreia (ouvido) 
 
2 - Óptico - Acuidade Visual e Campo Visual 
(campimetria), reflexo pupilar 
* Anisocoria 
* Isocórica e Fotorreagente 
3 - Oculomotor (contração da pupila). Pensar em 
lesões diretas do 3º par 
4 - Troclear 
6 - Abducente (estrábico, visão dupla) 
* motricidade ocular 
 
5 - Trigêmeo (V1, V2 e V3) - testar a sensibilidade de 
cada lado 
*Nevralgia do Trigêmeo - dor intensa 
 
7 - Facial - Expressões Faciais (mímica facial), avaliar 
simetria 
Paralisia de Bell - Periférica 
Paralisia Facial Central - Desvio de Rima para esquerda e 
paralisia esquerda, consegue erguer a testa (poupa a 
musculatura frontal) 
AVC isquêmico - Paralisia da face devido áreas do giro 
motor afetadas 
* Desvio da rima ao lado normal 
* Paralisia do lado direta, rima do lado esquerdo 
 
8 - Vestíbulo Coclear - Audição e Equilíbrio 
Audição - Testar a acuidade (comparar os lados) 
Vestibular + Cerebelo - Equilíbrio (teste de Romberg) 
equilíbrio estático e dinâmico (caminhar) 
 
9 - Glossofaríngeo - Elevação da úvula e do palato 
10 - Vago 
Reflexo Nauseoso (espátula) 
 
11 - Acessório 
(elevação dos ombros/escapulas - isso testa o trapézio) 
fazer contra resistência para tirar a dúvida 
Esternoescleidomastoide - girar a cabeça para um lado e 
outro (pode usar contra resistência) 
 
Carla Bertelli – 5° Período 
12 - Hipoglosso 
Língua 
 
Função Cerebelar - coordenação motora 
índex nariz - colocar a ponta do dedo na ponta do nariz 
* Dismetria 
Diadococinesia do paciente 
*disdiadococinesia