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TED 3- Funções Psíquicas Cosciência Atenção Orientação Alterações de Atenção: Hipoprosexia: diminuição global. Aprosexia: total abolição. Hiperprosexia: Atenção exacerbada. Alterações normais: ritmo circadiano e sono. Alterações patológicas quantitativas: rebaixamento de consciência. Alterações qualitativas: estado crepuscular, dissociação. Anormalidades da vivência do tempo; tempo subjetivo; ilusão sobre a duração do tempo As alterações de orientação podem ser decorrentes de déficits cognitivos, de qualquer transtorno mental grave que desorganize de modo marcante o funcionamento mental Vivência de tempo TED 3- Funções Psíquicas Avaliação do paciente: -Anamnese -Exame Psíquico -Transtorno Mental Grave (TMG), riscos e doenças. -Exame físico pode aproximar o paciente do profissional. -Avaliação neurológica -Avaliação de reflexos O diagnóstico psicopatológico repousa sobre a totalidade dos dados clínicos, momentâneos (exame do estado mental) e evolutivos(anamnese, história dos sintomas e evolução do transtorno). É essa totalidade clínica que, detectada, avaliada e interpretada com conhecimento, conduz ao diagnóstico psicopatológico mais preciso e útil. Roteiro exame mental TED 3- Funções Psíquicas Cosciência Alterações qualitativas: estado crepuscular(afunilamento, amnesia lacunar, pode haver descontrole emocional). Estado Segundo: atos incongruentes ,em contradição com a habitual conduta. Dissociação: Fragmentação, quadros histéricos, quadros de ansiedade, transe. Alterações Patológicas: rebaixamento de consciência (obnubilação, torpor, coma) Perdas abruptas: lipotomia (parcial e rápida), síncope (colapso, subito, perda abrupta e completa de consciência, com ou sem reversão). TED 3- Funções Psíquicas Existem dois tipos básicos de atenção: a voluntária, que exprime a contração ativa e intencional da consciência sobre um objeto. E a espontânea, que ocorre pelo interesse momentâneo, que desperta entre o objeto. Subtipos de atenção 1.Capacidade de foco e atenção: foco total em um campo ou em um estímulo; 2. Atenção seletiva: seleção de estímulos; 3. Atenção dividida: é acionada quando duas ou mais tarefas ou estímulos concorrente se apresentam ao sistema atencional; 4. Atenção Alternada: Diz respeito a capacidade de mudança de foco de atenção, alternado voluntariamente; 5. Atenção Sustentada: capacidade de manter a atenção ao longo do tempo, geralmente durante uma atividade contínua e repetitiva; 6. Seleção de resposta e controle seletivo: intenção, planejamento, tomada de decisões. Atenção TED 3- Funções Psíquicas Existem dois tipos básicos de atenção: a voluntária, que exprime a contração ativa e intencional da consciência sobre um objeto. E a espontânea, que ocorre pelo interesse momentâneo, que desperta entre o objeto. Transtornos e alterações da atenção - Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) - -Alzheimer (DA), Demência Vascular (DV) - neurocognitivos -Transtornos de Humor: Mania - Hiperprosexia -Depressão - Hipoprosexia -Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) - Hiperprosexia: -Esquizofrenia - Hipoprosexia Atenção TED 3- Funções Psíquicas As alterações da orientação podem ser decorrentes de déficits cognitivos graves (como nas demências) e de qualquer transtorno mental grave que desorganize de modo marcante o funcionamento mental global É possível verificar que um paciente com nível de consciência aparentemente normal está, desorientado. Assim, ao examiná-lo melhor, pecebe-se que na realidade, ele está com a consciência turva e rebaixada Alterações de orientação e transtornos -Esquizofrenia:O Paciente superdimensiona intervalos de tempo quando a tarefa é verbal e subdimensiona quando a tarefa é de produção de intervalos de tempo; -TDAH: Anormalidade na temporalidade motora e alterações da percepção do tempo relacionadas a impulsividade. Dificuldade na descrição de tempo de um evento; -Doença de Huntingnton: Distúrbios na performance de estimação do tempo, encontrados na fase pré-clínica e clínica Orientação TED 3- Funções Psíquicas A vida psíquica, além de ocorrer e se configurar no tempo, tem o aspecto especificamente temporal, e ,por isso, existe a distinção do tempo em: Tempo subjetivo: interior, pessoal; Tempo objetivo: exterior, cronológico, mensurável Anormalidades sobre a passagem do tempo: Lentificado- Depressão; tempo rápido - mania. Ilusão sobre duração do tempo: drogas ilícitas, como a maconha, cocaína, lsd Atomização - pontos presentes que não se articulam. -Depressão: O tempo não passa; -Ansiedade: Pressão de tempo; -TOC: Tempo lento -Esquizofrenia: Desintegração da sensação de tempo e espaço; -Alterações do espaço na mania: Espaço amplo, invade outras pessoas -Alterações do espaço na depressão: Espaço encolhido Vivência de tempo TED 3- Funções Psíquicas Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Referências
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