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PARASITOLOGIA Profª: Joyce Brito EMENTA IDENTIFICAÇÃO • Disciplina: Parasitologia. • Carga Horária: 68 H/A, 17 aulas. • Período: 06/03 á 14/04. • Módulo IV OBJETIVOS • Noções de Parasitologia. • Conhecer os principais parasitos; • Conhecer os métodos diagnósticos; • Conhecer o ciclo de vida dos parasitos e métodos profiláticos; • Conhecer as patologias relacionadas aos parasitas. • O que é Microbiologia? • Como ela esta inserida no processo saúde doença? • Doença infecciosa = aquelas causadas por microrganismos. INTRODUÇÃO • A PARASITOLOGIA é a ciência que estuda o parasitismo. • O parasitismo ocorre quando um organismo (parasita) vive em associação com outro organismo (hospedeiro), do qual retira os meios para sua sobrevivência, causando prejuízos – ou seja, doenças – ao hospedeiro durante este processo. PARASITISMO • Ocorre quando se tem o comprometimento metabólico, o parasita se beneficia obtendo parcialmento ou complemente nutrientes do seu hospedeiro. INTRODUÇÃO • Em Analises Clinicas é a ciência que tem por fim o estudo da morfologia e da biologia dos parasitos como fundamento para o conhecimento da patologia, do diagnóstico, da terapêutica, da epidemiologia e da profilaxia das doenças parasitárias. DOENÇA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO EPIDEMIOLOGIA PROFILAXIA IMPORTÂNCIA • As doenças parasitárias ainda são problema muito grave nos países em desenvolvimento, sendo muitas delas causa importante de elevada morbidade e elevada mortalidade. • Existem mais infecções parasitárias do que seres humanos vivos. • Estima-se que, entre os 60 milhões de pessoas que morrem a cada ano, um quarto morra de infecções parasitárias ou de suas complicações. MORBIDADE: Expressa o número de pessoas doentes com relação a população. MORTALIDADE: Determina o número geral de óbitos em determinado período de tempo e com relação a população. IMPORTÂNCIA • A importância da parasitologia no Brasil e em todos os países de condições climáticas iguais, tanto do ponto de vista clínico quanto do sanitário, decorre do grande número de parasitoses neles existentes, das quais algumas são esporádicas, outras endêmicas em certas áreas e outras epidêmicas (MORAES, 2008, p. 5). • Endemia: é a prevalência de uma doença com relação à área, cuja incidência permanece constante por vários anos, é o número de casos esperados de uma doença em uma população, numa determinada época (exemplo: no inverno espera-se que mais da metade da população tenha gripe). • Epidemia: é a ocorrência de doenças que ultrapassam a incidência esperada e que derivam de uma fonte comum de infecção ou propagação. Exemplo: aparecimento de um único caso, em que havia muito tempo que não aparecia naquela cidade ou região, como a varíola em Blumenau). Incidência: É a frequência com que uma doença ou fato ocorre num período de tempo definido e com relação à população (casos novos, apenas). Prevalência: Termo utilizado para caracterizar o número total de casos de uma doença ou qualquer outra ocorrência numa população e tempo definidos (casos antigos somados aos casos novos). • A parasitologia estuda as principais parasitoses humanas causadas por: protozoários, helmintos e artrópodes. PARASITAS PROTOZOÁRIOS (UNICELULARES) HELMINTOS (PLURICELULARES) ARTRÓPODES (PLURICELULARES) • O conhecimento da morfologia e das interações do parasito e do hospedeiro serve de fundamento para a compreensão das alterações mórbidas. • O estudo da biologia dos parasitos é fundamental para se traçar os modos de transmissão e disseminação das doenças parasitárias e estabelecer as medidas necessárias à sua profilaxia. CLASSIFICAÇÃO • Os parasitas podem ser divididos em: • Ectoparasitas: que vivem na superfície de outros organismos, como os carrapatos e os piolhos. • Endoparasitas: que vivem no interior do corpo de outros organismos, como alguns protozoários e vermes, . CLASSIFICAÇÃO • Quanto a sua associação com os hospedeiros: • Parasitas permanentes: permanecem dentro de um hospedeiro ou sobre ele após invadi-lo. • Parasitas temporários: como muitos insetos picadores, alimentam-se de seus hospedeiros e, em seguida, os deixam. • Parasitas acidentais: invadem um organismo diferente de seu hospedeiro normal. Os carrapatos, que normalmente se fixam em cães ou animais silvestres, algumas vezes atacam os seres humanos; os carrapatos são, nessas situações, parasitas acidentais. • Hiperparasitismo: refere-se a um parasita que apresenta seus próprios parasitas. Alguns mosquitos, que são parasitas temporários, abrigam o parasita da malária ou outros parasitas. CLASSIFICAÇÃO • Quanto ao número de hospedeiros necessários ao ciclo evolutivo: • Monoxênico: os parasitos podem possuir um único hospedeiro no seu ciclo biológico. • Heteroxênico: quando possuem hospedeiro intermediário (um ou mais) e hospedeiro definitivo. CLASSIFICAÇÃO • Quanto as ações dos parasitos no hospedeiro: • Ação espoliadora: o parasito retira nutrientes do hospedeiro. Pode ser direta quando o parasito se nutre de células, tecidos, líquidos intersticiais e do sangue do organismo parasitado; ou indireta quando ele se aproveita das substâncias alimentares contidas no tubo digestivo nas fases da digestão que antecedem a absorção. • Ação traumática: ação parasitária que provoca trauma de continuidade nos tecidos do hospedeiro. Ela pode ser exercida de vários modos: por contato do parasito com os tecidos, por seus movimentos, pelos órgãos de fixação e pelas peças bucais pungitivo-sugadoras próprias dos artrópodes. • Ação mecânica: ação parasitária ora se manifesta pela compressão de órgãos ou por obstrução. • Ação tóxica e/ou antigênica: os produtos do metabolismo do parasito são tóxicos e podem ativar o sistema imune do hospedeiro. RELAÇÃO COM O HOSPEDEIRO • Agente Etiológico: É o agente causador ou responsável pela origem da doença. • Agente Infeccioso: agentes capazes de produzir infecção ou doença infecciosa. Infecção x Infestação • Infecção: parasito localizado internamente. Ex.: Giradia • Infestação: parasito localizado na superfície externa. Ex.: piolhos e acaros HOSPEDEIROS • Hospedeiros definitivos: quando abrigam um parasita durante a sua fase de reprodução sexuada ou madura. • Hospedeiros intermediários: quando abrigam o parasita durante a sua fase de reprodução assexuada ou larvária. • Hospedeiros reservatórios são organismos infectados que tornam os parasitas disponíveis para a sua transmissão a outros hospedeiros (animais silvestres ou domésticos). • A especificidade de hospedeiros refere-se à gama de diferentes hospedeiros nos quais um parasita pode amadurecer. Alguns parasitas são muito específicos quanto ao hospedeiro – eles se desenvolvem em apenas um hospedeiro VETORES • Vetor: Um organismo que transfere um parasita para um novo hospedeiro. • vetor biológico: o vetor no qual o parasita realiza parte de seu ciclo de vida. • vetor mecânico: é um vetor no qual o parasita não realiza nenhum estágio de seu ciclo de vida. • Vetor inanimado ou fômite: é quando o parasita é transportado através de objetos de uso comum, por exemplo, talheres, copos, seringas, lenços, roupa de cama e toalhas de uso comum. REPRODUÇÃO • Reproduzem-se assexuadamente por fissão, brotamento ou esquizogonia. • Esquizogonia é uma fissão múltipla; o núcleo divide-se múltiplas vezes antes da divisão celular. Após muitos núcleos serem formados, uma pequena porção do citoplasma se concentra ao redor de cada núcleo, e, então, a célula separa-se em células-filhas. REPRODUÇÃO • A reprodução sexuada já foi observada em alguns protozoários. Reproduzem-se sexuadamente por conjugação, a qual é bem diferente do processo bacteriano que leva o mesmo nome. • Durante a conjugação dos protozoários, • duas células fundem-se, e um núcleo haploide (o micronúcleo) de cada célula migra paraa outra célula. • Esse micronúcleo haploide se funde com o micronúcleo que está dentro da célula. • As células parentais separam-se, e cada uma se torna uma célula fertilizada. • Em seguida, quando as células se dividem, elas produzem células-filhas com o DNA recombinado. PROTOZOÁRIOS • Os protozoários são organismos microscópicos unicelulares que podem ter vida livre ou natureza parasitária. • A transmissão de protozoários ocorre por uma via fecal-oral (como comida ou água contaminadas com fezes), sexual e através de um vetor artrópode (como através da picada de um mosquito ou mosca). • Os protozoários que são infecciosos para humanos podem ser classificados em quatro grupos com base em seus modos de locomoção e reprodução: • Sarcodina: amebas, como a Entamoeba; • Mastigophora: flagelados, como Giardia e Leishmania; • Ciliophora: ciliados, como Balantidium; • Esporozoários: organismos cujo estágio adulto não é móvel, por exemplo, Plasmodium e Cryptosporidium. MORFOLOGIA DOS PROTOZOÁRIOS • Apresentam grandes variações, conforme sua fase evolutiva e meio a que estejam adaptados. • Podem ser esféricos, ovais ou mesmos alongados. • Dependendo da sua atividade fisiológica, algumas espécies possuem fases bem definidas. Assim temos: • Trofozoíto: é a forma ativa do protozoário, na qual ele se alimenta e se reproduz por diferentes processos. • Cisto e oocisto: são formas de resistência. O protozoário secreta uma parede resistente (parede cística) que o protegerá quando estiver em meio impróprio ou em fase de latência (os cistos podem ser encontrados em tecidos ou fezes dos hospedeiros; os oocistos são encontrados em fezes do hospedeiro e são provenientes de reprodução sexuada). • Gameta: é a forma sexuada, que aparece em espécies do filo apicomplexa. O gameta masculino é o microgameta e o feminino é o macrogameta. MORFOLOGIA DOS PROTOZOÁRIOS SÍTIO PATOLÓGICO • Podem ser reunidos de acordo com a localização corporal em que causam doenças com mais frequência. 1. Trato intestinal: três organismos – a ameba entamoeba histolytica, o flagelado giardia lamblia e a espécie de esporozoário cryptosporidium – são os mais importantes. 2. Trato urogenital: o flagelado trichomonas vaginalis é o patógeno importante. 3. Sangue e tecidos: formam um grupo variado, consistindo nos flagelados trypanosoma e leishmania e nos esporozoários plasmodium e toxoplasma. HELMINTOS • Helmintos são grandes organismos multicelulares que geralmente são visíveis a olho nu na fase adulta. Também podem ser de vida livre ou de natureza parasitária. Na sua forma adulta, os helmintos não podem se multiplicar nos seres humanos. • Existem dois filos principais de helmintos que são parasitas humanos: • Platelmintos (vermes achatados): incluem os trematódeos (como o Schistosoma) e os cestoides (como as Taenias); • Nematódeos (vermes cilíndricos): as formas adultas desses helmintos podem residir no trato gastrointestinal, no sangue, no sistema linfático ou nos tecidos subcutâneos. MORFOLOGIA DOS HELMINTOS • O tamanho dos helmintos adultos varia de 1 mm a mais de 10 metros de comprimento; o tamanho dos ovos varia de 25 a 150 µm • ovo, larva ou forma adulta. CESTÓDEOS • As tênias têm duas partes principais: • uma cabeça esférica, denominada escólex, tem ventosas para a adesão do parasito à mucosa intestinal e; • um corpo achatado com múltiplos segmentos, denominados proglotes. • O verme cresce ao adicionar novas proglotes a partir de seu centro germinativo próximo ao escólex. As proglotes mais antigas da extremidade distal estão grávidas e produzem muitos ovos, os quais são excretados nas fezes e transmitidos a diferentes hospedeiros intermediários, como gado bovino, porcos e peixes. • Infectam o trato gastroinstestinal. • Os humanos geralmente adquirem a infecção pela ingestão de carne malcozida contendo as larvas ou ovos. • Os cestódeos de importância médica são: Taenia solium, Taenia saginata e Hymenolepis nana. • Outros cestódeos conhecidos são: Diphyllobothrium latum e Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, e Dipylidium caninum. TREMATÓDEOS • Apresentam corpos achatados, em forma de folha, com uma ventosa ventral e uma ventosa oral, as ventosas fixam o organismo em um local. Os trematódeos obtêm alimentos ao absorvê-los através de seu revestimento externo inanimado, chamado de cutícula. • Incluem tanto formas hermafroditas (trematódeos intestinais, hepáticos e pulmonares) quanto sexuadas diferenciadas (trematódeos sanguíneos ou esquistossomas). • Os adultos apresentam um comprimento que varia de 1 mm a 70 mm. TREMATÓDEOS • Os trematódeos mais importantes são as espécies de Schistosoma (vermes parasitas do sangue), Clonorchis sinensis (verme parasita do fígado) e Paragonimus westermani (verme parasita do pulmão), Fasciola hepatica, Fasciolopsis buski e Heterophyes heterophyes. NEMATÓDEOS • Nematódeos (também referidos como nematelmintos) são vermes redondos, com corpo cilíndrico e trato digestivo completo, incluindo boca e ânus. • O corpo é envolto por um revestimento acelular altamente resistente, denominado cutícula. • Os nematódeos apresentam sexos distintos; a fêmea é geralmente maior que o macho. • s nematódeos de importância médica podem ser divididos em duas categorias, de acordo com sua principal localização no corpo, isto é, nematódeos intestinais e de tecidos. • 1) Os nematódeos intestinais incluem Enterobius (oxiúro), Trichuris (verme chicote), Ascaris (lombriga), Necator e Ancylostoma (os dois ancilóstomos), Strongyloides (verme redondo pequeno), e Trichinella. • 2) Os nematódeos de tecidos, Wuchereria, Onchocerca e Loa, são denominados “filárias”, uma vez que produzem embriões móveis, denominados microfilárias, no sangue e nos fluidos tissulares. ARTRÓPODES • Os artrópodes são animais invertebrados com patas articuladas, simetria bilateral, segmentados e exoesqueleto de quitina. • São organismos encontrados sobre a pele ou apenas em suas camadas superficiais. • Podem causar doenças de forma direta (parasitas verdadeiros) ou ser apenas vetores (transmissores) de muitos patógenos diferentes. • Os artrópodes responsáveis por doenças humanas classificam-se em duas categorias principais: insetos (artrópodes com seis patas) e aracnídeos (artrópodes com oito patas). • Quatro dos principais de importância clínica: carrapatos, pulgas, piolhos e ácaros. ATIVIDADE 1. O que é parasitismo? 2. Qual a importância da parasitologia nas analises clinicas? 3. Qual a diferença de morbidade e mortalidade? 4. Qual a diferença de endemia e epidemia? 5. Quais os tipos de parasita? 6. Quais os ciclo evolutivo? 7. Quais grupos de organismos compõem a parasitologia? 8. Quais os tipos de hospedeiros? 9. Quais os tipos de vetores?
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