ALGUMAS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

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ALICE – MEDICINA – T4 
INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (IST) 
CORRIMENTO VAGINAL 
1. Queixa comum; 
2. Principalmente na idade reprodutiva; 
3. São divididas: 
• Infecções endógenas (candidíase vulvovaginal e vaginose bacteriana); 
• Infecções iatrogênicas (infecções pós-aborto, pós-parto); 
• IST (tricomoníase, infecção por C. trachomatis e N. gonorrhoeae); 
 
CANDIDÍASE VULVOVAGINAL 
• Candida albicans é o agente etiológico da candidíase vulvovaginal; 
• Durante a vida reprodutiva, 10% a 20% das mulheres serão colonizadas por Candida 
spp; 
 
• Fatores que predispõem à candidíase vulvovaginal: 
- Gravidez; 
- Obesidade; 
- Diabetes mellitus (descompensado); 
- Uso de corticoides; 
- Uso de antibióticos; 
- Uso de contraceptivos orais; 
- Uso de imunossupressores ou quimio/radioterapia; 
- Alterações na resposta imunológica (imunodeficiência); 
- Hábitos de higiene e vestuário que aumentem a umidade e o calor local; 
- Contato com substâncias alergênicos e/ou irritantes; 
- Infecção pelo HIV; 
 
• Sinais e sintomas 
- Prurido; 
- Disúria; 
- Ardência; 
- Corrimento geralmente grumoso, sem odor; 
- Dispareunia de introito vaginal; 
- Sinais característicos: eritema e fissuras vulvares, corrimento grumoso, com placas 
de cor branca aderidas à parede vaginal, edema vulvar, escoriações e lesões satélites, 
por vezes pustulosas pelo ato de coçar. 
 
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• Está associada a pH normal vaginal (<4,5); 
• Presença de hifas e/ou esporos dos fungos; 
 
 
 
 
VAGINOSE BACTERIANA 
• Causa mais prevalente de corrimento vaginal com odor fétido; 
• Gardnerella vaginalis; 
• A VB aumenta o risco de aquisição de IST (incluindo o HIV); 
• Complicações às cirurgias ginecológicas e a gravidez; 
• Teste das aminas (teste de Whiff) positivo: ↓lactobacilos, ↑pH → a GV produz 
aminoácidos, os quais são quebrados → aminas voláteis; 
• Se a microscopia estiver disponível, o diagnostico é realizado na presença de pelo 
menos três critérios de Amsel: 
- Corrimento vaginal homogêneo; 
- pH > 4,5; 
- Presença de clue cells (células guia) no exame de lâmina a fresco; 
- Teste de Whiff positivo (odor fétido das aminas com adição de potássio a 10%); 
 
 
 
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TRICOMONÍASE 
• Trichomonas vaginalis; 
• Sinais e sintomas: corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes 
acizentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido (na maioria dos casos, 
lembrando peixe) e prurido eventual, que pode constituir reação alérgica a afecção; 
• Teste de Schiller “onçoide” ou “tigroide”.