Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)

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1 CLÍNICA – Alan Paz 
- Parto prematuro 
- Infertilidade 
- Infecções congênitas 
- Facilitadoras do HIV 
Quando diagnosticar uma IST, devemos: 
- Rastrear: Sífilis, HIV, Gonococo, Hepatite B e C 
- Tratar parceiro 
SÍFILIS 
- Treponema pallidum 
 
CONFIRMAR COM 2 EXAMES 
Teste Treponêmico: Teste Rápido e FTA-ABS 
- Uma vez positivo, sempre será positivo 
Teste Não Treponêmico: VDRL 
- Critério de cura: Queda de 2 diluições (1/64 -> 1/16) 
TRATAMENTO: 
- 1ª / 2ª / Latente recente: Penicilina 2,4 milhão UI IM 
- 3ª / Tardia: Penicilina 2,4 milhão UI IM (3 doses – 
1x/sem) 
TRICHOMONAS VAGINALIS 
 
TRATAMENTO: 
- Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias 
- Metronidazol 2g VO dose única 
CERVICITE 
- Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis 
- Corrimento cervical, colo hiperemiado e friável 
- Sinusorragia e Dispareunia 
 
TRATAMENTO: 
- Ceftriaxona 500mg IM dose única 
- Azitromicina 1g VO dose única 
CANCRO MOLE 
- Haemophilus Ducreyi 
- úlceras dolorosas e amareladas com fundo purulento 
 
TRATAMENTO: 
- Azitromicina 1g VO dose única 
HERPES GENITAL 
- HSV 2: Mais comum 
- Vesículas e úlceras eritematosas, dolorosas e limpas 
- Primoinfecção mais severa 
- Surtos recorrentes: mais leves 
 
TRATAMENTO: 
- Aciclovir 400mg VO 8/8h por 7-10 dias 
HPV 
- Diagnóstico no CP (Biópsia se dúvida) 
- HPV 16 e 18: Maior risco de ca 
- Lesões papilomatosas 
- Condiloma acuminado 
- Semelhante a couve-flor 
 
2 CLÍNICA – Alan Paz 
 
TRATAMENTO: 
- Imiquimode 50mg/g creme por 4 meses 
- Podofilotoxina: 12/12h por 3 dias -> 4 dias pausa 
- Ácido Tricloroacético 
- Eletrocauterização 
- Exérese cirurgica 
- Crioterapia 
HIV / AIDS 
TRANSMISSÃO: 
- Sexual 
- Parenteral 
- Vertical 
 
INFECÇÃO AGUDA: 
- Janela imunológica: 15 dias 
- Linfadenopatia 
- Sintomas de infecção viral 
LATÊNCIA CLÍNICA: 
- Plaquetopenia, leucopenia e anemia 
- Candidíase oral (Preditor de AIDS) 
EXAMES: 
- Imunoensaios (ELISA) 
- Teste Rápido 
- Molecular complementar 
TESTE RÁPIDO (TR): 
- Teste 1 não reagente: Fecha o diagnóstico 
- Teste 1 reagente: realizar TR 2 (de marca diferente) 
- TR2 reagente: Confirma o diagnóstico 
- TR2 não reagente: colher amostra por punção 
PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO (PEP): 
- Benefício se iniciada em até 72h após exposição 
- Tenofovir/Lamivudina + Raltegravir por 28 dias 
 
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segue para acompanhar os próximos materiais! <3