PATOLOGIA II- PATOLOGIA DO COLO DO UTERO; ECTORPIO METAPLASIA ESCAMOSA CISTO DE NABOTH

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Patologi� d� Col� Uterin�- Ectrópi� + Metaplasi�
Escam�� + Cist� d� Nabot�
Útero de mulher em idade fertil: 50-70 g, 8x6x4
cm . Composto por CORPO E COLO,
separados pelo istmo.
-COLO DO ÚTERO
● 2 PORCOES
○ Ectocérvice
■ Óstio externo
○ Endocérvice (porção voltada pro
interior do colo)
■ Óstio interno (porção
voltada pro colo do útero)
○ Entre os 2 óstios: canal cervical
● Visao do colo do útero em exame-
ectocérvice com o óstio externo
○ Mulher nulipara: orifio circular
○ Multípara: aspecto em fenda.
HISTOLOGIA
● Ectocérvice: EPIT. escamoso
estratificado
● Endocérvice: EPIT. colunar simples
mucossecretor
○ Abaixo dele: glândulas
mucossecretoras
Local de encontro dos 2-> JUNCAO
ESCAMOCOLUNAR (JEC)
● Na altura do óstio externo
----ECTROPIO
● Eversão da JEC (fisiologico)
● JEC se exterioriza e fica na ectocérvice
● Exposição do epitélio colunar da
endocérvice-> contato com o meio vaginal
(flora, pH e traumatismos)- frágil→
adapta
● ADAPTACAO= epitélio colunar por
epitelio escamoso (mais resistente) =
METAPLASIA ESCAMOSA
VERIFICAÇÃODO ECTRÓPIO
● Exame especular
● Eversão da JEC (setas)- atual local da
JEC, no centro com epitélio colunar na
ectocérvice
● TESTE DE SCHILLER: iodo no colo do
útero-> fixa-se em células ricas em
glicogênio (células escamosas) = locais
enegrecidos = ectocérvice ou metaplasia
escamosa
○ No centro: coloração ainda clara-
nao capta iodo- sem epitélio
escamoso = epitélio colunar =
ectrópio, a nível da ectocervice ha
endocérvice
APOS TEMPODO ECTRÓPIO- metaplasia
escamosa
OBS: na área de metaplasia escamosa: epitélio
escamoso com glândula
● Região entre JEC original + JEC atual de
metaplasia (JEC a nível da ectocervice) =
ZONA DE TRANSFORMAÇÃO
○ Area que podem ser ambiente para
estabelecimento de infecções e
displasias
HISTOLOGIA
QUANDO:
● Célula escamo + colunar- JEC amostrada
● Celula escamosa + celula de metaplasia
escamosa = JEC amostrada tambem
(antes era epitelio colunar)
○ Importante para saber se a JEC
foi amostrada nos exames
preventivos
-------------------------CISTO DE
NABOTH
● Estrutura arredondada, delimitada e
cavitada
● CAUSA:
○ Endocérvice: revestimento
colunar simples mucossecretor
com glândulas abaixo que se abrem
no epitelio
○ Ectrópio (epitélio colunar exposto,
com suas glândulas)-> tempo… =
metaplasia escamosa-> em
associação com as glândulas
tem-se o epitélio escamoso
estratificado= obstrução da saida
do muco das glândulas= dilatação
da glândulas
○ Cisto aparente na ectocérvice
(visível no exame clinico), condição
benigna sem necessidade de
tratamento.