O que ocorre com o paciente (alterações fisiológicas) quando o médico realiza a manobra de massagem do seio carotídeo?

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O que ocorre com o paciente (alterações fisiológicas) quando o médico realiza a manobra de massagem do seio carotídeo?
Compreendida como uma técnica relativamente simples e de baixo custo, a massagem do seio carotídeo (MSC) necessita apenas de um eletrocardiógrafo e de um profissional médico para sua realização. Esta, pode possibilitar a reversão de crises de taquicardia paroxística supraventricular de forma menos invasiva e perigosa em relação a procedimentos como sedação, administração medicamentosa, entre outros.
Anatomicamente, o seio carotídeo localiza-se entre as artérias carótidas interna e externa. Neste, estão presentes os barorreceptores que são mecanorreceptores reativos aos aumentos ou diminuições da pressão arterial e possuem papel fundamental em sua regulação. A MSC, resulta em estímulos enviados ao tronco cerebral por meio do nervo vagal que são integradas no trato solitário e geram alterações nos centros vasomotores ativando fibras parassimpáticas (aumento da estimulação parassimpática e diminuição da estimulação simpática). Tais fibras chegam ao nó sinoatrial causando bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), diminuição da pressão arterial e resultando no interrompimento de uma taquicardia.
A MSC é realizada a partir dos seguintes passos: coloca-se o paciente em decúbito dorsal com o pescoço estendido e girado; palpa-se o pulso no seio carotídeo (a nível da cartilagem tireóidea e próxima ao ângulo da mandíbula, anterior ao músculo esternocleidomastoideo) e pressiona-se com os dedos continuamente fazendo movimentos circulares por 5 a 10 segundos. Pode ser feita bilateralmente em caso de insucesso, porém apenas após 1 minuto, nunca ao mesmo tempo.
Figura 1: Controle do SNC do coração e dos vasos sanguíneos.
 
Fonte: SILVERTHORN, 2017.
REFERÊNCIAS
LACERDA, Gustavo de Castro et al. Incidência de Complicações Relacionadas à Massagem do Seio Carotídeo em 502 Pacientes Ambulatoriais. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v.92, n.2, p. 82-87, fev. 2009.
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana.Grupo A, 2017. 9788582714041. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/. Acesso em: 201 mar. 2022.