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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA PRÓ-REITORIA DE ENSINO E GRADUAÇÃO CURSO DE MEDICINA Clínica Integrada III – Otorrinolaringologia Docente – Tatiana Carneiro da Cunha 7º Período – Turma B Atividade sobre Rinite Grupo 2: Hitachi Line Gomes, Kael Jobie, Larissa Félix, Luanna Albuquerque, Maria Antônia Ângelo, Marília Bezerra, Maryanne Adriano. CASO CLÍNICO GRUPO 2: Paciente 11 anos, procura atendimento por queixa de espirros e rinorreia hialina há 2 dias. Relata episódios anteriores com duração de 2-3 dias, 2 vezes por ano. Refere que sintomas se apresentam quando ocorre mudança de clima, principalmente nos meses de junho e dezembro. Trouxe exame de sangue que evidenciou aumento de IgE sérico, IgE específico para irritantes inalatórios negativo e Teste alérgico cutâneo negativo. Ao exame físico, apresenta hipertrofia de conchas inferiores e hiperemia de mucosa, com secreção hialina em meatos. Oroscopia e Otoscopia sem alterações. RESPOSTAS: 1. Hipótese diagnóstica: Rinite não alérgica idiopática. 2. Justificativa: paciente apesar de não estar na faixa etária mais comumente encontrada na rinite não alérgica idiopática, apresenta sintomas relacionados à mudança de tempo, e não possui sinais de infecção e de inflamação alérgica. Além disso, apresenta igE sérico específico e teste alérgico cutâneo negativos, que caso positivo seriam fortes indicativos de rinite alérgica. Entretanto, possui igE sérico aumentado, porém ele não é específico da rinite e sua elevação está presente em diversas outras situações como parasitose, sinusite fúngica alérgica, aspergilose pulmonar alérgica, dentre outras. Por isso, por exclusão das demais, chegamos na rinite não alérgica idiopática. 3. Receituário RECEITUÁRIO MÉDICO Paciente: Elisa Albuquerque Idade: 11 anos Endereço: Rua das Laranjeiras, 123 Sexo: F USO TÓPICO NASAL 1. Nasonex 0,05 mg/g (furoato de mometasona) – 1 frasco Aplicar duas vezes em cada narina 2x ao dia por 15 dias Dra. Maryanne Adriano OTORRINOLARINGOLOGISTA João Pessoa, 18/10/2022 CRMPB 12345 Referência: PILTCHER, O. et al. Rotinas em Otorrinolaringologia. 1a ed. Artmed, 2014.
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